2+1全新肿瘤治疗模式-----李传杰第一章前言：据美国癌症协会统计，2007年全球有760万人死于恶性肿瘤，新发病例1230万，恶性肿
瘤病患人数近4500万。癌症已成为发达国家的第一大死因，占其死亡人数的21.6%。预计到2020年全球将有超过1000万人死于癌症
，取代心血管病成为世界死亡人数最多的疾病。目前世界上每年新发肿瘤80%发生在中国、印度、巴西等发展中国家。在我国无论是在城市或农村
，恶性肿瘤已超过了心脑血管疾病，成为我国居民第一大死因。其占总死因的百分率已从70年代的13%左右上升至2009年的24%以上。而
数据显示，早在十年前，我国恶性肿瘤新发病例就已接近220万人，当年160万人死于恶性肿瘤。预计，到2020年，新发病例将达到349
万，因恶性肿瘤而死亡的人数将达263万，2020年发病和死亡人数将比2002年上升60%。??随着WTO的深入，?http://w
ww.ibaogao.com/free/04021115632013.html医疗市场的竞争日趋激烈。这种竞争不仅有来自行业内部竞
争，更有来自行业外部的竞争和外资的竞争。医疗市场的竞争不仅是围绕着争夺病源的竞争，更有演变为经营理念、科学管理和人才的竞争。这种
竞争在相对收益较高的肿瘤医疗领域中尤为激烈，使用“白热化”一词一点也不过分。随着我国经济不断发展，城市规模的扩大，新一轮的医院扩
张已经兴起，而掀起新一轮扩张的主角正是三级综合医院。主要形式表现为兴建现代化的病房大楼，在城市新区建立分院、分部，以及在社区建立
自己的医疗服务中心。此外，还有跨地区成立医院集团等。而在其医疗服务的内容上大多扩展了肿瘤诊疗的规模，原来的“肿瘤科”已经或正在升格
为“肿瘤中心”。这样的规模扩张使综合性医院在肿瘤医疗方面的覆盖面加大、服务得到延伸、竞争能力得到了极大的提高。?目前，我国肿瘤发
病率每年以3%-5%的速度提高，年均肿瘤医疗费用都在1500亿元以上。预计到2015年我国肿瘤医院诊疗人次将达到21600万人次左
右，住院人数将达到940万人左右。恶性肿瘤发病及死亡率的不断上升，必然带来对肿瘤治疗服务的需求，因此研究肿瘤专科医院的发展及供需情
况也显得越来越必要。另外，从供需情况来看，目前我国肿瘤医院卫生资源在数量和质量上与肿瘤患者需求之间还存在较大差距，仍有为数众多的肿
瘤患者不能得到专业、系统、有效的治疗。我国虽然已经基本建立了遍及城乡的医疗卫生服务体系，总体上解决了卫生资源绝对匮乏的问题，但医药
卫生资源总量仍然不足，同时配置也不够合理。80%的卫生资源集中在城市的大医院，农村和城市社区卫生服务能力十分薄弱。肿瘤专科医院在数
量和质量上都还不能完全满足患者需求。肿瘤医院面对的是一个特殊的患者群体，这个群体面临着死亡的威胁与对生命的强烈渴望，承受着巨大的心
理压力，因此，肿瘤专科医院运营过程中需表现出更多的人文关怀，利用高科技为患者提供个性化的综合治疗，更强调肿瘤专科治疗的特点等等。鼓
励大量设立民营医院和多元化办医可以降低国家整体的医疗卫生费用，民营医院作为公立医院的有效补充，可以盘活整个医疗市场的机制，在政府投
入加大背景下，肿瘤医院特别是基层肿瘤医院将迈入一个新的扩张时期。?智研咨询发布的《2013-2017年中国肿瘤医院市场评估与产业全
景调研报告》共九章，在大量周密的市场调研基础上，主要依据了国家统计局、国家商务部、国家卫生部、中国抗癌协会、智研咨询、国内外相关报
刊杂志的基础信息、肿瘤医院行业研究单位等公布和提供的大量资料以及对行业内企业调研访察所获得的大量第一手数据。?本肿瘤医院行业报告，
对我国肿瘤医院市场的发展状况、供需状况、竞争格局、赢利水平、发展趋势、投资机会、风险预测等进行了分析。报告重点分析了肿瘤医院供需、
战略、经营状况等。报告还对肿瘤医院市场风险进行了预测，为肿瘤医院提供了新的投资机会和可借鉴的操作模式，对欲在肿瘤医院行业从事资本运
作的经济实体等单位准确了解目前中国肿瘤医院行业发展动态，把握企业定位和发展方向有重要参考价值。数据显示，早在2002年，我国恶性肿
瘤新发病例就已接近220万人，当年160万人死于恶性肿瘤。业内人士预计，到2020年，新发病例将达到349万，因恶性肿瘤而死亡的人
数将达263万，2020年发病和死亡人数将比2002年上升60%。由于环境污染、人口膨胀与人口老龄化，肿瘤发病率将会呈现上升趋势，
我国肿瘤医疗服务的需求必定会大幅增长，因此，发展肿瘤专科医院成为保卫国民健康、发展医疗事业的重要内容。然而，随着近年来人民生活水平
的不断提升，人们对医疗卫生消费也提出了更高的要求。从单一的解除疼痛演变成追求健康、追求优质的生活品质，以品牌为导向的理性消费成为一
种趋势，一个品牌所带来的巨大价值也在无数企业的经营实践中得到验证。成都誉美医院特色肿瘤科承担着救死扶伤和维护全民健康的重要社会职责
，它作为社会生产和经济发展的组成部分之一，也必将要面临一个理性消费的时代、知识经济的时代、全球经济一体化时代和微利时代的到来。这些
时代特征，决定了现代化的医院经营管理已经迈入一个以患者满意度、忠诚度、医院知名度和美誉度为中心的品牌营销时代。医院品牌营销概念，是
在2005年由中山大学庄一强教授正式提出的，它的核心是利用市场整合手段将品牌营销与医院经营相结合的创新发展模式，它充分理顺医院品牌
八大要素——技术、服务、文化、管理、人才、形象、广告、营销的关系，把握医院品牌的五大资产——知名度、美誉度、认知度、联想度、忠诚度
的建设，树立全员市场观念，强化全员服务意识，综合运用符合医疗服务市场特殊规律的各种手段，联合活动推广、品牌传播策划，努力提升品牌力
，创经营效益的最大化。成都誉美医院历经60多年的发展，去年迎来2万多平米新综合楼的启用，以及和北大附属肿瘤医院强化合作，医院会进一
步以品牌营销推广为核心，加强整合营销策划，创造新的发展优势，增强多方面竞争能力，必将能延续传奇，再创新的辉煌。第二章环境分析
背景分析：市场需求分析“供需不平衡，众多患者得不到专业、系统、有效的治疗”目前，我国肿瘤发病率每年以3%-5%的速度提高，年均肿
瘤医疗费用都在1500亿元以上。预计到2015年我国肿瘤医院诊疗人次将达到21600万人次左右，住院人数将达到940万人左右。截至
2009年，我国肿瘤专科医院仅有116家，床位4.38万张，医院卫生人员4.31万人。。我国肿瘤医院数量从2004年的110家增加
到2009年的116家，六年时间增长率仅为5.45%。截至2009年，我国拥有肿瘤医院总数仅为116家。按市县分，市级肿瘤医院有1
03家，占到肿瘤医院总数的88.79%，县级肿瘤医院有13家，占比为11.21%;按经济类型分，国有肿瘤医院有66家，占到肿瘤医院
总数的56.90%，私营肿瘤医院有22家，占比为18.97%，其他类型肿瘤医院有18家，占比为15.52%;按主办单位分，政府办肿
瘤医院有64家，占到肿瘤医院总数的55.17%，社会办肿瘤医院有29家，占比为25.00%，个人办肿瘤医院有23家，占比为19.8
3%。在我国各类型专科医院中，肿瘤医院数量只有100多家，排不进各类型专科医院的前五名，但其收入是所有专科医院中最多的，2009年
肿瘤医院总收入达到190亿元，在整体专科医院的收入规模中占比达到20.54%。在我国各类型专科医院中，肿瘤医院数量虽然排不到前五名
，但其收入是所有专科医院中最多的，2009年肿瘤医院总收入达到190亿元，在整体专科医院的收入规模中占比达到20.54%。在各类型
专科医院中，肿瘤医院平均利润最高，平均收入位列第二，仅次于儿童医院。肿瘤专科医院在数量和质量上都还不能完全满足患者需求，仍有为数众
多的肿瘤患者不能得到专业、系统、有效的治疗。政策环境分析“鼓励支持社会办医，但保障政策滞后不确定因素多”1997年《中共中央、国务
院关于卫生改革与发展的决定》明确提出了“医疗机构的举办以国家、集体为主,其他社会力量和个人为补充”。至此,民营医院开始迅速发展,成
为了卫生事业的“有益补充”。2000年2月国务院办公厅转发国务院体改办等部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》(国办发[20
00]16号),打破了医疗机构的行政隶属关系和所有制界限,明确了医改的具体思路,对民营医疗机构的发展具有十分深远的影响。同年,国家
有关部委联合下发了13个配套文件,为民营资本及外资进入医疗市场及其以后的发展创造了政策条件。特别是《关于医疗机构分类管理的政策》,
将医疗机构划分为营利性和非营利性两类,营利性医疗机构根据市场需求自主确定医疗服务项目,允许其按照自主定价、自主经营、自负盈亏、照章
纳税的原则,以获取投资回报为目的进行经营。国家以及各地有关政策的出台,标志着以产权改革为着眼点的医疗体制改革进入了实际操作阶段,也
为民间资本进入医疗市场打开了大门,国家在促进医疗机构间形成有效、有序、充分竞争格局的意图确显无疑,各地民营医院的发展掀起了新一轮高
潮。特别是2010年12月3日，国务院办公厅转发了国家发改委、卫生部等部门《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》：
将放宽对社会资本办医的准入，符合条件的民营医院将纳入医保定点范围，享受和公立医疗机构一样的税收和价格政策。这一利好政策，让全国近5
000多家的民营医院振奋鼓舞。3.行业趋势分析“生命可贵，积极发展肿瘤专科医院是大趋势”据美国癌症协会统计，2007年全球有76
0万人死于恶性肿瘤，新发病例1230万，恶性肿瘤病患人数近4500万。癌症已成为发达国家的第一大死因，占其死亡人数的21.6%。预
计到2020年全球将有超过1000万人死于癌症，取代心血管病成为世界死亡人数最多的疾病。此外，统计数据显示，目前世界上每年新发肿瘤
80%发生在中国、印度、巴西等发展中国家。数据显示，早在2002年，我国恶性肿瘤新发病例就已接近220万人，当年160万人死于恶性
肿瘤。业内人士预计，到2020年，新发病例将达到349万，因恶性肿瘤而死亡的人数将达263万，2020年发病和死亡人数将比2002
年上升60%。我国虽然已经基本建立了遍及城乡的医疗卫生服务体系，总体上解决了卫生资源绝对匮乏的问题，但医药卫生资源总量仍然不足，同
时配置也不够合理。80%的卫生资源集中在城市的大医院，农村和城市社区卫生服务能力十分薄弱。另外，从供需情况来看，目前我国肿瘤专科医
院在数量和质量上与肿瘤患者需求之间还存在较大差距，仍有为数众多的肿瘤患者不能得到专业、系统、有效的治疗。发展威胁分析：“机遇与挑战
并存，认清事实发挥优势促品牌”医院的威胁是指在环境变化的趋势中，对本医院生存和发展不利的、消极的、有抵制作用的方面
。具体来说大致有以下几方面：1）竞争日益激烈医疗市场的竞争日趋激烈。这种竞争不仅有来自行业内部竞争，更有来自行业外部的竞
争和外资的竞争。医疗市场的竞争不仅是围绕着争夺病源的竞争，更有演变为经营理念、科学管理和人才的竞争。这种竞争在相对
收益较高的肿瘤医疗领域中尤为激烈，使用“白热化”一词一点也不过分。2）综合性医院的大规模扩张随着我国经济不断发展
，城市规模的扩大，新一轮的医院扩张已经兴起，而掀起新一轮扩张的主角正是三级综合医院。主要形式表现为兴建现代化的病房大
楼，在城市新区建立分院、分部，以及在社区建立自己的医疗服务中心。此外，还有跨地区成立医院集团等。而在其医疗
服务的内容上大多扩展了肿瘤诊疗的规模，原来的“肿瘤科”已经或正在升格为“肿瘤中心”。这样的规模扩张使综合性医院在
肿瘤医疗方面的覆盖面加大、服务得到延伸、竞争能力得到了极大的提高。3）政策的变化随着医疗制度改革的不断深入，国家
对医疗机构管理的政策、条例和法规越来越多，监管的力度也越来越严，而政府财政对医院的投入并没有增加，特别是肿瘤专科医
院。目前，国家医改方案思路已经明确，政府财政投入重点是公共卫生和疾病预防。在医疗机构方面的投入，主要投向那些代
表着一个地方或区域医疗水平的大型综合性医院，以及涉及到传染病防治、妇幼保健和精神疾病的医疗机构，而肿瘤专科医院恰恰在其
范围之外。4）市场份额低由于病人就医习惯和医学知识的不足等因素的影响，综合性医院在肿瘤市场份额中明显占有优势，肿瘤专科医
院所占市场份额明显偏低，如在经济发达的广州地区，肿瘤病市场中肿瘤专科医院所占的市场份额不到30%。B.自身环境分析：※优势：
“专科见长，综合平衡”成都誉美医院已经有60多年的建院历史了，目前经过60多年的发展，已经发展成为西南地区最大的综合民营综合医院。
医院秉承“以人为本”的服务宗旨，以品牌发展为方向，坚持走“大专科，小综合”的发展模式，努力把医院打造成医技精湛、服务优良、环境优雅
、设备先进的现代化、品牌化大型肿瘤特色的综合性医院。成都誉美医院作为四川省抗癌协会专家咨询会诊中心，充分发挥专科特色，发挥专家团队
和国际技术合作优势，把握国际医疗动态，在四川省内率先开展肿瘤专家会诊制，对肿瘤患者进行“综合性会诊、个体化治疗”。根据最新医学研究
证明，提高肿瘤远期疗效关键在于肿瘤的综合治疗。一个病人由多名专家共同把脉，从每个病人的个体入手，分析其个体特征，有针对的“量体裁衣
”，提供使患者受益的多学科规范化治疗，弥补了传统肿瘤治疗的单一性和局限性。同时医院汲传统文化之精髓，以悬壶济世为己任，在专业上精
益求精，在服务上以人为本，大力弘扬公益精神和公益文化。创造了良好的社会效益，逐步在老百姓心中形成良好的口碑和品牌形象，也先后获得国
家、省、市荣誉多项。近年来医院在患者中积累了良好的口碑和品牌美誉度，这些都为医院的跨越发展奠定重要基础。※劣势：“公关危机诟病，竞
争激烈合围”医院的劣势是指医院在医疗市场的竞争中与其对手相比，在某些方面存在的不足，这些不足直接影响着医院的生存和发展。因此
找出自身的不足，并针对性的进行分析改进，将对医院进步至关重要。1）门诊病人少，“二手”病人难“处理”作为肿瘤特色科室医院
与公立综合性医院相比，其最大的特点就门诊病人少，大多数病人发觉身体不适，首先到公立综合性医院就诊，即使怀疑是恶性肿瘤大
多的病人和家属持回避态度，仍然到公立医院就诊。来医院肿瘤特色科室就诊的病人，大多是其他综合性医院“嚼过的馍馍”，
该做的检查基本做过，有的已经做过手术或化疗，更有甚者，由于不正确的治疗方案而丧失了最佳的治疗时机，使病人和家属在
治疗肿瘤的信心受到了严重的打击，继而转到我们医院来就诊，也只是为了“确诊”一下而已。2）缺乏社区服务中心的支撑
与综合性医院相比医院特色肿瘤科室没有社区医疗中心，在现有的社区医疗卫生中心中有相当一部分是由综合性医院建立的社区医疗卫生中心
。这些社区医疗中心为居民提供基本医疗服务，也为那些综合医院提供了丰富的病人来源。而这样的结果只能是导致我们的病人多少通过
转诊而来，“鸡肋”病人上门求诊时有发生。3）专业设置及设备不全，分流既得利润我院虽然在肿瘤的诊疗方面力量较强，但在专业设置
上还不够全面，一些科室的这实力还需提升。一些检查什么的还需要到其他医院去做，这样一方面降低了就诊患者对我院的信任度，另一方面是无形
中分流了我们的既得利润。4）地理位置优势不明显医院位于成华区二环以外，不了解我院的具体位置，因而造成部分患者前来就诊不便捷的情况
。5）基础薄弱，员工底子太薄目前我们医院肿瘤属于新成立特色科室，基础很薄弱，员工需要培训，基础很差。前期投入和宣传费用都会比较
高。6）其他民营医院负面影响大目前合肥市场上的民营医院众多，各自办医的目的也各不相同，但以福建人、浙江人投资兴办为主，而这些人中
多数投资医疗的目的只是为了赚取最多的金钱，因此非常重视广告宣传的效应，但虚假夸大宣传的结果就是让众患者对姓“私”的医疗机构望而却步
，目前的状况已经严重影响到了民营医院的信任度。8）竞争对手众多，实力不容小觑就省内及周边的各类型肿瘤专科医院来说，四川省肿瘤医院
，成都市肿瘤医院的实力及社会认知度都较高，在加上华西等各级大医院，都瞄准了肿瘤病人这一块市场，综合起来竞争激烈，且对我院的市场开发
也是阻力比较大的。C.目标人群分析：随着我们社会经济的不断发展，老百姓的医疗就诊习惯出现了新的变化：1、对医疗更加关注，且多具有
自己的印象评价和就诊偏向；2、更关注自身和家人健康，对健康绿色词汇敏感度高；3、就医更理性，对硬性广告有一定的意识抗体；4、
注重自我权益，追求透明消费，善于运用舆论监督；5、就医容易形成偏好，容易建立品牌忠诚迷信；6、对就医过程中的任何不适都喜好扩大化，
更认同就诊也是一种消费，是消费行为就应当将服务做到满意程度最大化。第三章：市场定位A.宗旨与目标:1.服务宗旨（以人为本）：1）
尊重、理解、关怀、服务2）视患者为亲人、一对一服务、感动服务3）一切以患者为中心，一切以质量为核心，一切以效益为轴心4）当人
民欢迎的好医生，办人民赞赏的好医院2.服务目标：留住每一位病人，为每一位病员缩短患病时间，解除病痛；做接待一位病人结交一位朋友，
治好一批病人，带来一批病人。服务的重点是理解患者的难处，帮助患者解决困难。根据患者的需求，提供个性化服务。服务最终要让患者满意，
最终要达到以服务促进销售的目标。同时，服务要注重社会效益的提升，要达到以社会效益促进经济效益。3.市场目标：增加我院早期肿瘤患者就
诊数量，吸引大量“优质病源群体”-到我院就诊-形成大量“治愈群体”-吸引更多“优质病源群体”,通过增加病源总量来提升本院营业收
入,实现良性循环。量增加普通治疗系统对易治疗早期肿瘤患者群体的治愈量，大量提升我院病源总量。4.品牌目标：打造成都誉美医院肿瘤特色
科室-“综合运用高科技延续人类生命”的企业品牌形象。形象支撑：C.战略定位:1.医院定位：借助今年新综合楼启用、强化和复星之间的合
作及10周年庆典的契机，强化内部建设发展和外部品牌形象建设，努力打造安徽济民肿瘤医院成为我省肿瘤专科第一品牌，全国知名肿瘤专业医院
，专科、专病、专治的一种“大专科小综合”新兴医院。2.市场定位：重点肿瘤专科：××、××、××3.形象定位：好设备、好专家、好
疗效、好服务、好价格以权威和优质的服务作为突破口，充分发挥老肿瘤专科医院的品牌优势，并使患者享受到其他医院所没有的优质服务，以医疗
质量塑造患者良好口碑，提升医院的美誉度，最终产达到第一品牌的地位。着重强调竞争观念和竞争方式的差异化，在突出效益的观念基础上，着重
打造济民医院技术一流、服务一流、诚信一流和注重公益的形象。第四章：肿瘤发病机制：肿瘤的发病机理。一般认为：人体内存在两类基因，一是
抑癌基因，一是促癌基因。通常二者处于平衡状态，在外界不良因素不断作用下（化学致癌因素、物理致癌因素、病毒致癌因素等），二者平衡发生
紊乱，出现异常细胞并不断增殖而导致肿瘤的发生。人体的免疫状况与肿瘤的发生、发展、转移及复发有着密切的关系。免疫系统是我们人体的防
御部队，它可以消灭外来的各种有害微生物侵袭。亦时刻监视着我们体内有害细胞的生成，一旦发现异常的有害细胞（肿瘤细胞）立即进行消灭，清
除。免疫功能低下者易得肿瘤，其原因有以下几个方面：1、肿瘤细胞的免疫原性弱。2、肿瘤抗原被封闭。3、肿瘤诱发免疫抑制：肿瘤产生免疫
抑制细胞，肿瘤细胞分泌免疫抑制因子。4、肿瘤细胞漏逸，生长迅速，超越了机体抗肿瘤免疫效应，使宿主不能有效清除通过人为的方法来恢复
、增强人体免疫功能，从而抑制或消除肿瘤生长的治疗方法，称为肿瘤的免疫治疗。肿瘤免疫治疗的最大优点是针对肿瘤细胞，即使是自然杀伤细胞
（naturalkiller，NK）等非特异性杀伤细胞对肿瘤细胞的杀伤性仍比正常细胞强，这对免疫功能已受累还需要放、化疗的患者来
说，尤为宝贵。在现代分子生物学和基因工程技术飞速发展的推动下，免疫治疗日益受到重视，显示出良好的效果及应用前景，成为世界公认肿瘤
治疗的第四模式。不同人群的肿瘤易患程度不同，这与我们每个人自身免疫能力有着密切关系，这也就是我们临床上常见肿瘤在老年人和儿童高发的
原因。肿瘤的免疫治疗相关假说1、免疫编辑假说2、获得性局部免疫豁免假说3、双相调节假说一、非特异性免疫治疗概念：指应用一些免
疫调节剂通过非特异性地增强机体的免疫功能，激活机体的抗肿瘤免疫应答，以达到治疗肿瘤的目的。优点：晚期肿瘤病人大多伴有免疫功能紊乱，
在手术切除肿瘤后，使用免疫增强药物有利于调整机体的免疫功能，提高机体抗肿瘤作用，减少肿瘤的复发。在肿瘤放疗和化疗以后，机体免疫功能
受到明显损害，使用免疫增强药物可以促进机体免疫功能的恢复。参与药物：目前在肿瘤治疗中应用较多的如卡介苗，短小棒状杆菌，酵母多糖，香
菇多糖，OK432以及一些细胞因子如IL-2等均属于此类。IL－2：IL－2可引起T淋巴细胞及大颗粒淋巴细胞增殖并产生肿瘤溶解活性
，产生IFN－γ、TNF－α及IL－2受体α(IL－2Rα)。IL－2治疗最敏感的肿瘤是黑色素瘤及肾癌。IFN可分为α、β、γ三
型，具有广泛的生物学作用。IFN治疗恶性肿瘤的作用与以下效应有关：抗增殖效应，诱导细胞分化，上调肿瘤细胞的MHC分子表达，降低原癌
基因的表达，激活巨噬细胞等。IFN可明显协同IL-2的抗肿瘤作用。其它进入临床试验的细胞因子：目前已试用于临床治疗肿瘤的细胞因子尚
有TNF－α、IL－4、IL－6、IL－12等。二、被动免疫治疗肿瘤的被动免疫治疗是指给机体输注外源的免疫效应物质，由这些外源性效
应物质在机体内发挥治疗肿瘤作用。目前主要有以下两大类：（一）抗肿瘤导向治疗（二）过继免疫疗法参与药物：目前效果肯定的药物：干扰素
、白介—Ⅱ、胸腺肽、胸腺肽α1等。其它如：香菇多糖、猪苓多糖、酵母多糖等。（一）抗肿瘤导向治疗利用高度特异性的单克隆抗体为载
体，将细胞毒性的杀伤分子带到肿瘤病灶处，可特异地杀伤肿瘤细胞。目前根据所用的杀伤分子的性质不同，肿瘤的导向治疗可分为：①放射免疫
治疗（radioimmunotherapy），将高能放射性核素与单克隆抗体连接，可将放射性核素带至瘤灶杀死肿瘤细胞；②抗体导向化学
疗法（antibody-mediatedchemotherapy）,抗肿瘤药物与单抗通过化学交联组成的史疫偶联物，可以将药物导向
肿瘤部位，杀伤肿瘤细胞，常用的有氨甲蝶呤（MTX）、阿霉素等；③免疫毒素疗法（immunotoxintherapy），将毒素与单
克隆抗体相连，制备的免疫毒素对肿瘤细胞有特异性的强杀伤活性。常用的毒素有两类：一类是植物毒素，包括篦麻籽毒素（RT）、相思子毒素（
abrin）、苦瓜毒素（MD）等。另一类是细胞毒素，包括白喉毒素（DT）、绿脓杆菌外毒素（PE）。（二）过继免疫疗法继承免疫治疗
（AIT）：又称过继免疫治疗（adoptiveimmunotherapy）是取对肿瘤有免疫力的供者淋巴细胞转输给肿瘤者，或取患者
自身的免疫细胞在体外活化、增殖后，再转输入患者体内，使其在患者体内发挥肿瘤作用。目前过继免疫疗法的效应细胞具有异质性如CTL、NK
细胞、巨噬细胞、淋巴因子激活的杀伤细胞(lymphokine-activatedkillercells,LAK)和肿瘤浸润性淋巴
细胞(tumor-infiltratinglympbocytes,TIL)等都在杀伤肿瘤细胞中起作用。淋巴因子激活的杀伤细胞（
LAK）是外周血淋巴细胞在体外经过IL-2培养后诱导产生的一类新型杀伤细胞，其杀伤肿瘤细胞不需抗原致敏且无MHC限制性，有人认为L
AK细胞主要成分是NK细胞。它具有广普的抗肿瘤活性，所以杀瘤谱更广，可杀伤NK细胞所不能杀伤的肿瘤细胞。对全身各部位肿瘤有较好疗效
，对预防肿瘤的转移和复发有较好的效果。另外，在杀伤肿瘤细胞的同时，可以显著改善患者的全身症状，恢复患者骨髓功能，可表现为患者面色红
润，食欲增进，体力改善，症状减轻，精神状态好转。肿瘤浸润性淋巴细胞（TIL细胞）是从实体肿瘤组织中分离得到的淋巴细胞，是自体肿
瘤特异性杀伤细胞。经体外IL-2培养后可获得比LAK细胞更强的杀伤活性。CTL是TIL细胞的主要成分。但因耗时费力、容易污染、不易
培养扩增等而难以广泛应用目前已将LAK细胞，TIL与IL-2合用对临床治疗晚期肿瘤患者，对于某些类型肿瘤患者如黑色素瘤、肾细胞癌确
有一定治疗效果三、主动免疫（ASI）：概念：利用肿瘤细胞或肿瘤抗原物质诱导机体的特异性免疫和体液免疫，增强机体抗肿瘤能力，阻止肿瘤
的生长、扩散和复发以治疗肿瘤的方法应用前提：肿瘤抗原能刺激机体产生免疫反应。参与药物：目前最常用的肿瘤疫苗：根据制备方法不同可分为
多肽疫苗、核酸疫苗、含蛋白疫苗、重组病毒疫苗、细菌疫苗、DC疫苗等。肿瘤疫苗与传统疫苗在概念上不同，它主要不是用于肿瘤的预防，而是
通过疫苗接种来刺激机体对肿瘤的免疫应答来治疗肿瘤。对手术后清除微小转移灶和隐匿灶，预防肿瘤的转移和复发有较好的效果。（一）活瘤苗
由自体或同种肿瘤细胞制成，使用时有一定的危险性，较少用。（二）减毒或灭活的瘤苗自体或同种肿瘤细胞经过射线照射，丝裂霉素C，高低
温等处理可消除其致瘤性，保留其免疫原性与佐剂合用，对肿瘤的治疗有一定的疗效。（三）异构的瘤苗自体或同种肿瘤细胞经过碘乙酸盐，神经
氨酸酶等修饰处理增强了其免疫原性，可作疫苗应用（四）基因修饰的瘤苗将某些细胞因子的基因或MHCⅠ类抗原分子的基因，粘附分子如B7基
因等转移入肿瘤细胞后，可降低其致瘤性，增强其免疫原性，这种基因工程化的肿瘤苗在实验动物研究中，取得了肯定的效果（五）抗独特型抗体，
抗独特型抗体是抗原的内影像，可代替肿瘤抗原进行主动免疫。目前已用于治疗B淋巴细胞瘤。肿瘤的营养治疗肿瘤的预防人类战胜肿瘤的出路在于
预防1.戒烟2.改善饮食结构3.锻炼比吃药更有效4.及时发现并处理癌前病变。早发现、早诊断、早治疗，恶性肿瘤是长寿大敌，在现实生活
中，有很多人甚至包括部分医务工作者都谈癌变色，认为得了肿瘤就是“末日来临”、“宣判死缓”的观念相当普遍。城市居民35-60岁人群
死亡原因中大约30%死于恶性肿瘤什么是肿瘤肿瘤是生物机体内正常细胞在内因和外因的长期作用下，由正常细胞逐渐转化为具有过度增值
能力的异常细胞，并对机体正常细胞生理活动产生破坏作用。异常细胞的失控生成，并由原发部位向其他部位播散，这种播撒如无法控制，将侵犯要
害器官，引起全身衰竭，最后导致死亡。恶性肿瘤的形成常常需要15-30年的时间，所以患者以中老年人为多，但预防应从青少年做起。
第五章：常见肿瘤我国常见的十大恶性肿瘤有：肺癌、胃癌、食管癌、肠癌、肝癌、乳腺癌、白血病、恶性淋巴瘤、宫颈癌、鼻咽癌。其中肺癌
、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌最为多见，约占全部恶性肿瘤的70-80%肿瘤发病率增加，在未来数十年内，预期我国的癌症发病率和
死亡率还会继续增加，这是因为：1人口进一步老龄化2吸烟人数居高不下，过量饮酒未有效控制3环境污染和室内污染日益加重4饮食结构改变，
过量、过油、过精5检测手段和技术的提高，发生恶性肿瘤的常见原因恶性肿瘤是多原因，多阶段与多次基因突变所引起的疾病，除年龄、免疫状态
。遗传因素、内分泌失调等内部因素外，70-80%的人类肿瘤与环境致癌因素有关。化学因素，物理因素，生物性，饮食因素，常见的化学致癌
因素，亚硝铵类，霉菌毒素，多环芳烃类芳香胺和偶氮染料类，物理致癌，物理致癌因素，电离辐射，紫外线生物性致癌因素，生物性致癌因素，病
毒，细菌，不同因素引起肿瘤的死亡率比较。营养素与肿瘤的关系目前有关营养与肿瘤发病关系的资料主要来自流行病学调查及实验动物观察
的结果。有学者估计,女性肿瘤60%与膳食有关,男性肿瘤死亡30-40%与膳食有关。可能与人及实验动物肿瘤发生有关因素为：脂类、维生
素、蛋白质、微量元素、能量、纤维素、趋指物质（胆碱、蛋氨酸、叶酸及维生素B12）等。可能受营养影响的肿瘤主要为食管癌、胃癌、肝癌、
大肠癌、乳腺癌、膀胱癌及肺癌等。1,热能与癌:高热能可导致体重过重或肥胖,而肥胖与肠癌和乳腺癌有关,与肝癌胆囊癌及泌尿系统癌症子宫
癌等也有一定关系.2,蛋白质与癌:蛋白质含量过高,可促进肿瘤发生,以恶性淋巴肿瘤发生较多,低蛋白饮食可使肝癌和食管癌发病率增高;故
饮食蛋白质过高或过低都易导致癌症的发生.3,脂肪与癌:高脂肪饮食可导致乳腺癌,肠癌,前列腺癌发病率增高,低脂肪饮食易使子宫颈癌,
子宫癌,食管癌和胃癌的发病率增高.4,食物纤维与癌:食物纤维减少,使大肠癌的发病率增加;食物纤维过多易导致胃癌发生.6,矿物质与癌
:碘缺乏或过量均可引起甲状腺或甲状旁腺癌;缺碘易得乳腺癌;铜可抑制化学致癌物对肝脏的致癌作用;镁可减少肿瘤的发生;硒可预防癌症;钼
缺乏增加食管癌的发病率;铁缺乏时使消化管肿瘤的发病率增加;钙可保护胃粘膜.5,维生素与癌:维生素A可预防各种肿瘤;维生素B1抑制肿
瘤的形成和生长;维生素B2抑制黄曲霉菌毒素诱发肝癌;维生素B6,叶酸,尼克酸缺乏可促使肿瘤发生;维生素B12缺乏增加胃癌和白血病发
病率;维生素C对肿瘤有抑制作用;维生素E对致癌物有解毒作用.癌症的主要特征：浸润和转移是癌症的主要特征浸润是肿瘤细胞分裂增生侵入
周围组织间隙，破坏周围组织。转移是指恶性肿瘤脱离原发部位通过各种渠道转移到其他组织内继续增殖生长，形成与原发部位同样性质的肿瘤。
世界卫生组织专家针对目前恶性肿瘤防治形式，提出”三个三分之一“的著名论断，即三分之一的癌症可以预防，三分之一的癌症可以通过早期治疗
而痊愈，三分之一的患者可以通过有效治疗而减轻痛苦。一、端正心态，积极面对1肿瘤是常见病和高发病；每年全世界有1000多万人患肿
瘤。肿瘤发病率在我国城镇以跃居第一位，许多人，尤其是老年人均可发病。2癌症不等于死亡，世界卫生组织已把肿瘤定为慢性病。3不怨天
尤人，保持心态平和，不被疾病压垮，积极面对疾病治疗疾病战胜疾病4不排斥和否定诊断，有疑问应迅速请另一家医院肿瘤科和病理科会诊
。科学抗癌-综合治疗外科手术治疗，化学治疗，放射治疗，生物治疗，介入治疗，温热疗法，基因治疗，中医治疗，营养治疗的重要性，有效的
营养保证是治疗癌症的一个关键环节。据统计，40%以上的癌症病人死于营养不良，癌症病人营养不良的原因有肿瘤方面的因素这是主要的，也有
治疗因素，治疗中的毒性反应。营养不良抑制患者机体免疫能力和器官功能，有利于癌症的进展和扩散。肿瘤病人膳食治疗的重要性肿瘤病人，尤
其是晚期肿瘤病人最重要的共同症状是恶液质，并出现营养与代谢问题。恶性肿瘤病人中营养不良的发生率相当高，约45%病人存在不同程度营养
不良。病人的预后明显差于营养良好者。（二）营养支持和治疗的目的1,营养补充的目的是将充足的营养转化为临床治疗上的优势,减少抗癌
治疗上的并发症和死亡率2,克服和减轻药物及手术治疗本身引起的毒副作用3,纠正或延缓体重下降,蛋白质热能不足.肿瘤病人的营养治疗
方法1.营养支持对象分类：临床上将恶性肿瘤分为早期、进展期和晚期，不同部位、不同分期的肿瘤引起的病理生理变化和营养代谢特点并不相同
。（1）早期肿瘤病人：肿瘤负荷小，代谢改变异常程度也相对较轻。对这一部分病人采取维持基本正常饮食摄入，无需额外提供营养治疗。（2）
进展期病人：肿瘤带来的影响开始加大，全身症状、消瘦、贫血、免疫功能降低开始出现。如果需要采取手术根除病灶，此时营养状况会直接影响到
病人对手术的耐受性和术后并发感染的危险程度。所以，在围手术期对这一部分病人采取合适的营养支持措施会有较好的积极意义。（3）晚期病人
：病人全身状态多因肿瘤导致的梗阻和恶液质状态而极度恶化，往往失去了手术治愈的机会。所以，此时采取营养支持的效果只是减缓营养状况恶化
的手段，实际意义不大，对病情转归和预后无明显意义。2.营养治疗原则：营养支持途径分为肠道内和肠外营养，在条件许可的情况下，肠内营养
是首选方式。具体肿瘤病症的营养治疗一,食管癌:临床表现:吞咽障碍,胸骨不适,有呕吐食物和黏液,X线及内镜可见食管内有肿物.饮食治疗
:少量多餐,宜选流食半流食,多食新鲜蔬菜,补充维生素A和C,补充锌,钼,铜,锰等微量元素.禁忌干硬难以消耗食物,含食物纤维多,及辛
辣等刺激性食物或调味品.二,胃癌:临床表现:上腹饱涨,腹痛,食欲减退,消瘦,贫血,恶心,出血,黑便,腹泻,嗳气,反酸等症状.饮食治
疗:少量多餐,宜选流食半流食,;禁忌饮酒,戒烟,限高钠盐及腌制食物,猪肉,辛辣刺激食物,过硬过冷过酸等食物及油炸食物.可选用苦瓜、
核桃、食用菌、魔芋红枣、桂圆、乳制品三,肝癌:临床表现:肝脏进行区肿大,肝区疼痛,腹水,食欲差,恶心呕吐.饮食治疗:减少脂肪和食物
纤维.选择细软易消化的食物.禁忌饮酒,戒烟,限高钠盐及腌制食物,猪肉,辛辣刺激食物,过硬过冷过酸等食物及油炸食物.可选用食用菌、豆
制品、动物肝、奶制品四,胰腺癌:临床表现:黄疸,乏力,食欲减低,恶心,呕吐,黑便,发热等症状.饮食治疗:肠内营养,胰酶缺乏病人使用
中链甘油三酯五,结肠直肠癌:临床表现:腹痛,腹涨,消瘦乏力,肠梗阻.饮食治疗:少量多餐,宜选流食半流食,逐步过度到少渣软饭,禁食辛
辣刺激食物,过硬过冷过酸等食物及油炸食物.看选择枸杞、莲子、桂圆、豆类、食用菌、绿茶、萝卜、甘薯六,鼻咽癌:临床表现:鼻塞,流涕
带血,单侧头疼,耳鸣,复视,颈淋巴结肿大,质硬.饮食治疗:选用止血,利咽化痰等食物七,乳腺癌:临床表现:乳房肿块,质地坚硬,表面凹
凸不平.饮食治疗:选用补血,化淤解毒,化痰等食物可选用萝卜类、豆制品、核桃、绿茶、鱼类八,肺癌:临床表现:咳嗽,胸痛,痰中带血,消
瘦乏力.饮食治疗:早期宜供给高蛋白,高热能饮食,矿物质,维生素要供给丰富;选择润肺补血的食物.可选择梨、红枣、杏仁、动物肺、食用
菌、海产品第六章：我院的2+1联合治疗模式主要是指：1.特色的中医中药治疗2.免疫基因靶向定位治疗3.国际先进的微创治疗。一．
特色的中医中药治疗，我们医院的专家经过多年的临床研究发现，肿瘤大多是由于血液毒素污染引起来的，当人体处于长期不良情绪下（情绪抑郁或
焦虑等），或是饮食不节（如嗜食生冷或饥饱失常等），或是受寒遇冷，或是严重的环境污染（如射线、毒化药物等），就会出现气血流滞的情况，
导致瘀血进一步加重，形成瘀毒，随血液到处流行，我们就把这个阶段叫做瘀毒阶段；瘀毒流行于血液之中，大量的消耗人体的气血精微物质，阻断
气血运行，使气血停留于身体各处，瘀毒停积，停久必腐，腐化为浊，导致浊毒横生，毒害机体，就使人体进入了阴阳衰竭的浊毒阶段。故我们医院
就确定了肿瘤发展的三个阶段划分标准：对于已经出现恶病质的肿瘤患者，说明患者已经进入浊毒蕴滞阶段。对于已经出现转移的肿瘤患者，说明患
者已经进入瘀毒阻滞的阶段。对于未出现转移的肿瘤患者，说明患者已经进入滞毒阶段。对于已经出现恶病质的肿瘤患者，说明患者已经进入浊毒蕴
滞阶段。这个阶段的用药重点就以驱除患者血液内沉积的大量浊毒为主。办法就是轮番使用消毒、解毒、拔毒、排毒、清毒等方法。因为这个阶段要
解决的主要矛盾是驱除各类毒素，其他的相关问题都属次要矛盾，为此，我们就将这个阶段定为驱浊毒阶段，这个阶段的疗法也叫做“驱浊毒疗法”
。对于已经出现转移的肿瘤患者，说明患者已经进入瘀毒阻滞的阶段。这个阶段的用药重点就以祛除患者血管内的瘀留物或沉积在血管壁上的沉积物
为主。办法就是通过活血来祛瘀，也就是将堵塞血液正常循环的一些阻碍物予以清除或疏散，这个阶段的治疗以清瘀为主。所以，我们就将这个阶段
定为瘀毒阶段，我们的疗法就叫做“祛瘀毒疗法”。对于未出现转移的肿瘤患者，说明患者已经进入滞毒阶段。而我们的治疗也就以“去滞毒”为主
。这个阶段的用药重点就是以理气去痛，消滞为主，重点是解决血液流动不畅，即气滞不通和气血不协调的问题。办法就是调气、调血、调阴阳。目
的就是解决气机不畅，血流缓慢的问题。为此，我们就将本阶段定为滞毒阶段，其疗法也就称作“去滞毒疗法”。那么，我们为什么把三个阶段都用
“毒”来表示呢？中医认为，多者为毒。也就是说，人体内的各类物质、元素，只要是多于正常需要，就成了多余的东西，而多者就为毒。古文解
释：毒，厚，何为厚？多。何为滞毒？滞毒就是因为血液流动不畅而导致的血液中的有害物质相对增多。而这种滞毒产生的原因是什么呢？核心原因
就是气虚导致的气机不畅。治疗的重点就是益气，通络。为此，也称为去气滞，通经络疗法。何为瘀毒？瘀是滞的后果，即：瘀是滞引起的，因为血
流不畅是缓慢，缓慢持续加重，就必然导致血流停滞或堵塞。而堵塞的后果，就必然出现瘀。瘀是什么？瘀就是凝结，就是沉积。中医的解释就是不
流通。即：停顿。停则沉积，则凝聚。就是瘀。为此，瘀毒就是凝结之毒，沉积之毒，治疗方法必是祛除各类瘀毒。何为浊毒？浊毒即停滞物、淤积
物、凝结物淤塞腐败所产生之毒。是血液内无法滤出之毒，也就是滞留、凝结在血管内，进一步腐化所生成的毒素。这种毒素就是浊毒。何为浊？浑
、混、乱、不干净、污秽之物。浊就是血液内驻留了大量污秽之物。也就是说大量腐败物质存在于血液之中。那么，治疗的唯一方法就是想办法将这
些浊毒驱除至体外。那么，滞毒、瘀毒、浊毒之间是什么关系呢？滞毒是最轻之毒；瘀毒是中度之毒；浊毒是最害之毒。三者是递进关系，滞毒渐重
则生瘀毒，瘀毒积久则为浊毒。也就是说：首先是生滞毒，再生瘀毒，后生浊毒。故：肿瘤患者必会经历由滞毒到瘀毒再到浊毒的发病过程，为此，
我们也可以说：瘀毒是滞毒之渐，浊毒为滞毒之极。从滞毒到瘀毒，再到浊毒，也是慢性肿瘤发展不可逾越的三个阶段。那么，在慢性肿瘤治疗上，
就必然会反过来从浊毒的治疗，到瘀毒的治疗，再到滞毒的治疗，这个治疗过程，也叫做肿瘤治疗三个不可跨越的过程。即：先驱浊毒，再祛瘀毒
，再去滞毒，也可以简称为“三祛治疗”。五、我们的"三祛治疗"怎样实现呢？具体方法是什么呢？我们的具体治疗方法，或说临床治疗方法可以
总结特色中医中药+免疫基因靶向定位治疗特色中医中药治疗包括3个1。“一剂”是指的中医汤药，是患者每天必须要口服的治病汤剂。这剂汤
药会根据不同的患者，不同的病情和不同的治疗阶段而随时调整。分别具有驱浊毒，祛瘀毒和去滞毒的功能。这剂汤药的特点是因人而异、因病而异
、因时而异。而且是每天必服的一剂汤剂。“一副”是指的一副肾俞外敷药.这副肿瘤外敷药，是一副通经活络，活血化瘀药，而重点是取其活血通
络的功能。“一盆”是指的每天晚上睡觉前的一盆足浴用汤剂。其最重要的作用也是活血通络。取其通全身经络，促全身血循环加速的功效。另外，
一副肿瘤外敷药和一盆足浴外用药，分别是上午、下午各使用一次肿瘤外敷药，晚上使用一次足浴药。两药的作用就是活血通络，打通血液循环的
通路。目的是为提高口服用药的效果，因为只有经络疏通了，血液流动活起来了，口服药的效果才能够更好的发挥出来。为此，“三个一”的互相作
用是：外用药活血通络，以助口服药有应有的效果,内服药借助外用药的作用而发挥最大效果。生物免疫基因靶向定位治疗二．肿瘤生物免疫基因靶
向疗法：的通俗解释:基因靶向治疗就是要阻断肿瘤的生长刺激因子，让肿瘤得不到足够的营养，限制它的发展，最终"饿死肿瘤"。并将有治
疗作用的基因通过一定方式导入人体靶细胞，直接针对疾病的根源--异常的基因本身而发挥治疗作用，从而达到治疗疾病的目的。目前，临床治疗
癌症的方法主要是手术切除和放、化疗，但是，放、化疗在杀死癌细胞的同时，给人体正常细胞也带来了严重的损伤。随着人们在分子水平对肿瘤
的生物特性研究的深入，采用生物方法针对肿瘤发展进程中的不同层面进行治疗并且已经取得了令人欣喜的效果，一些能够特意地阻断肿瘤生长的生
物制剂已逐渐走向临床。由于这些生物制剂可针对肿瘤代谢的特殊环节，因此具有很高的靶向性，也就被称为肿瘤的生物靶向性治疗。生物免疫基因
靶向治疗是继手术、放疗和化疗后发展的第四类癌症治疗方法，通过激发机体的免疫反应来对抗、抑制和杀灭癌细胞。与传统的治疗方法不同，生物
治疗主要是调动人体的天然抗癌能力，恢复机体内环境的平衡，相当于中医的“扶正培本，调和阴阳”。生物免疫基因靶向治疗是一种具有突破性
意义的靶向性生物基因治疗方法，将给肿瘤癌症患者带来新生的希望。这一划时代的生物基因靶向治疗将大大减少患者在治疗中的副作用，减轻痛苦
，在提高生活质量的同时，使生命得以有效延长。1、生物基因靶向治疗的最大好处就在于，这些生物制剂可针对肿瘤代谢的特殊环节，针对性强，
具有很高的靶向性，效果显著，在杀伤癌细胞时基本上不损伤正常组织，被认为是未来癌症治疗中最具前景的治疗技术，最有效的治疗方法。2
、生物免疫基因靶向治疗药物由于其作用机制独特，具有非细胞毒性，因有效、低毒和好的耐受性备受肿瘤患者的关注和青睐。3、生物免疫基
因靶向治疗，可以调节癌细胞带来的破坏性作用，以及对癌细胞起稳定性作用。4、与传统的手术及放、化疗方法相比，生物免疫基因靶向治疗基
本无副作用，对正常细胞无损伤，治疗过程中病人不会产生痛苦，不会像放化疗那样对人体有很多附加的损害和不良的反应。5、可单独用药，也
可联合用药，特别对那些晚期的放、化疗都没有效果的肿瘤患者尤为有效生物免疫基因靶向治疗主要包括：医院特制生物基因药物和大自血疗法。大
自血疗法技术源自德国，临床历经7年验证，安全、无痛苦、无毒副作用。疗程短、作用快、疗效确切。采用非玻璃放电技术产生物氧分子，能够快
速识别并清除变异的病毒、细菌，避免耐药的发生。原理：运用德国原装进口医用三氧高精密医疗治疗仪器，采用世界上最先进的非玻璃放电技术产
生生物氧，抽取患者50-100ml血液，以1:1的比例加入患者血液内，自体的血液通过与生物氧结合迅速发生反应，诱导血液中的各种细胞
成分产生细胞因子和活性代谢产物，然后把经过氧化的自体血液回输到患者自身，从而触发人体系列免疫应答反应，发挥治疗作用。机理：（一）免
疫杀伤作用：激活机体免疫系统。生物氧及其活性代谢产物诱导人体产生细胞杀伤性T淋巴细胞及自然杀伤细胞（NK），利用人体自身的免疫机能
来攻击病原体。（二）免疫诱导作用：诱导机体产生多种因子（如各种内源性干扰素、白细胞介素、粒细胞刺激因子和转化生长因子）最终杀灭病原
体。生物氧及其活性代谢产物可以进入免疫活性细胞间隙和细胞内，并激活核因子NFKB（核转录因了），从而进一步激活细胞核mRNA.诱导
机体产生多种细胞因子，如各种内源性干扰素、白细胞介素、粒细胞刺激因子和转化生长因子，随血液循环转移到体内的各个淋巴器官，传递信息并
激活其活性细胞，进行杀灭清除病原体。（三）激活机体中性粒细胞，增强粒细胞的吞噬功能。激活机体中性粒细胞，增强中性粒细胞产生超氧阴离
子、过氧化氢、氢氧自由基的能力，穿透细菌和病毒的蛋白质膜，破坏其膜保护，使细菌和病毒的脂质膜和蛋白融合，导致细胞膜变硬变脆，打开细
菌和病毒的细胞核，使DNA暴露，裂解病原体DNA分子链，破坏DNA复制的模板，抑制病原体的复制。（四）促进病原体细胞抗原性表达，快
速识别并锁定已经变异的细胞进行围剿清除。促进病原体细胞的抗原性表达，使免疫应答有序进行，识别并锁定已经变的病原体进行围剿清除。（五
）诱导机体释放肿瘤坏死因子，增强机体的抗肿瘤功能，抑制肿瘤细胞的产生。生物氧进入人体后和体液反应生成过氧化氢，可以诱导机体释放肿瘤
坏死因子，增强机体的抗肿瘤功能，抑制肿瘤细胞的产生。三．国际先进的微创治疗：血管介入疗法：介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下，在血
管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备(DSA、CT、B超等)的引导下对病灶局部进行治疗的方法，是近年迅
速发展起来的一门融http://search.igdzc.com/cse/search?s=1503033381473268997
0&entry=1&q=%E6%94%BE%E5%B0%84%E8%AF%8A%E6%96%AD%E5%AD%A6放射诊断学和临床
治疗学于一体的新学科，现在已和外科、内科一道称为临床三大支柱性学科。根据介入治疗的原理，医学界已经研发出治疗http://sear
ch.igdzc.com/cse/search?s=15030333814732689970&entry=1&q=%E8%82%B
F%E7%98%A4肿瘤效果极好的肿瘤微血管介入疗法。这种治疗的特点之一是灌注药物浓度高，如肝癌http://search.igd
zc.com/cse/search?s=15030333814732689970&entry=1&q=%E8%82%9D%E5%8
A%A8%E8%84%89肝动脉灌注比静脉给药的药物浓度要高出100-400倍，高浓度化疗可以起到大量杀灭http://searc
h.igdzc.com/cse/search?s=15030333814732689970&entry=1&q=%E8%82%BF
%E7%98%A4%E7%BB%86%E8%83%9E肿瘤细胞的作用，又能减轻全身不良反应，所以成为抗癌治疗的重要方法之一;其二是
血管栓塞作用，肿瘤血管堵塞后，肿瘤组织因缺血而变性、坏死。因此介入治疗对于局部肿瘤的疗效比全身化疗要好得多，局部灌注的药物对全身肿
瘤也能起治疗作用。众所周知，传统手术、化疗、放疗三大肿瘤治疗手段是目前全球医疗机构治疗肿瘤的主要手段。但是，这三种治疗手段都有很大
的缺陷。临床上，迄今，手术切除仍然是根治大多数癌症的唯一可行方法。但是，能切除的癌肿仅占所有癌肿的20%，80%以上的癌症患者在诊
断时已失去获得手术切除的机会。即使得以手术切除的癌症病人，40%-60%将面临在未来5年内疾病复发的危险。与传统的肿瘤治疗手段相比
，肿瘤微血管介入疗法主要有以下几种优势：1、不开胸，穿刺窗口仅2毫米，精确定位治疗，对周围正常组织无损伤，手术部位无疤痕;2、
局部麻醉，最大程度避免http://search.igdzc.com/cse/search?s=15030333814732689
970&entry=1&q=%E9%BA%BB%E9%86%89%E6%84%8F%E5%A4%96麻醉意外，手术过程基本感觉不
到痛苦;3、效果立竿见影，迅速缓解或完全消除疾病的症状，在介入影像设备的监视下，精确的进行实时疗效评估;4、不伤元气，康复快，术
后12小时即可正常活动，并发症少。微波消融术是在CT精确引导下，用微波消融针穿刺进入肝脏肿瘤内进行直接消融治疗。微波针的热效应，实
际上是利用微波炉一样的原理，使http://www.haodf.com/jibing/ganai.htm肝癌组织局部在几分钟内达到
100℃以上的温度，引起肿瘤靶组织发生凝固性坏死，而周围组织极少或不受损伤，达到“烧死”肿瘤细胞的目的。示意图这种微创治疗方式的
最大特点是创伤小，对患者全身影响小。微波消融治疗不但没有放疗、化疗所造成如：脱发、乏力、厌食、白细胞下降等副作用，而且还具有增加机
体免疫力的作用。不开刀治愈http://www.haodf.com/jibing/ganai.htm肝癌已经成为现实。1、微创，治
疗中只用“针”（微波天线或微波“刀头”--直径2mm）在超声引导下精确进入肿瘤内，皮肤只有不足3mm的针眼，无疤痕，无缝线，避免了
大手术对全身“元气”的伤害。2、治疗时间短，疗效高，可局部麻醉或全身麻醉下，单发病灶≤5cm的肿瘤可一次灭活，一次治疗时间只需约
15分钟。3、可以进行适形消融，就是依据肿瘤的形状进行治疗，可以提高疗效，减少复发。4、适应证广，对于无法手术切除，血管栓塞无效或
者是肝功能差的http://www.haodf.com/jibing/ganai.htm肝癌，超声介入仍能进行治疗，可以达到减瘤、
姑息治疗，减缓疼痛、延长生命，提高生活质量的作用。?5、可以广泛联合其他治疗,如经肝动脉栓塞化疗术(TACE)将有助于加强对微波消
融肿瘤的有效控制和扩大其适应证。6、可以反复多次治疗。7、费用便宜，相对于手术费用低，只有不到前者的三分之一。射频消融发展的历史很
久，因此技术也经过了不断的完善和成熟，疗效确切。射频消融针从最初的单极发展到了多极，单极的有效消融范围小，对于大肿瘤效果差，因此才
有现在的集束多极针。经研究证明，如果用直径4cm球形损毁灶治疗一个直径7cm的肿瘤，需要22个点才能完整地覆盖（实际操作困难）。用
直径5cm球形损毁灶，也需要12个点。针对这种情况，美国RITA公司已经开发出针对不同大小肿瘤的系列射频针。根据肿瘤大小选择个体化
的射频消融针直径3cm以下的肿瘤可以选择第一代伞状多极针或单极针，但由于受温度传导影响，各种单极针损毁灶体积较小（如下图），3cm
以上较大肿瘤损毁将不彻底，即使对肿瘤进行单极针分次多点损毁，也不能完全覆盖，对患者正常肺组织损伤也较大。直径3cm至5cm的肿瘤
应选择二代多极针美国RITA公司研发的二代锚状多极针一次最大消融直径达5cm以上，因此适合5cm以下的所有肿瘤。直径5cm至7cm
以上的肿瘤应选择最新第三代超级针经研究证明，如果用直径4cm球形损毁灶治疗一个直径7cm的肿瘤，需要22个点才能完整地覆盖（实际操
作困难）。用直径5cm球形损毁灶，也需要12个点。美国RITA公司最新研发第三代超级多极针，一次消融直径达7cm以上，并使用了特殊
注射泵，使热传导更快更均匀，治疗时间大幅缩短，治疗大肿瘤效果更确切，病人更轻松，一般采用局麻，CT扫描定位，按测定的距离和角度对肿
瘤进行（经皮）穿刺，将电极针刺入肿瘤中心后，展开电极，开始进行射频消融。将射频发生器产生的射频，在B超引导下，经电极针定点发射到子
宫肌瘤中心，使肌瘤带电，在高频交流电作用下，瘤内离子往复高频震动，离子间摩擦产热，热度可达40℃~60℃，肿瘤组织不比正常组织耐热
，这样温度足以使肿瘤细胞脱水，细胞内蛋白变性，细胞凝固、坏死，以后逐渐被机体吸收排出体外，达到不用开刀消除子宫肌瘤、保留子宫的目的
。射频生物热效应使子宫肌瘤发生如下作用1）肌瘤细胞死亡；2）血管损伤和闭锁血供；3）肌瘤内的神经破坏；4）pH值下降；5）激素受体
被破坏；6）免疫系统特别使吞噬系统被激活，最后瘤体达到自行缩小、消失。可以说射频消融术是迄今发展最迅速，最广泛为医患双方接受的新技
术。目前射频消融术技术上已相当成熟，适应症已从当初的单纯http://baike.baidu.com/view/128630.ht
m阵发性室上性心动过速（主要是房室旁路，http://baike.baidu.com/view/829299.htm房室结双径路）
，发展到特发性室速，频发的室性早搏，http://baike.baidu.com/view/724760.htm心房扑动，http
://baike.baidu.com/view/740487.htm房性心动过速，http://baike.baidu.com/v
iew/113447.htm房颤等。对于常见的阵发性室上性心动过速，http://baike.baidu.com/view/225
7224.htm射频消融治疗的成功率可达95%以上，术后复发率1－3%。首先经过穿刺颈内静脉或http://baike.baidu
.com/view/3883105.htm锁骨下静脉和双侧股静脉送入心导管电极行电生理检查，以明确诊断和所需消融的病灶所在的部位。
然后选用特制的大头消融导管到达病灶部位，短时间内发射射频电流，电流功率一般为20－30瓦，射频电流接触到http://baike.
baidu.com/view/4323747.htm心肌组织后产生局部的相对高温，从而使局部心肌组织干燥坏死，坏死的心肌组织不再起
到传导电信号作用，因而http://baike.baidu.com/view/124991.htm心律失常得以根治。射频电流对心肌
局部造成损伤非常局限，约3－4毫米直径范围及深度，不会影响心脏功能。经心内电生理检查证实消融成功即结束手术。手术是在局麻状态下进行
，病人在整个手术中都是清醒的，随时可将自已的感受告诉医生。手术完成后，大部分病人在第二天就可以下地活动，一般两到三天就可以出院目前
用该技术可治疗的疾病包括：http://baike.baidu.com/view/125014.htm预激综合征和http://b
aike.baidu.com/view/829299.htm房室结双经路引起的http://baike.baidu.com/vie
w/128630.htm阵发性室上性心动过速、房扑和http://baike.baidu.com/view/113447.htm房
颤、http://baike.baidu.com/view/1177540.htm室性心动过速及http://baike.baid
u.com/view/740487.htm房性心动过速。其中阵发性室上性心动过速的根治率可达90%以上，室性心动过速的治愈率约在5
0%左右。房性心动过速、房扑及房颤的射频消融正在临床试验阶段。肿瘤经皮射频消融治疗是在影像学(CT、B超等)导向下，使用射频热效应
引起组织凝固性坏死而达到切除肿瘤的目的，目前已在众多的http://baike.baidu.com/view/355046.htm
姑息疗法中成为新的热点。该技术的主要作用原理为弹头发出中高频率的射频波(460kHz)，能激发组织细胞进行等离子震荡，离子相互撞
击产生热量，达到80-100℃，可有效快速地杀死局部肿瘤细胞，同时可使肿瘤周围的http://baike.baidu.com/vi
ew/1623641.htm血管组织凝同凝固形成一个反应带，使之不能继续向肿瘤供血和有利于防止http://baike.baidu
.com/view/1658219.htm肿瘤转移。整个治疗过程是在电脑控制于电视屏幕监视下进行，集束电极发出的射频波一次可使组织
凝同性坏死范围(灭活肿瘤区)达5cm×5cm×5cm，是一种最先进的杀伤肿瘤较多而损害机体较轻的“导向治疗方法”和微创的肿瘤切除治
疗方法。氩氦刀治疗优势1.临床适应证广氩氦刀可进行几乎所有恶性和良性实体肿瘤消融、晚期大肿瘤姑息治疗，是目前各种局部消融方法中适应
证最广的方法。2.治疗效果确切可靠氩氦刀治疗可由各种影像设备引导，定位方便准确，治疗过程实时显示，术后评价及时可靠。治疗靶区在各种
影像设备下，均有极佳的可视性。冷刀内置的测温电偶和独立测温探针更可实时监测刀尖和靶区的温度。良好的术中影像和温度监测可保证肿瘤消融
区的精确控制，提高成功率和减少并发症。3.靶向治疗准确可控治疗中靶区是可预见的和可重复的，比其他局部治疗手段更可靠和更可控，可术前
计划、适形和术中监测。4.灵活的多刀适形氩氦刀可同时使用多达8把独立控制的冷刀治疗大肿瘤和多个肿瘤。它配备多种规格和形状的冷刀及测
温探针，每把刀可形成0.5-10公分的冰球。适形和监测能力强，能确保最大限度损毁癌变组织和保留正常组织。5.完全的绿色疗法对癌变细
胞实行物理粉碎损毁，无焦化、凝固反应，而损毁的癌变细胞表面抗原可刺激人体免疫反应，是名副其实的“绿色疗法”。它不会摧毁胶元蛋白，不
会破坏组织的支撑结构和功能，从而使治疗可接近重要的结构，如大血管、肾盂或近气管处。6.迅速止痛和除痛急速冷冻可阻断神经通路、破坏痛
觉传导，具有止痛、止血效应，是一种天然麻醉剂。美国FDA批准的美国氩氦刀最新适应证即是冷冻止痛，包括晚期病人癌痛治疗、术中和术后止
痛。治疗中的不适可降至最低，并简化止痛要求（只需局麻），使病人很好适应和迅速恢复。7.增强综合治疗效果作为肿瘤综合治疗和个性化治疗
的一环，美国氩氦刀可与手术、放疗、化疗、介入治疗、细胞生物及中医药治疗有机结合，即可治疗中配合，也可序贯治疗。它可快速消除肿瘤负荷
，逆转肿瘤的耐药和免疫逃避，增强局部化疗、放疗的敏感性，减轻其他疗法的副作用，提高肿瘤综合治疗效果。8.微创治疗优势明显对病人的损
伤轻微，病人恢复快，可有效扩大适应证和消除病员对治疗的恐惧心理，能有效扩大病源和多科室治疗适应证，提高医院综合竞争力。9.美国氩氦
刀适应证恶性实体肿瘤肝癌、肺癌、脑瘤、胰腺癌、甲状腺癌、前列腺癌、肾及肾上腺肿瘤、腹腔及盆腔肿瘤、骨肿瘤、软组织肿瘤、头颈及皮肤肿
瘤、转移性胃肠肿瘤等实体肿瘤10.良性肿瘤及良性增生病变前列腺增生、乳腺肿瘤、血管瘤、肉瘤、子宫肌瘤、囊肿、疣、痔疮、癌前病变、口
腔白斑病11.止痛和除痛和西医传统治疗方法的对比1.化疗:可杀灭一定百分比的肿瘤细胞抗癌药对正常细胞也有影响，患者治疗后会引发一系
列副作用，如白细胞、血小板减少，血尿、免疫功能下降，容易并发感染等。短时间内容易让残存的肿瘤细胞再次增长繁殖以及转移。2.放疗:抑
制和杀灭肿瘤细胞(1)只对低分化癌效果较好，分化程度高的癌组织对放疗不敏感。(2)大多为体外照射形式进行，“敌我不分”，对人体正常
细胞也会造成伤害，损伤人体免疫系统。(3)副作用严重，如抑制骨髓（白细胞、血小板减少）、皮肤干燥、脱发、疲劳、食欲不振等，甚至引起
部分功能丧失。3.中医疗法:远期疗效好副作用小见效较慢。多用于手术或放疗不能治疗的姑息治疗。另一类以补益气血、调理脏腑，配合以上几
类治疗方法。但对于中、晚期的患者，治疗作用不明显。4.手术疗法:对于很多良性肿瘤，手术切除可获得痊愈风险大（如脑、颈椎、心脏等部位
），手术切除不干净、不彻底，对正常组织损伤大、出血大，淋巴、血液里残存的肿瘤细胞在内外诱因作用下将易引起复发和转移。5.免疫治疗:
远期疗效好副作用小氩氦刀疗法1.微创、安全、有效、无副作用。2.有效防止肿瘤细胞血液转移。3.提高抗肿瘤免疫能力。4.可享医疗报销
。目前普遍应用于人体各种实体以及软性脂肪肿瘤的治疗。光动力光动力疗法是治疗多种实体恶性肿瘤和某些良性病变的一项新技术，具有一些重要
优点，恰可补偿常规手段的某些不足。因此，在有条件的医院里，医生通过对这项技术独特性的准确把握，把它合理地整合到肿瘤综合治疗的总体设
计中，有可能兼顾肿瘤控制和改善生存质量两个方面，获得更好的效果。对于一些癌症虽属早期、但因心、肺、肾等重要器官的功能障碍不能或不适
合进行手术等常规治疗的病人，更有可能通过光动力治疗获得治愈。[2]一般说来，光动力疗法的应用要遵循以下原则：（1）在不降低生存质量
要求的前提下有利于提高肿瘤控制效果；（2）在不降低肿瘤控制效果的前提下有利于改善患者生存质量；（3）在肿瘤控制效果上冒一定风险可换
来生存质量的大幅改善。优点与手术、化疗、放疗等常规治疗手段相比，光动力疗法具有如下重要优点：创伤很小借助光纤、内窥镜和其他介入技术
，可将激光引导到体内深部进行治疗，避免了开胸、开腹等手术造成的创伤和痛苦。毒性低微进入组织的光动力yao物，只有达到一定浓度并受到
足量光辐照，才会引发光毒反应杀伤肿瘤细胞，是一种局部治疗的方法。人体未受到光辐照的部分，并不产生这种反应，人体其他部位的器官和组织
都不受损伤，也不影响造血功能，因此光动力疗法的毒副作用是很低微的。选择性好光动力疗法的主要攻击目标是光照区的病变组织，对病灶周边的
正常组织损伤轻微，这种选择性的杀伤作用是许多其他治疗手段难以实现的。适用性好光动力疗法对不同细胞类型的癌组织都有效，适用范围宽；而
不同细胞类型的癌组织对放疗、化疗的敏感性可有较大的差异，应用受到限制。可重复治疗癌细胞对光敏yao物无耐yao性，病人也不会因多
次光动力治疗而增加毒性反应，所以可以重复治疗。可姑息治疗对晚期肿瘤患者，或因高龄、心肺肝肾功能不全、http://baike.s
o.com/doc/12239.html血友病而不能接受手术治疗的肿瘤患者，光动力疗法是一种能有效减轻痛苦、提高生活质量、延长生命
的姑息性治疗手段。可协同手术提高疗效对某些肿瘤，先进行外科切除，再施以光动力治疗，可进一步消灭残留的癌细胞，减少复发机会，提高手术
的彻底性；对另一些肿瘤，有可能先做光动力治疗，使肿瘤缩小后再切除，扩大手术的适应证，提高手术的成功率。可消灭隐性癌病灶临床上有些肿
瘤，如膀胱移行细胞癌，在主病灶外可能有散在的肉眼看不见的微小癌巢，常规治疗手段只能去除主病灶，对隐性癌巢无能为力，但用光动力疗法采
取全膀胱充盈后表面照射的方法，消灭可能存在的所有微小病变，从而大大减少肿瘤复发的机会。可保护容貌及重要器官功能对于颜面部的皮肤癌、
口腔癌、阴茎癌、宫颈癌、视网膜母细胞瘤等，应用光动力疗法有可能在有效杀伤癌组织的情况下，尽可能减少对发病器官上皮结构和胶原支架的损
伤，使创面愈合后容貌少受影响、保持器官外形完整和正常的生理功能。治疗时间短由于光动力治疗的创伤轻微，毒副作用很低，治疗后病人恢复迅速，住院时间缩短。超声聚焦刀超声波是一种机械波，不含放射线，对人体无任何伤害。超声刀治疗是一种无创伤治疗方法，治疗时不开刀、不穿刺，患者在接受治疗时毫无痛苦。超声聚焦刀问世以来，在治疗胰腺癌、直肠癌、胃癌、腹膜后转移癌、子宫肌瘤等多种肿瘤方面，取得满意疗效。不开刀、不穿刺、不流血、无任何创伤，不麻醉。疗效可靠。与手术，化疗、放疗联合应用能获最佳治疗效果。冷冻消融冷冻疗法已广泛应用于肛肠疾病、http://baike.so.com/doc/5332900.html宫颈糜烂、直肠肿瘤，可在手术中、内镜下或经皮途径进行。冷冻治疗的病种从前肛肠疾病、宫颈糜烂、直肠肿瘤扩展到列腺癌、肝、肺、肾、乳腺、子宫、http://baike.so.com/doc/5382751.html卵巢、骨、皮肤以及各种软组织的良恶性肿瘤。100多年来，冷冻疗法几经沉浮，但现代冷冻治疗学的建立，冷冻在临床上真正得到应用和推广，则是最近几年的事。随着低温http://baike.so.com/doc/1004722.html物理学、http://baike.so.com/doc/6117077.html工程学、冷冻http://baike.so.com/doc/5424227.html生理学和http://baike.so.com/doc/5574905.html病理学的发展，目前冷冻疗法已成为治疗肛肠疾病、直肠肿瘤的重要手段，在外科治疗逐步微创化的今天，冷冻疗法显示出无限的前景。20世纪60年代以前，用于冷冻治疗的设备治疗深度仅有几毫米，因此主要应用于治疗皮肤和妇科领域一些浅表性病变，临床学家也做了不少有关冷冻的研究，但主要是研究冷冻组织的功能变化，而非研究治疗性应用。真正“现代”冷冻治疗的建立开始于20世纪90年代末，主要归功于下列两方面的进展：影像技术与新的冷冻设备。由于超声、CT的广泛应用，在影像技术的监测与引导下，可准确插入冷探针，实时观察冷冻的进程，精细控制冷冻范围，从而保证有效地冷冻靶组织，而不损伤或最大限度减少损伤正常组织。直肠超声和手术超声探头的问世与应用，有力地促进了冷冻在肛肠疾病、直肠肿瘤治疗中的应用。碘-125粒子植入术粒子植入，全称为“放射性粒子植入治疗技术”，是一种将http://baike.so.com/doc/6199018.html放射源植入肿瘤内部，让其持续释放出射线以摧毁肿瘤的治疗手段。粒子植入治疗技术涉及放射源，其核心是放射粒子。现在临床运用的是一种被称为碘125的物质。每个碘125粒子就像一个小太阳，其中心附近的射线最强，可最大限度降低对正常组织的损伤。血管介入支架技术：(1)食管支架：晚期食管癌患者难以进食时，可经口咽将食管支架置入病变处，改善患者进食状况，同时支架对肿瘤有一定压迫作用，造成肿瘤缺血，延缓肿瘤生长。(2)胆道支架：适合于因肝门、胰腺等部位肿瘤压迫胆管引起的阻塞性黄疸，采取经皮肝穿，将胆道支架置于狭窄段，使胆汁直接进入十二指肠，是目前解决阻黄的首选方法。栓塞治疗(1)肿瘤的栓塞：肝癌、肺癌、盆腔等部位肿瘤均可通过导管将栓塞剂注入供血动脉，阻断其血运，达到“饿死肿瘤”的目的。(2)出血的栓塞：晚期肿瘤常引发大出血，如不及时控制，常引起其它并发症，导致死亡。如肺癌、膀胱癌、胃底食管静脉曲张破裂等，该类患者应行急诊介入治疗，栓塞其供血血管，控制出血。如支气管动脉、髂内动脉、胃冠状静脉等。优点：简便、安全、有效、微创和并发症少。在一定程度上，介入治疗=不用开刀的手术。介入治疗相对于传统的外科手术，优点在于：1、它无需开刀，术后恢复快，介入治疗采用微创治疗方式，仅在大腿根部处有一个2-3毫米的穿刺创口。2、损伤小、恢复快、效果好，对身体的干扰不大，在最大程度上保护正常器官。3、对于目前尚无根治方法的恶性肿瘤，介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位，而减少对身体和其他器官的副作用。4、介入治疗只需要局部麻醉，副作用小，更加适合年老，体弱的患者。5、手术成功率高，死亡率低，根据相关统计，目前介入治疗的成功率高达90%而死亡率几乎为零。正由于以上诸多优点，许多介入治疗方主要的治疗方法之一，甚至取代或淘汰了原来的外科手术。法成为了某些疾病(例如：肝癌、肺癌、http://baike.so.com/doc/5332170.html腰椎间盘突出症、动脉瘤、血管畸形、子宫肌瘤等)最 |
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