伊诺?清肺散结丸目录伊诺?让生命更有尊严！肿瘤流行病学肿瘤学基础知识清肺散结丸简介清肺散结丸循证医学证据清肺散结丸使用说明小结肿瘤流行病学
-中国肿瘤流行病学-中国CACancerJClin（2015年）&世界癌症报告肿瘤流行病学-中国我国城市和农村地区前十位恶
性肿瘤的发病和死亡构成。2010年，全国估计新发恶性肿瘤病例约309万，死亡病例196万。陈万青等.中国2010年恶性肿瘤发病与死
亡.中国肿瘤,2014,23(1):1肿瘤流行病学-中国全国男性（左图）和女性（右图）排名前十位的恶性肿瘤发病率（外圈）及死亡率
（内圈）陈万青等.中国2010年恶性肿瘤发病与死亡.中国肿瘤,2014,23(1):1肿瘤流行病学-中国发病率TOP5：肺
癌：19.59%乳腺癌：16.83%胃癌：13.08%肝癌：11.60%食管癌：9.3%死亡率TOP5：肺癌
：24.87%肝癌：15.97%胃癌：14.70%食管癌：10.55%结直肠：6.75%陈万青等.中国2010年恶性肿
瘤发病与死亡.中国肿瘤,2014,23(1):1目录伊诺?让生命更有尊严！肿瘤流行病学肿瘤学基础知识清肺散结丸简介清肺散结丸循证
医学证据清肺散结丸使用说明小结肿瘤学知识-治疗利用射线促进DNA畸变或断裂，液体电离产生自由基损伤癌细胞早、中期恶性肿瘤应列为首选
方法既可攻癌，又可扶正；既可缓解症状，又可减轻毒性作用等主要适用于中、晚期癌肿的综合治疗通过机体内部防御系统达到遏制肿瘤生长的目的
肿瘤学知识-治疗治疗方法优势劣势手术疗效直接，绝大多数肿瘤的首选治疗方法，早期手术切除完全的肿瘤有完全治愈的机会;不存在类似肿瘤对
放疗存在有敏感性的问题。风险高，创伤大，易产生并发症，使患者免疫力降低仅为局部治疗手段，对患者自身状况有一定要求无法完全清除癌细胞
放疗可提高癌症治愈率;可保护肿瘤未累及的组织;无瘢痕，产生的损伤较少，不引起人体外形的改变。毒副作用明显，导致免疫力下降有些癌细胞
对放疗不敏感无法完全清除癌细胞化疗可提高癌症治愈率;能抑制肿瘤细胞生长与扩散，对原发灶、转移灶、亚临床转移灶均有暂时控制的作用。毒
副作用强化疗同时也杀死正常细胞有些肺癌对化疗不敏感无法完全清除癌细胞生物治疗术后可防止转移、复发。进一步巩固治疗效果，具有延长
生存期、提高生活质量&机体免疫力、抑制肿瘤恶化等功效。禁忌症：长期使用免疫抑制药物者；严重自身免疫性疾病者；不可控制的感染性疾病；
对治疗中所用生物制剂过敏者。不良反应：发热、寒战、皮肤过敏等类似流感样症状肿瘤学知识-药物治疗针对肿瘤特异性的发病机制或信号传导通
路，采用单克隆抗体或小分子物质来干扰或阻断它，从而达到治疗肿瘤的目的，对于正常细胞基本没有太大的作用肿瘤学知识-化疗药的毒副作用
中药+化疗减毒增效，事半功倍脱发肿瘤学知识-靶向治疗弊端价格昂贵：至少500元/粒，需要每天服用。如果有效，长期口服直到耐药为止
（一般口服7-11个月发生耐药现象）不能普及应用。不具有根治作用，不是对所有肿瘤、所有患者都有效（易瑞沙、特罗凯，有效率：约
40％，控制率：约70％）一般不良反应：全身反应：乏力虚弱、发热寒战、关节肌肉痛。胃肠道反应：腹泻、脱水、恶心、呕吐、食欲不
振、口腔溃疡。皮肤反应：皮疹、皮肤瘙痒、红斑、干燥，偶发外周水肿、手足综合征、皮肤毛发脱色、荨麻疹。靶向治疗+中药中药能减轻
靶向治疗的不良反应，同时发挥协同抗癌作用靶向药物不良反应吉非替尼结膜炎、间质性肺病厄罗替尼间质性肺病、转氨酶升高、出血、睫毛生长异
常贝伐单抗胃肠穿孔（永久停用）；导致伤口不愈合西妥昔单抗严重输液反应（90%发生于第一次使用，以突发性气道梗阻、荨麻疹、低血压为表
现）；急性发作的肺部症状（肺间质疾病）脱发肿瘤学知识-肺癌肿瘤学知识-肺癌-分型中央型周围型弥漫型肿瘤发生的部位管内型管壁浸润型结
节型肿块块状型弥漫浸润型肿瘤的肉眼形态肿瘤学知识-肺癌-临床表现肿瘤学知识-肺癌-分期(国际TNM分期标准)原发肿瘤（T）分期T
x原发肿瘤不能被评价；痰or支气管冲洗液中找到癌细胞，但影像学和支气管镜检查未发现原发肿瘤T0无原发肿瘤证据Tis原位癌T
1肿瘤最大径≤3cm，被肺或脏层胸膜包绕，未侵及叶支气管近端T1a：肿瘤最大径≤2cmT1b：肿瘤最大径>2cm,≤3cmT2肿
瘤最大径>3cm，≤7cm；或有以下任一特征：侵犯主支气管，距离隆突>2cm;侵犯脏层胸膜；肺不张或阻塞性肺炎波及至肺门区域，但未
累及一侧全肺。T2a：肿瘤>3cm-5cmT2b：肿瘤>5cm-7cmT3肿瘤>7cm，累及胸壁、横膈、心包、纵隔胸膜或主支
气管（距隆突<2cm，但未及隆突）；全肺不张;原发肿瘤同一肺叶出现分离的癌结节。T4侵及纵隔、心脏、大血管、隆突、气管、食管或
椎体；原发肿瘤同侧不同肺叶出现分离的癌结节。肿瘤学知识-肺癌-分期(国际TNM分期标准)淋巴结转移（N）分期Nx淋巴结转移情况无
法判断N0无区域淋巴结转移N1同侧支气管、肺门淋巴结转移N2?同侧纵隔、隆突下淋巴结转移N3?对侧纵隔、对侧肺门、前斜角
肌或锁骨上区淋巴结转移远处转移（M）分期Mx无法评价有无远处转移M0?无远处转移M1远处转移M1a:分开的肿瘤病灶位于对侧肺
叶内、伴有胸膜结节或出现恶性胸膜或心包积液。M1b:有远处转移（肺/胸膜外）肿瘤学知识-肺癌-分期(国际TNM分期标准)肿瘤学知
识-肺癌-分期肿瘤学知识-肺癌-多学科治疗脱发目录伊诺?让生命更有尊严！肿瘤流行病学肿瘤学基础知识清肺散结丸简介清肺散结丸循证医
学证据清肺散结丸使用说明小结清肺散结丸简介清肺散结丸简介中医对于肺癌本质的解读正气亏损痰毒疲结奎阻于肺清肺散结丸方解-君药绞股
蓝滋补强壮增强免疫力冬虫夏草补肺益痛扶正固本清肺散结丸方解-臣药三七散瘀止血灵芝补肺滋阴润肺燥贝母清热润肺化痰止咳阿胶补血滋阴润燥
滋肺半夏燥湿化痰清肺散结丸方解-佐药苦玄参清热解毒牛黄清心痰珍珠解毒生肌清肺散结丸方解-使药白果敛肺定喘除湿清肺散结
丸简介中医方解全方相配以扶正为先，化瘀除湿，解毒为配，止咳祛痰为导，可使正复邪祛而有出路组方功效川贝母、白果、半夏清肺散结使祛痰
消而气机调畅绞股蓝、牛黄解毒、化痰三七、玄参活血止痛灵芝、冬虫夏草、阿胶扶正祛邪吴飞雪；《清肺散结丸联合化疗治疗晚期非小细胞临床研
究》；中国医药科学2013年4月第3卷第8期清肺散结丸简介现代药理学组方功效三七、川贝母、半夏、绞股蓝抑制肿瘤细胞增殖、促进凋亡、
干扰信号传导、控制基因表达；逆转肿瘤细胞多药耐药性灵芝、冬虫夏草、绞股蓝、三七、阿胶、牛黄提高细胞免疫功能,利于逆转化疗后引起
的细胞免疫功能受抑制状态阿胶、冬虫夏草、绞股蓝促进骨髓造血细胞产生，利于骨髓造血功能恢复，减轻化疗所致的骨髓抑制。半夏抑制呕吐中枢
而止吐川贝母调节胃肠功能、松弛肠道平滑肌灵芝、牛黄、冬虫夏草镇静、催眠灵芝、川贝母、半夏镇咳、祛痰、平喘，改善胸闷、气促症状三七、
灵芝、牛黄具有保肝功效，提高肝脏解毒功能冬虫夏草、灵芝降低尿素氮、肌酐水平，减轻化疗药物造成的肾损伤三七保护神经细胞，降低化疗药的
神经毒性；活血化瘀，通经活络，活血止痛，改善胸痛症状；吴飞雪；《清肺散结丸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究》；中国医药科学20
13年4月第3卷第8期清肺散结丸简介目录伊诺?让生命更有尊严！肿瘤流行病学肿瘤学基础知识清肺散结丸简介清肺散结丸循证医学证据清肺
散结丸使用说明小结循证医学证据-有效改善患者症状与体征总有效率（%）51例肺癌患者以清肺散结丸为治疗药，其中7例结合化疗，住
院和门诊观察。给药方案：3g,bid，36D/疗程，限满360g为二个大疗程（其中个别病例采用连续服药）《清肺散结丸治疗肺
癌51例临床疗效观察》；上海市第一肺科医院循证医学证据-有效改善患者化疗引起的不良反应P<0.05P<0.05P<0.05P<0.
05146例晚期NSCLC患者，随机分为对照组和联合组，每组各73例。对照组：NP方案，联合组:对照组+清肺散结丸(3g,bid
;1月/疗程，连续治疗>3疗程)毛彦彬；《清肺散结丸与长春瑞滨和顺铂联用对晚期非小细胞肺癌的疗效观察》；现代生物医学进展Vol.
14NO.11APR.2014循证医学证据-有效改善患者化疗的疾病控制率P<0.05毛彦彬；《清肺散结丸与长春瑞滨和顺铂联用对
晚期非小细胞肺癌的疗效观察》；现代生物医学进展Vol.14NO.11APR.2014循证医学证据-有效提高患者化疗的客观有效率
CR:完全缓解；PR:部分缓解MR:微效；SD:稳定；PD:进展CRPR+MRSDPDCR+PR+MR客观有
效率联合组311331470%对照组110451155%40例晚期NSCLC患者，随机分为对照组和联合组，每组各20例。对照组：常
规化疗；联合组：对照组+清肺散结丸（3g,bid,36D/疗程）陈伟；《清肺散结丸与化疗药物联合应用治疗晚期肺癌疗效分析》；黑龙江
省肿瘤医院循证医学证据-有效提高患者的免疫功能体液免疫细胞免疫P<0.01P<0.01P<0.01P<0.01P<0.0130例
失去手术机会或有多种慢性病不宜放化疗的肺癌患者,单独口服清肺散结丸2个月以上（3g,bid,36D/疗程）《清肺散结丸治疗肺癌临床
观察30例》；陕西省中医药研究院附属医院肿瘤科循证医学证据-有效改善患者的生存质量有效率（%）41例晚期NSCLC患者，随
机分为治疗组(清肺散结丸3g,tid+GP方案)21例和对照组(单纯GP方案)20例分别给予相应化疗。吴飞雪；《清肺散结丸
联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究》；中国医药科学2013年4月第3卷第8期目录伊诺?让生命更有尊严！肿瘤流行病学肿瘤学基础知
识清肺散结丸简介清肺散结丸循证医学证据清肺散结丸使用说明小结药物使用说明【性状】:棕黑色或黑褐色水丸；味苦【包装规格】：塑料
瓶，3g/瓶，6瓶/盒【用法用量】：口服，一次3g（1瓶），1日2次【注意事项】：服药后若有口干现象，宜多饮水【有效期】：24
个月目录伊诺?让生命更有尊严！肿瘤流行病学研究肿瘤学基础知识清肺散结丸简介清肺散结丸循证医学证据药物使用说明小结药物使用说明清肺
散结丸可有效改善患者的症状与体征清肺散结丸可有效改善患者因化疗引起的不良反应清肺散结丸可有效改善患者的生存质量清肺散结丸可有效提高
患者的免疫力清肺散结丸可有效提高患者的疾病控制率清肺散结丸可有效增加患者治疗的耐受性伊诺?让生命更有尊严！城市居民肺癌的发病率比
农村高，这可能与城市大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。早期（Ⅰ期）——有肿瘤，但无转移、无浸润；中期（Ⅱ期）——出现胸膜浸润
；中晚期（Ⅲ期）——出现颈部淋巴、纵膈淋巴、肺门淋巴等一处或多处转移；晚期（Ⅳ期）——出现脑、骨、肝、肠等一处或多处转移厄
罗替尼（特罗凯?罗氏）吉非替尼（易瑞沙?阿斯利康）埃克替尼（凯美纳?浙江贝达药业）贝伐单抗（阿瓦斯丁?罗氏）西妥昔单抗（爱
必妥?德国默克里昂）血管内皮抑素（恩度?先声）早期（Ⅰ期）——有肿瘤，但无转移、无浸润；中期（Ⅱ期）——出现胸膜浸润；
中晚期（Ⅲ期）——出现颈部淋巴、纵膈淋巴、肺门淋巴等一处或多处转移；晚期（Ⅳ期）——出现脑、骨、肝、肠等一处或多处转移早期
（Ⅰ期）——有肿瘤，但无转移、无浸润；中期（Ⅱ期）——出现胸膜浸润；中晚期（Ⅲ期）——出现颈部淋巴、纵膈淋巴、肺门淋巴等一
处或多处转移；晚期（Ⅳ期）——出现脑、骨、肝、肠等一处或多处转移Lei肋ge膈you铀小细胞肺癌：主要发生于主支气管或
叶支气管，痰中不易找到脱落细胞，此类型肺癌长得很快，迅速扩散到其他器官。临床表现为高度恶性，早期即发生广泛的远处转移。对化疗和放射
较敏感。（约占肺癌的20%，恶性程度高，倍增时间短，转移早而广泛，对化疗、放疗敏感，初治缓解率高，但极易发生继发性耐药，容易复发，
治疗以全身化疗为主）腺癌：多发于肺周边部位；吸烟与不吸烟者机会相等；女性、不抽烟者最常见的肺癌类型。早期无明显呼吸道症状。分为两种
不同临床类型：“单一小结”、“多发性结节和漫浸润型”鳞癌：男性最常见，与吸烟关系密切。通常位于肺部中央靠肺门位置，会往主支气管长入
，侵犯气道软骨部、肺实质及淋巴腺，痰中易找到脱落的细胞，扩散速度较其他类型慢。大细胞癌：一群癌的通称。特征:有外表不正常且大的细胞
。起始于肺叶的外部边缘，为周围型病变，和支气管无关，易侵入附近肺组织并有早期转移现象。早期（Ⅰ期）——有肿瘤，但无转移、无浸润；
中期（Ⅱ期）——出现胸膜浸润；中晚期（Ⅲ期）——出现颈部淋巴、纵膈淋巴、肺门淋巴等一处或多处转移；晚期（Ⅳ期）——出现
脑、骨、肝、肠等一处或多处转移早期（Ⅰ期）——有肿瘤，但无转移、无浸润；中期（Ⅱ期）——出现胸膜浸润；中晚期（Ⅲ期）——
出现颈部淋巴、纵膈淋巴、肺门淋巴等一处或多处转移；晚期（Ⅳ期）——出现脑、骨、肝、肠等一处或多处转移首个被认定有肺癌治疗作用的中成药血清肌酐(Cr)准确名称：血肌酐，血肌酐一般认为是内生血肌酐，内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。是肾脏功能的重要指标，血清肌酐升高意味着肾功能的损害。NP方案：NVB诺维本（长春瑞滨）+P顺铂一、免疫球蛋白1、IgG：参考值8-17g/L2、IgM：0.29-3.44g/L3、IgA：0.72-4.29g/L二、补体1、补体成分C3[参考值]：0.78-2.10g/L2.补体成分C4[参考值]：0.17-0.48g/L3.C反应蛋白（CRP）[参考值]：0-8mg/L |
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