催经方治疗妇科杂病
陶松江
武汉市中医医院(430014)
关键词:妇科杂病;中医药疗法;催经方
近年来,笔者运用武汉市中医医院妇科专家徐升阳主任
医师的经验方催经方治疗妇科杂病,取得了良好的疗效。现
举验案如下。
案1:杨某,女,39岁。以往月经正常,突然闭经。虽经
西医治疗,收效不显。诊见:动则汗出,口稍干,胸闷易怒。
舌红苔微黄,脉弦略数。证属肝郁气滞,血瘀冲任。治以理
气解郁、活血化瘀。遂以催经方:当归尾、赤芍各12g,川芎、
牛膝、桃仁、泽兰各10g,红花、路路通、苏木各15g,佛手20g,
冬葵子、益母草各30g,甘草稍6g。并嘱患者不适随时就医。
服药第3天,月经来潮,色暗多瘀块,量中,余无不适。遂改
六味地黄丸加香附丸续服3天善后。
案2:魏某,女,46岁,闭经半年来,感心烦易怒,胸乳作
胀,触之两侧乳房各有一肿物,大如红枣,按之稍硬痛,可移
动,伴腹胀不舒。自服逍遥丸、香附丸及乳癖消等中成药不
效。视其面色萎黄,唇紫暗,情绪烦躁,动则有汗,既畏热又
怕冷。舌暗有瘀点、苔微黄,脉弦大。证属忧郁伤肝,肝郁气
滞血瘀。以疏肝解郁,破气化瘀散结之法治之。投催经方3
剂。服药后诸症渐缓,无不适感。继以桂枝茯苓丸1个月
后,上述诸症缓解,乳房肿块变小如蚕豆大,质地柔软。
案3:吴某,女,21岁,未婚。月经后期已半月余。伴面
色苍白形体消瘦,少气懒言,纳少,睡眠不佳,舌淡红、苔白,
脉细无力。证属素体虚弱,五脏失养,气血亏损,阴血虚少。
治疗首当补益气血,养血调经。以当归养血膏配乌鸡白凤丸
治之。一周后,睡眠、纳食改善,但胸腹感烦闷不适,月经仍
未潮。后改服催经方,加黄芪30g,青、陈皮各10g。3剂后月
经来潮,但量极少,仅为点滴,色暗淡。续服3剂。一周后来
诊,月经量中等,色转为红,行经六日方止。惟感头昏目眩,
时心悸、气短,余无不适。改服乌鸡白凤丸、当归养血膏,并
嘱下次经期前,提前服用当归养血膏及益母草膏。随访两
月,月经正常。
催经方由当归尾、赤芍、川芎、桃仁、红花、泽兰、益母草、
佛手、苏木、路路通、冬葵子、甘草组成。方中以当归尾、赤
芍、川芎、桃仁、红花、泽兰时、益母草,养血活血化瘀;佛手、
苏木、路路通、冬葵子行气破气解郁;甘草和中,缓其峻烈,调
和诸药。临床观察表明,催经方主要适应于肝郁气滞血瘀致
冲任瘀阻证。症见胸乳作胀、两胁疼痛、少腹拘急,甚而乳房
肿痛出现硬块,月经失调,进而闭经等症效佳。
(收稿日期:2003-09-08编辑:姜爱莉)
半夏泻心汤治疗口腔溃疡
李华高余景谋
湖北省新华医院(汉口430015)
关键词:口腔溃疡;中医药疗法;半夏泻心汤
半夏泻心汤为张仲景之名方,专为痞证而设。方中诸药
相配,寒热并用,辛开苦降,补泻同施,共奏泻心消痞、补中扶
正、调和寒热之功。近年来,笔者运用本方加减治疗口腔溃
疡收到了满意效果。现报告如下。
1临床资料
本组43例中,男13例,女30例;年龄13～30岁5例,31
～55岁30例,56岁以上8例。初发口腔溃疡者32例,复发
性口腔溃疡者11例;伴舌体溃疡者9例;发病时仅一个溃疡
面者24例;多个溃疡面者19例。
2治疗方法
以半夏泻心汤减轻干姜用量,加大黄治之。方药组成:
半夏、黄连、黄芩、大黄、大枣、党参各10g,干姜、炙甘草各
6g。体质壮实者去党参;体质偏阴虚者加麦冬、生地;肝胆湿
热者加龙胆草。每日1剂,水煎服。
3治疗结果
所有患者,连续服药3～5天后,口腔疼痛消除,一周内
溃疡面愈合。
4典型病例
张某,女,65岁。口腔溃疡反复发作数年,近年逐渐加
重。近因食偏辣的食物而发作,伴有心烦不寐,失眠多梦,口
干咽燥,舌红,苔薄白,脉细数。检查:口腔上腭有多处溃破,
舌左右两边有几处溃破斑点。诊断:口腔溃疡。证属肝肾阴
虚,虚火上炎。以半夏泻心汤加减:半夏、黄连、大枣各10g,
黄芩12g,党参、麦冬各15g,生地20g。3剂,每剂日煎两次,
每次兑150ml水,煎取100ml药液。连服3剂后疼痛缓解,溃
疡面减少。复诊续服原方3剂,疼痛消失,溃疡面基本愈合。
5讨论
中医辨证口腔溃疡,中青年患者多属胃火上炎,老年体
弱患者多肾水不足、心火上炎。口为脾胃之外窍,心开窍于
舌。故心、胃之火可从口腔及舌体反应出来。半夏泻心汤方
中,半夏、干姜辛温入胃、辛开和胃为主,减芩、连之寒而护
胃,黄连苦寒入心经,大黄苦寒入脾胃经,与半夏共奏辛开苦
降之功。肝胆有热者加用龙胆草入肝经,清肝火,以增药力;
肾水不足者加麦冬、生地而滋肾水,达到水火既济之目的。
半夏泻心汤虽非为口腔溃疡而设,但与该病病机相符,
故疗效显著,值得临床试用。
(收稿日期:2003-09-15编辑:姜爱莉)
·24·湖北中医杂志2003年第25卷第12期
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