本文根据AHA发布该研究的原文编译早前临床研究揭示欧米伽-3脂肪酸可使心血管获益：GISSI-P研究结果显示，心梗幸存患者长期坚持每天服用1
粒90%欧米伽-3鱼油，与对照组相比，总死亡率下降20%。（详情点此查看GISSI-P关于欧米伽-3对心梗二次预防的研究）但欧
米伽-3对于急性心梗（AMI）患者的作用研究直到近期才有新进展：与安慰剂相比，为期半年的高剂量高纯度欧米伽-3酸乙酯治疗可减轻近期
心肌梗死（MI）患者不良心脏重构的发生。8月2日，美国心脏病学会（AHA）官方期刊Circulation（《国际循环》）?发表了有
关高纯乙酯型欧米伽-3对急性心肌梗死后左室重构影响的研究。原文截图展示OMEGA-REMODEL研究，该研究得到美国国立卫生研
究院的资金支持，在美国心血管权威的临床中心美国布莱根妇女医院心内科开展。研究入选358例近期MI的患者，并将之随机分为安慰剂组与9
0%欧米伽-3酸乙酯组，分别在标准治疗基础上接受安慰剂和90%欧米伽-3酸乙酯4g/d干预，6个月后对基线和心脏功能及结构的
影响（采用心脏MRI评估法）进行评估。评估显示与安慰剂组相比，欧米伽-3组患者的不良左室收缩期末容积指数（心脏泵血功能）可改善5.
8%（P=0.017），心脏未损伤区域的心肌瘢痕（纤维化程度）可减轻5.6%（P=0.026）。而经血液检查测定后，血清炎症标志物
（髓过氧化物酶、脂蛋白相关磷脂酶A2）及心肌纤维化标志物（ST2）的水平显著降低。而红细胞中欧米伽-3脂肪酸水平处于最高组患者与安
慰剂组患者相比，其心脏泵血功能（左室收缩末期容积指数）可改善达13%。这提示，欧米伽-3酸乙酯改善MI后重构的作用可能具有剂量反应
关系。LVESVI：左心室收缩末期容积指数?NON-INFARCTmyocardialfibrosis:心脏未损伤区域的心肌
纤维化；?InfarctSize:梗死面积；LVEF:左心室射血分数。就副作用而言，欧米伽-3组仅出现与安慰剂组相当（5.9
%vs.5.4%，P=0.11）的恶心反应，其余并无严重不良反应。研究者推测欧米伽-3脂肪酸可通过抑制急性MI后恢复期愈合阶段
的全身及心肌炎症改善左室重构及非梗死区心肌纤维化。不过，未来有必要进一步开展更大规模的临床试验以探讨欧米伽-3脂肪酸对心力衰竭的影
响并对其下游代谢产物进行更多研究。来源：国际循环HeydariB,AbdullahS,PottalaJV,etal.
EffectofOmega-3?acidethylestersonleftventricularremodeli
ngafteracutemyocardialinfarction:TheOMEGA-REMODELrandomize
dclinicaltrial.?Circulation2016;134:378-391. |
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