α受体阻断药作用特点 作用机制 哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪和萘哌地尔为交感神经突触后α1受体的竞争性拮抗药,选择性地阻断节后α1受体被儿茶酚胺激活,降低外周血管阻力而不影响心排血量。而苯苄胺和酚妥拉明则非选择性地阻滞α1和α2受体,使周围小动脉扩张 降压作用 哌唑嗪等作用产生缓慢,用药4~8周后作用达高峰酚妥拉明作用短暂,苯苄胺作用维持24小时以上 不良反应 服药后30~90分钟内可发生体位性低血压,尤其在血容量不足的患者服用短效的哌唑嗪之后。避免的方法是,从小剂量开始加量,服药前避免血容量不足 临床应用 选择性α1受体阻断药单用或与其他降压药合用均能有效降压,但是,在临床试验中,α1阻断药尚未提供其能降低高血压患者心血管事件(尤其心衰)的足够证据。因此,目前不作为一线降压药。适用于伴有前列腺肥大的高血压患者苯苄胺主要用于嗜铬细胞瘤高血压的治疗 禁忌症 有体位性高血压的老年高血压患者慎用 药物相互作用 哌唑嗪可与利尿药、 β 阻断药合用,以协同降压
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