三阴三阳源流论马晓梅穆齐金著《伤寒论》中的太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴被后世称为六经，其含义颇为广泛，并非单纯的经络脏腑所能包容，
它是由不同时期发展起来的一个综合性概念，古今研讨六经实质，说法三十余种。三阴三阳理论的形成，若自《内经》或自仲景为始，进行断代研究
。今所谓三阴三阳，亦即仲景之三阴阳，其形成经过了萌芽期、发展期，以及完善期三个阶段，要弄清《伤寒论》三阴三阳的实质，则必须对此三个
时期的三阴三阳理论进行综合研究。1萌芽期仲景将医经系统和方药系统完整地结合起来，形成了理法方药的理论体系，是在前人的基
础上发展完善起来的。因此，除医书而外先秦诸子理论也是其理论体系的基础，因此，书中亦不乏《易》，《老》，河洛之学的思想。阴阳理论的产
生，滥觞于《易经》，广布于诸子，如《易系辞上》中说“一阴一阳谓之道。”《列子天瑞》中说：“天地之道非阴非阳”，《荀子天论》中说：“
列星随旋，日月递昭，四时代御，阴阳大化”等，都涉及到阴阳这个矛盾对立的哲学概念，早期的太少承阳说，虽然能够较为具体地分析时间和空间
，较为清楚地说明事物对立面之间的转化过程，体现量变和质变的道理，但事物的发展过程中，对立双方的矛盾运动，其各方面都存在着偏盛偏衰的
情况，事物的转化，是一个渐变过程，大多是从渐变始，至突变终的。故尔阴阳的少老之间，有一中间过程，从少到老，经历着初生、壮盛、衰老的
三个阶段，如此才能全面透映变更的现象[1]。《易经》八卦之中，是老阴生阳，老阳生阴，坤卦下一阳生震，二阳生兑，三阳即乾，由阴至阳，
形成少、壮、老三阳；而乾卦下一阴生巽，二阴生艮，三阴即乾，由阳至阴，形成少、壮、老三阴，体现了阴阳之间在时、空、量上的转化过程。
八卦相荡，六十卦由是而生，赅尽了事物变化的模式，将每一卦一分为二，初三、五为阳位，二、四、六为阴位，三阴三阳显示了事物运动量变到质
变的变化规律，采用了一分为二，三分为六的方法，暗寓《老子》“一生二，二生三，三生成物”的含三为一思想。这里太、少阴阳的理论，已发展
成为三阴三阳理论的雏形，而且包含了位（上、中、下），时（初、中、末），量（少、壮、老）等概念，这就是三阴三阳的萌芽时期，它是作为人
类认识事物的哲学概念而被应用的，是人类认识的结晶，是医家三阴三阳理论的高矢。2发展期《内经》的成书，是中医学由神权医
向哲学医的过渡，阴阳五行学说的运用，使中医学取得了长足进步。《内经》和《难经》的作者，将三阴三阳理论移植到医学中来，做为说理工具，
保证了原有的认识论概念，将《易经》中宏观宇宙，重共性，多思辨的认识论思想继承过来，并赋予其相对微观的人体形质，使三阴三阳理论，在《
易经》哲学概念的基础上，注入了形"的内容，将一个崭新的三阴三阳理论，纳入医学理论的分野中来。《内经》对于《易经》中的知
常达变，司外揣内，见微知著，推此及彼，究果求因，静意视义等认识论方法有所发挥和完善，并将其运用于对疾病的认识中。如在《素问至真要大
论》中说：“愿闻阴阳之三何谓？歧伯曰：气有多少异用也。”多少即是量的概念，把阴阳分而为三，加强了《易经》中三阴三阳“少、壮、老”的
量的概念。而在《难经七难》中，将三阴三阳与时日结合，提出了三阴三阳旺时说，不仅反映了阴阳量的概念，而且又包含了三阴阳与时间的关系。
这些都是医家对三阴阳认识论思想的继承和发展。在《阴阳离合论》、《阴阳别论》、《六节脏象论》、《太阴阳明论》等篇幅中，将三阴三阳与脏
腑、经络相结合，又赋予了三阴三阳以脏腑、经络、脉象、病证等概念。《素问热论》外感热病的三阴三阳理论，以感邪发病时日，与脏腑经络、三
阴三阳结合起来，既运用了原有的时、空、量概念，又与人体的脏腑形质结合，且指出了热病的传变顺序、隐含病热恒动思想，是医学运用和发展三
阴三阳理论的典范。在这一时期中，虽然也提出了三阴三阳气化的概念，其六气客主加临等的描述，仅是把三阴三阳理论与自然气候相联系，尚未
升华到与人体功能相结合的高度。这个时期是医家移植和发展三阴三阳理论时期，它也是祖国医学神权医与哲学医的划时代的标志。3完善
期仲景嵬集东汉以前诸子的三阴三阳理论和医学的三阴三阳理论，继承了其认识中的时空概念及与人体结合的思想体系，并结合自己对人体生
理、病理的认识和临床经验，使三阴三阳理论更加完善起来，仲景之三阴三阳学说，除具有认识论思想，脏腑形质等概念外，又赋予了功能的概念，
这个功能概念，包括了两方面的内容，一是六经六气的标本从化，一是脏腑、经络物质基础之间的相互转化。前者反映了人体与外环境之间的统一整
体观念，是三阴三阳理论认识人与自然关系的方法，来认识人体六经系统，有着辨证思想和唯物论观点，是对原始的三阴三阳理论中哲学思想的发展
和运用。三阴三阳和六气两者标本之间，在疾病发生发展中，仍然是一个渐变至突变的过程，六气和阴阳各有着初生、壮盛、衰弱的变化，而这种变
化的正常与否，是六经生理和病理的疆界，标本从化的气化失常，产生了千变万化，错综复杂的六经病。后者则反映了人体内部的整体观念，气血
津液之间在脏腑功能作用下的相互转化，是维持生命活动的物质基础，仲景在《伤寒论》中，就把上述两种气化的功能赋予了三阴三阳理论[2]。
如三阳重在气津之间的互化，太阳病不化气，出现在经证中就是卫外不固而见恶寒表证，责之于卫气的不畅；出现在腑证中，就是水液的停蓄，责之
于津不化气，故治疗则用汗、利，要则调理气津的互化。阳明病气不化津而成燥热，津不化气而成湿热，故治疗生津撤热，或利湿清热；少阳病气津
运化失调，故有渴、小便不利等证，故治疗以解郁调气，疏利三焦为主。可见仲景不言气化而不离气化，将功能的概念赋予三阴三阳理论。气化是三
阴三阳的气化，三阴三阳又是脏腑经络，时空量的概念，故可认为，这一时期的三阴三阳理论是集认识论概念，脏腑经络概念，气化功能概念于一体
的一种系统理论，它是三阴三阳理论至臻于完善的时期。综上所述，三阴三阳理论，从《易经》的萌芽到《内经》、《难经》的移植发展，又到
仲景《伤寒论》的补充完善，其形成经过了不同时期，包含了认识思想中的时、空、量概念，以及脏腑经络形质概念和气化功能概念，是一个多种概
念集合起来的复杂概念。因此探讨仲景的三阴三阳理论，就必须从上述几个时期去追踪其内涵，才能得出一个具有说服力的结论，这也是研究古医
籍溯本求源，返朴归真所必须做到的。文章来自：全刊杂志赏析网(qkzz.net)原文地址：http://qkzz.net/article/eefb745a-e4e3-417f-98a2-18f0b53f2304.htm |
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