让你受益一辈子的防癌计划

受访专家北京大学肿瘤医院院长季加孚中国医学科学院肿瘤医院防癌科主任徐志坚中华医学会泌尿外科学分会主任委员那彦群中国胸外科医师
协会常务副会长兼总干事支修益军事医学科学院附属医院乳癌科主任江泽飞中国医学科学院肿瘤医院内科教授徐兵河中日友好医院肿瘤
科教授李沛文北京协和医院胸外科教授郭慧琴背景音乐爱的罗曼史让你受益一辈子的“防癌计划”请花几分钟认真看完201
6-05-0911:28生命时报字号：TT（生命时报记者唐珍张彤特约记者张静）近日，备受关注的“魏则西事件
”不仅将“莆田系”民营医院推上了风口浪尖，也让癌症，尤其是年轻人患癌再次成为关注的焦点。迄今为止，癌症仍是威胁人类生命的最凶险疾
病。遗憾的是，很多人不是谈“癌”色变，就是自以为癌症离自己很远，医学常识的匮乏甚至会将人慢慢地引向癌症。世界卫生组织癌症委员会曾
明确指出，2/3的癌症可以预防和治愈，关键是通过体检早期发现。然而，生活中有多少人会定期接受防癌体检？你又清楚哪些不良习惯会让你
成为“癌症候选人”吗？《生命时报》采访多位权威专家为你一一解答，并请肿瘤专家给出防癌建议。你是“癌症候选人”吗？美国华盛顿大学
医学院病理和免疫学教授罗伯特·史莱伯发现，如果一些不良生活习惯维持10年，那你就会成为“癌症候选人”，因为在这10年中，癌细胞不仅
产生，而且会发展壮大，最终“攻城掠地”，侵犯身体其他器官。专家指出，如果减少以下10种不良生活习惯，就能将我们从“癌症候选人
”的名单里删除。老喝滚烫水很多人喜欢闲暇时泡杯功夫茶，殊不知，这现冲现泡“趁热喝”的茶，可能为食道癌埋下隐患。原因就在于，滚烫
的水会烫伤食道黏膜，引发口腔黏膜炎、食管炎等，时间久了，可能发生癌变。调查表明，新疆哈萨克族人常喝滚烫的奶茶、潮汕人喜欢功夫茶、
太行山区的人爱喝大碗烫粥，目前这些地区都成为食管癌、贲门癌、口腔癌的高发区。专家建议：食物或饮料如果觉得烫，千万别性急往下咽。带
馅儿的食物可能外面不烫里面烫，吃的时候尤其要当心。喝热饮千万不要用吸管。蔬果吃得少大鱼大肉吃不够，蔬菜水果吃得少，已经成了
现代人的通病。千万别小看这一生活习惯带来的危害。由着性子吃一是会造成肥胖，近年来的研究表明，肥胖和乳腺癌、前列腺癌等多种癌症有关
。二是蔬菜水果含有很多膳食纤维，它们能促进肠道蠕动，带走有害物质。老不吃蔬菜水果，会增加患结肠癌的风险。三是导致缺乏维生素。研究
显示，不吃胡萝卜的人比大量食用胡萝卜的人，因为缺少β—胡萝卜素，肺癌发病率要高7倍；缺乏维生素A，患肺癌、胃癌的可能性很大；叶酸与
维生素B2缺乏，是食管癌高发的重要原因。专家建议：要保证身体需要，每天应吃400克以上的蔬菜，吃肉不要超过75克，体积相当于一副
扑克牌大小。粗茶淡饭才是远离癌症的最好办法。老是憋大便想去大便，可偏偏工作太忙走不开，或一时找不到卫生间，只能使劲憋着。一回两
回还行，时间长了，就会出问题。粪便里含有硫化氢、粪臭素、胆固醇代谢产物等多种致癌物，在肠道里积存久了，就会被重复吸收，刺激肠黏膜
。天津市肿瘤医院一项调查显示，没时间排便已成为不少年轻人患上大肠癌的主要原因。专家建议：一定要抓住一天中“便意”最浓的时刻，一个
是早晨起床后不久，一个是吃饭后。便意一般只会持续几分钟，一旦错过很难再捕捉到。早上实在没时间排便，可以调整到较空闲的晚上。吃完晚
饭后散散步，对腹部进行顺时针按摩，然后无论有无便意，定时去蹲蹲厕所。一般3~5分钟没有大便排出，就应该放弃，不要长时间呆在厕所看书
看报。夜晚不睡觉很多人因为工作不得不熬夜加班；还有人赶时髦，天天泡酒吧，成了昼伏夜出的“派对动物”。英国科学癌症研究中心
研究了世界各地1000余名30~50岁的癌症患者，发现99.3%的人常年熬夜，凌晨后才会休息。熬夜一方面会造成生物钟紊乱，另一方
面，夜间灯光会破坏人体褪黑素形成，而这是保护人体免疫功能的重要一环，缺少它容易让白血病、乳腺癌、前列腺癌等找上门来。专家建议：熬
夜最好不要超过12点。如果加班到凌晨，最好找一间窗帘有遮光布的房间睡觉，漆黑的环境有助于身体中褪黑素的生成。坐下不想动上班一坐
就一天，回家陷在沙发里不想动……千万别以为久坐的危害只是伤颈椎、脊椎。德国专家指出，人体免疫细胞的数量随活动量的增加而增加，久坐
的人体内免疫细胞减少，大大增加患癌几率；日本医学家发现，胃癌患者大多平时吃得太饱和久坐不动；美国研究表明，久坐的人比常运动的人患结
肠癌的可能性高40%~50%，男性还易罹患前列腺癌。专家建议：工作每2个小时，必须起来活动15分钟以上。爱钻牛角尖如果
你觉得生活中让你生气的事像道坎一样，怎么也迈不过去，思想钻了牛角尖，而且抑郁的心态持续一两年以上，就要小心了。临床发现，生活中爱
较真、生气又不擅表达的人，植物神经、内分泌与免疫系统长期处于高度亢奋和紧张状态，是导致乳腺癌和卵巢癌的重要原因。工作中爱较真、过于
追求完美的人，患胃癌与胰腺癌的较多。专家建议：豁达的心胸、愉悦的心情是癌细胞的“天敌”，平时要多培养兴趣爱好，遇到不快时做做深呼
吸。不用安全套近年研究证实，人乳头瘤病毒（HPV）是宫颈癌的元凶，而这种病毒的传播往往通过性行为。专家建议：尽量减少婚前性
行为和婚外恋中不安全的性行为，必要时使用安全套，是保护女性减少宫颈癌风险的一个重要方法。常吸二手烟除了众所周知的肺癌，吸烟还会
导致鼻咽癌、口腔癌、食道癌，甚至膀胱癌、肾癌、胰腺癌和胃癌等，可谓“一支烟在手，全身都遭殃”。另外，研究表明，二手烟对身体的危害
比一手烟有过之而无不及。因此，最好赶紧掐灭手中的烟卷，离烟雾越远越好。装修太豪华除吸烟外，装修的刺鼻气味也是导致肺癌的罪魁
祸首。很多建材里都含有致癌化学成分，装修越豪华，让身体受伤害的几率越大。对儿童来说，装修污染更有可能让他们患上白血病。专家建议：
装修买家具、建材，千万别图便宜，一般来说，质量越次的产品味道越刺鼻；装修期间一定要开窗通风；装修结束后至少要晾两三个月才能入住。
家人有癌症如果上一代患有乳腺癌、肺癌、食道癌、结肠癌等，后代患上癌症的风险比一般人高很多。此外，上海癌症研究合作中心指出，每10
0对死亡夫妻中，至少有5对患“夫妻癌“。这与夫妻常年保持相同的生活习惯有关。专家建议：一旦反省到两人有不健康生活习惯，夫妻应认真
对待，一起改正。有癌症家族史的人最好定期做个癌症检查，比别人更好地保持健康的生活习惯。贯穿一生的防癌体检计划在医学技术飞速发展
的今天，癌症治愈率却不尽如人意，远没有人们期望的那样高。为什么会这样？石远凯指出，最重要的原因在于，多数病人到医院看病时，都已经是
中晚期了。可癌症是需要“未雨绸缪”的事，只有早期发现，这一病魔才有可能被真正打败。不过，常规体检并不足以捕捉癌症的蛛丝马迹。因此
制订计划，有针对性地进行防癌检查，非常必要。那么，人在各个年龄段需要进行哪些防癌体检？20岁后结婚两年查宫颈癌结婚给人类带来的
不仅是甜蜜，也带来了一些疾病，宫颈癌便是其中之一。作为妇科最常见的恶性肿瘤之一，宫颈癌每年大约会夺去20多万女性的生命。但由于宫
颈癌早期没有任何症状，因此，许多女性一发现就已经是晚期。那么，如何才能尽力避免这一情况呢？“首先要弄清宫颈癌的高发人群。”徐志坚
指出，宫颈癌与性生活关系密切，国内外大量资料证实，早婚、早育、多产、性生活卫生差及性生活紊乱的妇女，患病率较高。“40~60岁是
宫颈癌的高发年龄；不过，近些年宫颈癌发病趋向年轻化，小于30岁的宫颈癌患者人数有明显上升趋势。”徐志坚表示，妇女进行第一次性生活两
年后，最好就开始做巴氏涂片进行宫颈癌筛查，并坚持做到一年一次。30岁以后可依据风险因素检查，如果三次或多次结果连续为阴性的受检者
，可以减少受检次数，这样便可以很好地预防癌症入侵。需要提醒大家的是，在一些单位的年度体检中，常会包含“肿瘤标记物”的项目。徐志坚
提醒，肿瘤标记物可以协助诊断和监测肿瘤复发，虽然不能作为诊断依据，但如发现数值升高，则提示可能有肿瘤存在，此时需做进一步检查明确诊
断，千万不要掉以轻心。30岁后三道防线阻击乳腺癌乳房是女人的标志，却也成为了其生命的最大杀手。现在，在女性罹患的肿瘤中，乳腺癌
已位列榜首。但江泽飞表示，如果能通过早诊及时治疗，患者痊愈的希望依然很大。因此，从30岁开始，女性就要对自己的乳房倍加呵护。江泽
飞说，月经异常，过晚婚育，有家族遗传，喜欢吃高脂肪、高热量食物，滥用雌激素，精神压力过大的女性都是乳腺癌的高发人群，这些女性最好从
年轻时就开始乳腺癌的筛查。自检。这是最方便、易行的检查方法。徐红介绍说，女性月经结束后的7~10天最适合自检；停经或更年期妇女最
好确定每月的固定一天进行自检。自检主要是看和摸，一是站在镜前看，主要看乳房的大小形状是否对称、轮廓有无改变、乳头是否有分泌物以及
是否回缩等。二是摸，用食指、中指和无名指的指腹，以按压、螺旋或滑动的方式检查乳房有无肿块。当发现自己的乳房出现无痛肿块、乳房局部
或乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大等异常时，应及时到医院检查。B超检查。无损伤，可反复应用。我国女性乳腺组织较致密，通过B超检查更能够看
清乳腺所有结构的变化，也适用于30岁以下的女性。X线检查。恶性肿块影像常不规则，边缘有毛刺，密度较周围腺体高，这些特质都能通过X
线检查辨别出来。但如果乳腺组织过于致密，就不易通过X射线检出疾病，因此适合于40岁以上女性。40岁后烟民千万盯着肺人到中年，很
多疾病都会不请自来。而在癌症家族中，肺癌和胃癌是此时最有可能“发威”的两大成员。要想预防和发现这两种癌症，要落实哪些体检计划呢？
“肺癌占世界癌症发生率和死亡率的首位，而中国的肺癌发生率是世界第一。”支修益指出，40岁以上，有吸烟史的人，工矿职工、长期接触放射
性物质及有家族肿瘤病史的人都是肺癌的高发人群。肺癌在早期并没有什么特殊症状，很容易被病人和医生所忽略。因此，中老年人，尤其是嗜烟
者，应列为肺癌重点普查人群，每半年至1年检查1次。胸部X线照片或CT等检查，可以及时发现多变的圆形阴影、肺炎、肺不张、胸腔积液等，
对早期发现肺癌有积极的意义。此外，季加孚还提醒，70％以上的早期胃癌也没有明显症状，因此体检就显得更加重要了。胃癌的筛查方法很多
，包括胃蛋白酶检查、幽门螺旋杆菌检查、胃肠X线检查等。内镜检查可直接观察胃内各部位，尤其对早期胃癌的诊断价值很大。徐志坚指出，早
期胃癌肿瘤较小，手术切除后，5年生存率可达70％以上。50岁后指检派上大用场虽然癌症日渐瞄上了年轻人，但它对老年人的“钟爱”却
也并未减少。特别是结肠癌、前列腺癌等老年人多发的肿瘤，近年来发病率也在不断提高。徐志坚认为，指检对于发现结肠癌和前列腺癌都有一定
作用，而且操作起来非常方便、简单。不过，最准确的方法还是筛查。徐志坚说，50岁后，有结、直肠息肉，结肠癌家族史，腹泻、便秘、便血
病史的病人，最好做肠镜进行结肠病变的筛查；而那些不能作结肠镜检查的，如高龄、体质衰弱及有严重心肺疾病者，可以定期用CT检查结肠。
至于前列腺癌，那彦群指出，我国前列腺癌病人确诊时一般都是晚期了，这极大影响了其生存率。“患者确诊晚的原因就是缺少普查。其实，普查的
方法非常简单，就是抽血查一下前列腺特异抗原（PSA），或者由医生进行肛诊。因此，50岁以上的男性都应该在体检时增加这项检查。”他
同时强调，如果一次前列腺特异抗原阳性，不能草率确诊，需复查2~3次，并排除炎症，必要时进行穿刺检查。世界上最便宜的防癌处方每个
人的身上都有一种“原癌基因”，只要受到外因刺激，也许就会被激活。这种外因往往来自于我们的生活。国际抗癌联盟曾发表报告称，全球每年
有1200万新发癌症病例，其中高达四成原本可以在生活中防住。和得了癌症后高昂的治疗费用相比，以下12种堪称世界上最便宜的防癌处方。
喝豆浆可防“女性癌”大豆异黄酮是一种植物雌激素，它对女性体内雌激素水平起到的是双向调节作用：当人体内雌激素水平低时，大豆异黄酮
表现出提高雌激素水平的功效；而当体内雌激素水平偏高时，它会表现出降低体内雌激素水平的作用。流行病学研究结果显示，亚洲女性的大豆类
食品摄入量和乳腺癌的风险之间呈现负相关。大豆异黄酮主要来源于大豆（黄豆、黑豆）和豆制品（如豆腐、豆浆等）。建议每天摄入30~50
克大豆或相当量的豆制品（以其所提供的蛋白质计，40克大豆分别约相当于200克豆腐、100克豆腐干、800克豆浆）每天走路1小时
美国《读者文摘》杂志曾告诉大家，每天饭后散步30分钟，或者每周散步四小时，能使患胰腺癌的风险减少一半。哈佛大学公共卫生学院针对
7万人的长期研究也发现，每天只要走路一小时，就可以降低一半患大肠癌的几率。这是因为胰腺癌和身体热量过高有关，走路可以消耗热量，可
直接预防胰腺癌。此外，运动后出汗可使体内的铅、锶等致癌物质随汗水排出体外，从而起到防癌作用。每天喝6杯水世界上最权威的医学杂志
之一《新英格兰医学杂志》研究表明，每天喝6杯水（每杯240克）的男性，患膀胱癌风险将减少一半，女性患结肠癌风险将降低45%。这是因为喝水可以增加排尿、排便次数，把其中可能刺激膀胱黏膜、结肠的有害物质，如尿素、尿酸等排出体外。40岁以上的人最好每隔两三年查一下肠镜，如果有息肉，早点发现能减少其癌变几率。就着葱蒜来吃饭在我国，胃癌发病率最低的省份，是葱蒜种植大省山东。长江以北胃癌死亡率最低的4个县中，第一位的是山东苍山县，那里人均每年要吃掉6公斤大蒜。王兴国指出，这和大蒜素有抗氧化作用，可降低人体内致癌物亚硝酸盐的含量有关。有研究表明，多吃大蒜的人得胃癌的风险会降低60%。大蒜只有被碾碎和氧气充分结合后才会产生蒜素，而且非常不稳定，一旦遇热很快会失去作用。因此最好将大蒜碾碎生吃，或剁成蒜泥放在凉拌菜中。