配色: 字号:
基本医疗保险工作制度
2016-12-11 | 阅:  转:  |  分享 
  
基本医疗保险工作制度



二、坚持医疗原则,因病施治,合理用药,合理检查,合理治疗,坚持执行首诊负责制。

三、严格执行物价政策。

四、遵守职业道德,提高业务水平,保证医疗质量,坚持“以病人为中心,以质量为核心”,热心地为参保人员提供高品质服务。

五、严格执行基本医疗保险规定的诊疗项目和服务内容。

六、严格执行国家基本医疗保险用药目录、相关规定及加强对药品质量和价格的管理。

七、严格掌握入院、出院标准及转诊转院规定。

基本医疗保险督促检查制度



二、每季度组织对各科室检查一次。

三、每季度公布一次基本医疗保险检查及处理情况。

四、对于违规、违纪人员及科室按医院相关规定处罚并与经济挂钩。

基本医疗保险奖惩制度



二、严格控制住院人次定额,责任落实到科室,年终累计在定额之内给予奖励;超出定额的科室,按超出比例给予相应处罚。

三、严格门诊处方管理。责任落实到个人,符合用药标准、基本医疗保险用药规定金额者,年终给予奖励;不符合者给予相应处罚。

四、严格用药管理,责任落到科,对药品收入占医疗业务收入符合规定标准的科室年终给予奖励;超出规定标准的科室,则按超出比例给予相应处罚。

五、严格执行《药品报销目录》,按规定使用自费药品、贵重药品及药品限量;处方上必须详细填写诊断,自费药品必须有病人或家属签字;禁止以药换药及使用假、劣药品。责任落实到科室或个人,对违规者给予相应处罚。

六、严格执行收费标准和住院病人付费制度,认真填写住院费用结算清单(办公护士);保证处方齐全(药房划价人);保证各种资料齐全(收费室记账人),责任落实到科室和个人,对违规者给予相应处罚。

七、按规定使用医疗专用处方,认真审核填写有关证件。责任落实到个人,对违规者给予相应处罚。

八、严格执行诊疗项目和服务设施范围,不烂施检查,不重复检查。责任落实到个人,对违规者给予相应处罚。

九、严格掌握入、出院标准。责任落实到门诊医师及科室,对违规的科室或个人给予适当处罚。

十、严格执行首诊负责制和转诊转院制度。责任落实到科室和个人,对违规者给予相应处罚。

十一、认真填报基本医疗保险的各类报表,严格掌握费用报销范围。责任落实到个人,对违规者给予相应处罚。

十二、专人保管病历,确保病历质量。对违规者(当事人及科室)给予相应处罚;无病历者给予重罚。

护理差错、事故登记报告制度



二、各护理单元(病房、门急诊、手术室、供应室)均应建立差错事故登记本,对差错、事故发生的原因、经过、后果、当事人及整改措施做详细记录。

三、一般差错发生后,应由护士长填写“差错报告登记本”,每月统计后上报护理部;严重差错在24小时内报告护理部,并于当月25日前将处理意见及差错报告表上交护理部,不得隐匿或不按时上报。如有隐匿,一经查实,除追究科领导及当事人的责任外,加倍扣科室质量分。

四、对已发生的差错、事故,当事人应认真分析原因,必要时写出事情经过,接受教训,科内应于1周内组织科室人员对发生差错的原因及性质进行认真分析、讨论,提出处理意见,制定防范、改进措施。

五、对发生的严重差错、事故,应立即组织抢救或采取补救措施,尽量减轻或消除由于差错事故造成的不良后果。

六、对性质未定的差错事故,由护理部组织护理指导小组成员进行讨论,提出处理意见,上报院事故鉴定委员会裁定。



献花(0)
+1
(本文系熊久九工作...首藏)