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穴位与经络治则
2016-10-20 | 阅:  转:  |  分享 
  
穴位与经络治则





子午流注十二经井荥俞原经合歌

手大指内太阴肺,少商为井荥鱼际,太渊之穴号俞原,行入经渠尺泽类。

?盐指阳明曰大肠,商阳二间三间详。合谷阳?根据穴取,曲池为合正相当。

?中指厥阴心包络,中冲掌中劳宫索,大陵为俞本是原,间使从容求曲泽。

?无名指外是三焦,关冲寻至液门头,俞原中渚阳池取,经合支沟天井求。

?手小指内少阴心,少冲少府井荥寻,神门俞穴为原穴,灵道仍须少海真。

?手小指外属小肠,少泽流于前谷内,后?腕骨之俞原,阳谷为经合少海。

?足大指内太阴脾,井荥隐白大都推,太白俞原商丘穴,阴陵泉合要须知。

?足大指端厥阴肝,大敦为井荥行间,太冲为俞原都是,经在中封合曲泉。

?足第二指阳明胃,厉兑内庭须要会,陷谷冲阳经解?,三里膝下三寸是。

?足掌心中少阴肾,涌泉然谷天然定,太?肾俞又为原,复溜阴谷能医病。

?足第四指少阳经,窍阴为井侠溪荥,俞原临泣丘墟穴,阳辅阳陵泉认真。

?足小指外属膀胱,至阴通谷井荥当,束骨次寻京骨穴,昆仑经合委中央。

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子午流注逐日按时定穴诀

?甲日戌时胆窍阴,丙子时中前谷荥,戊寅陷谷阳明俞,返本丘墟木在寅,庚辰经注阳穴,壬午膀胱委中寻,甲申时纳三焦水,荥合天干取液门。

?乙日酉时肝大敦,丁亥时荥少府心,己丑太白太冲穴,辛卯经渠是肺经,癸巳肾宫阴谷合,乙未劳宫水穴荥。

?丙日申时少泽当,戊戌内庭治胀康,庚子时在三间俞,本原腕骨可祛黄,壬寅经火昆仑上,甲辰阳陵泉合长,丙午时受三焦木,中渚之中子细详。

?丁日未时心少冲,己酉大都脾土逢,辛亥太渊神门穴,癸丑复溜肾水通,乙卯肝经曲泉合,丁巳包络大陵中。

?戊日午时厉兑先,庚申荥穴二间迁,壬戌膀胱寻束骨,冲阳土穴必还原,甲子胆经阳辅是,丙寅小海穴安然,戊辰气纳三焦脉,经穴支沟刺必痊。

?己日巳时隐白始,辛未时中鱼际取,癸酉太蹊太白原,乙亥中封内踝比,丁丑时合少海心,己卯间使包络止。

?庚日辰时商阳居,壬午膀胱通谷之,甲申临泣为俞木,合谷金原返本归,丙戌小肠阳谷火,戊子时居三里宜,庚寅气纳三焦合,天井之中不用疑。

?辛日卯时少商本,癸巳然谷何须忖,乙未太冲原太渊,丁酉心经灵道引,己亥脾合阴陵泉,辛丑曲泽包络准。

?壬日寅时起至阴,甲辰胆脉侠溪荥,丙午小肠后?俞,返求京骨本原寻,三焦寄有阳池穴,井穴关冲一片金,关冲属金壬属水,子母相生恩义深。

?癸日亥时井涌泉,乙丑行间穴必然,丁卯俞穴神门是,本寻肾水太?原,包络大陵原并过,右子午流注之法,无以考焉。虽《针灸四书》所载,尤且不全。还元返本之理,气血所纳之时,不待思忖。且后图乃先贤所缀,故不敢废,备载于后庶有所证耳。原图十二,今分十耳。



五输穴井、荥、俞、经、合

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有朋友问:你总是说这个穴属火,那个穴属水,这是什么意思呢?这属水属火的究竟是怎么规定的?“金、木、水、火、土”,这是中医的五行学说。有不少人反对?该学说,或言之为封建糟粕,故弄玄虚;或说其牵强附会,不符科学。对我而言,五行学说是祖先留给后人的思维工具,用来学习中医,方便顺手,就像我们吃面条用筷子好使,何必非要换成叉子呢?

?按照五行学说,肺、大肠属金,心、小肠属火,肝、胆属木,脾、胃属土,肾、膀胱属水,心包、三焦也属火。某条经络上的穴位,一方面同属于这条经络的属性,?如肺经的穴都有肺经的“金性”;另一方面,每条经还依五行(金、木、水、火、土)各自构成五个特定穴(井、荥、俞、经、合),叫“五输穴”。输就是“传导”的意思,古人最善比喻,把经络的传导比喻为水流从小到大,从浅入深的变化过程。下面简单说一下“五输穴”各自的含义。

?“井”穴多位于手足之端,如肺经的少商穴和脾经的隐白穴。“井”就是水的源头,“井之为义,汲养而不穷”。“荥”(xing)穴多位于掌指或跖(脚掌)趾关节上,如肺经的鱼际穴和脾经的大都穴。“荥”的意思是迂回的小水,像山溪细流。“俞”(shu)穴多位于掌腕或跖关节部,如肺经的太渊穴和脾经的太白穴。“俞”是灌注的意思,像山泉的瀑布,倾泻而下。

?“经”穴多位于腕踝关节以上,如肺经的经渠穴和脾经的商丘穴。“经”是主道,像宽广的江河,畅行无阻。“合”穴多位于肘膝关节附近,如肺经的尺泽和脾经的阴陵泉。“合”喻做江河之水汇入大海。井穴多位于手足之端,如少商穴和隐白穴;荥穴多位于掌指或跖趾关节上,如鱼际穴和的大都穴。俞穴多位于掌腕或跖关节部,如太渊穴和太白穴;经穴多位于

腕踝关节以上,如经渠穴和商丘穴;合穴多位于肘膝关节附近,如尺泽和阴陵泉。

?五输穴以“井、荥、俞、经、合”来说明经气由四肢末端向心脏方向流注于肘膝关节,经气由微至盛,由浅入深,汇入脏腑的过程。五脏(心、肝、脾、肺、肾)所主的经络叫“阴经”,六腑(小肠、大肠、膀胱、胆、胃、三焦)所主的经络叫“阳经”。不管是阴经还是阳经,都有其各自的五输穴,各自的属性也完全不同。阴经的“井”属木,“荥”属火,“俞”属土,“经”属金,“合”属水。而阳经的“井”属金,“荥”属水,“俞”属木,“经”属火,

“合”属土。对于这些属性,其实大家可以不必强记。“五输穴”在一条经络中的功能,就像是一个公司里不同部门主管的作用,中医经典《难经》上说:“井主心下满,荥主身热,俞主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。”?井主“心下满”,是指胃脘部痞满,郁闷之症。五脏六腑皆有可能成为“心下满”的原因,如果因脾胃不和引起,可刺激脾的井穴“隐白”,胃的井穴“厉兑”。若因肝气郁结引起,可刺激肝经的井穴“大敦”。若因大便不通引起,可刺激大肠经的井穴“商阳”。荥主“身热”,身热可理解为“上火了”,如发烧,咽喉肿痛,可选肺经荥穴“鱼际”。口疮,小便短赤,可选小肠经荥穴“前谷”。口臭,大便燥结,

可选胃经荥穴“内庭”。心烦不眠,五心烦热可选心经荥穴“少海”。牙龈肿痛,眼红赤,可选三焦经的荥穴“液门”。各经络的荥穴可以配合使用,去热功能效果更佳。

?俞主“体重节痛”,“体重节痛”是指浑身酸懒,身体倦怠,关节疼痛。如膝关节肿痛,行走困难的,可选肝经俞穴“太冲”,胆经俞穴“足临泣”,上肢关节痛,可选肺经俞穴“太渊”,心包经俞穴“大陵”。白天倦怠嗜卧,无精打采,可选脾经俞穴“太白”,肾经俞穴“太溪”。

若是感冒引起的肢体酸痛,可选膀胱经的俞?穴“束骨”,胃经的俞穴“陷谷”。俞穴具有健脾去湿,舒筋活络,祛风止痛的功效。

?经主“咳喘寒热”,“咳喘寒热”是说经穴善治咳喘之症,且无论是寒性、热性以及阴虚、发热的咳喘,都可选择经穴治疗。《内经》上说:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”如外感咳嗽,可选肺经的经穴“经渠”和膀胱经的经穴“昆仑”;肾虚的咳喘,可选肾经的经穴“复溜”;肝火旺引起的咳嗽可选三焦经的经穴“支沟”;肺气不足的咳喘,可选脾经的经穴“商丘”。经穴有清肺化痰,理气镇咳之效,平日可作为保养肺脏和预防咳喘的要穴。

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合主“逆气而泄”,若胃气上逆则呕吐,可选胃经合穴“足三里”;胆汁上逆则嘴苦,可选胆经合穴“阳陵泉”;肺气上逆则咳喘,可选肺经合穴“尺泽”;脾虚便溏腹泄,可选脾经合穴“阴陵泉”;肾虚遗尿,遗精,可选肾经合穴“阴谷”。《灵枢·四时气》中说:“邪在腑取之合”;《内经·咳论》说:“治腑者治其?合”,都是在强调合穴善治脏腑之病。

?五输穴的效用非常广泛,这里只是简单地略述其皮毛,让大家有一个简单的印象。知道了穴位的五行,就可以试着用在日常保健上了。如肺经的太渊穴,是俞穴,属土,肺经属金,正好是“土生金”,又如脾经的商丘穴,是经穴,属金,脾经属土,也是“土生金”。

这两穴合在一起来用,补肺健脾,功效显著。有人总说买不到参苓白术丸,而这太渊与商丘就是免费的参苓白术丸。

?学会了五输穴的用法,您可以灵活地搭配出许多免费的中成药来。而且是最正宗且无毒副作用的良药。不要着急,穴位很多,但不用一下子都掌握,学中医,一定要一点一点渗透进去。中医的精髓,是一种思想,是一种文化,是一种精神,是一种人性化的科学,需要灵感,需要领悟,需要身心交融,更需要宽大的胸怀。

12经脉之井穴、荥穴、经穴、合穴、原穴、络穴、郄穴?它们都是人体12条正经上的精兵强将,是一穴胜十穴的特效穴位。

??【井穴】是主管我们身体上12条正经所有支脉的穴位??井穴,?五俞穴的一种,均位于手指或足趾的末端处.《灵枢.九针十二原篇》?:「所出为井。」也就是指在经脉流注方面好像水流开始的泉源一样。全身十二经各有一个井穴,故又称十二井穴”其名称是:肺--少商大肠--商阳心包--中冲?三焦--?关冲心--?少冲小肠--?少泽脾--?隐白胃--?厉兑肝--?大敦?胆--足窍阴?肾?--?涌泉?

膀胱--?至阴?指手指揣的少商、商阳、中冲、关冲、少仲、少泽等六穴(左、右共十二穴)说的,为治疗中风、突然昏倒的急救要穴。?井是水源头的意思。《黄帝内经·灵枢》说:病在藏者取之井。”

《难经·六十八难》言:井主心下满。”所以,如果您身上出现发热、胸中烦闷等症状,那就要在井穴上贴同气相求的药物,使其性气通过井穴进入经脉,最终调治好这些疾病。

??【荥穴】是主管人体发热问题的穴位??????经气流行的部位,象浅水流,荥迂未深,叫荥穴,

五输穴之一。《灵枢·九针十二原》:“所溜为荥。”意为脉气至此渐大,犹如泉之已成小流,故名。

荥穴多分布在指(趾)、掌(跖)关节附近,其临床应用,《灵枢·顺气一日分为四时》曰:“病变于色者,取之荥。”《难经·六?十八难》又曰:“荥主身热。”说明荥穴主要应用于发热病证。

????所以,将药物贴在荥穴之上,其性气就能在它的引导下汩汩流入脏腑中,到达由火引起

的各种疾病所在之处。像口腔溃疡、淋巴结肿大的这样的问题,当然首先要找荥穴不可。

?【?经穴】是主管喘、咳、寒、热之证的穴位?“经”是人体

12条正经的主道,就像大江大河一样。经穴一般在腕踝关节以上。能治人体各个脏腑的病。

??????《灵枢·九针十二原》:“所行为经。”意为脉气至此,犹如通渠流水之迅速经过,故名。

经穴多分布在腕、踝关节附近及臂、胫部,其临床应用,《灵枢·顺气一日分为四时》:“病变于音者,取之经。”《难经·六十八难》:“经主喘咳寒热。”?所以,我在处理像咳嗽、便秘、腹泻等问题的时候都会把药物敷在上面,让药性通过经穴这个大枢纽进入有毛病的脏腑,有寒祛寒,有热祛热。病根一解除,喘、咳、寒、热之证自然就好。

??【合穴】主治六腑疾病?“合穴”在经络上是“入海口”的意思,《灵枢·邪气脏腑病形》说:“合治内府。”内腑就是六腑,指胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,当它们出了问题,通常都要通过合穴来治疗。比如说胃气不足了,一般就是在足三里穴上贴甘草来培补。甘草的艮土之性通过合穴进入同属艮土的胃,同气相求,就能让胃得到补益。?

????《灵枢·九针十二原》:“所入为合。”意为脉气自四肢末端至此,最为盛大,犹如水流合入大海。合穴多分布在肘、膝关节附近。其临床应用,《灵枢·顺气一日分为四时》曰:“经满而血者,病在胃及以饮食不节得病者,取之于合。”《难经·六十八难》又曰:“合主逆气而泄。”指合穴主要用于六腑病症。???????

【原穴】是正经元气出入的总开关?

12条正经上各有一个原穴,在腕、踝关节附近部位,是人体元气经过和留止的部位。元气指人的先天之气,所有的脏腑及经络都必须要得到元气的滋养才能发挥各自的功能,维持人的正常生命活动。因此,元气充沛,脏腑的功能才会旺盛,人才健康少病。

?所以,凡是脏腑有病了,都可以取相应的原穴来治。比如,颈椎病是肺气亏虚造成的,

那么治疗时必须先补足肺气,这时我就用白参片贴肺经两侧原穴太渊的方法来大补肺的元气。

?????????十二经脉在腕、踝关节附近部位的重要腧穴。十二经脉各有一原穴,故又名十二原(见表)

。脏腑原气经过和留止的部位。?

原穴的名称在《灵枢》提出了11个,并指出了各原穴的位置,但其中尚缺心经原穴神门,

后由《难经》补齐。阴经五脏之原穴,即是五腧穴中的输穴,就是以输为原,阳经六腑则不

同,输穴之外,另有原穴。

?原气源于肾间动气,是人体生命活动的原动力,通过三焦运行于五脏六腑,通达头身四肢,

是十二经脉维持正常生理功能的根本。因此脏腑发生疾病时,就会反映到相应的原穴上来,

通过原穴的各种异常变化,又可推知脏腑的盛衰。在临床上,针刺原穴能使三焦原气通达,

调节脏腑经络功能,从而发挥其维护正气,抗御病邪的作用。

另外在治疗上常用原穴配络穴,称原络配穴,治疗表里经之间的病证。

?脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴,称为原穴(Yuan-primary?point)又称“十二原

”。“原”含本原、原气之意,是人体生命活动的原动力,为十二经脉维持正常生理功能之根本。

十二原穴多分布于腕踝关节附近。

阴经之原穴与五输穴中的输穴同穴名,同部位,实为一穴,即所谓“阴经以输为原”,“阴经之输并于原”。阳经之原穴位于五输穴中的腧穴之后,既另置一原。

?【络穴】是个十字路口?12条正经在四肢部分又各分出络脉,上面各有一个络穴。络穴就好比是两条经络的交会点,它的作用是把人体相表里的经络沟通在一起。所以,一些兼有两经问题的毛病,找络穴来治最好,因为它能同时引导药性进入两条经,一举两得、事半功倍。

??????????是络脉在本经分出部位的腧穴。十二经脉的络穴位于四肢部肘膝关节以下;任脉络发于鸠尾,督脉络发于长强,脾之大络出于大包,合称十五络穴。

?十五络脉从经脉分出处各有1个腧穴,称之为络穴(Luo-connecting?point),又称“十五络穴”。

“络”有联络、散布之意。十二经脉各有一络脉分出,故各有一络穴。十二经脉的络穴位

于四肢肘膝关节以下;任脉络穴鸠尾位于上腹部;督脉络穴长强位于尾骶部;脾之大络大包

穴位于胸胁部。?

络穴的治疗作用主要有以下几方面。①络穴各主治其络脉虚实的病证。如手少阴心经别络,

实则胸中支满,虚则不能言语,皆可取其络六通里治疗。②络穴可沟通表里两经?。因此,不仅能治本经病,也能治相表里的经脉的病证。如手太阴肺经的络穴列缺,既能治肺经的咳嗽、喘息,又能治相表里的手阳明大肠经的齿痛、头项疼痛等疾患。③凡有急性炎症时,



五输穴:?井荥输经?合

手太阴肺经:??少商、??鱼际、太渊、经渠、尺泽;

?手厥阴心经:中冲、劳宫、大陵、间使、曲泽;

?手少阴心经:少冲、少府、神门、灵道、少海;

?手阳明大肠经:商阳、?二间、三间、?阳溪、曲池;

?手少阳三焦经:关冲、?液门、中诸、??支沟、天井;

?手太阳小肠经:少泽、前谷、后溪、阳谷、小海;

?足太阴脾经:??隐白、大都、太白、商丘、阴陵泉;

?足厥阴肝经:大敦、行间、太冲、中封、曲泉;

?足少阴肾经:涌泉、然谷、太溪、复溜、阴谷;

?足阳明胃经;厉兑、内庭、陷谷、后溪、足三里;

?足少阳胆经:足窍阴、侠溪、足临泣、阳辅、阳陵泉;

?足太阳膀胱经:至阴、通谷、束骨、昆仑、委中。

?合穴,在五运致病中的具体运用方式如下:

?(1)如果太过,则取左侧合穴,以解除这种太过。如土运太过,那么取足太阴脾经左侧穴位阴陵泉。

(2)如果不及,则取右侧合穴,以纠正这种不及。如土不及,那么取足太阴脾经右侧穴位阴陵泉。

?所有的合穴均取自通过脏的经络之上。土运取足太阴脾经(阴陵泉);火运取手少阴心经(少海)

;金运取手太阴肺经(尺泽);木运取足厥阴肝经(曲泉);水运取足少阴肾经(阴谷)。



?左手寸关??尺

手太阳小肠经足少阳胆经?足太阳膀胱经????(轻)?

手少阴心经?????足厥阴肝经?足少阴肾经???(重)?

右手?寸关??????尺

??手阳明大肠经???足阳明胃经??????手少阳三焦经?????(轻)?

手太阴肺经????????足太阴脾经?????手厥阴心包经???????(重)?

技巧:如果脉象全无,可以选取足太阴脾经的公孙穴,不要管它什么疾病;如果某

侧重按寸、关、尺都无脉,那么取那侧的内关穴;如果两寸重按都无脉,那么取左阴陵泉穴。



十二经原穴歌

穴有十二原,都在四肢中。

胆原丘墟穴,肝原号太冲,小肠原腕骨,脾经太白容,心原神门过,胃经冲阳通,膀胱原京骨,肺经太渊逢,大肠原合谷,肾原太溪从,三焦阳池伴,心包大陵同。穴有十二原,都在四肢中。胆原丘墟穴,足少阳胆经上的主要穴位,位于足外踝的前下方,肝原号太冲足厥阴肝经穴。在足背侧,小肠原腕骨手太阳小肠经,在手掌尺侧,脾经太白容属足太阴脾经,在足内侧缘,心原神门过是手少阴心经的穴位之一,位于腕部,腕掌侧横纹尺侧端,胃经冲阳通乃是足阳明胃经的原穴。在足背最高处,,膀胱原京骨足太阳经之原穴。位置在足外侧,肺经太渊逢属于手太阴肺经腧穴,在腕掌侧横纹桡侧端,大肠原合谷属于手阳明大肠经。位于手背虎口处,肾原太溪从

位于足内侧,足少阴肾经上。三焦阳池伴在腕背横纹中,心包大陵同手厥阴心包经,在腕掌横纹的中点处。



原穴

原穴是脏腑的原气经过和留止的部位。十二经脉在腕、踝关节附近各有一个原穴,合为十二原穴。阴经的原穴即本经五输穴的输穴,阳经则于输穴之外另有原穴。原穴在临床上,可以治疗各自所属脏、腑病变,也可以根据原穴的反应变化,推测脏腑功能的盛衰。目录

1?原穴图示2?原穴概述3?原穴定义4?关于源流5?原穴与病理6?各元穴功能7?经脉原穴表

??动力??穴位??原理??应用

??太渊??合谷??冲阳??太白??神门??腕骨??京骨??太溪??大陵??阳池??丘墟??太冲??

原穴,是脏腑原气经过和留止的腧穴。十二经脉在腕、踝关节附近各有一个原穴,合为十二原穴。阴经的原穴即本经五输穴的输穴,阳经则于输穴之外另有原穴。

原,含本原、真元之义。原气来源于脐下肾间,是人体生命的本源,是维持生命活动最基本的动力。原气通过三焦输布于全身脏腑、十二经脉,其在四肢部驻留的部位就是原穴,由此可见原穴在人体的重要性

十二经脉在四肢部各有一原穴。《难经·六十六难》阐述原穴的意义说:“脐下肾间动气者,人之生命也,十二经之根本也,故名原(气)。三焦者,原气之别使也,主通行三气(上焦、中焦、下焦),经历于五脏六腑;原者、三焦之尊号也,故所止辄为原(穴),五脏六腑之有病者皆取其原(穴)也。”这是指原穴关系到原气,原气来自“脐下肾间”,通过三焦散布于四肢,当其驻留的部位就称原穴。《灵枢。九针十二原》:“五脏有疾也,应出十二原。十原各有所出,明知其原,睹其应,而知五脏之在矣。”近代对经络的研究,也常以原穴作为本经的代表穴。《灵枢·九针十原》所说的十二原,是指两侧阴经(五脏)的原穴再加上腹部“膏之原”(原称“膈之原”)鸠尾和“肓之原”气海(脖映)。至《难经》以后,才列举十二经的全部原穴。其中阴经的原穴与五腧穴中的“输”穴相同,旧经则另有专穴。

原气源于肾间动气,是人体生命活动的原动力,通过三焦运行于五脏六腑,通达头身四肢,是十二经脉维持正常生理功能的根本。因此脏腑发生疾病时,就会反映到相应的原穴上来,通过原穴的各种异常变化,又可推知脏腑的盛衰。在临床上,针刺原穴能使三焦原气通达,调节脏腑经络功能,从而发挥其维护正气,抗御病邪的作用。另外在治疗上常用原穴配络穴,称原络配穴,治疗表里经之间的病证。脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴,称为原穴(Yuan-primarypoint),又称“十二原”。“原”含本原、原气之意,是人体生命活动的原动力,为十二经脉维持正常生理功能之根本。十二原穴多分布于腕踝关节附近。阴经之原穴与五输穴中的输穴同穴名,同部位,实为一穴,即所谓“阴经以输为原”,“阴经之输并于原”。阳经之原穴位于五输穴中的腧穴之后,既另置一原。

原穴

胆经——丘墟;肝经——太冲;小肠经——腕谷;心经——神门;胃经——冲阳;脾经——太白;大肠经——合谷;肺经——太渊;膀胱经——京骨;肾经——太溪;三焦经——阳池;心包络同属丁——大陵。

原气源于肾间动气,是人体生命活动的原动力,通过三焦运行于五脏六腑,通达头身四肢,是十二经脉维持正常生理功能的根本。“五脏有疾,应出十二原;五脏有疾,当取之十二原”。因此脏腑发生疾病时,就会反映到相应的原穴上来,通过原穴的各种异常变化,又可推知脏腑的盛衰。在临床上,针刺原穴能使三焦原气通达,调节脏腑经络功能,从而发挥其维护正气,抗御病邪的作用。另外在治疗上常用原穴配络穴,称原络配穴,治疗表里经之间的病证;原输穴相配治疗本经疾病;原合穴相配,治疗脏腑间相关疾病等。

原穴在临床上主要用于脏腑疾病的诊断和治疗。"五脏有疾,应出十二原";"五脏有疾,当取之十二原"。当脏腑发生病变时,会在原穴表现出来,根据原穴部位出现的异常变化,可以推测判断脏腑功能的盛衰、气血盈亏的变化。临床取用原穴能使三焦通达,从而激发原气,调动体内的正气以抗御病邪,主要用来调整脏腑经络的虚实病变。"五脏有疾,当取之十二原"。在临床上,原穴有祛邪和扶正补虚的功能。取用原穴能使三焦原气通达,从而激发原气,调动体内的正气以抗御病邪,临床主要用来治疗五脏的病变。

原穴在具体应用时,还可与其他腧穴相配伍。常用的配伍方法有脏、腑原穴相配,原、络相配,原、俞相配,原、合相配等。具体如下:

1.脏腑原穴相配:为五脏原穴与六腑原穴上下的配穴法。适用于内脏有病而症状主要反映在体表器官的病变。从部位上讲,内为阴,外为阳。阴经经穴主治偏重内脏疾患,阳经经穴主治偏重于体表器官疾患,在内脏有病主要反映在体表器官的情况下,取阴经原穴的同时需要配以阳经原穴以增强疗效。其配穴原则是:少阴配少阳,太阴配太阳,厥阴配阳明。取上下肢相应,是阴阳经同气相求之意。2.原络相配,可分为表里原络相配及同经原络相配,是取同一上肢或同一下肢的原络相配的方法,表里经原络相配,适用于某些经有病,兼有表经或里经的病症;具体方法是:某经的病症,先取该经的原穴为主,再配用有关表里经的络穴为辅,原为主,络为客,故又称之为主客原络配穴法。如手太阴肺经发病,出现咳喘,气急,兼见腹胀,肠鸣,大便失调等手阳明大肠经病候,可取肺经原穴太渊为主,辅以大肠经络穴偏历为客。

3.原俞相配:即分别将本脏腑的原穴与相应的背俞穴相配。这是取原穴与俞穴在主治上存在的共性,以相互协同增强疗效的一种配法对阴性病证(包括里证、虚证、寒证)较为适宜。如取肺的背俞穴与肺经的原穴太渊治疗气虚喘咳等。

4.原合相配:可分为表里经原合相配,同经或异经原合相配等多种形式。表里经原合相配,通常是取阴经(里)原穴配以阳经(表)的合穴或下合穴。如脾胃失和所致的恶心、呕吐、腹胀,可取脾经原穴太白,配胃经合穴足三里以健脾和胃,升清降浊。此为表里双治之法。而同经原合相配如手阳明大肠经原穴配合穴曲池,为双调气血,清理上焦,善治头目疼痛、牙龈肿痛。总之,原穴的配伍很灵活,其主治范围十分广泛。



(输穴、原穴、脉会穴)位置:在腕掌侧横纹桡侧,桡动脉搏动处。

局部解剖:有桡动、静脉。分布着前臂外侧皮神经和桡神经浅支。

主治:咳嗽,气喘,咳血,咽喉肿痛,胸痛,心悸,腕臂痛。现多用于治疗感冒咳嗽支气管炎百日咳肺结核心绞痛肋间神经痛无脉症腕关节疼痛及周围软组织疾患等。

刺灸法:避开桡动脉,直刺0.2~0.3寸。可灸。

配伍:配列缺、孔最,有疏风解表,宣肺止咳的作用,主治咳嗽,气喘,胸背痛。

配内关、冲阳、三阴交,有益心通阳,祛瘀通脉的作用,主治无脉症。文献摘要:

《千金方》:唾血振寒嗌干,太渊主之。《玉龙赋》:咳嗽风痰,太渊、列缺宜刺。《金鉴》:主治牙齿疼痛,手腕无力疼痛及咳嗽风痰,偏正头痛等症。



02大肠经(卯5-7点)合谷穴

(原穴)位置:在手背,第一、二掌骨间,第二掌骨桡侧的中点处。

局部解剖:有手背静脉网。分布着桡神经浅支。

主治:头痛,颈项痛,目赤肿痛,鼻衄,鼻塞,鼻渊,齿痛,耳聋,面肿,咽喉肿痛,痄腮,牙关紧闭,口眼歪斜,热病无汗,多汗,腹痛,痢疾,便秘,闭经,滞产,小儿惊风,上肢疼痛,痿痹。现多用于面神经麻痹,面肌痉挛,三叉神经痛,电光性眼炎,近视眼,腮腺炎,扁桃体炎,舌炎,牙龈炎,牙痛,流行性感冒,高血压,皮肤瘙痒,荨麻疹等。

刺灸法:直刺0.5~1.0寸。可灸。孕妇禁针灸。

配伍:配颊车、迎香,有通经活络止痛作用,主治牙痛,面痛,面瘫。有疏风解表,宣肺利窍作用,主治感冒,头痛,发热,鼻塞。配列缺,为原络配穴法。

配太冲,称四关穴,有镇静安神,平肝熄风作用,主治癫狂,头痛,眩晕,高血压。

配风池、大椎,有清热凉血,截疟作用,主治皮肤瘙痒,荨麻疹,疔疮,疟疾。配三阴交,有调经活血催产作用,主治月经不调,痛经,经闭,滞产。文献摘要:《铜人》:妇人妊娠不可刺之,损胎气。《资生》:风疹,合谷、曲池。《大成》:疔疮生面上与口角,灸合谷;小儿疳眼,灸合谷(二穴),各一壮。



03胃经辰7-9点冲阳穴

(原穴)位置:在足背最高处,当长伸肌腱与趾长伸肌腱之间,足背动脉搏动处。

局部解剖:有足背动、静脉及足背静脉网。分布着腓浅神经的足背内侧皮神经,深层为腓深神经。

主治:上齿痛,足背红肿,口眼歪斜,足痿。现多用于齿龈炎,癫痫,脉管炎等。

刺灸法:避开动脉,直刺0.3~0.5寸。可灸。

配伍:配足三里、仆参、飞扬、复溜、完骨,有补益气血,润养经筋的作用,主治足痿失履不收。

配丰隆,有豁痰宁神的作用,主治狂妄行走,登高而歌,弃衣而走。文献摘要:

《素问》:刺跗上,中大脉,出血不止,死。《甲乙经》:善啮颊齿唇,热病汗不出,口中热痛;胃脘痛,时寒热。《铜人》:偏风口眼喎斜,肘肿。



04脾经巳9-11点太白穴

(输、原穴)位置:在足内侧缘,当足大趾本节(第一跖趾关节)后下方赤白肉际凹陷处。局部解剖:有足背静脉网,足底内侧动脉及跗内侧动脉的分支。分布着隐神经与腓浅神经的分支。

主治:胃痛,腹胀,便秘,痢疾,吐泻,肠鸣,身重,脚气。现多用于急、慢性胃炎,急性胃肠炎,神经性呕吐,消化不良,胃痉挛等。

刺灸法:直刺0.3~0.5寸。可灸。

配伍:配公孙、大肠俞、三焦俞,有清利湿热的作用,主治肠鸣,腹泻。

配复溜、足三里,有和胃调中的作用,主治腹胀。文献摘要:

《甲乙经》:热病,满闷不得卧,太白主之;胸胁胀,肠鸣切痛,太白主之;身重骨痠,不相知,太白主之。《千金方》:头痛寒热,汗出不恶寒;膝股肿,?痠转筋。《金鉴》:太白、丰隆二穴,应刺之症,即身重,倦怠,面黄,舌强而疼,腹满时时作痛,或吐或泄,善饥不欲食,皆脾胃经病也。研究进展:

胎位不正对胎位异常者,艾灸太白可使腹部松弛,胎动活跃,有较好的转胎效果。?小儿腹泻?配丰隆,每穴艾灸10分钟,经治疗后大便转为正常。



05心经(午11-13点)神门穴

(输穴、原穴)位置:在腕部,腕掌侧横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

局部解剖:血管、神经分布同灵道。

主治:心痛,心烦,怔忡,惊悸,健忘,不寐,癫狂,痫症,痴呆,胁痛,掌中热,目黄。现多用于无脉症,神经衰弱,心绞痛,癔病,舌骨肌麻痹,产后失血,淋巴腺炎,扁桃体炎等。

刺灸法:直刺0.3~0.5寸。可灸。

配伍:配支正为原络配穴法,有益气,养心安神的作用,主治心神失养,健忘失眠,无脉症。

配大椎、丰隆,有醒脑安神,豁痰开窍的作用,主治癫狂,痫证。配关元、中极,有安神益肾的作用,主治遗溺,遗精。配膈俞、血海,有活血止血的作用,主治呕血、吐血、便血。文献摘要:

《甲乙经》:遗尿,关门及神门、委中主之。《铜人》:治疟心烦。《大成》:主心性痴呆,健忘。



06小肠经未13-15点腕骨穴

(原穴)位置:在手掌尺侧,当第五掌骨基底与钩骨之间的凹陷处,赤白肉际。

局部解剖:有腕背侧动脉(尺动脉),手背静脉网。分布着尺神经手背支。

主治:热病无汗,头痛,项强,指挛腕痛,黄疸。现多用于口腔炎,糖尿病等。

刺灸法:直刺0.3~0.5寸。可灸。

配伍:配通里,为原络配穴法,有清热安神定惊的作用,主治高热,惊风,??。

配太冲、阳陵泉,有清肝利胆的作用,主治黄疸,胁痛,胆囊炎。

配足三里、三阴交,有健脾滋阴增液的作用,主治消渴。文献摘要:

《甲乙经》:消渴,腕骨主之。《大成》:主头痛,惊风。《金鉴》:主治臂腕五指疼痛。研究进展:

腰痛配下巨虚,用导气手法,患者腰部有热感时出针。增加肠蠕动,针刺腕骨穴可使不蠕动或蠕动减弱的结肠下部及直肠的蠕动增强。

07膀胱经申15-17点京骨穴



(原穴)京骨

位置:在足外侧,第五跖骨粗隆下方,赤白肉际处。

局部解剖:血管、神经分布同金门。

主治:头痛,项强,腰腿痛,痫证。现多用于小儿惊风,神经性头痛等。

刺灸法:直刺0.3~0.5寸。可灸。

配伍:配风池、天柱,有祛风舒筋止痛的作用,主治头痛,项强。

文献摘要:《甲乙经》:癫疾,狂妄行,振寒。《圣惠方》:善惊悸,不欲食,腿膝胫痿。《循经》:寒湿脚气,两足燥裂,或湿痒生疮。



08肾经酉17-19点太溪穴



(输穴,原穴)位置:在足内侧,内踝后方,当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。

局部解剖:前方有胫后动、静脉。分布着小腿内侧皮神经,当胫神经经过处。

主治:咽喉干痛,齿痛,耳聋,耳鸣,头晕,咳血,气喘,消渴,月经不调,不寐,遗精,阳痿,小便频数,腰脊痛。现多用于支气管哮喘,肾炎,膀胱炎,慢性喉炎,神经衰弱,贫血,下肢瘫痪等。

刺灸法:直刺0.3~0.5寸。可灸。

配伍:配少泽,有滋肾阴,清虚热的作用,主治咽喉炎,齿痛。

配飞扬,为原络配穴法,有滋阴补肾的作用,主治头痛目眩。

配肾俞、志室,有温肾壮阳的作用,主治遗精。阳痿,肾虚腰痛。文献摘要:

《甲乙经》:热病烦心,足寒清,多汗。《大成》:主久疟咳逆,心痛如锥刺,心脉沉,手足寒至节。《金鉴》:消渴,房劳,妇人水蛊,胸胁胀满。研究进展:

喉痹?以太溪为主,治疗阴虚咽喉肿痛,效果良好。?肾绞痛?据报道刺双侧太溪,以患者有发麻发胀感向足跟部放射为度,治疗23例,经针1~3次,疼痛基本消失18例。对肾功能影响据报道针刺太溪、列缺等穴,可使肾泌尿功能增强,酚红排出量增高,尿蛋白减少,对高血压患者有降压作用,这种效应维持约2~3小时,个别可达数日,浮肿亦减轻,对肾炎患者有一定治疗效果。



09心包经戌19-21点大陵穴

(输穴,原穴)位置:在腕横纹的中点处,当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

局部解剖:有腕掌侧动、静脉网。深层为正中神经本干。

主治:心痛,心悸,胃痛,呕吐,癫狂,痫症,胸闷,胁痛,惊悸,失眠,烦躁,口臭。现多用于心动过速,胃炎,扁桃腺炎,精神分裂症,腕关节及周围软组织疾患等。

刺灸法:直刺0.3~0.5寸。可灸。

配伍:配神门、列缺,有舒畅经筋,通经活络的作用,主治腕下垂。

配心俞、膈俞,有通心络,祛瘀血的作用,主治心血瘀阻之心悸。

配丰隆、太冲,有疏肝理气,化痰醒脑的作用,主治气郁痰结型之癫狂。文献摘要:

《甲乙经》:两手挛不收伸,及腋偏枯不仁,手瘈偏小筋急,大陵主之。《千金方》:主目赤,小便如血。《铜人》:治热病汗不出,臂挛腋肿,善笑不休,心悬善饥,喜悲泣惊恐。《大成》:短气,大陵、尺泽。研究进展:

手痉挛针刺大陵穴,有针感后,不移动针尖,在原处提插,以加强针感。?跟骨骨刺?针刺大陵穴,边行针,边震跺患侧足跟,手法不宜太重。调整心功能针刺大陵、神门等,对心脏病患者心功能的影响,多数情况下心冲击图的收缩波增强,经X线示波摄影,针刺前表现为左心室与主动脉峰减低变形,收缩性弯曲变斜和舒张期隆起减弱等。针刺后,左心峰增大,收缩性偏斜减弱,舒张期隆起也加大,说明针后心肌收缩加强,心脏功能改善。另有针刺大陵穴,对部分癫痫大发作患者的脑电图,有使之规则化的倾向



10三焦经亥2123点阳池穴

(原穴)位置:在腕背横纹中,当指伸肌腱的尺侧缘凹陷处。

局部解剖:有腕背静脉网,腕背动脉。分布着尺神经手背支及前臂背侧皮神经末支。

主治:肩臂痛,腕痛,疟疾,耳聋,消渴。现多用于腕关节炎,风湿热,糖尿病等。

刺灸法:直刺0.3~0.5寸。可灸。

配伍:配外关、曲池,有行气活血,舒筋通络的作用,主治前臂肌痉挛或麻痹。

配少商、廉泉,有清热通络利咽的作用,主治咽喉肿痛。

配脾俞、太溪,有疏调三焦,养阴润燥的作用,主治糖尿病。文献摘要:

《甲乙经》:肩痛不能自举,汗不出颈痛,阳池主之。《外台》:治寒热痎疟,肩痛不能自举,汗不出,颈肿。《图翼》:主治消渴口干烦闷,寒热疟,或因折伤,手腕提物不得,臂不能举。11胆经子23-1点丘墟穴

(原穴)位置:在足外踝的前下方,当趾长伸肌腱的外侧凹陷处。

局部解剖:有外踝前动脉分支。分布着足背中间皮神经分支及腓浅神经分支。

主治:颈项痛,腋下肿,胸胁痛,呕吐,嗳酸,下肢痿痹,外踝肿痛,疟疾。现多用于胆囊炎等。

刺灸法:直刺0.5~0.8寸。可灸。

配伍:配风池、太冲,有清肝明目的作用,主治目赤肿痛。

配昆仑、申脉,有通经活络消肿止痛的作用,主治外踝肿痛。

配阳陵泉、期门,有疏肝利胆的作用,主治胆囊炎。文献摘要:

《甲乙经》:目视不明,振寒,目翳,瞳子不见,腰两胁痛,脚酸转筋,丘墟主之。《千金方》:主胸痛如刺。主脚急肿痛,战掉不能久立。跗筋脚挛。《大成》:胁痛,针丘墟、中渎。《图翼》:主治胸胁满痛不得息,寒热,目生翳膜,颈肿,久疟振寒,痿厥,腰腿痠痛。髀枢中痛,转筋足胫偏细,小腹坚卒疝。12肝经丑1-3点太冲穴(输穴,原穴)

位置:在足背侧,当第一跖骨间隙的后方凹陷处。

局部解剖:有足背静脉网,第一跖骨背动脉。分布着腓深神经的分支。

主治:头痛,眩晕,失眠,目赤肿痛,郁证,小儿惊风,口喎,胁痛,崩漏,疝气,小便不利,痫证,内踝前缘痛。现多用于高血压,尿路感染,乳腺炎,精神分裂症等。

刺灸法:直刺0.3~0.5寸。可灸。

配伍:配合谷,称为四关穴,有镇静安神,平肝熄风的作用,主治头痛,眩晕小儿惊风,高血压。

配足三里、中封,有舒筋活络的作用,主治行步艰难。

配气海、急脉,有疏肝理气的作用,主治疝气。文献摘要:

《甲乙经》:痉互引善惊,太冲主之。《千金方》:主黄疸,热中喜渴。《铜人》:治胸胁支满,足寒大便难,呕血,女子漏血不止,小儿卒疝呕逆。《大成》:女人漏下不止,太冲、三阴交。《金鉴》:主治急慢惊风,羊痫风证,及咽喉疼痛,心胸胀满,寒湿脚气,行痛步难,小腹疝气,偏坠疼痛,两目昏暗等证。



针刺双侧太冲穴,施泻法,不断行针5分钟,留针20分钟,一般5~10分钟可见到效果。?急性扁桃体炎?穴位注射,选用注射用水,成人每穴2ml,小儿1ml~1.5ml,每日1次,有一定效果。有报道针刺太冲穴,对嗜酸粒细胞的调节作用很敏感。配内关、素髎穴,对呼吸功能衰竭者有较好疗效。近视针刺太冲穴,对青少年近视眼有较好的治疗效果。[1]?

《灵枢·本输》详载十一条经

【特定穴·五输穴】

一、含义●含义:指十四经中具有特殊治疗作用,并以特定名称概括的腧穴,称为特定穴。●来源:是历代医家经过数千年的临床实践经验,根据十四经穴在位置、穴性、主治作用等方面的相类特点而对十四经中部分穴位再归类、再命名总结出来的。●分类与分布

四肢部?五输穴?原穴?络穴?郄穴?下合穴?八脉交会穴躯干部?背俞穴(背腰部)?募穴(胸腹部)混合分布于四肢及躯干部?八会穴?交会穴

十二经脉分布在肘膝关节以下的井、荥、输、经、合五个(类)腧穴,总称为五输穴。五输穴首见于《灵枢·九针十二原》,但未指出其具体穴名和部位。

《灵枢·本输》详载十一条经脉的五输穴,唯缺手少阴五穴。在《针灸甲乙经》中,十二经的五输穴记载才开始完备。

见表1



表2

二、命名释义古人用自然界的水流形成奔流的过程来比拟renti经气运行的过程,说明经气由小到大、由浅入深、由散到合、由微到盛的发生发展过程。

“所出为井”



“所溜为荥”



“所注为输”



“所行为经”



“所入为合”

。五输穴按井→荥→输→经→合次序,从四肢末端呈向心性排列到肘、膝关节部。其分布部位与经气流注发展如表。三、五输配五行首见于《灵枢·本输》“阴井木”、“阳井金”,从左至右按五行相生类推配五输穴。《难经·六十四难》据此补全了阴阳各经五输穴的五行属性[见表]



同名五输穴,阳经穴五行属性克阴经穴的五行属性,如阳经井穴属金,阴经井穴属木,金克木。四、临床应用?五输穴又称为本输穴,临床应用十分广泛,但各有侧重。历代医籍记载较多,如《灵枢·顺气一日分为四时》载:“病在藏者,取之井;病变于色者,取之荥;病时间时甚者,取之输;病变于音者,取之经;经满而血者,病在胃,及以饮食不节得病者,取之于合。”《难经·六十八难》“井主心下满,荥主身热,俞主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。”近代对五输穴的应用:井穴多用于各种急症急救;荥穴多用于各种实热病证;输穴多用于肢节痠痛及五脏病;经穴多用于气喘咳嗽,合穴多用于治疗六腑疾患。时间疗法:“子午流注”针法——按时取穴以提高疗效。补母泻子法:“虚者补其母”,“实者泻其子”。五输穴按五行属性以生我者为母,我生者为子的原则进行选穴,即虚证选用母穴,实证选用子穴。

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