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欧米伽-3临床地位热议:2016年ESC三部新指南提及欧米伽-3
2016-10-20 | 阅:  转:  |  分享 
  
罗马,有假日邂逅的浪漫故事,有传奇的帝国史诗。如今,一场学术饕餮盛宴的举办,给古老都城注入了更多科技感。当地时间8月27日下午17
时,2016年欧洲心脏病学会年会(ESC2016)在意大利罗马FieradiRoma会议中心隆重召开。为期5天的
科学会议、近150个心血管领域话题、500场专家会议、11000份摘要、140多个国家31,555名心血管专业人士
,连罗马教皇也亲临会场并发表了讲话。本次会议发布并深入探讨了五部重磅指南,内容分别涉及心力衰竭、心血管疾病预防、血脂异常、心房颤动
、及肿瘤心脏学等内容。其中,前三部指南均对目前临床热议的欧米伽-3的临床意义做出了评价。?1?2016年欧洲心脏病学会(ESC)急
性和慢性心力衰竭诊治指南2016ESCGuidelinesforthediagnosisandtreatmento
facuteandchronicheartfailure该指南中提出:伴随射血分数减低的有症状心衰患者(心力衰竭分级II
-IV级)可推荐的其他治疗方式。欧米伽-3治疗可以考虑用作减少心衰患者因血管疾病住院的风险和心血管事件死亡风险。原文:Other
pharmacologicaltreatmentsrecommendedinselectedpatientswith
symptomatic(NYHAClassII-IV)heartfailurewithreducedejectio
nfraction.Ann-3PUFA?preparationmaybeconsideredinsymptoma
ticHFpatientstoreducetheriskofcardiovascularhospitalizat
ionandcardiovasculardeath.?2?2016年欧洲心血管疾病预防临床实践指南2016Europea
nGuidelinesoncardiovasculardiseasepreventioninclinicalpra
ctice该指南3a部分关于如何进行风险因素干预中提到:鱼类对于心血管疾病的保护作用都来自于Omega-3多不饱和脂肪酸。贝特类和
烟酸类药物主要用于降低甘油三酯,升高HDL-C,然而每日2-4g鱼油(欧米伽-3)也可用于控制甘油三酯。原文:Theprotec
tiveeffectoffishonCVDisattributedtothen-3fattyacidco
ntent.Fibratesandniacinareusedprimarilyfortriglyceridelow
eringandincreasingHDL-C,whilefishoils(n-3fattyacids)in
dosesof2–4g/dayareusedfortriglyceridelowering.?3?2016年欧洲
心脏病学会(ESC)和欧洲动脉硬化学会(EAS)血脂异常管理指南2016ESC/EASGuidelinesfortheM
anagementofDyslipidaemias该指南中指出:药理剂量的欧米伽-3不饱和脂肪酸(EPA和DHA)被用于降低甘
油三酯。欧米伽-3脂肪酸(2-4克/天)可以调节血清血脂和脂蛋白,特别是极低密度脂蛋白浓度。使用欧米伽-3不饱和脂肪酸显示是安全的
且没有副作用。在混合型血脂代谢异常管理的药物联用疗效总结中还提到:如果他汀类或贝特类药物无法控制甘油三酯,可以考虑用处方级的欧米伽
-3脂肪酸进一步降低甘油三酯,这种联用方式安全且耐受性良好。原文:n-3fattyacids[eicosapentaenoi
cacid(EPA)andDHA]areusedatpharmacologicaldosestolower
TGs.n-3fattyacids(2–4g/day)affectserumlipidsandlipoprot
eins,inparticularVLDLconcentration.?Theadministrationofn-3
fattyacidsappearstobesafeanddevoidof?clinicallysignific
antinteractions.??Summaryoftheefficacyofdrug?combinationsf
orthemanagementofmixed?dyslipidaemias.?IfTGarenotcontroll
edbystatinsorfibrates,prescriptionofn-3fatty?acidsmaybe
consideredtodecreaseTGfurther,andthesecombinations?aresafeandwelltolerated.这三部指南的发布给欧米伽-3在心血管各领域的临床应用提供了更明确的指示,进一步肯定了欧米伽-3的临床意义。
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(本文系欧淬恩首藏)