于一种常见失眠特征。更易嗜睡，活动能力减退，认知能力障碍。老年人
3.4老年人对环境的要求相对较高，若还需积极调整睡眠习惯，做到作息规律，以提高生
周围环境发生变化，由此产生的陌生感就会导致失活质量，如多做户外活动，积极参加体育锻炼，多
眠，如住院患者。晒太阳，保持愉快轻松的心情。要保持良好的睡眠
3.5精神障碍诊疗的患者大多卫生，睡前少食刺激性食物；规定作息时间等。另
以失眠为主诉，其精神障碍、焦虑及忧虑最为常见。外，临床医师还可针对不同患者对其进行心理干预，
忧虑症患者常半夜惊醒或早醒，严重影响其生活质了解老年人的心理特征和需求，把握其情绪变化，
量，可能导致其自杀，此类患者需密切关注。另外，建议儿女更多的时间陪伴老年人，减少其孤独寂寞
[2]
老年性痴呆与幻想妄想症患者也易产生精神障碍性感。和老年人交谈时言语和蔼，懂得尊重，使老
[1]
失眠。年人心情舒畅。老年人睡前可倾听舒缓的音乐，看
分析了失眠的特征，就需寻找解决方法，即治一些轻松书籍，或深呼吸，体验放松，减少焦虑，
疗方法。首先失眠患者需自己分析出失眠的原因。从而有效提高睡眠质量。
对失眠有了客观的认识后就不会忧虑或焦虑，以一
种从容的心态面对，以避免盲目治疗。其次要合理[1]刘红艳.某干休所老年人失眠状况调查[J].中国心理卫生杂志,
选择镇静催眠药物，并了解其不良反应，控制药量，2006,20(3):170-170.
避免产生药物依赖性，老年人大脑对药物的敏感性[2]王继军,王祖承.老年人失眠的原因及治疗方法[J].中国新药与
高于年轻人，如苯二氮卓类药物，服用后老年患者临床杂志,2008,27(2):149-152.
45
【摘要】目的分析研究老年性慢性阑尾炎的临床诊断和手术治疗及体会。方法对我所收治的45例老年性慢性阑尾
炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果45例老年性慢性阑尾炎患者均有效确诊，采用合理手术治疗后，临床疗效
显著。结论术前采集患者病史，并采取合理的辅助检查，保证临床诊断的确切性，手术治疗过程中要精心操作，术后
综合治疗，能取得良好的治疗效果，值得临床推广。
【关键词】老年性慢性阑尾炎；临床诊断；手术研究
【中图分类号】R656.8【文献标识码】A【文章编号】1673-5846(2014)03-0117-02
当前，我国人口老龄化现象突出，社会老年人24h16例，超出24h22例；手术时间均在25～65min，
群逐渐增多，老年性慢性阑尾炎也成为一种常见及术中出血15～75ml，住院时间为1周左右。
多发疾病。由于老年人自身反应能力下降，身体机1.245例患者均有下腹疼痛症状，有典
能较差，使老年性慢性阑尾炎疾病的临床诊断和治型转移性右下腹疼痛者20例；伴有腹胀、排便不适
疗存在一定难度，易发生误诊、误治情况，给老年等消化道症状者25例；经身体检查出现麦氏点固定
人的生命健康造成严重威胁。针对该情况，我所选性压痛者42例；同时伴有多种合并慢性疾病（如心
取了入院诊断和手术治疗的老年性慢性阑尾炎患者脑血管疾病、呼吸道疾病、糖尿病、高血压等）者
45例，对其临床诊断和治疗情况进行回顾性分析，30例。
现报告如下。1.3在手术前需对患者进行消化道造
1影或灌肠检查，其检查结果分别出现阑尾不充盈、
1.1在我所选取的45例老年性慢性阑阑尾充盈不全、阑尾腔不规则等情况。部分患者行
尾炎患者中，男28例，女17例，年龄58～73岁，腹部CT检查，其结果分别出现阑尾腔闭塞、增粗
其发病时间各不相同，发病时间在12h内7例，13～变形、边缘毛糙等慢性炎症。所有女性患者中，经
大理州洱源县新农合管理办公室，云南大理671200
作者简介：李绍清（1973.10-），男，云南大理人，白族，大学本科，主治医师，主要从事新型农村合作医疗管理方面工作。
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