配色: 字号:
麻黄
2016-07-25 | 阅:  转:  |  分享 
  




【来源为麻黄科(Ephedraceae)植物中麻黄EphedraintermediaSchrenketC.A.Mey.、草麻黄EphedrasinicaStapf、木贼麻黄EphedraequisetinaBunge的干燥草质茎。

主产于河北、山西、内蒙古、甘肃等地。

【别名】龙沙、狗骨、卑相、卑盐【性味与归经】辛、微苦,温。归肺、膀胱经。

[功能主治]发汗散寒,宣肺平喘,利水消肿。用于风寒感冒,胸闷喘咳,风水浮肿;支气管哮喘。蜜麻黄润肺治咳。多用于表症已解,气喘咳嗽。



1.风寒感冒:本品味辛发散,性温散寒,入肺与膀胱经,善于发汗解表,发汗力较强,为发汗解表之要药。适用于无汗的外感风寒表实证,常与桂枝相须配伍,以增强发汗散寒解表之力。又因麻黄兼有止咳平喘之功,故风寒表实而有咳嗽气喘者,更为适宜。

本品发汗解表和利水消肿力强,多用于风寒表实证,胸闷喘咳,风水浮肿,风湿痹痛,阴疽,痰核。蜜麻黄性温偏润,辛散发汗作用缓和,增强了润肺止咳之功,以宣肺平喘止咳力胜。多用于表症已解,气喘咳嗽。麻黄绒作用缓和,适于老人、幼儿及虚人风寒感冒。蜜麻黄绒作用更为缓和,适于表证已解而喘咳未愈的老人、幼儿及体虚患者。

2.

本品辛则宣发,苦则降泄,能宣降肺气,故能止咳平喘,为治肺气壅闭所致咳喘的主药,适用于风寒感冒,咳嗽气喘,常与杏仁、甘草配伍。若属寒痰咳喘,痰多清稀者,常配伍细辛、干姜、半夏等。若属肺热咳喘急者,可与生石膏、杏仁、生甘草合用。

3.风水水肿:

本品宣降肺气,通调水道、下输膀胱而利尿,故用于肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证者,可与甘草同用。

此外,麻黄辛散温通,散寒而止痛,亦可用治风寒湿痹,瘰疬痰核,阴疽。

【配伍】麻黄配伍桂枝主解风寒,可发汗解表;

配伍干姜则温肺化饮,配伍杏仁则止咳平喘;

配伍白术则利水渗湿;配伍石膏则宣泄肺热。

另:麻黄有生麻黄、炙麻黄之分,发汗解表宜生用,止咳平喘多炙用。

【用法用量】煎服,2-9g。发汗解表宜生用,止咳平喘多炙用。

【注意事项】

1.本品发散力强,凡表虚自汗、阴虚盗汗及虚喘均当慎用。

2.虚喘不宜

3.对中枢系统有明显的兴奋作用,并可是血压上升,高血压失眠者慎用。

化学成分:本品主要成分为麻黄碱,并含少量伪麻黄碱、挥发油等。

【实验研究】药理作用:

1.发汗作用2.解热作用

3.缓解支气管平滑肌痉挛4.利尿作用

5.兴奋心脏,收缩血管,升高血压;对中枢神经系统有明显的兴奋作用,对流感病毒有抑制作用。

【临床应用】

1.感冒:麻黄所含的挥发油可使处于高温环境中的人汗腺分泌加快增多,故有发汗作用。以麻黄为主的复方制剂(如麻黄汤、大青龙汤)常用于治疗感冒、流感。

2.咳喘:麻黄所含的麻黄碱能缓解支气管平滑肌痉挛,具有止咳平喘作用。临床凡属支气管痉挛引起的咳嗽喘息,可口服麻黄碱或取麻黄配伍杏仁、甘草。刘玉珍用麻黄浸出液喷于鼻咽腔,用治支气管哮喘(中国医院药学杂志,1994,14(11):494)。周玉萍等用麻黄雾化剂治疗小儿气喘(中医杂志,1994,35(1):62)。

3.肾炎水肿:以麻黄为主的方药(如麻黄连翘赤小豆汤)对改善肾炎所致全身浮肿等症状有一定效果。临床凡属水肿,常用麻黄与车前子、薏苡仁等同用。

4.低血压:麻黄碱能收缩血管,使血压升高。麻黄碱皮下注射或肌内注射可防治硬膜外麻醉引起的低血压。麻黄碱口服可以治疗低血压。

5.鼻塞:0.5%~1%麻黄碱溶液滴鼻,可治疗鼻粘膜充血引起的鼻塞。

6.其他:麻黄所含的麻黄碱有中枢兴奋作用,在延脑受抑制和麻醉药中毒时有苏醒作用。也可用于发作性睡病。此外,应用麻黄治疗皮炎、老年性皮肤瘙痒、小儿遗尿症、阳萎、风湿性关节炎等具有一定疗效。

【歌诀】麻黄辛温,解表发汗;利水消肿,宣肺平喘;

表实无汗,风寒咳喘;风水痹痛,阴疽流痰。

【附注】“麻黄表汗以疗咳逆”。麻黄茎枝入药,辛温散寒,专舒肺郁,为治外感风寒表实无汗的要药,也是宣肺平喘的主药,麻黄生用发汗力强,灸用发汗力弱,故发汗宜生用,平喘宜灸用。

附药:麻黄根,性平味甘,能止一切虚汗,作用与麻黄相反,多治自汗盗汗。

【按语】

1.麻黄一药,始载于《本经》。自从汉代《伤寒论》中收载麻黄汤一方后,后世医家都认为麻黄是一味发汗解表、止咳平喘的要药。

2.本品的作用以发散与宣肺为主,如配桂枝则发汗解表,配杏仁则止咳平喘,配干姜则宣肺散寒,配石膏则宣肺泄热,在麻黄附子细辛汤中配附子则温经发表,在阳和汤中配肉桂则温散寒邪、宣通气血。

3.综上所述,麻黄的临床应用主要是取它宣、散两个方面的功效。

【方剂举例】

麻黄汤(《伤寒论》):麻黄、桂枝、杏仁、甘草用于外感风寒,恶寒,无汗,头痛,身疼等表实者。

三拗汤(《和局方剂》):麻黄、杏仁、甘草用于感冒风寒,咳嗽气喘。

麻黄杏仁甘草石膏汤(《伤寒论》):麻黄、杏仁、甘草、石膏用于里热壅闭,症见身热烦渴、喘咳气粗、鼻翼煽张者。

【文献摘录】

《本经》:「主上气咳逆,结气,喉痹吐吸,利关节。」

《别录》:「温经通脉,止烦出汗。」

《本经疏证》:「和营、通阳、利水、下气、行气、补中,为桂枝六大功效。」























献花(0)
+1
(本文系期盼盼首藏)