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中医外治法治疗麦粒肿近况
★陈燕(成都中医药大学针灸推拿学院成都610075)
摘要：麦粒肿即睑腺炎，是临床多发病、常见病，临床表现为胞睑生疮，红肿热痛，甚而影响视力，导致生活、学习、工作诸多不
便，西医治疗麦粒肿红肿硬结期无速效方法，多于麦粒肿成脓后手术切开排脓，因麦粒肿易复发，反复多次手术切开排脓易造
成眼睑留疤，甚而局部感染等。中医外治法治疗此病有确切的疗效，且治疗方法多样，大多无后遗症，故查阅文献，将近年来
中医外治法治疗麦粒肿临床报道总结如下。
关键词：麦粒肿；中医外治法；综述
中图分类号：R777．1文献标识码：A
麦粒肿又名睑腺炎，俗称“针眼”“土疳”，是睫
毛毛囊附近的皮脂腺急性化脓性炎症。即胞睑边缘
生小硬结，红肿疼痛，形似麦粒。以青少年为多发人
群，常反复发作，是眼科门诊的常见病。中医认为本
病多因风热之邪客于胞睑，火烁津液，变生疖肿；或
过食辛辣炙烤之物，脾胃积热；或心肝之火循经上
炎，热毒结聚于胞睑，发为疖肿；或脾虚湿热，上攻于
目，热毒壅阻于胞睑而生肿痛。针灸治疗此病疗效
确切，疗法诸多。《诸病源候论·目病诸侯》中记
载：“人有眼内眦头忽结成皮包，三五日间便生浓
汁，世呼为偷针O”《针灸易学》中记载：偷针，视背上
有点刺破出血，皆治……小骨空、合谷、攒竹、二间、
后晴明、行间、光明、太阳。《证治准绳·七窍门》
日：“土疳症脾胃上生毒，俗称偷针是也……世传眼
眦初生小包，视其背上即细红点如疮，以针刺破，即
时即瘥，名偷针。实解太阳经结热也。”中医外治法
治疗麦粒肿分为以下几个方面，包括放血疗法、针刺
疗法、艾灸疗法、耳针疗法、刮痧疗法、皮内针治疗等
方法，其中以放血疗法较为多见，现将自2000年以
来中医外治法治疗麦粒肿相关文献综述如下。
1放血疗法
放血疗法最早记载于《黄帝内经》：“刺络者，刺
小络之脉也。”《素问·阴阳应象大论》中提到：“血
实者宜决之。”放血疗法近几年临床大多采用耳尖
放血、刺络放血、挑刺放血等治疗麦粒肿，
冯仲贤采用耳尖放血治疗麦粒肿31例，针刺
耳尖放血10滴，每日1次，3d为一疗程，同时使用
金霉素眼膏涂抹于患眼局部，1个疗程治愈24例，
两个疗程后总有效率100％。潘华以脾俞为主刺
络法治疗麦粒肿159例，采用一次性三棱针快速点
刺脾俞穴5—7次，再用闪火法局部拔罐1O～
15rain。若病灶偏外，取患侧太阳穴，采用三棱针点
刺3～5下，闪火法小火罐局部拔罐1～5min；若病
灶偏内，取患侧攒竹三棱针点刺3～5下，挤出5～7
滴血为度。每131次，5次为一疗程，总有效率为
98．7％。杨玉平等采用循经井穴点刺治疗麦粒
肿38例，麦粒肿若在上眼睑内眦部循经选取患侧少
泽、至阴；外眦部循经选取患侧关冲、足窍阴；内外眦
之间选取足窍阴，下眼睑选取患侧商阳、厉兑，在井
穴处按揉至局部充血，采用三棱针快速刺人1～
3mm，捏挤出血20～30滴，隔天治疗1次，治愈率为
100％。邓存国等采用曲池穴点刺放血治疗麦粒
肿60例，先取左侧曲池穴，使其出血6—9滴血，每
日1次，两侧交替，4次为一疗程，60例全部治愈。
闫支花采用挑刺闪罐治疗麦粒肿32例，取患者背
部第一至第二胸椎水平至两侧腋后线区间的反应
点，常规消毒后持圆利针逐个进行挑刺，挑破皮肤，
挑出白色絮状物，再闪罐使各挑刺点出3～5滴血，
治愈率100％。
2针刺疗法
针刺治疗麦粒肿，以祛风清热，解毒散结为主。
章薇微采用针刺泪小点治疗麦粒肿118例，使用
钝头针灸针刺激病变部位泪点，先将针灸针刺入泪
小点后，转90度角成水平方向，朝鼻侧推进约3mm
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左右，捻转数次，或留针片刻，致患者泪出即可，每日
一次。炎症消退者113例，取的良好效果。康晓
利等采用针刺脊椎治疗麦粒肿90例，取第一胸
椎、第五胸椎棘突上缘，用2寸针与皮肤成15。夹
角，针刺在皮下和棘突之间，采用泻法，每lOmin行
针1次。经治疗后痊愈100％。袁发慧等以针刺
灵骨穴为主治疗麦粒肿59例，取对侧灵骨穴，针刺
得气后留针20—30min，如红肿疼痛较甚者加患侧
耳尖放血，每日一次，总有效率为98．3％。
3艾灸治疗
艾灸具有温经散寒、除湿止痛之功，亦起泻实补
虚之效。明代李梃在《医学入门》说“虚者灸之，使
火气以助元阳也：实者灸之，使实邪随火气而发散
也；寒者灸之，使其气之复温也；热者灸之，引郁热之
气外发，火就燥之义也。”秦亮采用艾条灸后溪穴
治疗麦粒肿70例，采用雀啄灸每Et每次每侧穴位灸
1min，70例患者全部治愈。
4耳针、耳穴贴压疗法
耳针、耳穴贴压可调节脏腑气血，疏通经络，以
消除瘀肿，祛邪外出，故可治疗外感风热、脾胃积热
所致麦粒肿。贾明英u。“采用耳穴贴压治疗麦粒肿，
治疗取肝、眼、神门、胃脾、大肠等穴，常规消毒后用
胶布和王不留行籽对准穴位进行贴压，产生痛感为
度，患者每日自行按压4—5次，3d为一疗程，总有
效率为96．8％。耿守刚采用耳穴贴压王不留行
籽治疗麦粒肿，取耳部穴位：神门、肝、肾、眼、心等
穴，治疗65例，皆效果显著，治愈率100％。
5刮痧疗法
刮痧刺激经络聚集之处，可达活血化瘀、疏通经
络、排除毒素、协调阴阳等作用，故可治疗因脾胃蕴
热或心火上炎而致胞睑生疮。晏凤莲采用刮痧
治疗麦粒肿50例，先于患者背部涂上少量润滑剂，
用刮痧板在患者背部刮治3～5min，找出痧疹较密
集部位(即反应点)，于反应点重点刮治约3—5min，
50例患者全部有效，43例治疗1次即愈。
6皮内针疗法
皮内针可达到活血通络、疏泄火毒、清热利湿之
功，故可治疗各种原因所致麦粒肿。苗金娣等采
用脾俞穴埋皮内针治疗麦粒肿44例，选取脾俞穴埋
人5mm皮内针，用胶布将环形针柄固定，留置24h，
隔日1次，总有效率为100％，1～2次即可治愈。
7腕踝针疗法
高强u采用腕踝针治疗麦粒肿216粒，取患眼
同侧上肢的腕1、腕2为进针点，将针尖朝上与皮肤
江西中医药2015年7月第7期总46卷第391期
呈15。角刺进皮下，沿皮下脂肪层刺人1．5寸，要求
无酸、麻、胀、重等感，用输液胶布将针柄固定，留针
2～6h，每Ft1次，连续治疗不超过3次。3d内总有
效率为92．9％，3d以上总有效率为80．6％。
8小结
综上，中医外治法治疗麦粒肿已取得了明确的
疗效，西医主要待麦粒肿成脓后，行手术治疗排脓，
与之比较中医外治法具有治愈率高、费用低、操作方
便、风险低、减轻患者痛苦等特点，且使患者心理上
容易接受。分析中医外治法治疗麦粒肿之原理可归
纳为：(1)选穴。多选用太阳经穴位及其循行线上，
肝开窍于目，以泻法为主，消除外感、内伤所致邪毒
壅甚之胞睑生疮。(2)疗法。多选用刺络、放血等
泻法疏泄火毒，祛瘀消痛，使肿疖得散。针灸治疗麦
粒肿方法诸多，但又无统一标准，故望各医家在今后
的治疗中探索、制定出标准化的方案，以便临床医师
操作，减轻患者痛苦。
参考文献
[1]冯仲贤．耳尖放血治疗初期麦粒肿31例[J]．中国民间疗法，
2014，22(9)：13．
[2]潘华．以脾俞为主刺络法治疗麦粒肿[J]．中国针灸，2011，31
(9)：782．
[3]杨玉平，谭奇纹．循经井穴点刺治疗麦粒肿38例[J]．上海针灸
杂志，2011，30(8)：569．
[4]邓存国．曲池穴点刺放血治疗麦粒肿[J]．中国针灸，2007，27
(6)：461．
[5旧支花．挑刺闪罐治疗麦粒肿32例[Jj．上海针灸杂志，3011，30
(2)：140．
[6]章薇微．针刺泪小点治疗麦粒肿118例[J]．中国民间疗法，
2001，9(7)：12．
[7]康晓利，冯富中．针刺脊椎治疗麦粒肿90例[J]．浙江中医杂志，
2009．44(7)：44．
[8]袁发慧，杨贤海．针刺灵骨穴为主治疗初起麦粒肿[J]．中国针
灸，2011，31(1)：90．
[9]秦亮．艾条灸后溪穴治疗麦粒肿[J]．中国针灸，2006，26(6)：
423．
[1O]贾明英．耳穴贴压治疗麦粒肿126例[J]．针灸I床杂志，2002，
l8(4)：45．
[11]耿守刚．耳穴贴压王不留行治疗麦粒肿65例[J]．中国社区医
学，2000，6(2)：68．
[12]晏凤莲，李晓．刮痧治疗麦粒肿50例[J]．中国中医药现代远程
教育，2010，8(18)：228．
[13]苗金娣，杨永红，张会芳．脾俞穴埋皮内针治病麦粒肿44例疗
效观察[J]．黑龙江医药科学，2002，25(4)：64．
[14]高强．腕踝针治疗麦粒肿疗效分析[J]．上海针灸杂志，2001，20
(5)：19．
(收稿日期：2015-03．24)编辑：秦小珑
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