过敏性鼻炎的五种中医特色疗法
2010-10-1415:37:11中华康网
过敏性鼻炎是一种变态反应性疾病，故又称变态反应性鼻炎。以发作性鼻痒、鼻塞、喷嚏、流清水样鼻涕及鼻粘膜水肿、苍白、鼻甲肿大等为主要临床表现。
本文所指的预防过敏性鼻炎主要在于控制其发作。下面介绍一下过敏性鼻炎的五种中医特色疗法：其中针灸防治过敏性鼻炎的报道，首见于１９５７年。从２０世纪５０年代至８０年代有大量临床资料发表，近２０余年来，更获得了较大的进展除用针刺疗法外，多种穴位刺激之法，包括穴位敷贴、指针、穴位激光照射、灸法、耳穴压丸、穴位注射、耳针等，都被应用于过敏性鼻炎的治疗，并且积累了大量的病例，有的论文一次就报告５００例以上病例的观察结果。在一定程度上揭示了针灸防治本病的临床规律。在所有的穴位于刺激方法中。以穴位敷贴法应用最为广泛，效果也最为肯定。值得指出的是针灸不仅可预防其发作，而且其中部分病例还可治愈。
方法：
穴位敷贴法一：
取穴：
常用穴：分３组。１）大杼、膏肓；２）风门、脾俞；３）肺俞、肾俞。
操作：
敷药制备：按白芥子５０％、细辛３０％、甘遂２０％的比例称取药物，共研细末，用鲜生姜汁调和，分做成直径１厘米大小的药饼备用。
于每年初伏、二伏、三伏进行治疗。每次选一组穴。贴敷时，先将麝香少许撒于药饼面上，用４厘米２大的胶布，将药饼贴于穴位上。可敷贴１～３小时，如病人感觉灼热难忍，宜提前将药饼除去。小儿贴药半小时即可。上述三组穴位，轮流选用，３次为一疗程，每年完成一疗程。
效果：
疗效标准：临床痊愈：贴药后症状、体征基本消失，观察１年未见复发；有效：贴药后症状及体征减轻，或发作次数减少；无效：症状及体征未见改善。
以上法共防治１５５６例，结果，临床控制４１８例，有效１００５例，无效１３３例，总有效率为９１.５％。
注意事项：
（１）部份病人贴药后出现水疱，可涂以龙胆紫药水并盖上消毒敷料。直至水泡自行吸收，不留瘢痕。
（２）本法孕妇及实热症明显者慎用。
穴位敷贴法二：
取穴：
常用穴：印堂。
备用穴：内关。
操作：
敷药制备：斑蝥一味（南方大斑蝥或黄黑小斑蝥）。生用，去头、翅研末，亦可炒酥研末过筛，装瓶备用。
一般仅取印堂穴，效不佳时改用内关穴。令病人取仰坐或仰卧位，常规消毒穴位，待干燥后，用一块１厘米见方之胶布，中间剪一黄豆大小孔，贴在穴位上。以斑蝥粉适量，加水、蜂蜜、醋调为糊状（不宜太稀，以免流溢他处），将药物直接涂于小孔内的皮肤上。亦可用干斑蝥粉置于孔内。然后再取１平方厘米之胶布覆盖在原胶布上。２４小时后去掉。每周１次。
效果：
以上法共防治数百例，均有较好的效果。其中有疗效统计的２６３例，其有效率为９５～９７.１％。
注意事项：
（１）本法较上法的敷药刺激性更强，归属于冷灸。须特别注意：斑蝥为剧毒药品，有强烈发泡作用，外贴面积不宜过大。尤其是在贴灸印堂穴时，不可误入眼内。
（２）贴后出现水疱，小者不须处理，大者用消毒针穿刺后涂以龙胆紫药水。
针灸疗法
取穴：
常用穴：印堂、迎香、鼻通。
备用穴：百会、合谷、风池。
鼻通穴位置：鼻骨下凹陷中，鼻唇沟上端尽处。本穴又名鼻穿、上迎香。
操作：
常用穴为主，酌加配穴１～２穴。常用穴每次取２穴，其中印堂必取，另二穴轮用。印堂穴用１.５寸３０号毫针，以提捏法进针，刺入２分，得气后针尖向下，沿皮下慢慢刺入１寸，用捻转结合提插，使针感到达鼻准头，内及鼻腔。迎香穴和鼻通穴，分别以以１.５寸和１寸３０号毫针，先刺入２分，得气后针尖朝向印堂方向沿皮斜透刺，至鼻腔有发胀感为宜。留针２０分钟，每隔５分钟行针１次。百会穴用艾卷作雀啄灸，灸１５～２０分钟。余配穴得气后，施平补平泻之法，继而接通电针仪，连续波，强度以患者可耐受为宜。持续３０分钟。上述方法，每周１－２次，１０天为一疗程。
效果：
以上法共防治１６０例，临床控制１０５例，显效２８例，有效２３例，无效４例，总有效率９７.５％。
注意事项：
（１）据着者体会，本法操作的关键在于获得满意的针感，尤其是迎香和鼻通穴，否则影响效果。
（２）从第二疗程起，可每周１次，且仅用灸法即可可。
指针
取穴：
常用穴：分２组。（１）鼻通、迎香；（２）合谷、少商。
操作：
每次取一组穴，两组交替应用。第一组穴操作：令病人取仰卧位，医生位于病人之右侧，以右手拇指桡侧缘（预先敷以脱脂棉，防止切伤病人皮肤），切按选定的穴位。切按时，拇指伸直，其他手指自然弯曲呈半握拳状，逐渐向下用力，使局部产生酸、胀等得气感。第二组穴位操作：用双手拇指指腹（或偏峰）上敷脱指棉，切按在选定的穴位上，缓缓用力切按，使病人得气，产生酸胀感。上述每个穴位，均需切按５分钟。每日１次，１０次为一疗程，停治一月，再巩固治疗５次。
效果：
以上法共治６００例，结果，临床控制４４０例，有效１５７例，无效１１例，总有效率为９８.２％。
注意事项：
（１）在应用指针，要注意手法，其一般要求是用一手拇指偏峰切穴位，先轻切之，逐渐加压，操作中适当加指颤动作，最后逐渐减压结束治疗。
（２）切按前，要修剪指甲，以防切伤皮肤。
（３）本法较为简便，适于家庭防治。
耳穴压丸
取穴：
常用穴：内鼻、外鼻。
备用穴：咽喉、肺、肾上腺、内分泌。
操作：
常用穴必取，酌加１～２个配穴。以王不留籽或磁珠（磁场强度３８０高斯），置于０.７×０.７厘米见方的胶布上，贴压于预先消过毒的耳穴上。每次贴一侧耳。贴完后即行按压，直至耳廓充血。嘱患者自行按压，每日３次以上，力度适中，每次按压３０次。３～４日换贴１次，两耳交替进行。４次为一疗程，疗程间停治３天。一般防治二疗程。
效果：
共防治１２２例，结果临床控制６４例，有效５４例，无效４例，其总有效率为９６.７％。
注意事项：
（１）本法亦可改用耳针法，留针半小时。效果相似。
（２）本法可作为其他防治方法的辅助方法。
（３）本法可在家庭中应用。
艾灸
取穴：
常用穴：分为２组。１）大中华康网椎、肺俞；２）足三里、三阴交、合谷、曲池。
备用穴：脾虚加脾俞；肾虚加肾俞。
操作：
常用穴每次取１组，二组轮用。其中第一组穴取双侧，第二组穴，取单侧。据症情酌加备用穴。用艾条灸法。令患者取仰卧位，两手平放，两眼微闭，全身放松，自然呼吸。医者将点燃之纯艾卷对准穴位熏烤，并将艾卷上、下移动。其距离以患者能忍耐、感舒适为宜。施灸时间３０～４５分钟，局部应出现红晕。第一疗程，每隔３天灸１次，共４次。第二疗程每隔１周灸１次，亦为４次。一般防治二个疗程。
效果：
共以上法防治５９例，结果，临床控制８例，有效４７例，无效４例，其总有效率为９３.２％。
注意事项：
（１）本法适于病程长、体质较差者。
（２）本法简便安全，可在家庭中操作。
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