司眶|蜀暖珂2012年4月第10卷第10期
表1糖尿病患者中、西医治疗疗效比较表
·中医中药·305
观察两组数据进行结果比较，卡方检验，应用SPSS11．0软件完成
数据的统计处理。P
2结果
见表1。
3讨论
糖尿病是由于胰岛功能减退或胰岛素抵抗而引起的糖类、水、电
解质、蛋白质和脂肪等一系列代谢紊乱综合征，其发病受遗传因素、
微生物感染、免疫功能紊乱、自由基毒素、精神因素等各种致病因
子的影响p】。其主要临床表现为“三多一少”即多尿、多饮、多食、
消瘦。如果不加控制会引发并发症，如肾、眼、足的病变、衰竭，目
前糖尿病的并发症无法治愈。中医中没有糖尿病这一概念，它属于
中医消渴症的范畴。李东恒日：“消之为病，燥热之气胜也”(《名
医类案》)。中医认为其发病机制主要有三方面，一是先天禀赋不
足，五脏虚弱，五脏主藏精，精为人生之本，五脏虚则气血弱，精气
不足，终因精亏液竭而引发消渴；二是饮食不节，积热伤津，常年过
食肥甘厚味，则消谷耗液，津液不足，则脏腑经络皆失濡养，导致消
渴；三是情志失调，郁火伤阴，长期的精神刺激“上灼胃津，下耗肾
液”，火焰于上，津液泄于下，引发消渴。西医治疗糖尿病主要从
降血糖人手，这样虽然可以使血糖得到暂时的降低，但它的副作用很
大，患者会出现精神疲倦，食欲不佳，腹泻等问题，而且长期服用降
糖药，患者的胰岛功能会慢慢衰竭。中医根据患者不同的临床表现
辨证施治，可以通过全身调理而达到“护正气”的目的】，具体方法
是：①阴虚阳浮型：方中生地补益肝肾，滋阴养血，川楝子条达肝
气，沙参、枸杞、当归养血益阴，诸药合用，共奏疏肝理气、益气养
阴、活血化瘀之效。②燥热伤肺型：沙参麦冬解烦渴，润肺清心，生
地生津，黄连、黄岑、知母清火，人参通血脉，诸药合用，有清热复
津之功效。③阴阳两虚型：肉桂、附子大热，助肾阳，金樱子、覆盆
子补肾固摄，蛤壳利水补肾，黄芪、山药健脾益气，综合上药，有温
阳育阴之功效。④肾阴亏虚型：方中熟地、泽泻、丹皮补肝肾，山药
健脾益气，诸药共奏温肾助阳之效。⑤胃燥津伤型：花粉降火生津为
君，黄连泻心火为臣，诸药合用，有生津旺血，清热泻火之功效。糖
尿病患者在配合治疗的同时，自身也应该注意日常的生活习惯，忌食
肥甘厚味，禁止吸烟酗酒，除避免进食糖类外，脂肪、蛋白质的摄人
也要控制，保持良好的心态，做适当的体育运动如行走，散步以增强
体质。
总之，应用中医治疗糖尿病，在用药物控制住血糖的同时，还添
加一些补肾、清热、利湿、养阴的药物来进行调理，这就做到了内外
兼修，一同调理。而且使用中药不会具有某些西药会带来的毒副作
用，使用安全，无依赖性，不良反应少，值得临床推广应用。
参考文献
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述『J]．中医杂志，2011,52(11)：976．
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析[J]．中医实用医刊2011,38(5)：53．
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中医研究，2011，24(2)：39．
自拟虚秘汤治疗慢性功能性便秘86~1J疗效观察
张开强
(绵竹市中医院，四J】』绵竹618200)
【摘要】目的观察自拟中药汤剂虚秘汤对慢性功能性便秘的疗效。方法虚秘汤，每日一剂，一周一疗程，2疗程后评定疗效。结果显效
25例，有效53例，无效8例。结论虚秘汤可明显改善慢性功能性便秘的临床症状，其对该病的远期疗效也值得观察。
【关键词】慢性功能性便秘；中医治疗；虚秘汤
中图分类号：R256．35文献标识码：B文章编号：1671—8194(2012)10-0305—02
1资料与方法
1．1临床资料
1．1．1一般资料
86例患者中50例住院患者，36例门诊病人，男46例，女40例，年
龄50~84岁。
1．1．2诊断标准
采取罗马Ⅲ功能性便秘诊断标准：①必须满足以下2条或多条：
a．排便费力(至少每4次排便中有1次)。b．排便为块状或硬便(至少
每4次排便中有1次)。c．有排便不尽感(至少每4次排便中有1次)。
d．有肛门直肠梗阻和(或)阻塞感(至少每4次排便中有1次)。e．需
要用手操作(如手指辅助排便、盆底支撑排便)以促进排便(至少每
4次排便中有1次)。￡排便少于每周3次。②不用缓泻药几乎没有松散
大便。③诊断IBS的条件不充分。诊断前症状出现至少6个月，近3个
月满足以上标准。
1．2治疗方法
1．2．1一般治疗
改善生活方式增加膳食纤维摄取及饮水量，多运动，养成良好的
排便习惯。调整心理状态，有助于培养正常排便习惯。避免药物因
306·中医中药·
素，减少药物引起的便秘。
1．2．2中药内服
自拟虚秘汤，基本方为：黄芪30g，白芍30g，肉苁蓉30g，厚朴
15g，桃仁15g，杏仁10g，黑芝麻50g，瓜蒌子30．根据临床症状及辩证
辨病相结合，随证加减。每日一剂，水煎或免煎中药，一周一疗程，
2个疗程后评定疗效。
2治疗结果
2．1疗效标准
显效：2～3剂后排出质软大便，且排便不尽感，肛门堵塞感等症
状明显好转。有效：服药1周后大便性状改变，排便不尽感，肛门堵
塞感等症状减轻。无效：2周后大便性状无改变，症状无改善。
2．2治疗结果
显效25例(29．06％)；有效53例(61．62％)，无效8例
(9．32％)。
3讨论
慢性功能性便秘是指排便的生理机能因某些原因发生了失调或紊
乱，不能正常的按时把粪便排出体外，持续超过3个月。包括生活规
律改变，情绪抑郁，饮食因素，排便习惯不良，药物作用等因素所致
的便秘。
April2012，Vo1．10，No．10国墨
黄帝内经》有“大便难”，“后不利”的描述，系“太阴之
厥，则腹胀满，后不利”。《济生方将本证分为“五秘”，并以
虚实为纲，“夫五秘者，风秘，气秘，湿秘，寒秘，热秘，”提出
“凡脏腑之秘，不可一列治疗，又虚秘，实秘。”朱丹溪昌“以药滑
之”，“不可妄以峻利药逐之”。《景岳全书》：“阳结者邪有余，
宜攻宜泻者也；阴结者正不足，宜补宜滋者也。知斯二者即知秘结之
纲领矣。”
临床诊治中，大凡中老年患者，多以虚秘抑或虚实夹杂为主。
探究其虚秘之病因病机：①气血不足气虚则大肠传导不力，血虚则
精枯肠燥，大肠失于濡润，发生便秘。②阳虚寒凝阳气不运，肠道
传送无力，阴寒凝滞，发生便秘。③阴液不足老年体弱或久病，阴
液耗损，肠道干枯，大便燥结难下。总结其不离乎气血阴阳。乃自
拟虚秘汤治之，方中黄芪、肉苁蓉益气温阳，促大肠传导。白芍、
肉苁蓉滋阴养血，润肠通便。厚朴行气，与黄芪、肉苁蓉一补一
行。朱丹溪昌“以药滑之”，故选桃仁、杏仁、黑芝麻润滑肠道，
以利大便下行。且肺与大肠相表里，杏仁，瓜蒌子宣降肺气以助大
肠传导。较多中药富含蒽醌类成分，长期服用易致结肠黑变病，本
方疗效缓和温润，无竣猛之力。对于其远期疗效及长期服用副作用
研究，值得探讨。
康复新液治疗烧伤疗效观察5oq)0
房国荣
(广东省清远市连南瑶族自治县人民医院外科，广东清远513300)
【摘要】目的观察康复新液应用于烧伤创面的疗效。方法50例浅iI度、深II度烧伤患者随机分为治疗组和对照组，清创后分别以康复新
液和碘伏湿敷，观察患者主观感受、创面渗液、创面肉芽组织生长情况、创面愈合时间及不良反应。结果康复新液能减轻惠者换药疼痛，
减少创面渗液，促进创面肉芽组织生长，缩短创面愈合时间，无不良反应。结论康复新液能促进烧伤创面愈合，值得临床推广。
【关键词】康复新液；烧伤；疗效观察
中图分类号：R644文献标识码：B文章编号：t671-8194(2012)10-0306-02
烧伤是由热力所阴气的组织损伤。小面积浅表烧伤按外科原
则，清创、保护创面，能自然愈合。大面积深度烧伤的全身性反应
重，需早期及时补液，维持呼吸道通畅，纠正低血容量休克；其烧
伤组织是全身性感染的主要来源，应早期切除，自、异体皮移植覆
盖；必须重视形态、功能的恢复…。我院应用康复新液(四川好医生
攀西药业有限责任公司生产)湿敷于创面，促进创面愈合，疗效显
著，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选择我院2008年7月至201lff6月收治的浅1I度、深Ⅱ度烧伤患者
50例，随机分为治疗组和对照组。对照组25例，男13例，女12例；
年龄1-60岁，平均34岁；烧伤面积最小为2％，最大为9％。对照组25
例，男l4例，女11例，年龄1．5-62岁，平均32．6岁；烧伤面积最小为
1％，最大为10％。两组烧伤原因为热液、热蒸气、热金属等。两组一
般资料比较，无统计学差异。
1．2治疗方法
1．2．1常规治疗
创面处理，清洁创周健康皮肤，移除异物，浅II。水疱皮予
保留，水疱大者，用消毒空针抽去水疱液。深Ⅱ。烧伤的水疱皮
予清除。
1．2．2分组换药
治疗组：常规清创，将纱布以康复新液侵透，敷于创面，再油
纱布覆盖。对照组：常规清创，将纱布以碘伏浸透，敷于创面，再以
油纱布覆盖。两组均每日换药一次。
2结果
2．1换药时主观感受
治疗组中康复新液对创面刺激性小，无明显疼痛感。对照组中碘
伏对创面有刺激性，疼痛感明显，尤其是小儿，能致小儿哭闹，影响
护理及换药。
2．2创面观察
治疗期，无病例感染。治疗组浅Ⅱ。创面湿敷康复新液2d后，渗
出液明显减少，4d后肿胀、渗出消失；深Ⅱ。创面湿敷康复新液3d
后，渗出液明显减少，4d可见创缘肉芽组织生长。
2．3创面愈合时间
两组创面愈合时间比较，见表1。
2．3不良反应
两组均无明显不良反应。
3讨论
浅Ⅱ。烧伤，伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明
显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，
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