口臭患者舌苔上的特异细菌目前为止，人体口腔内的细菌超过700种，约有22%的细菌可在体外培养和确定，大部分尚未被培养和定义出来。虽然舌背上的
细菌已经被认为是口臭患者中产生口腔异味的重要来源，但是舌背上细菌的组成仍未能完全弄清楚。在Kazor等运用聚合酶链反应对健康者和口
臭者口腔内细菌进行的分析中，口臭患者中极小阿托波菌、沟迹优杆菌和牙周梭杆菌等的检出率较健康者高，说明这些细菌普遍存在于口臭患者口中
；唾液链球菌、黏滑罗氏菌以及一种优杆菌在健康者的口腔中检出率高，而在口臭者中检出率明显低于健康者。此结果提示，口臭与口腔菌群生态失
调有关，产臭菌在口腔中过度增殖，影响了口腔正常菌群如唾液链球菌的生长。口臭患者的口腔中存在着很多特异的细菌，比如极小阿托波菌的一些
种群，黏滑口腔球菌和齿垢密螺旋体的一些种群及Solobacteriummoorei（S.moorei）等，还有一部分未能培养和定
义的细菌，比如TM7菌等。Donaldson等对口臭个体舌苔上细菌进行的抽样，证明了细菌种类差异的增加。他们认为，包括未能培养菌在
内的某些细菌种类对口臭有很大的影响。有人认为，S.moorei存在于所有的口臭患者口腔中，是口臭最突出的细菌，而健康者口腔中不存
在这种细菌。S.moorei是革兰阳性菌，最初从人的粪便中分离而来，其与菌血症、败血症以及牙髓炎症有很强的相关性。在体外的抗菌试
验中，有一些抗菌药物对S.moorei以及口臭患者口腔内一些独特的细菌有效，这将引导人们利用抗菌药物去治疗口臭。当然在临床上，抗菌
药物的使用仍然有待于进一步的研究。一些研究显示，在没有口臭或者口臭较轻的个体中，唾液链球菌的数量更多。研究表明，唾液链球菌至少可以
产生两种羊毛硫样细菌素：唾液素A和唾液素B。对其他菌株（通常为近缘菌株）而言，唾液素A和唾液素B是致死的物质，其化学基质是蛋白质或
蛋白质的糖或脂的复合物。不同的细菌素作用方式不同，比如可抑制蛋白质合成或影响细胞的DNA。唾液素A是抑菌剂，唾液素B是杀菌剂，它们
皆可以对产VSC菌进行抑制作用。Burton等对唾液链球菌K12治疗口臭的作用进行了临床研究，即让两组受试的口臭患者分别口含唾液链
球菌K12制剂或安慰剂0.5?min进行一周的观察，然后利用口臭气体分析仪测试每位受试者口腔中的VSC水平。结果显示，试验组口臭患
者的VSC水平明显下降，而对照组口臭患者的VSC水平虽有下降，但与治疗前相比其差异没有统计学意义。该研究既提示，唾液链球菌对口臭患
者口腔内VSC水平的控制有重要的意义，也提示这种细菌存在抑制口臭的潜在能力。许多细菌可以产生高水平的致臭物质，即口臭与许多特殊的细
菌有关，但仍然有大部分的细菌未能确定，需要新的研究技术的发展以及人们对口臭的进一步研究。口臭交流 |
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