中药催乳与催奶按摩的方法
市场上针对不少妈妈生下宝宝后出现无乳，少乳现象推出了各种催乳药，食材，工具等产品以达到增进奶水的方法，其中最为妈妈们信任的除了中药催乳外就是催乳师，中药催乳使用较为广泛，效果确切常。后楼村卫生室宋贺新医师承舅舅祖传催奶药方的基础上加减优化使临床药效更加宏大。服用方法：饭后服药，先服催乳中药后喝黄酒，然后覆被取汗以胸口有汗为止。
产后什么时候开始喝这些“催乳中药”是有讲究的。喝得过早，乳汁下来过快过多，这时新生儿又吃不了那么多，容易造成浪费。同时，由于乳汁分泌过多，会使产妇乳房血管及淋巴管扩张瘀积，乳管堵塞而出现乳房胀痛，著吃得过迟，乳汁下来过慢过少，也会使产妇因“无奶”而心情紧张。产妇一紧张，就使下丘脑分泌的儿茶酚胺量增多，丘脑下部泌乳抑制因子分泌增多，使垂体催乳素相应减少，分泌乳量会进一步减少，形成恶性循环。因此，产后喝催乳中药一般要掌握以下两点。
一、掌握乳腺的分泌规律：一般来说，孩子生下来以后，乳腺在两三天内开始分泌乳汁，但这时的母乳比较粘稠、略带黄色，这就是初乳。初乳含有大量的活淋巴细胞，这些活淋巴细胞在母体内能制造免疫球蛋白A，它进入婴儿体内也同样使婴儿体内产生免疫球蛋白A，从而保护婴儿免受细菌的侵害。但是，有的产妇不知道初乳有这些优点，认为它没有营养而挤掉，这是极为错误的。初乳的分泌量不很多，加之婴儿此时尚不会吮吸，所以好像无乳，可是若让婴儿反复吮吸，初乳就会“通”了。大约在产后第四天，乳腺开始分泌真正的乳汁。在分泌乳汁之前，产妇往往自觉乳房胀得难受，触之有硬结感，这是泌乳的先兆，不是病变。
从乳腺分泌乳汁的规律中我们知道，喝“催乳汤”不宜过早，也不宜过迟。民间常在分娩后的第三天开始给产妇喝鲤鱼汤、猪蹄汤之类，这是有一定道理的。它既能为初乳过后分泌大量乳汁做好准备，又可使产妇根据下乳情况，随时进行控制进汤量，乳汁少可多喝，乳汁多可少喝。因此说，产后第三天开始喝“催乳汤”是比较合适的。
二、注意产妇身体状况。产妇的身体状况也是一个参考条件，若是身体健壮、营养好，初乳分泌量较多的产妇，可适当推迟喝汤时间，喝的量也可相对减少，以免乳房过度充盈瘀积而不适。如产妇各方面情况都比较差，就吃早些，吃的量也多些，但也要根据“耐受力”而定，以免增加胃肠的负担而出现消化不良，走向另一个极端。
值得指出的是，有的人贪图方便而要求服“催奶药”来代替“催乳汤”这是不恰当的。“药”免不了有些副作用，对母婴都不利，“汤”既无副作用又提供营养成分，还是以在催乳中药的基础上给催乳汤两者相得益彰。
爱心小贴：催乳食疗方
在中药催乳的基础上加用食疗不但能补产妇体虚更能为中药催乳做好物质基础，
花生猪蹄汤
原料：花生米200克，新鲜猪蹄2只，黄酒、葱、姜、精盐各适量。
做法：将猪蹄净毛，刮洗净，用刀劈开，切成块下锅。加足水，放入花生米和调料，水沸后用小火炖2小时至猪蹄烂熟。
功效：滋阴补血，通乳下奶。主要用于产后血虚乳少症。
赤豆鲤鱼汤
原料：鲤鱼1条(重约500克)，赤小豆50克。
做法：鲤鱼去鳞、鳃及内脏，清洗干净，切成三四块；赤小豆淘洗干净，浸泡2小时。将泡涨的赤小豆用清水煮至七成熟，加入鲤鱼块，用文火煮至烂熟，不加调料，食肉饮汤。
功效：产前安胎消肿，产后通乳下奶。主要用于产后乳少症。
附：催奶按摩的方法
乳房的清洁与按摩技巧，用干净的毛巾蘸些温开水，由乳头中心往乳晕方向成环形擦拭，两侧轮流热敷，每侧各15分钟，同时配合下列按摩方式：
a、环形按摩
双手置于乳房的上、下方，以环形方向按摩整个乳房;
b、螺旋形按摩
一手托住乳房，另一手食指和中指以螺旋形向乳头方向按摩;
c、指压式按摩
双手张开置于乳房两侧，由乳房向乳头挤压。
增加乳汁分泌的方法乳头矫正方法
有关妈妈乳汁不足的各类问题，其实都是可以改善的。可使用乳头矫正的方法：以左手或右手的食指及拇指放在乳晕两旁，先往下压，再向两旁推开；或是以乳头为中心点，采取左右、上下对称的方式按摩，这种方法会使乳头较易突出。另外，也可在生产前注意乳房及乳头的保养。可在洗澡时以清水洗涤乳房，但不可太过用力清洗乳头，以免引起子宫早期收缩。
勤于喂奶，让宝宝多吸吮妈妈的乳头。
其实妈妈的奶水越少，越要增加宝宝吮吸的次数；由于宝宝吮吸的力量较大，正好可借助宝宝的嘴巴来按摩乳晕。宝宝跟母乳的关系是从出生后开始的。婴儿被抱在妈妈胸前时，自然而然地就会开始寻找奶头。建议新手妈妈们，一定不要因为刚开始没有乳汁就不让孩子吸吮奶头，应该让他多多接触乳头，渐渐地婴儿就会学着靠自己的力量去吸吮了。由于宝宝的这种吮吸是使出了全身的力气，会使妈妈的乳头很疼，妈妈可千万不要因为怕疼而不喂宝宝母乳呀！
妈妈应每2～3小时喂宝宝1次，但仍需配合宝宝的需求来喂。宝宝只要饿了就喂，喂得越多，奶水分泌得就越多；至于宝宝吃的奶是否足够的问题，可以检查孩子的尿片，只要一天至少换6～7片的话，就表示宝宝吸吮的奶水量足够了。
尽量不用配方奶粉补充
妈妈自身若无特殊状况发生，如腮腺炎、发烧、乳头破裂等状况，应尽量让宝宝吃母乳。吃婴儿配方奶粉会让宝宝缺乏饥饿感，从而减少吮吸母奶的机会。这样一来，妈妈的奶水自然就会减少。
补充水分，均衡饮食，不急于减肥。
喂母奶者要注意营养的摄取。基本上要做到均衡饮食。喂奶时，每天大约要消耗2100～4200焦耳的热量；妈妈所摄取的食物种类，也会直接影响到乳汁的分泌与质量。因此，均衡摄取各种食物是很重要的，它们包括糖类、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质等5大营养元素。哺乳妈妈要特别注意钙质与铁质的吸收，这方面可从奶类或豆制品中摄取。民间食疗，如猪蹄、麻油鸡、鲫鱼汤等，也都是下奶的食物，可以吃，但不可过量，以免造成肥胖。
均衡饮食，是哺乳妈妈的重要法则。
哺乳妈妈对水分的补充也应相当重视。由于妈妈常会感到口渴，可在喂奶时补充水分，或是多喝鲜鱼汤、鸡汤、鲜奶及开水等汤汁饮品。水分补充适度即可，这样乳汁的供给才会既充足又富营养。为了恢复身材而急于减肥的妈妈很难保证奶水的供应。在此建议哺乳妈妈最好能等哺乳期结束以后，再控制饮食减肥。其实喂奶已经消耗了很多热量，只要妈妈们饮食不过量，再配合着做一些产后运动，就能避免脂肪的囤积。
避免乳头受伤
新妈妈的乳头若有受伤、破皮、皲裂或流血的现象并导致发炎时，应暂时停止吸吮受伤的一侧，让宝宝先吸吮健康一侧的乳房，等伤口痊愈后再进行哺喂。为避免乳头受伤，建议妈妈们采用正确的喂奶姿势，控制好单侧的吮吸时间，否则很容易反复受伤，从而影响到母亲喂奶的信心。
足够的休息
有些妈妈会因产后激素的大量改变而引起产后忧郁症，如果再加上喂母乳的疲倦及压力，会使奶水量减少。因此哺乳妈妈要多休息，保持心情愉快，才能产出多多的奶
按摩催奶的原则是理气活血，舒筋通络。多采用点、按、揉、拿等基本手法，但在实际应用时须多种手法相互配合。
进行催乳时，为了防止在按摩时损伤皮肤，通常会先用香油或润肤露对手和乳房进行润滑，然后用双手全掌由乳房四周沿乳腺管，轻轻向乳头方向推抚，促进血液循环，疏通乳腺管。如果乳房上有硬块，就应该从好的部位推向硬块部位，直到整个乳房变得柔软。最后用大拇指和食指在乳晕四周挤压一番，以更有效地达到催乳效果。
妈妈也可以用干净毛巾蘸些温开水，由乳头中心向乳晕方向成环形擦拭，两侧各15分钟，同时辅佐以下按摩方法：
环形按摩：双手置于乳房的上、下方，以环形方向按摩整个乳房;
螺旋形按摩：一手托住乳房，另一手食指和中指以螺旋形向乳头方向按摩;
指压式按摩：双手张开置于乳房两侧，由乳房向乳头挤压。
女性处于哺乳期，乳房很容易发炎。按摩必须注意手法，如果手法不准确或者手劲太大，都可能会导致腺管堵塞加重，严重的可能会引发炎症。除此之外，哺乳妈妈平时也要注意乳房卫生。边哺乳边工作的妈妈不要因为工作，耽误了正常的挤奶时间。一般来讲，两到三个小时应该挤一次，否则易产生炎症。
先给产妇热敷一下乳房，尤其是硬块的地方，多热敷一会，这样可以减少做按摩时患者的痛苦。做的时候可以排一些奶出来，然后热敷有硬块的地方，两个乳房可以轮流做，一直在有硬块的地方揉，产妇承受疼痛是有限的，可以热敷着一侧乳房同时做另一侧，既减少了产妇的痛苦，也可以节省时间，但是最后达到的效果是两个乳房内的硬块都按摩开，积奶全部排空。
总结:当两个乳房内有硬块，而且较硬时，可以多热敷，两个乳房轮流做，边做边热敷，可以达到意想不到的效果。
五星镇后楼村卫生室执业医师：宋贺新
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