附件5

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原民办代课教师身份和工作年限认定工作

调查笔录



调查时间：年月日

地点：

调查人：

记录人：

被调查人：

调查内容记录：

















被调查人签字：（手印）

调查人签字：

镇（街）原民办代课教师身份和工作年限认定工作小组

组长签字：（盖公章）年月日