爱爱医中医临床经验版
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目录
外感腹泻效方—白术散
生肌散秘方汇总
复发性口疮奇效方.
小儿泄泻
临症得失直录
治疗女性尿频
中医实践录.
一个治疗烧伤的方子
黄芪桂枝五物汤加减治疗手足病两例
治疗冻伤验方
祖传验方“贼方止咳散”简介
覃氏骨质增生药酒
我家治疗痄腮（腮腺炎）的祖传秘方
冰血止痛酊外用治疗癌性疼痛和各种常见疼痛
治疗蛇盘疮的效方
解表发汗活血第一法——刮痧！
特制囗腔溃疡散
怎样提高自己的知名度？
黑糊糊版主的中医日志
编写说明
首先声明，本资料集所选资料，均采用“复制黏贴”手法，搜集自爱爱医中医临床经验版，本来只想留给自己看看，但思来想去，还是觉得贴出来好。
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大河荡舟
二0一0年十二月
外感腹泻效方—白术散
作者：白术散
钱乙的七味白术散由党参、白术、茯苓、紫苏、藿香、葛根、木香组成，明万密斋用此方治疗小儿腹泻烦渴，煎汤代茶水饮，类似现代输液以防脱水。万密斋在《幼科发挥》中提到：“余教诸子治泄泻，始终三法：初用理中丸一服；不止，次用五苓散，一二服分利；不止，三用白术散服之良；又不止，用参苓白术散调理，未有不效。10多年前有一次接诊一小儿，腹泻日7～8次，蛋花样水样便，给予2天西药抗炎，加口服补液盐，隔日来诊说未见效，问要不要输液？我劝他服中药，家长说小孩怕苦，没办法服中药。我告诉他，这种中药不苦，效果也好。于是给予七位白术散原方3剂。次日家长来说已经好转，大便转成糊状。此后每逢小儿腹泻，都劝其服中药，处方也加以完善，现在常用的基本方是：
党参10、白术10、茯苓10、紫苏10、藿香10、木香10、炒葛根15、焦山楂12、神曲10、车前草15、石榴皮12。（7～10岁小儿量，其他年龄酌情增减）
腹泻严重者，加用止泻散：
炒白术（拣去焦黑的和芦头）100克，炒车前子100克，炒石榴皮（只用新鲜色黄的）100克。共研细末。半岁以下小儿每次0.5克，一岁1克，2岁1.5克，3岁2克，5岁～10岁3克，成人6克。每日3次，连服2天。腹泻多由脾虚、湿重引起，所谓“湿多成五泻”，“无虚不成泻”。急性腹泻我认为要加一句：无感不成泻，即许多腹泻其实是由于受凉外感诱发，是在脾虚、食积的基础上，一旦感受风寒或过食冰水冷饮，即发为腹泻。按西医的说法，相当一部分的腹泻由病毒感染引起，如轮状病毒肠炎（秋季腹泻），胃肠型上感，胃肠型流感等。诊所如何判断腹泻是病毒感染？咱又没有化验室啊。其实除刚发病的，其他的很好判断：病人诉说我吃了几次或几天泻痢停，庆大霉素，或在医院打针，吊瓶输液诺干都无效。试问如果是细菌感染，上述药品和治疗会无效吗？我的判断就是：使用了抗生素无效就是病毒感染。还有：细菌感染多数全身中毒症状比较轻，病毒感染全身中毒如乏力，嗜睡较明显，大便更易出现水样。病毒感染比起一般食物中毒更会出现发热等。上方党参白术建脾补虚固土，中土坚固则水不能泛滥；茯苓车前草淡渗利湿，导水入海，所谓利小便即是实大便；葛根生津止渴又升阳止泻；紫苏藿香疏风化湿建有除胀之功；山楂神粬消除积滞；石榴皮收敛止泻。
现代研究，石榴皮有较强的抑制轮状病毒和大肠杆菌的功效。或问：止泻书中多提肉豆蔻，为何不用肉豆蔻而用石榴皮？须知古人用肉豆蔻注明“面裹煨”，现在药房提供的都是生肉豆蔻，含油极高，止泻效用必然大大降低。煨肉豆蔻麻烦，也增高成本（你的10克肉豆蔻必定比药店高出许多，病家不管你煨不煨，只说你贵）。所以我选择石榴皮。怕煎中药者，外感症状不明显的，单服止泻散也可以。许多患者服2包即不再腹泻。
成年人患胃肠型感冒腹泻腹痛呕吐，四肢乏力，先予拔罐神阙、天枢（双）、中脘，先闪罐2分钟，再拔10分钟，或刮痧；服止泻散6克2～3次；白术散加味方3剂，每日1剂，重者3剂分2天服完。基本效若孚鼓。
单用七味白术散也有效的，加用车前草，石榴皮取效更快，且无留邪之弊。
当然，部分患儿脸色苍白发青，哭声低微，加味白术散加炒干姜；少数患儿一派热象，那就以葛根芩连汤加紫苏藿香车前草石榴皮，取效也好。
2006-7-1517:01刚才看一个小孩，5个月，从乡下来，诉腹泻水样便夹杂少许渣宰7天，每日7～8次到10多次，曾经在当地诊所看过无效，4天前到地区医院儿科诊治，拿了妈咪爱，阿莫西林颗粒剂，思密达等服了3天又无效。无法热，精神略委顿，腹胀不明显，肛门不红。指纹淡红，舌质淡红。与加味白术散3剂，止泻散0.5克，tid2。明天再打电话问问情况。
一个可悲的情况是，许多医生没意识到腹泻的大部分是病毒感染。我的看法是服消炎药1～2天无效，绝对考虑病毒感染，一定要中药治疗。
2006-7-16:刚才打电话去问家长：今天小孩解2次大便，成半干状态，胃口较原来好转，精神转佳。
2006-7-15:今天下午看了5个腹泻病人，3个小儿，2个大人。三个小儿1个没发热，其他2例37～38度。分别服过西药和吊瓶3～7天，全部用白术散加止泻散。大人一位无发热呕吐，就是水泻腹痛，用五苓散加藿香砂仁木香山楂石榴皮，止泻散6克2次。另一位有发热37.5度，咳嗽气紧，平时有哮喘史，上午呕吐10多次，午后开始腹泻水样便，腹部绞痛，舌苔白腻，脉濡。处理：腹部神阙，天枢，中脘，关元闪罐2分钟，拔罐12分钟。中药：白术散加砂仁10神粬15焦山楂15石榴皮15炒车前子12麻黄10生半夏12生姜8片（以上计量为克），止泻散6克2次。
2006-7-23:外孙在厦门，傍晚打电话来说，他的6个月的儿子腹泻4天，在厦门找医生看了，吃了4天药，其中有654-2，思密达，泻利停等，现在还在拉西便，今天拉了7～8次，问怎么办？这么远，能怎么办，先继续吃那些药。刚才9点时又打电话来，晚上就又拉了5次，水样。没办法，只好口述几味中药：白术10克车前子10克葛根10克砂仁3克紫苏5克麦芽10克，其他的中药他听不懂，我说就这几种块去买来煮成一杯，每次一汤勺，每小时一次。明天看看。
中药治疗腹泻就是好啊，昨夜服一次，今天上午服了3次，一剂药还没服完，中午打电话到厦门，小孩已经腹泻停止。
《神仙密验良方》中治疗腹泻：炒白术5钱，炒车前子5钱，水煎服，一剂知，二剂已。诚不我欺也。
江苏宜兴的杭中耀先生治疗小儿单纯性腹泻单方：陈久艾叶3～5片，清水浸泡35分钟，煮开3～5分钟，取药液20毫升装入奶瓶，任小儿吮吸。据称多则三剂，少则一剂而愈。
此方我没试过，暂时也不想试，等到医生诊费等于一般师傅半天工资时再用。
以前在念书时，对于一些治疗腹泻的方子，尤其是治疗急性腹泻的方子，总看到里头有几味解表药，甚不理解。俗话说湿多成五泻，无湿不成泻，无虚不作泻等，何曾说“无感不作泻”？经过数年临床就理解了白术散里为什么加紫苏藿香葛根等解表药，五苓散为什么加桂枝？还有许多前贤的方子有加桔梗、前胡、白芷、荆芥、防风等，无非是要表散风邪，解除感冒，因为许多急性腹泻实际就是感冒的一个类型-----胃肠型感冒。
2006-8-2721:11下午又看了4个腹泻病人，三个小儿，一个成年人。
小儿邓毓劼，男性1岁零2月。腹泻3天，腹泻水样便，挟不消化食物残渣，已经在地区医院输液3天仍然每日腹泻七八次，输液时苦不堪言，每次需扎5～6次才能扎上。扎上后由母亲抱小孩，父亲手持输液瓶满走廊走动，搞得双亲精疲力尽。后听一老乡介绍说医生治疗小儿腹泻很好，于是上午办了出院，下午到我诊所就诊。刻下小孩脸色苍白，消瘦，惊恐不安啼哭，指纹淡滞，舌质淡薄白苔，腹泻水样挟未消化食物残渣。证属脾虚挟外感腹泻。
处方：党参6白术6茯苓6紫苏5藿香5木香3炒葛根10砂仁5焦山楂6车前草6艾叶3生姜1片水煎频频饮服。止泻散1克tid2d。
成人阙，男，昨日陪朋友在包厢喝啤酒两个多小时，傍晚去运动满身大汗，回来未换衣服吹了半小时空调，今天凌晨起腹泻水样便，腹部胀痛，自服氟哌酸0.3加正露丸3s，吃了3次未见好转。舌苔白，脉濡滑。
腹部常规闪罐拔罐10分钟，止泻散6克立即在诊所服用。中药：党参15白术12茯苓12紫苏12藿香12木香10葛根30砂仁10神粬15焦山楂15车前草24石榴皮153剂。
见效否明天电话联系。
28日10点20分补记：刚才打电话回访，小儿邓毓劼今天已经不再腹泻，精神好转。阙今天也停止腹泻，腹部还有些不适，嘱继续服药。
怎么昨天编辑写了补记后成了乱码？再根据记忆把它重打上去。
6月小儿一般3～5克，上面那个是我外孙的儿子，自己人，车前子白术葛根麦芽都没毒性，量大些没关系，让他少量频喝。其他人我按常规量。
一般的急性腹泻用白术散加味非常平和，多数人不需要太多辩证。明显寒症加干姜，热证加黄连。慢性腹泻去藿香葛根，加乌梅干姜附子，成乌梅丸意。
1.治疗腹泻的好方子确实很多，这张是本人的惯用方，先生有好东西也可发上来给大家共享啊。
2.不是以症状轻重来分病毒感染或者细菌感染，而是根据用过消炎药超过1天，症状无缓解，必须想到可能是病毒感染，不要持续使用对于腹泻无效，但又对人体无益的抗生素。
小儿用痢特灵不合适。1.痢特灵毒性大，1989年我的一个同乡因为小孩腹泻，自己拿了1粒（0.1）痢特灵给4个月大的小孩服用，数天后精神萎靡不振，出现黄疸，到大医院住院1个多月，诊断为药物性核黄疸。2.长时间使用消炎药会导致肠道霉菌生长，导致腹泻缠绵难愈。
每天碰到腹泻的很多，有空时我把部分贴上来，可供诸位借鉴。
林保松，男，62岁。畏冷，腹痛，腹泻水样便1天，已经服用泻利停3次未见好转。体温37.4℃，腹部闷痛，按之柔软，舌苔白滑，脉濡。
止泻散6克，立即冲服1次。
党参15苍术15茯苓15紫苏12藿香12葛根24木香10砂仁10神粬20焦山楂15车前草30石榴皮15连翘15佩兰123剂。
阙家乐，男，11个月。腹泻蛋花样便日十多次3天，在地区医院拿西药加补液盐。治疗未效。指纹现于风关，色红紫，面色苍白，轻度脱水。舌淡白。
止泻散1克BID3d
党参6白术5茯苓6紫苏5木香3藿香5炒葛根10砂仁3神粬5车前草10焦山楂6石榴皮63剂水煎频频喂服。
江文亮男，成人发热腹泻1天体温37.8℃，腹痛，腹泻水样便，日七八次。色苔白腻，脉滑数。拟诊外感腹泻。
止泻散6克，顿服1次
葛根30黄芩15黄连6克紫苏12藿香12木香10连翘15车前草20茯苓12神粬10焦山楂15石榴皮123剂
生肌散秘方汇总
冰台：这是我用了十多年的生肌散，效果很好，公开给大家：
人中白(炙)30g??象皮(砂炒泡)50g??乳香30g??滑石粉30g??血竭30g??白芨30g共研细末，撒于创口处
主治：一切伤口、溃疡，久不愈合，效神速
制象皮方法如下：用石膏制象皮，先把石膏加热在放进象皮等象皮变为黄色取出研末，就行了。
坑石坑石：我用过,干敷很痛,敷后创面干燥.用凡士林调敷效佳
香月龙：我的方有几味不同，但效果也很神效：象皮、血竭、乳香、儿茶、珍珠粉、白芨、冰片
白版主的神效生肌散
乌贼骨30g、五倍子15g、血竭10g、生大黄30g、白芨15g功效用法一样，但取材很容易，而且好加工，很神效。
落花02：确实神效，就是上药后局部疼痛难忍，于是我重新配制时去掉生大黄，经试验效果也不错，减轻了病人的疼痛。
姜君：看我的生肌散：珍珠(豆腐煮)20g????石膏10g????轻粉6g??冰片1.2g
共研细末，撒于创口处
主治：一切伤口、溃疡，久不愈合，同样神效。
三石生肌散：炉甘石、熟石膏、赤石脂??按1：1：0.5配制，止痒生肌效果极好
醫方集解中的生肌散也很好用。
斂瘡長肉（瘡初起者禁用）。
寒水石（）滑石（二兩）龍骨海螵蛸（一兩）密陀僧枯礬定粉（即鉛粉）干胭脂（五錢。）共為細末，摻瘡口上。
此陽明藥也（陽明主肌肉）。瘡口不斂，蓋因膿水散溢而潰爛也。石膏（亦名寒水石。李時珍曰︰唐宋諸方，寒水石即石膏）、滑石解肌熱，龍骨、枯礬善收澀，胭脂活血解毒，螵蛸、陀僧、
我也献一方.一老中医密方.鲜白鲜皮捣碎外敷,有生肌止血的作用.不光生肌,还能治难治性溃疡.曾经用此药包治数例闭塞性脉管炎.
我记得小时候经常用乌贼骨磨成粉治冻疮，我们老家那边都这么用。
我也献一方:白及100g白砂糖50g???
共为极细末。
生肌去腐方
?熟石膏20克，黄升丹4克，血竭6克，枯矾10，硼砂10克，珍珠10克，冰片10克。
用棉签醮药末，均匀地涂洒于疮口之上，2~3日换一次药，效果如神
?收干生肌药粉
组成：乳香50??没药50??琥珀10??血竭20??儿茶25??炉甘石35??上药共研细未备用
功用：收敛止痛，固皮生肌。主治：烫灼伤，阴蚀，臁疮，疮面脓毒已尽者均可用。用法：薄敷于疮面或制成药捻用。注意事项：痈、疖疮面脓毒未净者慎用。亦可此药粉与凡士林4：6混匀成膏，外敷患处。
我的是老师传给我的乳香3克??没药3克??炒白蔹9克??炒赤蔹9克??炒黄柏9克??枯矾3克??当归9克??丹参9克??儿茶3克??牡蛎6克??研细，过罗弃渣，收瓶备用。
生肌散中几种药物的炮制：珍珠：有干炒和豆腐煮两种方法。我感觉白色的小米珠好炒，大一些的灰色的质量差的珍珠不好炒。不过，现在有成品卖，一盒10支，一支0.3g，很细的，可直接用。象皮：沙炙。不要超过1cm厚，否则炙不透。乳香、没药：桑皮纸炙去油，用大约10层的桑皮纸夹包裹乳香或没药在大约80度的锅上或者炕上炕，吸尽两药中的油后好研细。
去腐生肌散????乳香6g（去油）?没药6g（去油）??血竭6g?儿茶6g（炒）海龙6g?海马1个（沙炙）生石膏??6g冰片3g?沙倒虫20个????用于脓腐将尽未尽时。本方中唯沙倒虫不好找，过去环境好没污染时河中的湿沙子中很多。生石膏宜甘草水飞才细。本方最大的优点是不含重金属，一般不过敏
外用生肌药的一点小经验：1、膏剂适用于创面干燥无分泌物者。2、散剂和膏剂可以一起应用。3、对于创面干净，但周围湿渍渍的，可以选用含有炉甘石、赤石脂、枯矾之类收湿药的散剂。4、生肌散适用于较大的引流通畅的创面；对较小的创面似无必要；应用于较深的创面反而影响引流，不利伤口的生长。再好的生肌散如果用的不对也不会有好的效果。
凌云鹏老先生的《临诊一得录》中有一个红珍生肌散：海螵蛸100g????制乳没各30g????血竭10g??????研细外用。此方药物易得，配制简单，效果也好，和白术散老大的生肌散有异曲同工之妙。
血竭、白芨、乌贼骨人中白五倍子等药敛创生肌
我村郎中用止疼片效果还不错
我用黄连素片、维生素片、654—2片、消炎痛片磨粉撒渗出性溃疡伤口效果也很好
乌贼骨30g、五倍子15g、血竭10g、生大黄30g、白芨15g功效用法同你的一样，但取材很容易，而且好加工，
生肌玉红膏：白芷15g??甘草30g??归身30g??轻粉12g??白蜡60g??紫草6g??麻油500ml先将白芷甘草当归紫草入油中浸泡3日，放入容器内慢火煎熬至微枯色，滤清渣滓，将油复入容器煎滚。次下白蜡微火熬化。再用茶盅4个于炖水中，后将膏分4处，倾入盅内。侯片刻，方下研细轻粉，每盅内投3g，搅匀，侯12小时后取起，不得加减，用时擦敷患处。此方我用过，效果极神。主治各种原因所致外伤、疮疡，尤其是久不收口的更有效。另外我也用以治疗口疮效果非常不错
现将吾一直用着，效果不错（患者反应）的方子公布出来，龙骨、血竭、乳香、没药、鱼螵蛸、红粉霜（有腐肉加，无则去）、赤石脂各0.3g、石膏0.6g，上药研细末（100目）混匀，于伤处干撒，效果颇佳。
止血生肌散
樟丹、明矾细粉等量混匀，放于透明玻璃瓶中，每日搅拌数次，待药粉由干燥变成湿润，再自然干燥后，研为极细粉盛于瓷瓶内，于干燥处贮藏备用，久储其效更佳。此药止血效果非常好，遇外伤流血不止，多不必消毒，直接将此药粉撒在创口处（嘱伤处不要沾水），可立时止血，迅速结痂而愈；疮疡脓腐已净，掺此药粉可生肌收口。（撒此药的创口处可有片时刺激性疼痛感）
此方乃我家传一秘方，配置此药，需在夏季入伏后择一高温晴朗之日，早晨将药粉混匀后放于玻璃瓶中，置日照通风处，时常搅拌，至下午则见干药粉变得湿润，至次日则可变成泥状，经数日后药粉渐干燥成块，以细布盖扎玻璃瓶口，放到立秋时，再择一晴朗无风之日将结成块的药粉研为极细粉即可。
小时侯每到夏季，父亲就配置此药，我每次都象看变魔术似的，眼见本来很干燥的药粉，怎么就变成泥状了，怎么后来又变干燥了，也就从那时开始，我对配药有了一种神秘感，同时也产生了浓厚的兴趣。直到上了初中，我才知道，这是因明矾遇热析出结晶水的缘故，但是我后来曾做过对比实验，用枯矾和樟丹直接混匀研为细粉，效果不如用上面的方法配置的药效果好。
在农村遇到外伤流血的情况是很常见的，在城市恐怕都要去医院消毒包扎或清创缝合了，而我们这里的人最先想到的是我家这个药粉，我曾见过血流如喷者，也曾见过伤深露骨者，我们只是很简单的撒上这种药粉，新伤多不用消毒，也很少有感染的，只上一次即可，创口很快结痂而愈，因此我们这里的人给这种药起了一个绰号，叫“一次性”，当然我说这些并不是反对伤者去医院，时代不同了，现在我遇到比较严重的伤也是让他们去医院治疗。
现在正值夏季，伏天临近，同道中如有人感兴趣，可依上法配置此药，遇家人、邻居、亲朋偶有小伤，不妨用之。我们家的亲戚每次来时不要别的，就要两种药，一个是烫伤药，一个就是这个止血生肌散，多年来似已成了惯例。
复发性口疮奇效方.
大枣10个??绿豆30g??生姜5片??羊肉120g??上药加水炖服，每日一次，喝汤食肉，此方是福建名医吴光烈特效奇方.对反复发作，缠绵难愈的口疮有特效。"用于一女性中学生,口疮反复发作,此次发作已一周,经使用"冰硼散,华素片,抗生素,意可贴"等均无效.上方食用次日即愈,至今近一月,未见复发.其父也是口疮反复发作,同时食用,至今也未见发作.
笔记内容属老师讲解，其内容看似很普通，但部分属该科科研方并获国家及省级奖励，如涉及某些厉害关系请删除，这里发出来仅供大家学习。????谈小儿泄泻：??主方（科研）：胃苓丸加减或合葛根芩连汤?。止泻一号：苍术9??厚朴6??陈皮6泽泻6茯苓9藿香9神曲9车前草9??用于初期水样泻或有泡沫（也可另加祛风药）或胀舌淡，二号方：上方加黄连6??葛根9??金银花9??如何辨证使用一看都应知道的。臭重，肛门红热，口干甚至发热等用二号。不管用何方还是应适当加减，但主体不变，并配合推拿，泻水多则配合补液。????处方原则上注意：1药味不宜太多太杂??2药量不宜太大（但苡仁等除外）??3药汁不要太稀??4特别注意药的口感，适口性。这也是小儿科用药的最基本要求，味过于苦，再好的效果开了也是白开。????上述方看上去和我们平常所开大同小异，但经我运用过，觉的确实还理想，本来也用过白术散方也行。所以发出来大家觉的可以就看一下，觉的普通无奇就当是路过的。。。:P????另附：总结??明儿科医家万全治疗小儿泄泻经验：1初次且行淡渗（四君子汤加猪苓泽泻车前??滑石??类）??2??温中以次行之（四君子加干姜熟附）??3??三升四塞救儿婴（三升即第三步采用”升“的方法二方中加黄芪??升麻类；四塞即收涩，温中加乌梅罂粟??诃子类）??这可能是他的循序治疗的基本方案。??还有万全祖传治法：不问寒热只用胃苓丸兼一粒金丹，以车前草同炒米煎汤送服。
经常用此方.另外加石榴皮9克-12克.淮山6克-12克.效果更好
临症得失直录
学医经历
学习阶段——本人资质不高，特别是记忆力特差，80年，有幸进中专学校学医已经十分满足。不过在校三年，没考过高分，但课外书读的不少，当时看的最多的是《伤寒贯珠集》。82年在市级医院实习时，最关注的是急诊，最怕的是毕业后不能处理急诊患者，最得意的是在中医病房实习时治疗一腹痛便闭患者推荐用大黄附子汤被主任采用初涉临床——1983年毕业后分配的乡卫生院工作，只好临时补充西医知识，借以应付临床，因独立成功救治了几个有机磷中毒患者，口碑还不错，当时也想用所学中医知识治疗疾病，但面对病人，辩证总无把握，什么阴虚阳旺，肝郁脾虚，枳柏、八味、四君、四物、逍遥、补中、麻桂、银翘，说来头头是道，用来不知所云。所谓“学方三年”，真的无方可用。当时（1984年）最成功的中医治疗病例是一个因注射致臀部感染的村干部家属，其在县医院行切开引流术清洁换药达三个月，创面深达4厘米多，即不长新肉芽，更不收口，当时用的益气补血，托里透脓的汤药，用药26天，创口即平复如初。反复求索——身为医生，当然临床常见一些疑难病症，这时开始注重搜集验方，买了很多书，记了不少方，然而用于临床方知验方难验，（外科、皮肤科、五官科除外）。这时我就将方子分类整理，试图找到规律性的东西，但又是徒劳之举。初涉门径——《岳美中医话》对我启发很大，他对张仲景朴素的辩证方法的赞叹，使我重新学习辩证用药的方法，我的体会是：伤寒论的方证实际就是指明了人体的某种状态：如太阳病是营-卫不和的状态；少阳病是气机升-降不和的状态；阳明病是里热盛胃肠不和的状态；太阴病是脾肺虚寒的状态；少阴病是脾肺肾虚寒的状态；厥阴病是寒热阴阳不和的状态。临证看患者是一个什么状态，是什么状态就用什么类的方剂为处方基础，临床效果确实高。经方成了我处方用药的基础。同时，因为我前期搜集整理验方，处方时自然结合了后世中医学家的用药经验，疗效得到进一步提高。（值得注意的是：经方固然好，后世的方子也是很好的经验总结，如清-程国彭《医学心悟》之“消瘰丸”，我用治任何原因的淋巴结肿大都有效，对控制癌症淋巴结转移疗效也很好
临症得失直录
一味芦根治恶阻——1997年，机关号召轮岗办实体，以期推动地方经济的发展。自咐无经商之才，乃重操旧业，回家乡办了个小诊所，也算为家乡做点贡献吧。是夏，一远房姑姑求诊，其婚后多年未孕，抱养一女，现已6岁，今意外怀孕，甚为高兴，不料想，妊娠反应非常剧烈，经他医治疗月余无效来我处就医，当时我予静滴B6，泡服苏叶、黄连，治疗五天，竞无寸效，束手无策之际，乃嘱其停服所有药物，自己到沟边刨鲜芦根泡水代茶，随意饮用。本为推托之法，孰料5日后其母来告，泡服3日，其剧烈呕吐竞迅速痊愈
??一片胃疼片享誉乡里——1997年冬，村西王某喜得贵子，三日后出院，一切安好。出生后第7天始，哭闹不止，经乡医、县医院儿科治疗7天无效，其父焦急万分，自言烧掉2000块钱，只要能治好孩子的病也高兴。其岳母和我们家关系较好，乃令我去看看，及到其家，病儿仍在哭闹，询知大便通畅，无出血现象（排除肠套叠），无脐带感染，无发热、喘咳等症状，自思其哭闹必有痛苦之处，观患儿喜人抱持，腰微弯曲，虽哭闹不挺身，知其可能是腹部不适，乃予胃疼片（山西亚宝，主要成分为：颠茄、苏打、大黄）嘱服1/4片，当时的时间是下午5点左右，6点钟左右，其岳母慌张来告，给孩子灌了1片，会不会出事，问其患儿现在情况，言已经睡着，不再哭闹了。乃告其不要担心，明天再按1/4量服三次即可。次日患儿醒来其病若失，被乡里广泛传告。
道理明了，条条大路通罗马——村西刘某，男，60岁，年轻时曾多年担任村干部，和乡里的医生比较有交情，一日前来自述一中药单，让按单拿药，方乃天麻勾藤饮加味，前三味乃天麻、全蝎、蜈蚣也。询其病情乃知其年轻时即有手颤，不时发作，发即服当时名中医张瑞光的中药（即前述中药），一副即止，多年珍藏。我推荐其只用前三味研末装胶囊服，即方便，可能同样有效。其尊我言，如法服用，效果同样明显。后又一次发作要求配药，因当时缺蜈蚣，乃推荐其服用非普拉宗，告其应当同样有效，其信我言，服2片，手颤又止，自此，每发即服非普拉宗矣。所谓医者，意也。道理明了，条条大路通罗马。
老太太的验方——98年春，村东一年轻人来诊所，自述处方：麻黄三钱，大黄三钱，薄荷三钱，甘草三钱。因见其麻黄、大黄并用，心甚奇之，询治何病？曰其岳母经常牙痛，后有人传此方，每发服三剂，一剂疼止，三剂可保半年左右。三十年来服此方，效果很好。后来我配成散剂，作成袋泡茶，对于风火牙痛非常方便有效。
胀满分虚实，理气须谨慎——许某，女，38岁，田庄乡芦观寺村。1993年因先天性心脏病在山东省立二院手术治疗，术后腹胀，乃到临清等地找地方“名中医”治疗达3月余，竟至胀满不能平卧，卧则喘憋，动则更甚，月经淋漓不止。其弟知我早年从事医疗工作，现虽改行，但潜心医学有年，望为其姐诊治，及至，索其前治之方，率为舒肝理气之品，告其术后体虚，妄用理气之剂，犯了虚虚之戒，并以张锡纯大气下陷之理释之，全家信服。处方以升陷汤为据，以大剂益气养血之品为主，少参升提，服药1月乃愈，体健超过术前，在家养乌鸡300余只，两次送我乌鸡9只（为供我母亲吃乌鸡蛋而欣受）2007年8月，该患者因邻里纠纷，在打闹中猝死。
胆病效方——2006年中秋，我村一在济工作的青年男性，回家探亲，胆囊炎发作，倒我处要求输青霉素，询知其胆囊炎、胆石症三年，（有济南某院B超为据）经常发作，每次都输青霉素缓解。我以其久用青霉素为由，劝其改用头孢哌酮舒巴坦+左氧氟，并告其加服中药。其欣然从之。输液5天，症缓，带1个月的中药返回济南，服后感觉良好，乃要求再配半年的中药，我因不知道效果到底如何，只给了3个月的，同时嘱其服完后复查，看效果到底如何再说。07年春节患者回家，言其症状已经完全控制，又带3个月的药物，农历二月二患者回家带来B超结果：未发现结石。2007年9月6日，又一胆囊炎患者来诊所要求输青霉素，因告其以上病例，劝其服中药治疗，因患者家贫，没用西药，仅服中药后症状缓解，10月20日，患者因车祸受轻微伤，到医院检查伤情，特意做了肝胆B超，一切正常。附中药方如下：鱼脑石20海金砂20鸡内金10元胡10郁金6枳壳6大黄3柴胡10，共为粗末，制成袋泡茶，每袋10克，泡服，日两袋。
慢性鼻炎有良方——慢性鼻炎或感冒后持续流鼻涕（鼻塞或不鼻塞），治疗甚感棘手，以前常用康泰克+阿莫西林+治鼻炎的中成药，效果也不理想，去年来关注“火神派”的有关论述，试用麻黄附子细辛汤改散剂泡服，用治新华书店一员工，反馈的结果是初用显效，停药复发。再用戴庄一12岁患儿，合用桂枝汤，效果即速且持久，治愈后未复发（其间曾两次感冒，很快治愈，无后遗之流涕现象）现在我又在两方基础上加砂仁、黄柏制成袋泡茶，每袋3—6—10克，泡服，日2袋。（头痛较重的加服截头风方加味；有热象的加生石膏同泡）
冬季腹泻的治疗——2007年入冬以来，腹泻患者明显减少，但今年冬季遇到3例，麻烦不少，收获也大。例一：50岁男性，戴庄村人。2007年11月初患腹泻，水样便，常规予诺氟沙星、黄连素、654—2，服三次，泻不减，又予斯密达每次2袋，连服2次，泻减但腹胀严重，此时，我才考虑到目前天气严寒，患者又是小贩，骑车走乡串户，寒邪直中太阴，当为理中汤证，既予藿香正气水、附子理中丸。服一日泻止胀减，又服两日痊愈。例二：60岁男性，我大哥是也。11月底一天中午赴酒宴后腹痛、腹泻、体温37。下午在县城注射针剂（不详），当夜输液，次日下午，诸症不减，且腹胀严重。电话要我前去。因有前例之经验，乃嘱服香砂养胃12克、藿香正气水2支、附子理中丸（浓缩丸）30粒，当晚7点，疼泻止，腹胀减轻。次日痊愈。例三：昨晚5点，一青年女性，腹泻水样便，要求“打针”，即予丁胺+654-2肌注，9点，患者返回，自言疼泻不减，再求“好药”。乃予附子理中、藿香正气，患者至今没来就诊，想已对症。
非普拉宗治腹痛——潘丽丽，女，19岁，棉纺厂工人。五天前，下腹反复阵发剧烈疼痛，经厂医治疗10余天无效，当时嘱其服良附丸，效果不明。今天来诊，谓在县医院做钡餐、B超检查，没查出什么病。但仍腹痛，现在的疼痛部位在左上腹部，饭后最重，不敢直腰，问其平时转身、挺腰时是否也会引发腹痛，回答是。思其当为腹壁肌肉痉挛，乃予“非普拉宗”2片，当晚服用，以作诊断性治疗。今晨告知：服药后病若失，20余天的痛苦花费300多元，现在1元钱就好了。患者的母亲要求继续服药“巩固”，又予两天非普拉宗，并予高钙片一瓶。患者欣然受之，返厂上班去了。（此患者尚可推注葡萄糖酸钙，或予芍药甘草汤）按：非普拉宗为肌松药，我经常用于“闪腰岔气”、“抽筋”效果迅速，是我在临床上为打名气使用的“秘方”。
心得安治头痛——王某，女，16岁，2002年12月来诊，其母代述女儿上课时头痛，询知两眼视力正常（有时近视或两眼视力明显不同的学生，上课时头痛）考虑其性格腼腆，刚刚到县城上初中，可能是上课时精神紧张所致，乃予：心得安、谷维素、B1、键脑丸，服药3天，头痛痊愈，又予5天量以巩固治疗。头痛未再发，现患者在一商场打工。
详询用药知病因——2008年2月18日午12点，我正准备下班回家，老家柳某来电话，言其儿媳(30?岁)中煤气，上午包水饺时突然双下肢无力，头痛欲吐，血压220/110，急请回去看看，当即驱车回家，查血压200/100，（已自服降压药）头颈部攻冲紧束感，双下肢无力，不能自行站立，口唇发紧，舌头稍感发硬。观病情自思不是一氧化碳中毒（早晨起床时良好，且其子同处一室情况良好）乃急用甘露醇降颅压，同时询问病前用药情况，患者自述曾服治疗腰疼的中成药，嘱那药来看，方知是含马钱子的“舒筋活络丸”，当是马钱子中毒所至。乃补液1500ML，加VC3G，B6200MG，门冬20ML，速尿40MG。并同时服绿豆汤。下午6点，能自己行走，血压160/90。次晨，诸症消失。
治疗慢性咽炎同时治愈卵巢囊肿——我单位一同事之妻，43岁，从教20余年，说话声音嘶哑，咽部异物感，07年秋，在聊城二院检查诊断为慢性咽炎（同时做了腹部B超，示卵巢囊肿，直径5CM），为治疗咽炎，在临清和济南服中药十余剂不效，乃商与我，为其配治疗咽炎的袋泡剂，因自感有效果，连服30余天，咽部自觉症状消失，（为此还推荐了两个教师就诊，但效果不佳）昨天，同事又拿来临清的检查结果，咽炎痊愈，卵巢囊肿也消失，仅余慢性宫颈炎，乃嘱服妇炎康，同时应用临清拿来的外用制剂。附：慢性咽炎代泡剂配方：双花20克，麦冬20克，半夏6克，桔梗6克，浙贝10克，元参10克，牡蛎10克。??
消瘰丸消肿块效果可靠——消瘰丸，《医学心悟》经验方，原方用治淋巴结核。我取其意，06年治疗一牙龈癌术后又出现息肉样硬结的老年女性患者，服消瘰丸，同时含化“梅花点舌丸”月余硬结消失；此患者至今（2008年9月）健在，并且继续从事商贩活动。同年，又治疗其外甥女乳腺癌术后淋巴结转移，服药月余复查淋巴结缩小，两月余淋巴结消失（10个月后仍死于乳腺癌肝转移）；07年治疗一食道癌术后淋巴结转移患者，经放疗，原肿大的淋巴结缩小或消失，但不断有新的淋巴结出现，经服消瘰丸、附子理中丸等再次复查，未出现新的淋巴结，山东省肿瘤医院的放疗教授非常高兴，患者也信心倍增，孰料两月后患者因情绪激动（工作变动不顺心）突发脑出血，住院3日后死亡。又，上例卵巢囊肿消失案，起作用的当为其中的消瘰丸。
加替沙星致低血糖休克——08年2月11日，一老年女性，因气管炎输加替沙星等，输液过程中，在旁护理的家属私自加快输液速度，10分钟左右，患者突然意识丧失，经迅速静注50%的葡萄糖40毫升并继续输入10%的葡萄糖，患者意识恢复，但对休克的情况自己并不知道。（老天保佑！悬啊！）治愈后的困惑——患男１６岁，６月８日开始发热、腹疼、水样便，现已２０余天。期间，经校医治疗热退泻不止，辗转县医院、聊城二院诊断为结肠炎，住院治疗７天疼、泻皆不能止，遂出院求治与一民间老中医，服药５剂无寸效，如此小病已经花费３０００余元。??因其一亲戚曾在我处治愈结肠炎，遂介绍患者之父到我处咨询，得知其２０余天所用抗生素太多，且又未见患者，瞩其停用一切抗生素，继续补液（因不能进食）加用微生态制剂（丽株肠乐）服药一天，以观效果，同时瞩其最好带患者来诊。??次日（７月１日）下午６点，患者来诊，观其消瘦，双目无神，腹软但触疼明显，水样便，日６、７次，舌淡苔白稍厚，即于“葛根芩连”和“援绝神方”加减治之，处方：葛根１０黄芩１０黄连６当归１０白芍２０莱菔子６槟榔６防风６干姜６甘草１５水煎，分２－３次服，２剂。??３日下午，患者来诊，言服药后，连续２天排出干结的球样便１２次，腹疼明显减轻，已能进食，精神、体力好转，除腹部尚有轻微压疼余无痛苦。上方加元参１０熟地１０麦冬１０继服３剂。５日，患者的父亲引一患者来救诊，言其子４日大便已经转常，明天准备上学。此例虽治愈，但自感很困惑：１、为什么服药后排出球样干粪便，且每日４－５次，排便无痛苦（患者曾做钡餐，通过良好）
２、此病当如何确定病名，什么病机导致。
“抽筋”就用“芍药甘草汤”——“抽筋”（腓肠肌或其他肌肉痉挛）多见于过度疲劳、寒冷刺激和老年人晨起时发生。西医认为是“缺钙”，临床多予补“钙”治疗，然效果缓慢，且有效有不效，静注钙剂虽能取一时之效，但发作过后很少有患者因此求治，故应用不广泛。中医对该症的治疗可谓疗效独到。笔者应用2000多年前《伤寒杂病论》中的“芍药甘草汤”泡水服，即收立竿见影之效，连续服用3-5天，可以控制半年以上不复发，已验证10余人次，有效率100%。我用的具体剂量为：芍药30克，甘草10克，也可酌情加入木瓜、威灵仙、伸筋草等。另外，凡属于痉挛性的痛痛，不管是横纹肌还是平滑肌痉挛性的痛痛，芍药甘草汤均有效，并且速效。
治疗女性尿频
本病常反复发作，属中医淋证。用本方发作次数明显减少，对缓解冷凉之下焦虚寒证尤效，五味子15克??益智仁15克??乌药12克??山茱萸15克??丹参30克，车前子15克（包煎）如果尿痛加元胡15克，小腹冷痛加附子15克（先煎）仙矛15克??肉桂15克??锁阳15克。尿道灼痛加扁蓄15克，瞿麦15克。余用本方近一年来治愈近百例，效果明显
?一老妇,78岁,10年前中风西医治疗基本痊愈后,落下了尿频的症状,口渴饮水不止,去年膀胱镜检:膀胱壁颈乳头状增生,社区医院请3甲专家电切5000元,至今无好转,体胖,双眼略红浮肿,下肢略浮肿,掐之有坑不起,夜骨蒸潮热,饮水不止,夜7-10次伴有失禁,1昼夜尿10来个裤衩,伴有耳鸣,舌紫红胎白,脉略沉,辩肾阴虚,欲以知柏地黄丸与之,家属说吃了一段时间,急问小便短赤或清冷,答清短,辩膀胱虚寒,急则治其标,治宜温肾祛寒，缩尿止遗,缩泉丸药单力薄,欲加味,想起论坛的帖子:(北)五味子15克??益智仁15克??乌药12克??山茱萸15克??(精品)丹参30克，车前子15克,益智仁乌药温肾散寒,五味子山茱萸固涩滋阴,车前子利水,丹参养血安神,3剂,第4天反馈效果非常好,次数明显减少,失禁几乎消失,再开3剂,9剂后稳定,缩泉丸善后.
中医实践录.
中医是一门实践性非常强的科学，吾从医十七年欲把实践体会书之与大家共享互勉。首先贡献大家一个我经常用的方也是我以前密不传人的方：蒲黄2姜黄2桃仁2琥珀2赤勺1泽泻1郁金1枳实1白术1。此方功用：健脾化淤，利胆利尿。治疗：肝硬化，脂肪肝，血管硬化，高血脂，冠心病，脑梗，脑血管病后遗症，心衰，跌打损伤等还有以后在实践中发现的意想不到的许多疾病。我再介绍以下此方的来历。此方来历于《徐灵胎医书全集》治疗胀满的一个方，方名通淤煎，原方没有姜黄有五灵脂，为什么要换，这因为我用此方在治疗慢性肾炎时，感到五灵脂含尿素，尿肌酐高加重肾的负担，所以把它换成了同样具有活血化淤且有利胆健胃功能的姜黄。以此方为基础加味而来的还有：解毒活血汤??通淤煎散50克??忍冬藤100克????甘草10克功用：解毒活血主治：四时感冒，咽喉肿疼，气管炎肺炎咳喘，病毒性心肌炎，急性肠胃炎，急慢性肾炎，脉管炎，无名肿毒，过敏性紫癜，风湿热，关节红肿等。活血通痹汤：通淤煎50克??徐长卿20克??威灵仙20克??鹿衔草20克??甘草10克功用：祛风湿，活血化淤，通络止疼。主治：风湿类风湿以后尽量每天为大家至少发表一个病例。
蒲黄2姜黄2桃仁2琥珀2赤勺1泽泻1郁金1枳实1白术1这就是通淤煎方
王宝宝10岁男予灵文底人右腕关节红肿热疼，发热十多天，期间西医消炎退热止疼效果不大，经人介绍来诊治。我诊治为风湿热，湿热淤毒壅滞关节。处方：通淤煎60克??忍冬滕50克??甘草10克生地50克。5副水煎服。二诊服前药后热腿疼减肿消，效不更方，共用药二十天。过后在集市上遇见孩子父亲，告说孩子一切正常。
燕当劳男58岁潼关东马人，咽喉食道干疼，吞咽不利多天，舌尖红，脉微数。服用解毒活血汤一周愈。
赵晶晶女17岁两脚烧痒肿疼一周，用皮炎平红花油等无效，通淤煎一百克加金银花二十克，生地二十克，干草十五克，三副，外用如意金黄散洗，四天后愈。
治疗类风湿和皮肤病为什么要用白鲜皮而且只用白鲜皮治疗呢？机理是什么？答：白鲜皮性味苦，咸,寒,苦能燥湿,咸入血，寒能清火热,经曰:“诸疮痒疼,皆属于火.‘，所以白鲜皮能治皮肤病。湿热火邪入侵经脉，痹阻关节，关节肿疼.白鲜皮能清湿热火邪，湿热火邪一清则血脉和利，痹通肿消疼止。所以白鲜皮亦能治类风湿。为什么只用白鲜皮？答：量大力专效宏，加入他药恐有牵制，反而不好。虽说是是单味药，其实深入到每种植物药的内部看，那么就不是单味药了，每种植物药都是由好多成分组成的，这些成分有机地结合在一起共同对人体起作用。所以每种植物药都是一个天然的复方，就看我怎样认识运用它们。
牙痛用此方加什么药?答:牙疼通淤煎加稀莶草和白酒。用法：通淤煎散50克????稀莶草50克??10克白酒水适量共煎。不过我用煎药机煎药。用此方治了有四例牙疼患者。有两例牙龈肿疼，一例70岁，另个是13岁。回访皆愈。实际上有更简单的方子，肾虚牙疼见凉和热皆疼，用骨碎补50克，水煎服。牙热疼肿用白头翁50克水煎服，用稀莶草50克水煎服。只要对证疗效都很好。
道自然老师的第三个方子，说的是治疗风湿，我用它治疗了两例风湿热的患者，都是六十多岁的妇女，双腕部尺骨茎突红肿热痛，阴雨天疼的尤其严重，我给了医道自然老师的“活血通痹汤：通淤煎50克??徐长卿20克??威灵仙20克??鹿衔草20克??甘草10克”原方十剂，均病去痛解！效果真是不错！在这里感谢医道自然老师!
贡献一个治疗烧伤的方子
方药：儿茶240黄柏60黄芩60冰片20红花60大黄10紫草60地榆60，白芷45虎杖50当归30纯酒精10000毫升制法：将上药侵入酒精内，侵泡7天，过滤去渣，备用。
主治：水火烫伤。
用法：创面消毒，涂以利多卡因后，喷洒该药，药干就擦。说得好不如看疗效，请朋友们反馈啊。希望斑竹加分
这方和我家传的的治烧伤烫伤的方组成基本类似，但我家那个是拿香油烧热后把药打成粉倒进去混匀！用的时候拿鹅翎毛往伤口上涂，基本上都能做到不留疤痕
我再来发一帖，我记得在去年秋天的时候，有一位虹螺岘的患者，女性，47岁，自述右手麻木、怕凉一月余（该患者原籍是黑龙江人，有地方性大骨节病），在我处针灸推拿治疗三次，效果不明显。后来我记得看到了“紫菀1028”医生《黄芪桂枝五物汤加减治疗手足病两例》的帖子，觉得对症，我就翻方剂书查看了一下，按原方抓了一付：黄芪30g，芍药15g，桂枝15g，生姜15g，大枣5个，五付水煎服，一周后打电话说手好了。??以后大家遇到有怕凉、手麻木的患者不妨一试，会有非常好的效果！
治疗冻伤验方冻伤一号：红霉素软膏2支.654-2两支.樟脑酊0.5ml.肉桂粉1g.凡士林少许调匀温水洗后涂患处。适用于红肿未破型。冻伤二号：冻伤一号去樟脑酊加玉红生肌膏0.5g调匀涂患处.适用于溃破型。以上方子本人一直在用效果怎麽样患者最知道『一般1-3就可起到疗效』，
我也现出我的绝招，
药物：生川乌草乌各50克，桂枝50克细辛20克红花20克芒硝40克樟脑15克60%酒精1000毫升
用法：前五位药研粗莫再与芒硝樟脑混合放入酒精内密闭7天后滤液备用
功能温经散寒，消肿止痛早晚各一次，每次只须5分钟
我以前是用附子配的冻疮酊的，看到这为爱友的帖子认为还是川草乌的效果要好一点，还有就是我在这个帖子的基础上加了我原来的用的一些中药麻黄，生姜，辣椒和红花，计量大家可以自己掌握，效果很不错，现在冬天来临，大家可以自己在家配置，效果绝对比市面的那些冻疮膏要好的很多，当然酊剂不可以涂抹于溃疡的创面，如果溃疡了我用这个帖子治疗冻疮溃烂的效果可以，只是我没有白敛所以就没有加白敛，我是用红霉素软膏调药粉涂抹溃烂的冻疮面上的，两天伤口就愈合了。溃疡周围任然用上面的酊剂涂抹。
我也来个冻疮的方子吧酒炒大黄100G酒黄柏50G白敛50G肉桂10G粉碎后过筛,????可以分俩种,1.用3G药粉加到市售的凡士林膏里面搅匀.2.直接用干粉.1方用于未溃或已经干裂的患者,2方用于破溃流水的患者.一般一天用俩次,最多三天就好了.
?这是我去年自己用的方子.去年总共卖了100多盒,每盒2元,虽然没多少钱,但是人气很好,我们这冬天很多得冻疮的,手脚是最多的.回头的患者很多,最多的一个,先用了一盒,俩天好了,又来买了6盒回去送人..药很便宜,做起来也很方便,最重要的是让患者少受很多罪!!!有需要的友友拿去冬天用下.之前我都是用大黄一味的,效果也不错,就是患者反映说用完后有色素沉着情况.去年加了后面几个后,不仅解决了色素沉着问题,效果也增强了很多!
酒黄柏是指酒炒黄柏吗？酒炒大黄时需加多少酒，用普通的白酒吗？炒到什么程度为宜？
我都是用的白酒，比例是100G比50毫升，把酒喷到药上封口闷12小时，然后炒干磨粉
祖传验方“贼方止咳散”简介
我的祖父李广志，是辽宁本溪县田师傅中医院副主任中医师，生于一八九Ο年，终年九十四岁，一生行医七十余载，经历过多个时代的变迁，在漫长的行医生活中，积累了丰富的临床经验，医术精湛，遗著很多。现结合我临床实践整理如下，供大家研究、参考。方名：贼方止咳散主治：各种原因引起的咳嗽，痰多、胸闷、喘满不宁。对肺炎、肺气肿、百日咳、急、慢性支气管炎等，都能起到消炎，止咳，化痰，定喘之功效。药物：化桔红、沙参、苦楝根皮、川贝母、茯苓各25克。用法：上药共为细末，均分十包，每日早晚各服一包。白糖水送服。服药期间忌吃辛辣之物。以上为成人量，儿童减半，孕妇忌服。讨论：咳嗽一证是由多种原因引起，总归起来可分为"外感"和"内伤"。因此在临床上的治法也很低多，但总的来看清肺、化痰、止咳是根本。"止咳散"正具备了这个特点。方中化桔红，燥湿化痰，理气宽中，消痰之主药。沙参、清肺火、益肺阴、清毒排脓。川贝母，清肺化痰，润肺止咳。茯苓，渗湿利窍，化痰。苦楝皮，味苦性寒有毒，有杀虫止疼、外用治癣疥等作用，内服较少用。本品与众止咳化痰药配伍使用能起到清肺、化痰、止咳等作用。本品有毒，白糖水可解之。我临床运用多年尚未发现毒副作用，一般一剂即可达到止咳效果。本方不可连续长期服用，中病即止。再犯再用。本方有药味少，药价廉，使用方便，疗效快的特点。临床中值得一用。附方歌：贼人深夜去偷牛，丢失药方犯了愁。咳嗽不止真难受，讨回药方退还牛。药用止咳化桔红，沙参楝皮贝茯苓。每样五钱均十付，白糖送服忌辣物。一付即止咳嗽病，望君珍藏莫泄露。总结："贼方止咳散"，是祖父早年从一民间医生得来的方子。他临床运用多年疗效很好，在一般的呼吸道疾病的治疗中有满意的效果。近些年来我在几十例肺癌患者的治疗上，也取得了较好的疗效。对缓解病情，改善呼吸困难，减轻刺激性干咳，及减轻胸痛、发热等症状上取得了明显的效果。这一点有待今后的临床中进一步观察。纵观全方，清中有补，清肺炎而补肺阴。燥湿而又润肺理气化痰而又不伤正。唯苦楝皮一味有毒，而白糖水可解。"苦楝皮"内服治咳是本方的独到之处，也是值得研究的地方。
覃氏骨质增生药酒
组成：田七２５秦玖１０枸杞２５川芎２０苏木３５炙川乌７炙草乌７桂枝１５北三七１５乌梢蛇２５羌活１０丹参１５威灵仙２０木瓜１０伸筋草１５老鹤草１０牛膝５五加皮１５防风１０杜仲１５茯苓１０独活２０玄胡２０大枣１５葛根２０地鳖１５麻黄７白妁１５狗脊１０年见１０肉桂１５炒枣仁１０玉竹参１０续断１０大茴１５炙马钱子５
制用方法：上述诸药用５５度白酒１０斤，再加１斤蜂蜜放瓦罐内常温浸泡６０＿１００天后取汁饮用．日服３次，每次２０ml，效甚显．覃世成简介：土家族，祖籍神农架，为清代中医名店＂神草堂＂第９代传人，专长风湿骨病，毒蛇咬伤．??此方不错，有一个腰部增生的泥瓦匠痛的睡在床上活都干不了，结果前后喝了30斤快两年没发病了
我家治疗痄腮（腮腺炎）的祖传秘方
我家祖传的中医外科，到我父亲已经好几代了，父亲去世的过早，母亲没文化，那时候我的年龄还小，根本不关心门诊的事，父亲的匆匆离世使我家的好多验方都失传了，好遗憾….现在我知道的只有寥寥的几个小方。今献一祖传秘方，此方在我家已使用好几代人了，疗效奇特，请大家放心使用。七叶一枝花50大黄50地芋30乳香30没药30青黛30王不留行10冰片10将七叶一枝花大黄地芋王不留行共同粉碎成细末，在用部分药粉同乳香、没药、冰片一起粉碎，最后加入青黛粉末。使用时用鸡蛋清将药粉35-50g（用仙人掌一块去皮刺捣碎与药粉调和更好）调和涂于患处。每天换2次药。此方对无名肿毒疗效也是刚刚的…大家放心试用。在这里再说一句，有的方子是好方子，但，有些人用，效果不好，原因我感觉如下：第一辩证不准；第二要看一看你的中药质量，现在的中药假的太多，请注意。
冰血止痛酊外用治疗癌性疼痛和各种常见疼痛恶性肿瘤疼痛和各种常见疼痛如：中、小手术后切口疼痛，痛风，带状疱疹疼痛，腰腿痛（骨质增生、腰肌劳损等），小面积烫伤疼痛等。组成：冰片50克，血竭5克，75%的酒精100毫升。把冰片，血竭倒入75%的酒精内，搅匀，使之成为超饱和之冰片酒精溶液。静置后冰片逐渐溶解于酒精中，放置备用。用法：有破口者涂周围，无破口者涂患处。可反复多次涂擦。疗效：涂药后止痛效果开始时间3—10分钟不等，10分钟后止痛效果明显，持续30分钟—2小时不等，对急性疼痛效果较佳，慢性者次之。轻度疼痛涂擦2—3次即可消失，重度疼痛可反复涂擦直至减轻或消失。无任何副作用。冰片具有难溶于水而易溶于酒精，局部涂擦后有非常显著的清凉感，而对皮肤无刺激性。
由于白术散的临床治疗效果不错，小儿口服确实不便，近来不少网友问到我的“白术豆”制作过程，解决难入口问题，“白术豆”是我恩师连荣焕常用之法，解决小儿口服不易，特别对慢性患儿更适宜。我也用此法近30多年，效果肯定可靠。制作也非常简单，先将药味按比例抓全，碾粉过箩。白面发好，按药比面1：9比例（大一点的孩子比例要大一些）适当加红糖以调味，而后将药面擀约筷厚，刀切成花生米大小，选用干净细土，入铁锅加热后将药面放入翻抄呈微黄即可食用。此白术豆易让小儿接受，易于保存，也可当孩子的零食。七味白术散治疗小儿腹泻，疗效确实！经济实惠，对急、慢性效果都好，特别是近来治二例慢性腹泻地图舌的病人效果最神奇，一天舌苔一个样。
在本版中看到治疗蛇盘疮的效方,用后效果佳,反馈给大家.雄黄50??枯矾15??冰片10??75%酒精.
我实际上把前三味药研细末后,装入药瓶中,95%酒精加点矿泉水稀释成75%的.到入瓶后没过药后即可.然后用棉签擦患处,
解表发汗活血第一法——刮痧！
?夏季感冒阴暑，头痛、发热畏风、四肢乏力、身体困重酸麻，刮痧是治疗此病最好的办法。当然一年四季的感冒都可刮痧，只是夏季更适宜（因为脱衣方便）。
??我通常采取??1.头部按摩：点按抓捏印堂，抓眉弓，上推前额，分推前额，揉按太阳，十指梳头皮，揉按医风，拿桥弓，拉耳垂。??2.刮痧：在刮痧部位涂上刮痧油，先刮拭风府到大椎，接着刮拭风池到肩井，接下来刮拭双侧太阳经（胸椎两旁），督脉（轻手法），然后在胸背部位两边顺肋骨方向各刮2～4道到腋后线。??3.腰椎两边用刮痧板钝边刮拭（不起痧）。??4.抓筋：先在腋前抓拿胸大肌1～2下，接着用拇指按压住腋下神经处往前拨动1～3次，拨尺神经1～3次，按摩手臂，按压合谷。双侧同法。??5.有恶心呕吐者刮拭膻中穴。
??刮拭结束后，让病人饮热开水一大杯（150～250ml），此时病人感觉一身轻松，病情好了大半。
刮痧润滑介质：一般书上介绍用吕教授刮痧油，1瓶也就10来毫升，25元。用不起。咱刮痧也没收那么多钱。我介绍自己配制的刮痧油（酊）：
刮痧酊
生姜150葱白150丹皮30薄荷30红花15连翘30薄荷脑3冰片3??95％酒精1000毫升，甘油300毫升。
??将葱姜切碎，另4味打成粗粉，浸泡于95％酒精中7天，过滤后加入薄荷脑冰片，再加入甘油，摇匀即可，用小瓶分装使用。??有些朋友可能问为什么要加甘油？其实痧证多兼外感，多见于外感，所以加入葱姜效果比较好。以前曾经用茶籽油浸泡煎熬上方，使用后感觉太粘腻，病人感觉一身油油的不喜欢。于是改用酊剂，但是酊剂太快干，且不够润滑，在酊剂中兑入茶油也不行，不会溶于一体。只有甘油可与酊剂融为一体，增加了润滑度和持久度。
我也来反馈一下“威灵仙治疗腓肠肌痉挛”，上个月我用来治疗了一个老太，62岁，全身手足抽筋三个月余，晚上睡觉一伸手或腿就抽，白天走上几十米脚就抽了，天天吃钙片没用，后来我就开了威仙灵30克木瓜15克3付煎服，没想到她说吃了一付当天晚上就不太抽了，吃了3付就好了，过了几天还特意过来感谢我，又抓了3付说要回去巩固疗效，但是后来她反映了一个情况我认为值得注意一下，她说抽的那几天喝这个药没什么感觉，但是后来不抽了以后再喝这个药的时候感觉舌头有点发麻。后来又用在几个抽筋的人身上，也有效！
顽固性头痛秘方：通络头风汤此方出自京师名医之手，本人在北京进修时偶得，临床使用多年，在治疗各类顽固性头痛及三叉神经痛尤其是使用各种止痛剂麻醉剂无效的患者疗效川穹２８g当归１８g细辛５g（后下）大蜈蚣２条（焙干研末冲服）头部冷痛（遇冷风或气温变低痛重）加白芷２０g头部热痛（闷热时痛重）加甘菊２０g苍耳子１８g头痛剧烈如针扎火烤加白僵蚕１８g生石膏２５g三叉神经痛加生白芍２０g白芥子１２g白芷１５g后头痛加羌活２０g前头痛加白芷１８g
偏头痛左侧加柴胡２０g右侧加生白芍１８g头顶痛加藁本１８g每日一剂４～５剂便愈，病史长者可加服３剂．
本人特制囗腔溃疡散：朱砂、冰片、青代、儿茶、灯心炭、枯矾、元明粉、维生素维生素b2強的松、扑尔敏。共研细粉封闭。用时将药粉撒在舌和口腔粘膜的溃疡面上或溃疡还没形成前的发红，疼痛的粘膜上。一天三次。
注：本人用于临床10多年，疗效显著！
怎样提高自己的知名度？我们收病人要签知情同意书的,我现在对病人家属说得最多的一句话:"??我跟你治病,首先要先保护我自己,不然我在开药的同时还担心那天没有治好你的病,甚至人财两空,你来告我!我可不来."明的跟他说论设备我没有医院强,但论治疗,我绝对不会差,当然也有签字找麻烦的,我早几年就碰到一个,有65岁的老太婆,得脑梗,医院没有治好,我给她治好了,管了六年,后来和儿媳吵架,气得两天两夜没有吃东西,从床上掉下来发病,我带去做CT大面积脑梗,我叫他到大医院住院,他们一家人不肯,说帮帮忙,第一次是你治好的,我们相信你什么的,接下了不到两天清早就不行了,结果死在回家的路上,后来病人找我麻烦,一不说我看错病,也不说我用错药,说我看不准病人什么时间会死,没有早点叫他娘回家,结果变了野鬼,七个兄弟到我家闹事,后来柰了500元药费走了,还好我叫他们签了字,不然是没有这么好打发的.有些东西先讲明了还是好的.他闹也会注意分寸.当然有危险的病人一定要说严重点,老人家多说点什么寿年到了什么的,可能挺不过什么的,让家属有个心理准备,当病人说你的病一定会好,当家属要说严重点,说话要有余地,你跟他说,这个病,治一天看一天,不行就送大医院,再说生老病死这是规律,人有很多不公平,唯独死是公平的,病人不死在医院就是死在家里,进了医院不是进了保险箱,很多问题医生还是无能为力的
?由于医生和病人之间关系是不对称的,买东西你出了钱有一样东西买回家,去医院看病不一样,你花了钱看好了病,当然这皆大欢喜,但也有可能化了钱治坏了,甚至病死了,这就不对称了,家属就有意见了.所以怎么让病人或者家属觉得你这里是最好的.我记得李泗长老教授说了一个例子,有个病人做手术出现大出血死了,原因是术前对术中大出血估计不足,结果病人家属拉着教授的手说,李教授上台都失败了我们无怨!教授后来写回忆录<<见解放军总医院名医手记>>至今心有不安,所以怎样树立自己在病人中的威信特别重要.
看病人的时候,有效果的多问点,没有效果的少问点,让那些没有效果的心想人家都有效,我肯定是病太重了点.可能吃药要长点!我有个脑梗的老头就住在附近,经常来我这里量血压,凡是有偏瘫的我见人就说:你们看,他是在这里治好的.老头一听就来劲,我得病的时间多厉害怎么的,我有公费医疗的,我弟弟骂我傻瓜,大医院不要钱不去,相信小医院.我怎么会听他的,我看见很多大医院治不好的,抬到这里来人家走出去了.我不是陈医生,命都差点没了!真好笑,其实脑梗发现早我们是没有问题的.
发药的时候,有些病人能找的,让他自己去找,比如鲜竹沥我们就叫病人自己去搞,病人到处去找竹子的同时,同时也在到处替你宣传啊,还有慢性病一定要跟病人定疗程,先说好来,有难处的可以把笔一丢,叫他另请高明,往往病人就会听话,而且有一种敬畏感,对自己没有把握的病,病人强要治,要告清楚,可能花钱产生不了效果.免得以后他说你的坏话,记得我爷爷在世说,一个医生只要说好的人比说坏的人多,你就出名了.我学医的时候我爷爷生死不肯教,说学医的入一只脚踏在牢房里面,一只脚踏在牢房外面,医生的笔就是一根枪,杀人不见血的,你看错了病,开错了药,跟杀人有什么区别.这碗饭不好吃,责任太大,生死不肯教,后来他们中医院老院长骂他;自己的孙子不教,你把一辈子经验埋到黄土里去啊,想想祖父当年的教诲至今难忘,可怜他老人家86岁得脑出血过世了。
做医生的要多买书，我喜欢藏书，我的办公室像是图书馆，当然有些书不可能都去看，很多是资料性的，有不懂的地方，可以去翻翻前辈们的经验。看病的时候有需要我会当着病人翻书的，懂就懂，不懂就不懂，没有必要顾面子，自己的名声要紧。我想某些医院的医生是绝对不会这样做的。
我每年都出去参加各种各样的培训班，班上可以学到很多东西，班下学员之间也可以互相学习。中风康复我是在石家庄人民医院康复科学的，骶疗我是在北京化5000学的。总之对没有时间出去拜师，短期学习是可以提高自己的业务水平的。
自己一定要做些名片发给病人，让他有什么情况随时可以向你汇报，病人的电话也要记，到了改方的时候没有来，可以打打电话问一下，病人会很开心，说你很关心他，他一定会到处说你的好！
自己用得效果好的方子一定要记下来，有时候同样的病，方子改动一味就没有效，记得前段时间有个裔状胬肉就是因为少了一味木贼草就没有效果，可见复方是多么奥妙！养成习惯，到了60岁，出一本书绝对没有问题。
黑糊糊版主的中医日志
2008年1月18日，农历丁亥年癸丑月丁巳日天乍睛，气温10，湿度55%，南风5级，感觉冷。男，3岁，面寒，发热，呛咳气急，流涕有痰声，指纹蓝隐，舌微有腻苔在后部，脉弦微紧。小青龙汤加杏仁白前，上十味各药10克，一副。胡＊＊，女，38岁，体壮，发热三天，乏力枝酸汗出，不渴不呕，脉浮缓。桂枝汤一剂：桂枝40赤芍40生姜40炙甘草15大枣20陈＊，女，1岁，T：37.3，面红燥唇裂，家长诉夜里时有发惊，舌薄黄，咳嗽有痰声，喘息汗出，口渴，脉浮滑，麻杏石甘汤加味：麻黄10杏仁6石膏30炙草10蝉蜕15防风10一副。周＊，男，20岁，面部痤疮常挤破，满脸疤痕，色素沉着严重，舌尖红苔腻，脉沉滑。麻黄15艾叶10白芷30半夏30苍术20茯苓30川芎20红花20赤小豆30共为末，醋调敷，做面膜用。杨＊＊，女，42岁，咳嗽痰少，难于咯出，口苦咽干，头晕，往来寒热，渴而不呕，不恶寒，脉弦大。小柴胡汤加减：柴胡60黄芩30花粉30南沙参30前胡20杏仁15炙甘草10生姜30大枣20一副。钱，女，40岁，腰困重酸痛半年余，背部近来酸重怕冷，脉沉缓尺弱。甘姜苓术汤加桂枝：茯苓60干姜60桂枝30白术40炙甘草20一副。胡，女，38岁，稍瘦，“感冒”后输液5天，热退了，现仍时有恶风怕冷，四肢关节痛重，恶心欲呕，饮食减少，心下不舒，疲乏，舌红苔白厚，脉弦缓，来势弱。柴胡桂枝汤加白术：柴胡40黄芩30半夏20白术20红参6炙草6大枣20生姜30桂枝30一副。张，女，2岁，形寒畏冷，面白，咳嗽4天，鼻涕多如流水，舌淡红苔薄，指纹浮细淡，脉浮偏紧，麻黄汤加味：麻黄10桂枝10杏仁6前胡10防风10苏叶10炙草6一副。赵，女，61岁，宿有胃炎、十二指肠炎，近来加重，胸肋胀闷不舒，心下微结痛，乏酸，时有寒热，心情烦躁，口渴夜甚，小便不爽，大便时干时稀，脉弦细。柴胡桂枝干姜汤：柴胡40桂枝30干姜20黄芩30花粉10煅牡蛎20炙草10一副。田，女，50岁，入秋以来，就双手麻木夜甚，脉来气血分离。当归四逆汤加减：桂枝20赤芍20当归20细辛20甘草10大枣30木通10鸡血腾30威灵仙30两副。杜，女，76岁，长期素食，旧有“腰椎骨质增生、腰椎间盘突出”，近来因一次挑水后症状加重来诊，腰腿活动范围减小，痛从腰部到双大腿后侧，连着小腿外侧，直到足底，酸麻胀痛，睡觉时发凉，需要要用热水袋才能暖和，脉沉缓尺弱细。甘姜苓术汤加味：茯苓40白术40干姜40杜仲30续断30补骨脂20威灵仙30当归20细辛10独活30炙草10一副。杨，女，46岁，感冒后吃安乃近等感冒药，汗出而热再起，心下痛，拒按，但轻揉则舒，下腹不痛，但腹胀，得矢气后稍舒，大便4日未解，口苦咽干，微恶心，舌红苔黄，脉弦数，大柴胡汤加减：柴胡50黄芩30半夏20生姜60白芍30大黄10（后下）枳实30（打碎）木香10甘草10大枣20两副，得下后剩余药减量吃一次弃之。汝，女，27岁，瘦弱面虚，脉来浮取涩，沉取弦而微紧，尺部尤甚，此卫气不足，气不足故浮取涩，寒在下焦，结滞不通，入于血分，故沉取弦而微紧，尺部尤甚，当为小腹冷痛，问之果然，当归芍药散改汤加味：当归20赤芍40茯苓30白术30山药30鸡内金30乌药20艾叶10干姜30三副。卢，男，11岁，近来经常遗尿在床，体胖，面寒眼清，开下方：补骨脂10益智仁10仙茅10一副，打碎后布包，炖猪腰子一对，吃肉喝汤。方，女，面红，口渴，进来就要水喝，说感冒后打针几天，现在“项背强几几的”，背部明显怕冷，身上偶有汗出，脉浮缓，此为表证入里，伤及阴液，葛根汤：桂枝30麻黄10葛根100生姜30炙草10大枣20白芍30一副。柳，咳喘时作几年，近来气温下降，再次发作，咯稀痰，早上起来寒冷时流鼻涕，面浮白，畏寒肢冷，恶水，无汗，脉细弦，小青龙汤减量：麻黄15桂枝15白芍15半夏15细辛15干姜30五味子10炙草10杏仁15一副。张。男，62岁，头晕半月，起坐稍不慎即晕，晕时天旋地转，恶心呕吐，舌厚腻非常，肋不舒，常欲拍打揉按，常叹气，脉弦大滑。小半夏加茯苓汤合泽泻汤：半夏40茯苓60泽泻40白术50生姜100两副。施，女，47岁，“感冒”5天，先恶寒热，体痛为主，近两天体不痛，流鼻涕，咳嗽，发热时有汗出，脉浮，紧中带缓，麻黄桂枝各半汤。手酸了，先打这么多上来。昨天的病例还剩下4个，全都有皮肤起疹，接着打完。董，女，31岁，皮肤隐疹时起，特别在心情不好时就痒不可耐，越抓越起，皮疹成片，高于周围皮肤，颜色白，近期随着皮肤发痒，偶有恶心呕吐腹痛腹泻，稍动则汗出，舌胖大苔厚白，脉阳浮而而阴弱。桂枝汤加味：桂枝40白芍40白术30徐长卿30柴胡30枳实30龙骨30牡蛎30生姜50大枣20炙甘草10一副。张，男，41岁，感冒后吃西药后皮肤发痒，皮疹在天气转冷时明显，天热时症状减轻，欲汗不得汗，汗出不彻，口渴，舌淡苔薄，脉浮缓，沉取弱，葛根汤减麻黄量：桂枝40赤芍40葛根60麻黄15生姜50炙甘草20大枣20一副。施，女，45岁，体胖。手麻木，遇冷时全手肿痛，指端青紫，发痒，放热水中烫后可以缓解，此症状持续了数年，近来天凉，症状比以前加重，肿、痒有时延至手臂，舌淡苔薄，脉细，寸浮尺沉弱，当归四逆加吴茱萸生姜汤：当归30白芍30炙甘草20川木通20大枣50桂枝30细辛30生姜100吴茱萸20一副。李，男，30岁，在焦化厂打工，三天前吸入刺激性气体，流鼻涕眼泪，咳嗽咯痰，气温下降后，咳嗽更甚，时时咯吐稀水样痰，鼻涕如流水，鼻中痒，喉痒，皮肤痒，抓后起痕，口中淡，怕喝水，舌淡暗胖，多津，苔薄，脉迟濡，先治其标，甘草干姜汤：灸甘草40干姜20一副，煎好后分两次服。施，女，62岁，面无血色，虚浮。扛树后先腰痛，继则背也痛，服西药“芬必得”可以缓解，但再吃无效，在某处开中药三副，吃完没任何转变来诊。现见身体不舒，不自主扭动腰背，时时用手捶打胸肋，叹气，口渴不欲饮水，小便时有不爽，自感脸足浮肿。颜面一天之中会有数次发热绯红。舌淡胖苔薄。脉位浅，左大于右，脉来气微而血涩，尺脉弱甚。旋覆花汤合五苓散加减：旋覆花30降香10茜草30桂枝6茯苓20泽泻10猪苓10白术20独活30两副。自加葱头一把同煎。冯，男，45岁，形苦志苦之人，曾患“第3~4\4~5腰椎间盘突出”“腰椎失稳”，做过多种治疗。前几天劳作后再发，腰痛连腿，酸、胀、麻、痛、冷、热时作，坐卧不宁，站立时须在特定体位才觉稍安。痛甚时怕冷怕热，疲乏无精神，思睡又难于入睡，烦躁，无汗出，畏寒，舌暗淡，苔少。脉沉细弦紧。考虑先治少阴之寒，兼通下焦络脉，麻黄附子细辛汤合干姜附子汤加味：麻黄30细辛30附片10干姜20乌梢蛇30牛膝30一副水酒各半煎服，另以蜈蚣5条打粉，三次服完。姜，女，38岁，教师。“感冒”月余未愈，来电话询问几次都遇到我外出，今天来诊，口苦咽干头眩，鼻塞不闻香臭，流浓涕，偶咳，痰少，微有恶心，口渴但不欲饮水，从“感冒”后就没出过汗。舌红咽红苔薄偏黄，脉前浮后沉，三部俱弦，脉来缓。此为风寒未得表散，留着不去，居于一处，兼入少阳，已有化热之势。小柴胡汤加减：柴胡50黄苓30半夏20沙参30细辛10瓜蒌壳30生姜30大枣20炙草10两副，在诊所煎药，煎成装得360ml×10杯，一天三杯温服。马，女，31岁，“鼻窦炎”因天气变化而发作，面红头痛，流脓涕，时如黄水流出，口渴欲饮，有汗出。心情烦躁时胃不舒，二便无异常。舌老红苔黄厚，脉沉滑数长。此为新感引动伏邪，两邪相加，阳明之热已成，以治痈疡法治之，《小品方》漏芦连翘汤加减：漏芦30连翘30升麻30黄芩30麻黄20枳实40蚤休10白芷30炙草10薄荷30三副。王，男，38，贵州六盘水人，三天前来诊，当时右肋部隐隐刺痛，轻触皮肤时即痛，重按不痛，查无其它异常，怀疑“带状疱疹”，嘱观察，暂不做处理。今天来诊，右肋皮肤起水疱如带缠半边，疹已现形。痛如火燎，伴夜间口苦，烦躁，余无所苦，舌红苔薄黄。脉浮取弦，沉则濡缓。此为伏邪发病，治当速战速决，以防后患，稍缓则湿化为热而伤络难复。当清少阳之血。小柴胡汤加减：柴胡60黄芩50苦参30木通10车前子20当归20生地30泽泻30红花15瓜蒌壳30炙草15两副。一天一副药，服完另看。张，男，8岁，面黄体瘦，厌油不思食时有发生数年，学习成绩差。到处检查无果，数日来再发，自购药品服用无效来诊。自诉腹痛肋痛，口渴，闻油烟气则恶心。详查后为心下微结痛，余无异常。偶有乏酸，吃豆类洋芋等食物后不舒，舌淡嫩，边有红点，中后部微腻苔，脉偏弦，中取微滑。此病或得之食后被训斥，因而留积。暂以小柴胡汤加减治其标，当从饮食心理调治：柴胡10黄芩10半夏10沙参10大枣10炙草6生姜15麦芽20煅牡蛎10白术15茯苓10一副。张，女，18岁，每进冬季就生冻疮，手足，耳朵都会长满，并溃破流脓，脸上起斑，留有疤痕，有色素沉着，天冷时手脚发凉，反出汗，汗出更凉，面部反热绯红。月经先后不定期，经色红。平时口渴，喜饮。舌红苔薄白，脉细弦滑，三部俱沉。思此为阳郁于内，卫气不得发越，外不能达四末以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖。内则郁而无出路。四逆散改汤加味：柴胡10枳实20白芍10桂枝6生姜20大枣10当归10炙草6三副。陈＊，女，1岁，T：37.3，面红燥唇裂，家长诉夜里时有发惊，舌薄黄，咳嗽有痰声，喘息汗出，口渴，脉浮滑，麻杏石甘汤加味：麻黄10杏仁6石膏30炙草10蝉蜕15防风10一副。这个小孩的医嘱：上药用水400ml先煎麻黄，大火煎开后用小火煎10分钟，去上沫，下余药再煎10分钟，过滤取汁，得200ml，一次服15ml，一小时喂一次，观察并注意摸一下小孩背部是否出汗，若不出汗，按前面的方法继续喂服。若已出汗，减量延时至两小时喂一次。多数情况下吃到第三次，就会出汗，这时病情一般就会明显减轻。病情减轻后，前面药必须减量延时再用，接着用几次后，剩余的药就不必再吃。病人多的时候，整理麻烦，先发两个今天来复诊的病例上来，这两人的情况有类似的地方。付，男，18岁，双膝关节肿痛月余，四处诊治未果，1月10日在其父亲背着来诊，带着一大叠各种检单。自诉没有任何原因，先觉得双膝关节痛，开始并不在意，几天后行走困难，打过几针未好转，去县、市两医院检查治疗，住了几天院后也未好转，听别人说了后来诊所看中医。当时见双膝关节肿大，皮色稍红，按压痛，局部温度偏热，平时因痛不敢活动，浮髌试验阳性，全身其它关节没有异常，微微恶风，时有汗出，不呕不渴，舌尖边有红点，苔少。脉阳浮阴弱，来势缓。此为风湿之邪留着膝部，有化热之势。桂枝芍药知母汤去麻、附、姜加味：桂枝20赤芍20知母10白术20防风30牛膝30茯苓30独活30秦艽30炙草15海桐皮20一副。因路远，前天才来复诊，复诊时已经无碍，不放心，自己要求照前方再开三副。苏，女，8岁，1月6日初诊，不明原因两腿痛，多处诊治，找不到病因，有说缺钙，有说腰椎有问题，有说是风湿，但治疗都没有效果，来诊时走路蹒跚，自诉腿痛，与活动无关，局部未见异常，髋、膝、踝都可能会痛，游走不定，吃强的松后，时有胃脘不舒，心下支结，微呕，饮食减少。舌淡嫩，边有齿痕，苔中后部厚腻，脉浮弦缓。开柴胡桂枝汤加味：柴胡10黄芩10半夏10桂枝15赤芍15白术10茯苓20生姜15炙草10大枣20一副。今天其父亲来，说吃此一副药后，当晚就没再痛，只是饮食还是很少，恶心倒没有了，让再开几副药带回去，前方去半夏，加麦芽20，三副。谭，男，52岁，经查有“肺气肿”多年，时重时缓，近来天气变化，痰多清稀，心下不舒，自觉有气从腹往上冲，头晕，小便不利，眼下如卧蚕状，舌暗紫，苔厚腻，脉沉紧大，苓桂术甘汤：茯苓60白术40桂枝40甘草15两副。柳，男，58岁，腰冷痛日久，重着难支，夜多小便，面寒舌淡多津少苔。脉沉紧，尺弱。甘姜苓术汤：茯苓60白术40干姜50炙草15两副。冯，女，30岁，咳嗽半月多，输液服药一直未见好转，现咳喘汗出，汗出而表不和，仍恶风寒，背痛，偶有心悸，口不渴，怕喝水，胸闷，咳甚则呕。夜里咳重则不得卧。舌淡苔微腻，脉浮滑弦。小青龙汤去麻黄芍药，加茯苓厚朴杏子：桂枝30茯苓30五味子15干姜30细辛10半夏20厚朴20杏仁15炙草15两副。何，男，44岁，干呕，吐酸水，小便不利，心烦莫名其状，咽部不适，干咳（不自觉清嗓引起）不欲饮水，脉弦缓。半夏厚朴汤：半夏40厚朴30茯苓40生姜60炙草10一副。刘，女，37岁，“感冒”一星期多，自服感冒药后心下结痛，恶心欲吐，泛酸，咽干口苦，腹胀痛，按压能耐受。舌红苔黄，脉弦。小柴胡汤加减：柴胡30黄芩30半夏20沙参20生姜30炙草10枳实30煅牡蛎20一副。煎两遍，合为一锅后浓缩减半再服。田，女，10个月大，腹泻色白有块三天，大便臭秽，气便相兼而下，腹胀，不呕，不热，不渴，面偏黄，舌红苔白，中后部厚苔，指纹暗滞。推拿捏脊后开下药：鸡内金15炒莱菔子10一副水煎服。晏，女，22岁，体瘦，先鼻塞流涕身痛，输液三天后，现头身重痛，恶寒，一直未出汗，腹胀，饮食减少，今天有咳嗽，不爽，微有口渴，舌无异常，脉浮紧。麻黄加术汤加味：麻黄15桂枝30杏仁15苍术20炙草10石膏30苏叶15枳壳20两副，得汗后减量再服。赵，女，36岁，上吐下泻一天，水样便，吐已止，下利未停，腹中痛响，嗳气酸臭，舌红苔黄腐，脉浮取涩，沉取细弱。生姜泻心汤去大枣：生姜60甘草10沙参30干姜10黄芩30半夏30黄连10一副。阵，女，37岁，发热恶寒无汗三天，体痛，口渴初见，无恶心，舌干红苔薄白，脉浮紧数，太阳未罢，阳明之热将成，麻黄汤加味：麻黄20杏仁15桂枝20石膏50炙草15连翘30一副。因为太忙，病案没时间发，暂时写上一个药方吧，最近看了不少难治性疥疮，多数是学生，放假后回来治疗的。他们先是自购疥灵霜、疥得治等药外用，不行又是打针又是服药，治不得法的情况下就拖成了慢性的，来看时大多数人体无完肤了。这个病，我一般用一个经验方：苦参50百部50地肤子30煎两遍过滤取汁，搅入水飞硫磺粉，得两次的药，分两天，除头颈部，全身擦浴，然后在5天后再洗澡，换上近来没穿过的衣服。接下来要把接触过的衣物包括床单被子，全部换下来按杀虫的方法处理。这种方法一般一次性治愈。冰冻天气持续很久，小店基本没开门，先帖上今天的几例病案。杜，女，46岁，体胖，一周前晨起时突然发现左侧面部不会动，急来卫生院诊治，诊为面神经麻痹，电针治疗三天，因春节而中断治疗。现见左侧面部麻痹，水肿，瘀斑，痛不可及（怀疑和电针治疗有关），考虑经络受寒，针灸做为首选：双合谷，外关针刺，烧山火手法。重点在右手操作。今天针刺5分钟左右发现患侧唇部有跳动，向愈的希望很大。赵，女，61岁，春节前受寒，右肋部发生火丹，输液后皮损好转，遗有肋痛不休，刚进入后遗症期，仍有口苦口渴，时有自感夜热，舌紫暗苔腻，脉弦而大，当清除余邪，兼治其虚：柴胡30黄芩30半夏20白芍40红花10白芷30鹿角霜20巴戟天20仙灵脾20熟地30黄芪60灸甘草15两副。施，男，66岁，体瘦面寒，咽部不适一年有余，遇寒则加剧，昼轻夜重，局部紫暗红质间有黄白色圆形突起多处，舌紫暗，苔厚腻，脉沉弦滑，半夏厚朴汤加减半夏30厚朴30苏叶20沙参30桔梗10干姜20炙草10两副。李，女，55岁，左肩背部火丹后遗症，刺痛，轻触痛重，重按痛轻，面暗，舌暗，滑苔，脉弦大浮虚。熟地60山药30山萸肉30鹿角霜30巴戟天10旋覆花30黄芪40白芷30当归20红花10鸡血藤30枳壳30瓜蒌壳30降香10炙草10一副。刘，男，61岁，体瘦弱，愁眉不展，以手抚胸，言胸部不舒，吃东西后容易嗳气，时有心悸，曾做过心电图，诊为“窦性心率失常”口苦咽干目眩，喉中似有气阻，不得上下，肩部酸痛，头时有微痛。舌红苔薄腻，脉弦浮，关脉稍大，考虑小柴胡汤加味：柴胡30黄芩30西洋参6枳实30瓜蒌壳30厚朴30半夏20炙草10大枣20桂枝40一副，自加生姜50，煎三次，合汁，西洋参打碎入其中，再煎至药液减半后，分三次服。施，男，38岁，“胃溃疡”数年，春节饮酒后胃痛再发来诊，饥饿时痛最重，按压痛，扣痛，饭后痛缓，喜凉食凉饮，喝热水后嘈杂难受，平时时有吐酸水，不耐饿。胸中不舒，舌红苔薄黄，脉弦。各种胃药用过不少，这次发作后想用中药，考虑治疗不会见效于一时，开散剂一副：海螵蛸100毕澄茄100白芨100黄连30山栀子30炒豆豉50打粉，每服5克。张，男，63岁，一月前跌倒后右手小指骨折，昨天拍片发现骨折处无连接，来诊时见右手小指肿胀成角，不能活动，皮色紫暗，血流滞缓，局部发凉，考虑局部气血不通，不能温养，以致骨折不愈，因服汤药不便，开散剂一副：当归50川芎50姜黄50土鳖虫30红花20肉桂30干姜50打粉，每服5克，开水冲服，服后喝酒一口。余，女，39岁，腰痛一年，痛无定时，腰冷如坐水中，舌淡苔少，脉沉迟，甘姜苓术汤：茯苓60炒白术60干姜30炙草30一副。田，男，45岁，近三年，每年入冬后咳嗽气喘痰多，打针服药很少见效，现见面黑瘦，晨起时痰涌气急，天气稍冷即加重，并流鼻涕，痰清稀量多，热天也不容易出汗，身无外证，不呕不渴，饮食如故，二便无异常，脉沉细弦紧，小青龙汤：麻黄30桂枝30白芍30半夏30细辛30干姜30北五味30炙草30一副。2008年3月3日邓，男，35岁，恶寒发热初起，咽痛，流涕，体痛，舌淡苔薄，脉浮紧。麻黄汤麻黄30桂枝30杏仁15炙甘草10一副。卢，女，32岁，感冒一周，服药输液仍不减，恶寒，体痛，前用西药有过汗出，但汗出不彻，现不呕不渴，脉浮紧，仍用麻黄汤，减量用麻黄15桂枝20杏仁15炙甘草10卢，女，41岁，失眠一年有余，没做病看，近来白天精神不佳，才来诊治，口中粘，恶喝水，舌边有齿痕，苔腻，关脉独大，脉来缓，考虑泻心法茯苓60半夏40黄连40黄芩30白芍30生姜50炙草15大枣20两副。施，女，33岁，头痛自春节前开始，先服解热镇痛药有效，逐渐无效并胃痛，头胀痛不休，自觉昏晕生着，舌胖大，苔白厚。脉沉缓。桂枝去桂加茯苓白术汤白芍30白术50茯苓50羌活20生姜30甘草10大枣20两副。王，女，67岁，形苦志苦之人，咳喘多的，胸闷脘胀，痰多清稀，稍动则气促，时有汗出，舌暗苔厚腻，脉缓弱。予苓桂术甘汤加味茯苓60桂枝20白术30炙草10黄芪30厚朴30枳实20两副。嘱生活调理，药改善主要症状后即可，不必长服。马，女，39岁，上牙一棵门牙在牙科处理多次，时痛时肿，近来用消炎药不效来诊。发热夜甚，面红口渴，不易出汗，舌红苔薄黄，脉浮数。以小品漏芦连翘汤改方麻黄10连翘30漏芦30白芷30桔梗10公英30当归20升麻30黄芩30玄参10甘草10两副。肖，女，30岁，眩晕耳鸣月余，晕时天旋地转，恶心呕吐，经各种治疗后发作次数减少。现见舌淡嫩，脉沉缓，阴实而阳虚。苓桂术甘汤合泽泻汤茯苓60桂枝30白术40泽泻40炙草10三副。王，女，65岁，面浮，心下胀痛，按之痛不增，但胀满，不思饮食，怕喝水，无汗出，微发热，头项强，舌淡胖，脉沉缓。桂枝去桂加茯苓白术汤白芍40白术60茯苓60生姜50炙草10大枣20三副。张，男，60岁，“感冒”后身体关节痛，无汗出，恶水，舌胖腻，脉浮紧迟。麻黄加术汤加味麻黄20桂枝20杏仁15炙甘草10苍术30防风30一副。胡，女，10个月大，体瘦弱。感冒输液三天后，因护士无法做静脉穿刺来诊，发热咳喘，痰鸣哭闹，面红流涕，身体无汗，舌红苔薄，中后部滑苔。脉未及，指纹达气关，青紫而滞，小青龙汤加减麻黄6桂枝6白芍6半夏5细辛5防风10蝉蜕10枳壳15甘草5一副。胡，女，37岁，感冒输液后，咳嗽流涕减轻，出现喘息不得卧，微微恶寒，服用重感灵后有汗出，舌苔腻，脉弦滑。小青龙汤麻黄10桂枝30白芍30杏仁15半夏30细辛10干姜10五味子15炙草15两副。付，男，67岁，满口牙痛，消炎药用了不少但无效，伴失眠，入睡难，睡一两小时后醒来再不能入睡，口苦干，面赤，舌燥苔薄黄，脉大数。黄连阿胶汤黄连40（打碎）黄芩30芍药30阿胶30（另）一副，先煎前三味药两遍，药汁合在一起，阿胶另炖化兑入，分三次服，适寒温，服时打一个鸡子黄进去。胡，男，42岁，喝酒习以为常。面红声哑。近来因感冒自购药物服用后，心下不舒，胀满微痛，恶心欲吐，泛酸，口时渴，喝水后嘈杂难受，舌淡胖苔厚，脉浮取涩，沉取滑。生姜泻心汤半夏30黄芩30黄连20沙参30炙草10干姜10生姜60一副。冯，男，69岁，左肩痛连肘部，不知从何时起，先隐痛酸胀，继而疼痛加重，服芬必得可以缓解半天，但不吃药又发。诊见面寒舌淡，脉阳浮阴弱，桂枝汤加味桂枝30白芍30生姜40炙草15大枣20威灵仙30独活30防风30两副。李，女，34岁，耳鸣不已，面赤舌红少苔，渴喜凉饮，时有心悸。脉沉细数促。黄连阿胶汤。方药服法和前面一例相同。赵，女，右肋下痛，B超示胆囊肿大，壁厚毛糙，无寒热证，痛一天数次，腹不胀，饮食如常，口苦干，脉弦。大柴胡汤加味。柴胡60黄芩30半夏20枳实30白芍30大黄10甘草10一副。告知饮食宜忌等。李，女，32岁，起病半月，咽中微痛，干痒难耐，心情烦躁，渴但饮水不多，舌红苔滑，脉浮弦，半夏厚朴汤合麦门冬汤加减半夏30厚朴50麦冬50（打碎）沙参30苏叶20炙草15生姜30一副。卢，男，54岁，雨后天寒，下地劳动后脱衣受凉，发热无汗，头痛身痛，恶寒毛耸，脉浮紧。麻黄汤主之麻黄45桂枝30杏仁20炙草15一副。煎好后分三服，一次后汗出，则8小时后减半量再服一次，剩余药弃之不用，不出汗，则服尽一剂。张，男，75岁，无宵节食虾后右髁肿痛，不能着地，服西药后稍缓才来诊，局部红肿热痛，自诉痛时汗出湿衣，舌体胖大，边有齿痕，苔滑腻微黄，脉浮缓。白虎桂枝汤加减桂枝30白芍30知母20石膏50白术20苍术20萆薢60黄柏20薏仁30秦艽30独活30炙草15一副，嘱忌口。阵，男，40岁，小便时尿散，排不尽，性欲下降，明显畏寒，舌暗苔白厚，脉沉细紧。麻黄附子细辛汤加甘草麻黄15附片10细辛10炙草10四副。今天的病人比较多，其中有一例复诊的，发上来和大家分享。王，女，65岁。3月3日初诊，耳鸣头晕三月余，初期未在意，耳鸣逐渐严重，才重视是生病了，先自到药店开六味地黄丸，金匮肾气丸，耳聋左慈丸等服用，越用病情越加严重，然后去检查，没查出什么阳性结果，医院开天麻素，香丹，血塞通等针剂输液，并服用维生素等药，也没效果而来看中医。当时见患者面色略暗，微浮肿，诉主要是耳鸣，伴有头晕，头重，微恶心，发作严重时有汗出，时有口渴，但不欲饮水，口中淡，二便无异常，身体其它无所苦，舌胖边有齿痕，中有压迹，苔白滑腻，脉沉缓偏弱。据所见证，开桂枝去桂加茯苓白术汤两副白芍40白术60茯苓60生姜50炙甘草10大枣20今天复诊时患者说，吃第一副药后，当夜腹泻十多次，第二天不敢再吃，但耳鸣突然中止，到下午又逐渐发生，心想是药的反应，就再服前面的药，但减量了，吃完第一副药后，耳鸣停止了，第二副药没再服用，以为病好了，隔两天后，再度出现耳鸣，又煎剩下的一副药吃，吃这副时没再发生腹泻，直到今天来诊时，前面的症状也没再出现。但不放心，就再来开一副药，以防复发。伤寒有云：伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴。太阴当发身黄，若小便自利者，不能发黄。至七八日，虽暴烦下利日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也。此病在服用第一副药时出现的腹泻，难道也是腐秽外排的现象？大家讨论一下今天随访到的几个小青龙汤的病案：男，39岁，体瘦面黑，3月11日初诊，因打麻将时间太久，疲劳后感寒而胸闷痛不舒来诊。诊时见微有汗出，口渴欲饮凉水，咳嗽轻，咯痰喘息重，痰黄浓，自感鼻中呼气热极，舌红苔薄黄，脉洪大滑数。开麻杏石甘汤一剂：麻黄30石膏100杏仁15炙甘草15在诊所煎好后得四杯，一次吃一杯。昨天中午再来，说吃药后胸闷痛已经没有，热势不见，痰稀，但咳嗽加重。:L现见薄黄舌苔已经变为薄白苔，脉由洪大滑数变为略弦紧之象，并且药后没有汗出，也不口渴，热势象消失一样，但寒饮之象明显，开小青龙汤一剂：麻黄30桂枝30白芍20半夏30细辛30干姜30五味子20炙草15一副，也是在诊所煎药，得四杯，分次服，今天诸症若失。3月12日，杨，女，43岁，感冒数天后，因撒水稻下田而受寒，出现腹泻来诊。刻诊时见：面暗体弱，鼻流清涕，咳嗽痰清，身酸痛，微恶风寒，无汗出，不渴不呕，腹泻数次，均为水样便，腹部冷痛，舌淡嫩有齿痕，苔薄，脉细偏弦，浮取涩，沉取紧。考虑此病为先感寒邪未愈，再次受凉后，邪不得散，表里俱病，救表与救里无轻重之分，与其用芳香化温化慢慢来，不如用小表龙汤直接：麻黄15桂枝30白芍30半夏10细辛30干姜30炮姜30五味子20炙草15一副。此人今早送药钱来，病已愈，药还没吃完，问是否再吃，告之一剂未吃完，剩下的可以尽剂，减量再服。田，女，25岁，头晕月余，3月10日来诊。诊时头晕目眩，晕时恶心，吐涎沫，无汗，休作有时，时面起来晕，时而趟下晕，脖子不敢快速转动，微僵，舌苔微腻，脉寸浮关尺沉弦，思此内有水气，位高而不能用利小便法，小青龙汤：麻黄10桂枝30赤芍40半夏20细辛10干姜20生姜50五味子10炙甘草6一副。今天患者来诊时，明显见效，让开原方再用。告诉她小青龙汤一服有效，尚可尽剂，一剂病愈，不可再剂，开苓桂枝术甘汤三剂这里要纠正一点，就是汉代的量和现在的量，考证的结果有多种说法，一两折合为3~10克，可能是最小量，也有一两折合为15.625克的说法。我通常的用量，按一两折合为10~15克来算。这样的量在实际使用中，没发生过什么副作用。也是经方一剂药就取效的关键。胡，女，38岁，感冒一周后，咽痛音哑，精神不振，时头眩，微恶风，不思饮食，微呕，大便干小便清长，咽部嫩红，舌红多津薄腻，脉沉细缓。此为感寒后失于表散，邪结咽部，甘草干姜汤加减：炙甘草20干姜30升麻30桔梗10玄参30半夏30生姜50一副水煎服。丁，女，43岁，人极瘦，感冒服西药后，身已无热，口渴汗出，但咳喘反倒加重，面红，舌红苔薄黄，脉浮大寸尤甚，从燥论治，麻杏石甘汤加味麻黄20杏仁15石膏50炙草20芦根100两副，服后病减则减量服用，若有心悸失眠，则再减量。钱，男，30岁，咳嗽咯稀，流鼻涕如水，鼻痒，无身痛发热，脉滑。病已四天，没见到更严重表现，当不了了之，服药看似没有必要，但病人坚持，就开小青龙汤一剂，小青龙汤不加减，原方八味药各20克，依法煎服。病减则药减量，可以尽剂。晏，女，40岁，左腰腹水泡三天，局部刺痛难当，水泡周围有红晕，渐有加重之势，脉来弦，尺部沉涩，病在肝之血分，为伏邪发病，位在下焦，当归芍药散改汤加味：当归20川芎15赤芍40茯苓30泽泻30白术20红花10瓜蒌壳30苦参20木通20黄芩30生甘草10两副。胡，女，16岁，口唇干裂出血四月余，多方求治未果，唇红绛色深，面红，舌瘦干红少苔，平时口渴，脉细偏弦，病由来已久，用散剂缓治：白芨60当归30玄参30白芷30防风20丹皮30苍术10打粉，每服6克，三次/日。胡，男，37岁，食凉粉后，全腹痛一天，无腹泻，微恶心，不思食，恶喝水，观胃脘部略胀，按之微痛，舌红苔黄腻，根部尤甚，脉缓关大，先背部走罐，痛减若失，开汤药一副：半夏30黄连15黄芩30干姜30沙参30大枣30炙草15煅牡蛎20全方打碎，水煎两次合汁，浓缩减半后分三服。王，男，宿有虚劳，感寒后全身困痛，发热汗出，脉阳浮而阴弱，桂枝汤：桂枝40白芍40生姜40炙草15大枣30依法煎服。谭，男，64岁，受凉后出现身痛倦怠，不发热，但恶寒，流鼻涕，不呕不渴无汗出，舌暗苔厚腻，脉沉细欲绝，此为少阴表实证，麻黄附子细辛汤加味：麻黄15细辛15附片10白芷30开水煎1小时后服。胡，女，40岁，腰腹痛数年，近来白带多，白带中夹血丝，舌暗苔厚腻，六脉俱沉，脉尺微滑。月经时有血块紫暗，伴经前腹痛，先有瘀血，后有湿浊之邪入于胞宫，当归芍药散改汤加减：当归20赤芍20川芎15茯苓30泽泻30白术10地榆20黄柏20苍术20金荞麦根30半夏40生姜50三副。赵，男，47岁，人瘦，下水撒水稻受寒后，四末冷痛，手比脚重，天冷时则冰凉痛甚，头昏无力，脉微细沉欲绝。舌淡嫩苔少。此为厥阴虚寒，当归四逆汤去木通加味：当归30细辛30桂枝40赤芍40鸡血藤30独活30炙草15生姜40大枣40一副。田，女，47岁，一次劳动时强力努挣，出现小腹绞痛，后月经来淋沥不断，持续半月，现仍有小腹时痛，连及腰部，舌紫暗有瘀斑，边有齿痕，苔黄厚腻，脉沉缓兼涩。思此为先有瘀血，后有湿浊之邪入于血分，虽有漏下，实证仍在，先祛其邪为主，当归芍药散改汤加味：当归20赤芍40川芎15泽泻30茯苓30白术20益母草30管仲30黄柏20两副。田，女，1岁，腹泻并流鼻涕伴微咳三天，面白，舌红苔厚。指纹蓝滞到气关。泻下物为粘液状，带血丝，有泡沫，不热，偶有痛哭。白术散加减：炒白术15炮姜15藿香15白芍15葛根10防风10陈皮10山药10黄芩10甘草10一副。陈，女69岁，感觉有气滞于胸中，打嗝后舒服，心下满闷，按之后嗳气则舒，偶有泛酸。口渴欲饮，舌红瘦苔中后部厚腻。关脉浮大，尺寸细，来势缓。半夏厚朴汤加减：半夏30厚朴40沙参40苏叶20麦冬30煅牡蛎20炙草10两副。卢，男，36岁，感冒初愈，口燥渴，唇干裂，鼻干出血，舌红瘦少津，脉右大于左。从燥论治：芦根100南沙参100茅根50煎汤代茶。肖，女，46岁，感冒输液三天，发热已减，头项遗痛，无汗，胃痛，恶饮食，大便略稀，小便少，舌胖有齿痕，苔厚，脉浮缓长。太阳病将罢未罢，病处于由太阳向太阴的传变过程当中，桂枝去桂加茯苓白术汤：白芍40茯苓60白术40生姜50甘草15大枣20打碎后煎分三服。张，男，54岁，感冒服西药，出汗后发热身痛均减轻，但增腹胀不舒，口渴舌红，饮水则心下满闷，小便黄，脉缓大，应为前药伤肠胃所致，汗出后阴伤，里有微热，厚姜半甘参汤加味：厚朴50半夏40干姜30沙参30炙草15煅牡蛎30黄连15一副。包，女，34岁，面嫩红，胃痛时则头痛恶心，晨起时最严重，不欲饮水，舌淡苔少，口中多津，脉沉紧。伤寒所说的“干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之”正是现在所见，开原方：吴茱萸30生姜50沙参40大枣40一副。邓，女，77岁，背部酸几几痛，舌暗苔厚。脉弦大偏紧。苓桂术甘汤加味，缓药急用：茯苓60桂枝40白术60炙甘草20独活40一副。胡，女24岁，皮肤痒时发数月，上半身重，一日数次，不抓则能暂缓，没找到发病原因，服西药后可缓解一时，寸脉浮偏紧，以桂枝二麻黄一汤加味，微发其汗：桂枝30白芍30麻黄10杏仁10生姜30炙草20大枣20徐长卿30两副，若服后汗出，减量延时再服。付，女，50岁，皮肤起疹，痒甚，皮疹红色，抓后刺痒兼痛，身体多处抓痕，头皮可见小疖肿，部份有脓头，舌红，脉浮数，麻黄连轺赤小豆汤加减：麻黄15连翘50赤小豆30秦皮20徐长卿30防风20蝉蜕20甘草20两副。陶，男，45岁，体瘦，面红，鼻梁上满布血丝，成网状分布，两侧达外眦下，舌红，中有多处凹陷，苔厚腻满舌面根部苔黑，脉来弦硬如石，寸脉浮，关脉小细沉紧，初摸到此脉时感觉不对，查体见心下石硬，轻微压痛，两肋扣痛。此病当为脏结，不敢看，特记之。阴病两例谭，男，65岁，前天因手指骨折来此开药，说起上次的病。上次是感冒，输液三天，自我感觉病情加重，就来看中医试试。当时来诊时有低热，身困重，明显思睡，脉沉细，考虑为少阴表实证，直接开麻黄附子细辛汤原方一剂：麻黄30附片10细辛30先煎麻黄去上沫，下余药再煎半小时后分三次服。附片不用先煎。这药吃第一次时没出汗，但感觉精神明显得到改善，不再思睡，吃完三次药，出汗了，第二天起来，所有症状全部解除，再没反复。4月28日一朋友来喊我去出诊，看的是他外婆，一位87岁的老人，也不清楚什么原因，输液10多天了，一直腹胀痛，不解大便也超过一周，看的时候神志还基本清楚，腹部胀大拒按，手足发凉，皮肤干无汗出，寸口脉沉细滑数，趺阳脉滑大，少阴脉弱细，舌红绛起刺苔厚，整个口腔异常干燥。这是一个少阴急下证之一，因为考虑年事已高，而且病重，怕出问题，下来和其家人说很难用药，她家里人也说只管开药，出事不用管，反正到了这岁数，现在没有别的办法，开点中药试一下。我和她孙子来到诊所，开大承气汤一剂，在诊所煎好让拿去，先服半杯，不知再加。大黄20??厚朴40枳实20芒硝20前三味药打碎，先煎枳厚30分钟，下大黄，煎5分钟，过滤取汁，芒硝化入药汁中，包装得3杯，考虑老人不敢多用，让一次吃半杯，并观察会不会泻下，另外让自购开塞露若干支自用。服药第二天没联系到，第三天，老人的儿媳来诊所，说吃了两次后，没有泻下，但感觉有效果，接下来就直接吃一杯，服药后4个钟头左右，拉了几次肚子，泻下的大便先是黑色的干粪球，可能有几十个，接下来是稀便，拉完后，腹胀腹前消失，仍然口渴，但没有以前渴得厉害，感觉咽喉痛。最后没去看，思此危机已经缓解，开麻黄升麻汤一剂。现在病情已经差不多全好，不必再用药，嘱多吃蔬菜，清淡自养。大家都说，剂量是中医的不传之秘，到底该用多少，都是根据当时的情况来开，没有定数，至于象柴胡用60克，实际上已经是减半的量了，并非原方。再大大到多少，再小小到多少，都看各人的用药习惯。前面看许多朋友都认为量大，但我觉得我没超量用药，多数情况下都是减量用了，用我们自己的话说，在当前的大环境下，安全是第一位的，但在保证安全的情况下，不考虑疗效，患者还会相信中医吗？中医已经在群众当中形成一种慢郎中的印象，我们是否也要保持这种潜规则呢？是否就让一剂知，两剂已的高效的中医成为传说呢？在前面看好几个回帖的朋友问疗效如何，这里毫不谦虚的说，在这种已经很狭窄的病种而来就诊的，80%以上的患者，都是用药一剂后，基本就没事了，开两副药的或者更多副药的，一般是远道而来的病人，其中也有没吃完病就好的，如果说需要吃很长时间的病，象许多慢性病，这另当别论。当然个人水平有限，不是什么病都可以看，找不到感觉的病，一般我是不看的，我只不过是处在民间行医的普通个体小医生而已，所发病案大家也可以看出只是些小毛病，来这里交流主要是为了向大家学习，但从大家的回帖中，隐约感到了一种失望，一种对中医现状的失望。我们大家都要树立起自己的信心，不然只有被淘汰。当然从经济上考虑，我的想法可能不合时宜，民间有种说法，不会看病的医生更能赚钱，经营与医道之间，要找到个平衡点，先生存才可以谈中医，都以各人的见解来理解吧。这就扯远了女，3岁，“感冒”三天，发热渐高，3月27日晚症状加重来诊，见面红耳赤，唇红燥裂，气喘息高，鼻翼随扇动，舌暗淡有薄腻白苔，指纹蓝滞，脉浮滑数。测得腋下温度为40，四肢冰凉，摸上去背腹有汗。小孩的奶奶说，从家里来的时候，想给小孩加衣服，小孩不让加。这孩子一岁以前多病，反复的肺炎和肠炎，花掉了六万多医药费。后来听说中医也可以治，每次生病均一副药治好，就再没找西医看。因热势较高，先物理降温，再议它法。伤寒脉浮滑，此以表有热，里有寒，白虎汤主之：知母20石膏30炙甘草10升麻10葛根30自加米一把，以水300ml，煮到米熟去渣取汁，每服50ml。3小时一次，时时观察，得泻则减量延时再服。昨天得知，此小孩服药当夜，轻泻了三次。发病逐渐退却，第二天诸证若失。
2009年8月18日施，女，35岁，近一周左右自感无精神，头昏沉，但欲寐，坐着站着总想睡觉，口渴多饮，感觉喝多少水都不够的样子，喝水后心下不舒伴微喘，无汗出恶心，大便偏稀。舌脉忘记了。当时开猪苓汤一副：猪苓茯苓泽泻滑石阿胶各30克依法煎服，一天吃完。19日来复诊我不在家。2009年8月20日：上面的患者服猪苓汤，诸症好转80%左右，当天没细看，照前方再抓一副。胡，女，37岁，患漏下三月多，住院西医以“子宫内膜炎”收治28天，近半月来咳嗽，打针吃药无效来诊。形体瘦弱，面色暗淡，目光清，舌淡有齿印，有细小红点突起，苔少。诉咳嗽夜甚，影响睡眠，痰少，喉痒，先无汗，近几天时有汗出，不呕不渴，食量二便正常，小腹热痛。脉形弦，脉来数，寸浮关平尺沉。考虑先有漏下（经治基本痊愈），复感外邪，西药“清解”后，水饮为患，苓甘五味姜辛汤加味：茯苓60炙甘草50北五味50干姜50辽细辛50当归30升麻30石膏30一副。水3000ml，煎开半小时过滤取汁，分5次服。陈，男，78岁，左侧腰腹部带状疱疹，前面开小柴胡汤加当归升麻紫草苦参三副，服完前药后，皮损已经消失，留有部份痂疤，偶有左腹部热感。舌有红点，中后部有厚腻苔。脉较一诊时缓和（一诊时脉弦数），饮水量比前面减少，大便稍稀。为防病有所遗，再开两副药，仍以小柴胡汤加减：柴胡120黄芩30半夏30沙参20炙甘草30大枣30干姜30当归30升麻20以水3000ml，煎开半小时，过滤取汁，再上火浓缩到600ml，分三次服。没时间了，暂时发上几个。
郗，男，45岁，腹时痛数年，查无阳性结果。面黄形单，形苦志苦之人，脉弦而紧，手足多汗，腹痛呈发作性绞痛，发作与心情关系最大，而与进食生冷豆类茶水辛辣无关，大便时稀时干。此为四逆散证，但患者不愿服散剂，四逆散改汤：柴胡60枳实30白芍30炙甘草20两副。赵，男，18岁，高三学生。平时身体正常，放假期间饮食规律改变较大，近来厌食恶心，两顿饭不吃也不觉饥饿，能喝水，微有寒热，自诉似感冒又不象感冒。舌无异常，脉偏弦。小柴胡汤原方增损：柴胡120黄芩40半夏40沙参40生姜50炙甘草30大枣30以水3000ml，煎开半小时过滤取汁，浓缩到600ml，三次服完。注：此患者今天早上来复诊，前药服用一次后，已经能食，前方再开一副，以资巩固。张，男，67岁。数年来腰痛及腿，活动受限，腿足麻木，时轻时重，小便时有不利。经检查腰椎有“唇样增生”，并有“椎间盘彭出”，“前列腺肥大”，“高血压”等。脉尺中滑实。经络受邪入脏腑，为内所因之类。此为阴实，当归芍药散主之。急性期先当归芍药散改汤加味：当归20赤芍40川芎30茯苓60炒白术40泽泻60杜仲50独活30两副。加白酒一杯同煎。金，女，58岁，腹痛数年，大便时稀时干，时有粘液，时见带血。前次大便不通腹痛加重来诊，开小承气汤一副，吃一次后大便得通，仍腹痛时作，发作时手足厥冷，恶心汗出，里急后重，但又解不出大便，腹不痛时则口渴，舌整体暗淡，间有红点散在分布，苔薄黄。脉弦微细。乌梅丸去附子改汤暂用。嘱肠镜检查。乌梅100黄连15黄柏20干姜20桂枝20沙参30细辛10当归30自加花椒20一幅。嘱小心服药，不要被呛。何＊＊女60岁，右手麻木数年，脉微细而紧，身体无其它不适，此为血痹，寒气内伏，营卫不利。当归四逆汤加生姜：当归50细辛50桂枝50赤芍50生姜50灸甘草30大枣50通草20一幅。黄酒一瓶同煎。2009年8月23日因时间关系，能发上多少算多少吧。同时把看病的过程稍带上王，男，26岁。前天觉得感冒，自购四季感冒片和螺旋霉素口服，症状不缓解反加重今天来诊。形体壮实，面红咽红发热，扁桃体肿大，舌红苔薄黄，鼻流清涕，头痛体酸恶寒，口渴，时时出汗，二便无异常。脉位浮，脉体大，脉率快，脉势紧。分析：性：伤寒－－病发于阳，属太阳病，兼有阳明病表现，表实里虚，营卫不和，里阴虚。位：表里同病。先有表复有里。阳病有头痛、体酸、发热、流涕；阴病有渴、咽。向：体强感邪，起始于太阳病，属实证；继发有阳明病，病有从太阳向阳明传变的趋势。病处于非稳定阶段。需要用药。量：体重75公斤，年龄正值壮年，平时为体力劳动者，素往身体强。平时发病多数症状重，治疗得法好得也快。现在表现的症状，发热39，头痛比体酸难过，鼻流清涕量多，汗出多，脉浮为主，大紧数为兼脉。和：所谓和，就是见病知源。病从不同的方向发展，有自然过程，也有影响因素，治疗要找到一个向愈之机。治疗用药，目的无非是人为干预病的进程，使病向愈，这就要综合性、位、向、量，然后才可能“和”。综合分析：病起于强人感寒，四肢九窍，雍塞不通，为外皮肤所中之类也，有表复有里，表症重，当先治表，兼有阳明病，但仍有从表而解之机，先治表为主，兼顾里证，桂枝加葛根汤主之：麻黄50葛根80桂枝50赤芍50生姜50炙甘草30大枣40一副，依法煎服。张，男，26岁。前天恶寒发热，自服药有过汗出但症状不减，今天来诊时体痛烦躁，仍发热恶寒，兼有咳嗽胸闷痰稠，饮食二便如故，稍渴，面寒毛耸，舌淡苔薄白，脉明显浮紧。性：四肢九窍，雍塞不通，为外皮肤所中也，归为伤寒。发热恶寒者，病发于阳，不在三阴。能食不呕不在少阳，无汗出便干，病不在阳明。体痛恶寒无汗，属于太阳伤寒。服药发过汗，汗出证不减，为温病。位：表证多，里证少，三焦俱病。阳病有：发热恶寒体痛；阴病有咳、烦躁。向：病来势猛，变化快，正在发展加重的进程中。太阳证失治或者误治，则可能向不同的方向发展，需急治。量：患者虽处壮年，但体质稍弱，正气虽不算太虚，但邪气实，故判断为病重。就当前的表现看，表证为主，占90%以上。和：病处在初期，抓住时机，向愈的可能性比较大，不可拖延。综合分析：病起两天，病势猛烈，来者非善，邪气势强，正气尚平，攻邪为先。大青龙汤主之：麻黄90桂枝30杏仁18石膏50生姜5炙甘草30大枣30一副。在最快时间内，依法煎煮取汁600ml，先服200ml，得微汗后，保持微出汗一小时左右，症状当减，若不减，隔6小时后再服100ml。若吃完药病不减，先检查再诊。
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