中心静脉压（CVP）的测量方法一、中心静脉压（centralvenouspressure）英文简写CVP，指血液流经右心房及上、下腔静脉
胸腔段的压力。?二、意义：通过对CVP的测定，可反映血容量、静脉回心血量、右心室充盈压力、心脏功能，以指导术后补液和输血，防止输液
过多，加重心脏负担。它是评估血管容量和右心功能的重要指标。?正常值：为5-12厘米水柱。?CVP小于5厘米水柱的时候，常提示血容
量不足。CVP大于15-20厘米水柱常提示右心功能不全。?三、中心静脉压与血压同时监测，比较其动态变化，更有意义。?1、CVP下降
，BP低，提示有效血容量不足。?2、CVP升高，BP低，提示心功能不全。?3、CVP升高，BP正常，提示容量负荷过重。?4、CVP
进行性升高，BP进行性降低，提示严重心功能不全或心包填塞。?5、CVP正常，BP低，提示心功能不全或血容量不足，可予补液试验。?题
外话：?什么是补液试验：?取等渗盐水250ml于5-10分钟内给予静脉注入，或BP升高而CVP不变，提示血容量不足，或BP不变而C
VP升高3-5cmH2O，提示心功能不全。?四、适应症：?1、危重病人手术，既可快速输液，输血，又能协助了解是低血容量休克，还是
心功能不全。?2、抢救休克时，确定输血输液量是否适当，防止循环超负荷的危险。?3、血压正常但伴有少尿或无尿时，借以鉴别少尿原因是血
容量不足还是心功能不全。?四、测CVP注意事项?1、测压管0点必须与右心房中部在同一水平，体位变动时应重新调整两者关系，测压时以
平卧为宜。?2、导管应保持通畅，否则会影响测压结果。?3、管道系统连接紧密，测压时护士不能离开，因为当CVP负值时，很容易进入
空气。?4、测压管每天更换，如有血液污染应随时更换，防止感染。?5、使用呼吸机正压通气、PEEP治疗时胸内压增加，影响CVP值，测
压时视病人病情脱机。?6、咳嗽、吸痰、呕吐、躁动、抽搐等均可影响CVP，应在病人安静后10-15分钟再测。?五、测量CVP的方法
?仪器测量：用换能器和压力传感器，连接多功能监护仪，这种方法，在ICU里比较常用，可持续监测病人的CVP。具体做法为：将中心静脉导
管由颈内静脉或锁骨下静脉插入上腔静脉，也可经股静脉或肘静脉插入到下腔或上腔静脉。置管成功后，通过压力连接管和三通，使导管尾端与输液
器装置、换能器、多功能监护仪相连。置管之后，为了防止血液凝固，要用肝素盐水持续冲洗。一般是用500ML的生理盐水，加1250u单位
的肝素钠，配好之后，插上输液器，然后用加压袋套上，挤捏加压袋的皮球，打气到300mmHg（指针在绿区），用这种加压袋，即使你把调节
器调到最大，它的速度也是每小时只进2ML的肝素液。?手测CVP的方法：将输液器接生理盐水，排液后，置管处相连，然后将输液器与生理
盐水接头处拔出，在腋中线第四肋，固定好一点，输液器管路与体表垂直，然后让输液管路里液体自行下降到不降为止，然后用尺子量一下液柱的高
度。为了测量的准确性，最好将不用头皮针部分，取下肝素帽，然后连接测量。 |
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