中医定向透药治疗仪配合中药熏洗治疗肱骨外上髁炎120例
山东省莱芜市中医医院骨二科郑庆祥（271100）曹波(1)
［摘要］目的：探讨中医定向透药治疗仪配合中药熏洗治疗肱骨外上髁炎的疗效。方法：选取肱骨外上髁炎患者120例，随机分组，其中治疗组60例采用中医定向透药治疗仪配合中药熏洗进行治疗；对照组60例单纯采用中药熏洗治疗，20天为一疗程。结果：经治疗1—2个疗程后，治疗组治愈58例，好转2例，治愈率96.6%，总有效率100%；对照组治愈53例，好转7例，治愈率88.3%，总有效率100%，两组疗效比较无统计学意义（P>0.05）,随访6—12个月无复发。结论：采用中医定向透药治疗仪配合中药熏洗治疗肱骨外上髁炎，可使药力直达病所，无创无痛，疗效显著，未见不良反应，易于患者接受。
［关键词］肱骨外上髁炎；中医定向透药治疗仪；中药熏洗
肱骨外上髁炎俗称网球肘，是由于人的伸腕肌起点反复受到牵拉刺激，引起部分组织撕裂、局部滑膜增厚或慢性损伤性肌筋膜炎等所致的疾病，临床较为常见。自2012年2月至2014年2月，笔者采用中医定向透药治疗仪配合中药熏洗治疗肱骨外上髁炎120例，取得良好效果，现报道如下。
1临床资料
筛选我科2012年2月至2014年2月门诊和住院的肱骨外上髁炎患者120例，随机分为两组，其中男性86例，女性34例；男女之比2.5：1；年龄最大72岁，最小22岁；左侧38例，右侧76例（双侧6例）；病程最长13年，最短5个月，均曾口服非甾体类消炎镇痛药或封闭或针灸、针刀治疗，效果不佳。两组年龄、性别、病史等方面差异均无统计学意义（均P>0.05），具有可比性。
2方法
2.1治疗方法
治疗组60例采用中医定向透药治疗仪配合中药熏洗（对治疗仪均无应用禁忌）；对照组60例单纯采用中药熏洗，两组均以二十日为一疗程。
2.1.1中医定向透药治疗仪治疗
应用南京鼎世医疗器械有限公司生产的中医定向透药治疗仪（YZB/苏0108-2001离子导入仪），一天治疗一次，每次20分钟，强度以病人能耐受为准。
2.1.2中药熏洗方
羌活15g独活10g红花10g川芎15g土元10g地龙15g乳、没各10g透骨草20g伸筋草20g灵仙15g苍术10g姜黄10g
上药煮沸20分钟，先熏蒸，后烫洗，每次半小时左右，每日两次，早晚各一次，疗程同上。
3结果
根据国家中医药管理局中医病症诊断标准，经治疗1-2个疗程后，治疗组:治愈58例，好转2例，治愈率96.6%，总有效率100%；对照组:治愈53例，好转7例，治愈率88.3%，总有效率100%。两组疗效比较无统计学意义（P>0.05）,随访6-12个月无复发。
4讨论
肱骨外上髁炎亦称肱骨外髁骨膜炎，因网球运动员较常见，故又称网球肘。是指肱骨外上髁、桡骨头、肱桡关节滑囊处无菌性炎症而言。本病属于中医学“肘劳”的范畴。该病临床多见于中年人，男女之比为3:1，右侧多于左侧，右左之比为2：1。其治疗方法众多，西医采用口服非甾体类消炎镇痛药或封闭治疗[1]，中医则多采用针灸推拿或小针刀治疗[2]，均可取得一定疗效，但由于该病易复发，病人反复就诊，严重影响了工作和日常生活。一般保守治疗往往无效。刘胜淳[3]采用切开手术方法治疗顽固性网球肘疗效较好，但手术损伤较大。谢洪峰[4]等经手术观察发现压痛点最敏感处即为微血管神经束穿出伸肌总腱处，给予微血管神经束切断术，患者往往怀有恐惧心理。笔者采用中医定向透药治疗仪[5]配合中药熏洗治疗本病，取得了良好的治疗效果。该治疗仪是通过独创的非对称中频电流产生的电场，对药物离子产生定向的推动力，使药物中的有效成分更深入、更有效地透过皮肤粘膜快速的进入人体，靶向作用患部病灶中医定向透药治疗是指在定向药透仪的导引下，将治病或镇痛的药物直接从皮肤定向地送到组织伤害病灶部位。[1]周德义；局封术配合手法治疗网球肘54例；浙江中医学院报；1989年05期
[2]娄国华；针刺、红外线、手法治疗网球肘10例临床观察针灸临床杂志[J].；1996年10期。
[3]刘胜淳，陈志强，郭永强。网球肘的治疗[J].中国矫形外科杂志，2000,7(7)；661-663
[4]谢洪峰，王葆稷，贾晓慧等。复发性肱骨外上髁炎治疗[J].[5]??中医定向透药治疗仪?．.[引用日期2013-06-29]．
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