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I52l巾处方药第14器第1期
鸡眼膏与角皮清治疗鸡眼的临床疗效分析
·疗效评价·
刘素霞,张淑宁
(汝阳县人民医院,河南洛阳471200)
【摘要】目的对门诊鸡眼患者采用鸡眼膏和角皮清进行治疗,比较两种药物的治疗效果。方法随机将92例鸡眼患者分为两组,分别用鸡眼膏
和角皮清治疗3周,并在患者停药8周后进行随访。结果给药3周结束后,鸡眼膏对鸡眼的治愈率为80.9%,对鸡眼的总有效率95.7%;角皮清对
鸡眼的治愈率为95.6%,对鸡眼的总有效率为100.O%;停止用药8周后,结果显示鸡眼膏治疗鸡眼的治愈率为85.1%,总有效率97.9%,角皮清治疗
鸡眼的治愈率100.0%,总有效率100.0%,两组患者均未见复发情况。结论角皮清治疗鸡眼治愈率高,且不易复发。
【关键词】鸡眼;鸡眼膏;角皮清
ToanalysistheectofCornplaster粕dJiao~QingincuringcormHu~-xia,ZHANG“一ning.PHospi~lR馏coun~,R
尿常规、hs—CRP等多类检查。与此同时,所有患者均进行痰培
养、血培养以及药物敏感性试验,在抗感染治疗期间检测PCT
值、hs—CRP水平以及WBC的变化情况。对照组患者在上述常
规治疗的基础上按照医生的治疗经验选择抗菌性药物,按照常
规抗菌药物的相关指南决定抗菌疗程;观察组患者则由主治医
师与临床药师根据所测得的血清PCT值及其变化共同制定抗
感染治疗方案以及抗菌药物的使用情况,主要如下:住院当天
检测患者的血清PCT值,在患者血清PCT浓度在≥0.25几时,
继续使用抗菌药物治疗。往后每2天检测1次,间隔报告血
清PCT值、hs—CRP水平以及WBC的表达情况,一旦血清PCT
<0.25/L,则立即停用抗菌药物。
1.3观察指标
观察并记录两组患者治疗前以及治疗1周后血清PCT、hs—
CRP、WBC水平;记录和比较两组患者抗菌药物的使用情况以
及比例、抗菌药物使用强度、费用以及住院时间。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件进行分析,计量资料以(±s)
表示,采用t检验,计数资料比较采用x检验,P<0.05为差
异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后血清PCT、超敏C一反应蛋白、白细
胞计数水平对比
两组患者治疗前血清PCT、hs—CRP、WBC水平等无统计学
差异,治疗后观察组这三方面水平均优于对照组,差异有统计学
意义(P<0.05)。见表1。
2.2两组患者抗细菌药物使用状况对比
观察组患者治疗期间抗菌药物使用时间以及药物费用、住院
时间均小于对照组,且差异有统计学意义(P均<0.05)。见表2。
3讨论
血清钙素原(PCT)是人体对细菌感染的全身炎症反应的一
种特异性指标,是人类降钙素前肽,是一种可溶性蛋白,在血浆
和血液样本中性质稳定,并且不受体内激素水平的影响,便于检
测。对于老年重症肺炎患者来说,血培养、病原学检查所耗时
间较长,极有可能耽误患者的治疗,因此血清PCT可以作为老
表2:两组患者抗细菌药物使用状况对EE
年重症肺炎的早期诊断指标,为早期进行诊治提供依据。
本研究中,两组患者治疗前血清PCT、hs—CRP、WBC水平
等无统计学差异,治疗后观察组这三方面水平均优于对照组,且
观察组患者治疗期间抗菌药物使用时间以及药物费用、住院时
间均小于对照组。提示血清降钙素原(PCT)动态水平优化对于
老年重症肺炎抗菌药物应用具有指导作用,可以减少抗菌药物
的使用,减轻患者的经济负担,缩短住院时间。究其原因,可能
是因为PCT水平对细菌感染具有较高的灵敏性和特异性,为细
菌感染提供了较为准确的诊断以及治疗依据,有助于提高老年
重症肺炎的诊断与治疗。在使用抗菌药物之前,患者血清PET
值显著升高,随着感染的控制,血清PCT值可迅速恢复至原来
状态,也可以反映患者体内细菌的感染程度,以有效地控制抗
菌药物的使用量。本次研究中观察组抗细菌药物的使用的PCT
临界值是由主治医师和专业药师根据患者病情同时制定的,具
有一定的权威性,而观察组患者的治疗效果足以说明(PCT)动
态水平优化对于老年重症肺炎抗菌药物应用的指导作用。
综上所述,血清降钙素原(PCT)动态水平优化对于老年重
症肺炎抗菌药物应用具有指导作用,可以减少抗菌药物的使用,
缩短住院时间,减轻患者的经济负担。
参考文献
[1】何清华,张亮,彭琳,等.血清降钙素原动态水平优化老年重症
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JournalofChinaPrescriptionDrugVo1.14No.1.疗效评价.153
countyHenan471200,China.
【AbstractlObjectiveToobservetheeffectofCornplasterandJiaoPiQingincuringcorns.Methods92CO1TISpatientswererandomlydividedintotwo
groups,whichweretreatedwithCornplasterandJiaoPiQingfor3weeks,andthepatientswereobservedafterstoppingusingthedrugfor8weeks.ResultsAfter
thedrugtreatment,thecurerateofCornplastergroupwas80.9%,theCornplastergrouptotalefficiencywas95.7%,thecurerateofJiaopiQingwas95.6%,the
totaleffectiverateofJiaoPiQingwas100.0%:afterstoppingusingthedrugfor8weeks,thecurerateofCornplastergroupwas85.1%,thetotaleffectiverateof
Cornp1astergroupwas97.9%,thecurerateofJiaoPiQingwas100.0%,thetotaleffectiverateofJiaoPiQingwas100.O%.ConclusionThecurerateofJiaoPiQing
washigh,afterstoppingusingthedrugfor8weeks,accordingtotheresuhs,the45patientsdidnotrelapse,whichwasworthclinicalpromotion.
【Keywords】Corn;Cornplaster;JiaoPiQing
鸡眼是由于局部组织长期摩擦和受压,使皮肤角质层增生
变厚所致形成圆锥形角质增生硬结,站立或行走时,角栓尖端压
迫真皮乳头层内的感觉神经末梢产生明显疼痛感,是皮肤科的
常见疾病]。最常见的治疗鸡眼的外用制剂鸡眼膏使用方便,
但容易引起局部刺激和疼痛感,而角皮清是一种新型治疗鸡眼
的外用制剂,我科于2008年1月~2014年1月在门诊采用角
皮清和鸡眼膏外用治疗鸡眼92例,结果显示角皮清疗效更佳,
现将治疗结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将92例鸡眼患者随机分为鸡眼膏组和角皮清组。鸡眼膏组
47例,男25例,女22例,年龄21~59岁,平均36岁;病程0.5~6
年,平均3年;其中足底部鸡眼35例,足趾鸡眼12例。角皮清组
45例,男19例,女26例,年龄23~61岁,平均39岁;病程1~6
年,平均3.5年;其中足底部鸡眼32例,足趾鸡眼13例。两组患
者基本资料比较无统计学差异>0.05),具有可E陛。
1.2治疗方法
两组患者用药前,用温水泡脚0.5h,将脚擦干或晾干。鸡
眼膏组外贴市售成药鸡眼膏,每晚1贴,贴之前用刀片削去表皮
角质增生的部分,连用7d为1个疗程。角皮清组将角皮清直
接涂覆于角质增厚皮肤处,约3min自然干燥成膜,严重者可涂
覆第2次,连用7d为1个疗程。
1.3疗效判定
治疗3周后判断疗效,并在停药8周后进行随访。治愈:鸡
眼脱落,患处皮肤组织柔软,触摸无明显硬结感,行走无痛觉感;
有效:鸡眼明显变小,局部触摸有硬结,行走有轻度痛觉感;无
效:鸡眼无明显改变,行走疼痛如前。总有效率=(治愈例数+
有效例数)/每组总例数×100%。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计分析软件处理,治愈率和总有效率等计
数资料采用检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗3周后的疗效比较
治疗3周后鸡眼膏组的治愈率为80.9%,总有效率为
95.7%;角皮清组的治愈率为95.6%,总有效率为100.0%。角皮
清组的治愈率和总有效率明显优于鸡眼膏组,但治愈率差异有
统计学意义(=4.72,P<0.05),而总有效率未见明显统计
学差异(=1.96,P>0.05),见表1。
表1:鸡眼膏组与角皮清组患者治疗3周后疗效比较[门(%)】
2.2停药8周后的疗效比较
停药8周后鸡眼膏组的治愈率为85.1%,总有效率为97.9%:
角皮清组的治愈率为100.0%,总有效率为100.0%。角皮清组的
治愈率和总有效率明显优于鸡眼膏组,治愈率差异有统计学意
义(=7.25,P<0.05),总有效率未见明显统计学差异(
=0.968,P>0.05),表明两组患者均未见复发情况,见表2。
表2:鸡眼膏组与角皮清组患者停药8周后的疗效比较[门(%)】
2.3不良反应
鸡眼膏组有2例发生不良反应,患者患处出现灼热痛感,停药
后不良反应消失,对治疗效果无影响,角皮清组未出现不良反应。
3讨论
鸡眼是在脚垫的基础上发展形成圆锥形角质层增厚,有角
质中心核,尖端深入皮内,基底露于表皮外。鸡眼在皮肤科较
为常见,多由于长期压迫、摩擦所引起的物理性皮肤疾病,由于
足部长期受压摩擦,所以鸡眼治疗后复发率较高。治疗鸡眼的
方法有很多,如冷冻、CO:激光、手术切除、微波治疗等。冷冻
法治疗鸡眼程度不易掌握,在冷冻过度时对周边组织容易造成
损害】;手术治疗鸡眼对患者组织有较大损伤,恢复时间相对
较慢,且治疗的费用比其他治疗方法高_2】;激光对周边组织有热
损伤作用;微波治疗鸡眼是以微波直接产生高温使组织迅速
凝固变性而达到治疗目的的一种方法,但微波治疗破坏性大,难
以掌握深度;目前常用来治疗鸡眼的鸡眼膏的主要成分是水
杨酸和液化苯酚,水杨酸有软化和溶解角质的作用,苯酚具有消
毒和防腐的作用】,但鸡眼膏不易渗透至鸡眼基底部,使角质增
生物脱落相对较慢,且长期使用鸡眼膏,容易引起腐蚀过深和局
部刺激,伤及周围的正常组织【6]。
角皮清是采用封闭抗菌技术制成的液体成膜剂,主要2,4,
4’一三氯2’一羟基二苯醚,并含有少量的乙醇,渗透性较强可
透过表皮组织长时间附着于鸡眼患处,且成膜之后不易脱落,使
用方便,不会对正常皮肤进行腐蚀,不良反应较少。本次治疗结
果也显示,使用角皮清治疗鸡眼治愈率高,且治疗8周后的随访
结果显示,45例患者没有复发,值得临床推广。
参考文献
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