附件4
水利安全生产标准化自评报告
（格式）
自评等级：
（自评单位名称）
年月日
附件5
水利安全生产标准化评审申请表
申请单位：
申请类别：
申请性质：等级：
申请日期：年月日
中华人民共和国水利部制
水利安全生产标准化评审申请表
申请单位 地址 安全管理机构 职工总数 人 专职安全管理人员 人 特种作业人员 人 固定资产 万元 主营业收入 法定代表人 电话 传真 联系人 电话 传真 手机 电子信箱 本次申请 □初次评审□复评 □一级□二级□三级 本次申请前本专业曾经取得的标准化等级：□一级□二级□三级□无 单位自主评定得分： 单位自主评定结论：
法定代表人(签名)：（申请单位印章）
年月日 上级主管单位意见：
负责人(签名)：（主管单位印章）
年月日 水利部审核意见：
部门负责人（签名）（单位印章）
年月日
申请表填报说明
1、“申请单位”填写申请单位完整名称并加盖申请单位印章。
2、“申请类别”按所属类别填写，如“水利工程项目法人”“水利水电施工企业”、“水利工程管理单位”、等。
3、“申请性质”为“初次评审”或“复评”。“等级”为“一级”、“二级”或“三级”。
4、没有上级主管单位的，“上级主管单位意见”不填。
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