中草药膏的临床应用疗效研究概况

70·文献综述·April2012，Vo1．10，No．12

冲草药膏的临床应用疗效研究概况

侯树峰

(广西桂平市中医医院，广西桂平537200)

【关键词】中草药膏；临床应用；疗效；研究；研制；概况

中图分类号：R944．21文献标识码：A文章编号：1671-8194(2012)12-0070—03

中草药膏是祖国医学治疗疾病的常用剂型，历史悠久，疗效确

切，取得了一定的成绩和进展，现就1980年6月至2011年11月全国各

地应用中草药膏治疗各种疾病现状作一综述

1骨外科疾病

此类文献较多，临床应用较为广泛。由于中草药膏在临床使用时

是直接敷贴在损伤局部，使药物直接发挥作用，故可收到较好满意的

疗效。

叶日乔…应用正骨膏(采用活血化瘀、消肿止痛、续筋接骨之

中草药制成油膏剂，由广西桂平市金盾制药厂研制)外敷治疗新

鲜骨折62例(治疗组)，结果近期痊愈57例(91．9％)，显效5例

(8．1％)，随机与正骨水外敷治疗3O例(对照组)作对照，近期痊愈

19例(63．3％)显效7例(23．3％)，有效4例(13．3％)两组综合疗效

准备：由于患者随时都有大出血的可能，故护理人员应当做好各项实

验室检查与做好各项急救物品以及药品准备。经前置胎盘娩出的新生

儿多有早产或窒息情况出现]，故而应当做好婴儿抢救的气管插管及

药物准备。⑥产后护理：护理人员应当注意防止患者产后发生感染，

及时使用缩宫剂以防止产后发生大出血。

1．3疗效评估

观察比较干预组和对照组两组患者的妊娠结局(包括终止妊娠时

间、产后出血量、产后感染率、新生儿体质量、Apgar~z分、呼吸窘迫

综合征发生率及病死率)和患者及其家属的满意度以进行疗效评估。

1．4统计学方法

采用SPSS16．0统计软件进行统计学分析，计量资料均以(±S)

表示，采用舛佥验与卡方检验，~Ae
2结果

干预组与对照组在产妇终止妊娠时间、产后出血量、产后感染

率、新生儿体质量、Apgar评分、呼吸窘迫综合征发生率及病死率和

患者及其家属的满意度上比较，差异具有统计学意义(P
预组临床治疗效果明显优于对照组，见表1。

表1两组经护理后的疗效此较(X±S)

3讨论

前置胎盘是一种妊娠期的严重并发症，其发生率近年来有上升趋

势，发生原因尚未十分明确，有许多文献报道均认为与人工流产、生

产过多过密及剖宫产有很大的关系]，可能是由于进行宫腔操作时会

对子宫内膜造成损伤，致使形成内膜瘢痕，再受孕时导致蜕膜发育不

良，使内膜血供不足或孕卵种植下移，为获得足够的营养而致胎盘面

积增大，从而导致前置胎盘的发生。有相关文献表明，前置胎盘的孕

产妇在产后出血、产褥感染、胎盘植入和孕产妇死亡方面以及新生胎

儿在Apgar评分、胎位异常、低体质量儿、新生儿死亡等方面发生率

都明显高于无前置胎盘的孕产妇】。因此，前置胎盘对于孕妇和新生

儿都具有非常巨大的危害性，如果不及时进行妥当的治疗则会危及到

孕妇和胎儿的生命安全。在目前，许多前置胎盘患者均可采用期待疗

法，期待疗法的目的是在保证孕妇安全的前提下保胎，通过抑制宫

缩、促胎肺成熟、营养支持等治疗可使胎儿达到或接近足月。期待疗

法是一个综合的治疗过程，存在随时出血的可能性，通过密切观察病

情、随时评估、用药护理可为医生诊治提供准确的依据；加强基础护

理，做好急救准备可以有效防止并发症的发生【。

本研究结果显示，在前置胎盘期待疗法过程中实施一系列综合护

理干预的干预组较之实施基础护理的对照组临床效果更加显著，干预

组患者在终止妊娠时间、产后出血量、产后感染率、新生儿体质量、

Apgar评分、呼吸窘迫综合征发生率及病死率等方面与对照组比较差

异具有统计学意义
综上所述，综合护理干预在前置胎盘期待疗法过程中能够显著改

善患者临床情况，提高新生儿状况，护理效果显著。

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2012年4月第10卷第12期

比较，治疗组明显优于对照组。

侯树峰撰写九夏冬软膏在骨外科的临床应用(附3600例报

告)。九夏冬软膏由九层皮、冬青叶、夏枯草、榕树叶、榕树寄生等

中草药组成。将上药晒干研成粉末，应用前先用适量凡士林煮成糊

状，加入适量药粉拌均匀地摊在纱布上，厚约lcm为宜，敷于患处。

从1977年以来，九夏冬软膏应用于临床，对于治疗闭合性骨折和开放

性骨折、感染性骨折、急慢性骨髓炎、骨结核、人体各部位软组织损

伤，不明原因肿胀疼痛等病症，均收到较好的疗效。治疗效果：本组

3600例中痊愈2700例，占75％，好转720例，占20％，无效18O例，占

5％，消肿止痛有效时间最短1d，最长5d，一般2~3d见效。九夏冬软

膏药源广，价钱便宜，制作简便，疗效显著，便于广大农村基层单位

推广使用。

罗国良[3]应用手法结合实骨膏(药物组成：三黄10g，穿心连

5g，九节茶粉5g，小还云10g，当归4g，四七1g，冰片1g，公母丁香

1g，薄荷0．5g，没药1g，钩藤1g，按上述比例制成粉再用凡士林与药

粉1：1加入3％～5％冬青油制成膏备用)治疗桡骨远端粉碎性骨折56

例，其中优46例，良8例，尚可2例。

洋崇军、徐志明、曾凡等采用自拟活络膏(活洛膏组成：生

川乌10g红花10g、生天南星10g、三棱10g、生大黄10g、制马线

子5g、威灵仙10g、川牛膝10g、樟脑1g、制法：除樟脑外，将余药

研成细末，过8O目筛，再将樟脑混匀。药袋用棉布做成，约10cm×

10cm，装药25g，同盟时将药袋直接贴在膝部外用护膝固定)。护膝

治疗8O例，临床控制2例，显效35例，有效37例，无效6例，总有效率

为92．5％。

姬长生骨刺膏治疗骨质增生(药物组成：黄藤、青风藤、麻

黄、当归、川芎、生川乌、生草乌各20g、木瓜25g、地龙、土元、红

花、海风藤、羌活、独活、补骨脂各15g、乳香、没药、血竭各10g，

樟脑、冰片各5g、麝香2．5g、黄丹1000g、麻油2400g)治疗骨质增生

460例，痊愈237例，占51．5％，好转181例，占39．3％。无效42例，占

9．19％。总有效率90．9％。

宋永照、崔清杰、周绍卿用保全膏(药物组成：砂接子100全，蜣

螂头(大将军)40个，露蜂房2个，分别在瓦上焙黄；蛴螬4O个阴干，

用糯米炒后，与冰片少许共研成细末，掺人猪油内调匀为膏)治疗骨髓

炎，所有患者经上述治疗1~2／j'',-~程后其中120例痊愈，24例好转。

杨文水采用消核膏、胆矾膏、万应膏等治疗骨髓炎2186例均收

到良好的效果。

李坤彦、陶勇、王祖凤用八湿膏治疗浅Ⅱ度烧伤，深度烧伤后

期各种残余创面，取得满意的疗效。其药物组成：丹皮9g，冰片1g，

硼砂30g，煅石膏30g，蜜佗僧6g，凡士林加至全量1000g，上述药物

共研碎，过6号筛，加入凡士林研匀，成膏。

王敬善、高斌、孙素玲等应用红米膏(药物组成：紫草、黄

柏、罂粟壳、白芷、忍冬藤各30g，虎杖60g，半夏20g，香油1000g)

治疗烧伤、烫伤498例，痊愈434例，占87％，好转4l例，占8．2％，无

效6例，占1．2％，死亡17例，占3．4％，死亡患者均为特重度烧伤，上

述治愈天数平均为13．4d。

熊银松、田连群、刘志敬等采用止痛消炎膏(药物组成：独

活、生天南星、生草乌、皂荚、冰片、柳酸甲酯、冬青油、硫酸钠、

甘油滑石粉等共研成膏药)治疗丹毒177例，1个疗程痊愈66例，2个

疗程治愈111例。

2内科疾病

·文献综述·71

陈应隆用梅贝雪梨膏(药物组成：乌梅50g，川贝100g，雪梨2

只，蜂蜜100g)治疗久咳32例，26例痊愈只用1个疗程。4f~rJ用2个疗

程痊愈。2例带有肺结核者好转。

曹文团用温肺化饮膏(药物组成：麝香3g炙白芥子、桂枝、五

味子、补骨脂各21g细率6g共研细末用鲜姜姜汁调成膏状)外敷治疗

慢性支气管炎200例，显效113例，有效73例，无效l4例，总有效率

93％。

王世彪，何继江，李生福等”用升白膏炙脐为主(药物组成：附

子当归穿山甲，鸡血藤各20g、黄芪60g，研为细末加黄酒100mL，鲜

姜汁100mL，倒锅中加热至黏稠状放冰片2g混合)治疗化疗所致的白

细胞减少症37例，显效3IN，有效3例，无效3例，总有效率91．8％。

张殿民、吴振莫、宋娜等”用参萸清眩晕膏(药物组成：党参、

山萸肉、熟地、牛膝、菟丝子、肉苁蓉、生杜仲各900g，炙龟板、煅

磁石各1200g)治疗前庭系统眩晕与非前庭系统眩晕，总有效率90％o。

3妇产科疾病

陈耀华、任应波[1应用助孕膏(紫胡、小茴香、川芎各20g，牛

膝、炒茯苓、白芍各30g，香附25g，附子10g，郁金、青皮、益母草

各15g，熟地35g，将上诸药烘干粉碎成粉状，用麻油调成膏状备用)

治疗不孕症25例，1985年至1992年问使用助孕膏治疗不孕症25例，痊

愈2O例，有效5例，其中原发性不孕痊愈15例，有效3例，继发不孕痊

愈2例，有效4例，获得满意效果。

黄丽娜、杨宝珠、王祖深等用增乳保育膏药物组成(王不留

行，通草、当归、白芍、熟地、川芎、茯苓、益母草)治疗产后缺乳

150例，显效103例，有效43例，无效4例，总有效率97．3％。

4皮肤科疾病

隋焕清、蔺建文、张伟红等应用白斑膏(药物组成：冰片、儿

茶、硼砂、乳香、血竭、淫羊藿、苦参各6g，轻粉、硫磺各3g、蟾酥

3mg，凡士林352g)治疗外阴白斑症39例，治愈7例，显效l4例，好转

13例，无效5例，总有效率为87．16％。

魏玲，苑贵华、李盛华等【l应用复方轻水膏(轻粉15g，樟脑

薄荷脑各5g，冰片、硫磺、枯矾、川椒各10g，地塞米松20mg，凡士

林30g，将上述前8种药分别研成极细粉末后均匀再与凡士林混合调

成糊膏状即得。用法：暴露皮损部位，常规消毒搽皮损部位。每日

换药1次，无须清洗皮损部位即可继续换药，7次为1个疗程)治疗局

限性神经皮炎，53例中治愈43例，显效4例，无效2例，总治愈率为

96．2％。

吴绍仙应用五白膏(白芨6g，白芷6g、白蔹4．5g，白附子6g，

白丁香45g(即雀粪)，外加蜜陀僧3克】治疗青年面颊黄褐斑2O余

例，月余斑除而恢复原来容颜。

毕明义应用润肌膏(当归、黄蜡各15g，紫草3g，香油120g)

治疗手足癣250例，痊愈194例，占77．6％；显效43例，占17．2％，好转

1O例，占4％，无效3例，占1．2％。

5五官科

张清旺、郭蕊、张清旭等”用轻硫冰红膏(药物组成：红茶、薄

荷冰各6g，硫磺3g，轻粉2g，密陀僧10g，香脂30g)治疗酒糟鼻123

例，治疗结果：红斑期37例，34例痊食愈，3例无效，血瘀期7l例，

48例痊愈，12例有效，1l例无效，鼻赘期15例，5例痊愈，6例有效，

4例无效。

6泌尿神经、儿科肿瘤疾病

黄磊、黄秀庭、刘国菊等应用自制中草敷脐膏(生附子、五倍

72·文献综述·

子、覆盆子、桑螵蛸各等分，共研细末，装瓶备用)治疗小儿遗尿症

72例，治愈60例，好转12例。

邵德荣口应用复方紫草膏(药物组成：紫草30g、红花log、穿山

甲lOg、乳香5g、没药5g，以上药物研为细末，过120目筛，加适量凡

士林调成糊状)治疗慢性前列腺炎40例，治疗一个疗程者32例，治疗

两个疗程者8例。痊愈者23例，占57．5％，好转者1O例，占25％，无效

者7例，占17．5％，总有效率为82．5％。

焦福全、周修子、闰清海等]应用面瘫膏(僵虫，白胡椒、蓖麻

仁、麝香及皮肤渗透剂等药适量)穴位贴敷治疗特发性面神经麻痹

590例，痊愈526例，占89．15％；好转43例，占7．29％，无效2l例，占

3．56％，总有效率为96．44％。

李春华用中药软膏(药物组成：肉桂6g，丁香9g，川乌、草

乌、乳香、没药各7．5g，当归、红花、川芎、赤芍、透骨草各15g，

焙干研末，加凡士要500g调匀备用)治疗新生儿硬肿症74例，治愈65

例，死亡9例，治愈率为87．7％，死亡率为12．2％。

张一平采用中药暧脐膏(方药组成：艾绒30g，肉桂10g、小茴

香9g、丁香I．3g、木香3g、草果3g、苍术6g、吴茱萸3g、附子log、

干姜lOg、黄连3g)。将上药研成细末，用生理盐水调成糊状，置

于脐孔上以5cm×5cm之敷料覆盖，再用胶布固定，并轻轻按摩片

刻，每日换药1次，4天为14"-疗程，如1个疗程不愈者，可连敷2个疗

程)治疗婴儿腹泻200例，敷脐484",时内，痊愈156例，好转39例，

无效5例，总有效率97．5％。平均止泻时间为1．5天，24fl~时内止泻率

87．5％。

晏学新应用小儿湿疹康乳膏(药物组成：黄连1OOg，大黄

50g，蝉蜕50g，甘油50g，醋酸曲安缩松1．Og，白凡士林1lOg，液状

石蜡60g，月桂醇硫酸酯钠1Og，十八醇lOOg，尼泊金乙酯i．3g，蒸

馏水适量)治疗4,．JL湿疹83例，治愈28例，占33．7％，有效44例，占

53．0％，无效I1例，．占13．3％；总有效为86．7％。

陈庆强应用蟾冰膏(蟾酥、生马钱子各3g，冰片5g，生川乌，

生附子各6g)治疗癌痛45例，治愈24例，有效l6例，无效5例。

7中草药膏的研制与用法

中草药膏的研制，将中草药晒干，然后将它研成粉末、过筛，与

蓖麻油、香油、猪油或凡士林调配煮成药膏。中草药膏大多数是外

用，有少数口服，外用药膏直接敷贴到受伤部位或病灶局部，或者敷

贴穴位，直接发挥药效，治愈各种疾病。

8展望

近年来，中草药膏在研制及临床应用疗效方面都有了一定的进

展，生产出一批疗效好的新药。中草药膏具有药源广，制作简便，应

用方便，无毒性或者毒性小，价格便宜，疗效佳等优点。从笔者所查

阅58种文献31年全国各地的临床应用的情况来看，应用最多的是骨伤

科及外科疾病，疗效显著。中草药膏在临床实验研究方面还不多，今

后应努力加强实验研究，通过药物模型来筛选有效药物，验证临床疗

效，研制出更新最佳的药膏，更好的发挥及提高疗效。

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