医药学是一个伟大的宝库应当努力发掘加以提高。前人的宝贵经验值得借鉴学习尤
其是八十年代以前的资料几乎没有功名利禄的水分医风纯朴其真实性、实用性、可靠
性均很高。
公开治疗阑尾炎中药验方
巍山卫生所张锡林
十年前我伯母患阑尾炎已形成阑尾脓肿(右下腹有肿块如鸭蛋大压之呈反跳痛)
右足屈曲伸直则疼痛加剧食欲不振大便秘结体温38.5℃再三动员她赴金华福音医
院治疗因畏开刀不从。无奈予以中药治疗但中西医治法逈殊中医用泻西医则谓泻药
有引起肠穿孔之虑一时踌躇无从下药。按阑尾炎病变以阑尾狭窄屈曲及异位易致机械
刺激管口阻塞使阑尾内腔压力增加管壁血循环障碍血管破裂发生出血阑尾壁缺
氧阑尾内容排除障碍细菌侵入粘膜于是发生阑尾炎间有链球菌及其他细菌亦可从远
隔病灶(急性扁桃体炎败血性喉炎等)通过血流而侵入拥有大量淋巴组织的阑尾根据以上
的病变中医一致公认治肠之大黄牡丹皮汤为本病之适应症但她已形成脓肿深恐药性过急
(方内有大黄、芒硝)虑其穿孔若去泻药一旦肿向腹腔破溃引起急性腹膜炎危险更甚
似泻药为必用之例俾脓肿导向肠腔破溃。在经验中郁李仁较为缓和拟就郁李丹皮红藤
皂刺汤服后竟获显效一剂便畅痛止二剂精神体力好转体温降至37℃三剂肿块缩少
四剂能起床行走五剂恢复健康。后阅困学随笔内载治肠一方药味和此方大同小异。后
每遇本症遂用此方随症加减多数病例均一剂见效。五剂内痊愈间有个别病例超过五剂
治愈若未形成脓肿者约三剂已足。在十余年经验中所能记忆者有50多例治愈且未见复发
并将处方公开如下希高明指正。
典型病例介绍
(一)金钦武男农业下金宅人。
主诉:右小腹疼痛右足屈曲不能伸直已有七八天经横店徐道隆西医师诊断为阑尾炎
他说:“恐保守疗法无效须赴金华开刀以免危险”。因时值青黄不接经济无法解决不
能赴金华开刀并配给我磺胺剂二天服后症状未见减轻。
检查:口测38.9℃脉搏102至右下腹有肿块如鸭蛋大压之疼痛加剧右足屈曲不
能伸直初起时呕吐数次喜仰卧位使其左侧卧位及压迫左侧降结肠时阑尾部疼痛均增
剧胃纳不振便秘。
治疗:服郁李丹皮红藤皂刺汤大量一剂大便畅快疼痛缓解。中等量二剂热退痛止小量三剂而愈。
(二)陈小香女37岁石笋潭人。
主诉:右侧下腹疼痛突然发生检查:马氏小点压痛显著使她稍稍伸直右足则疼痛增
剧体温脉搏如常舌苔腻厚。
处方:郁李肉五钱银花二钱生米仁一两桃仁泥一钱皂刺二钱川朴一钱二分赤
芍一钱二分牡丹皮二钱红藤一两。
二诊:上午药后至下午三点钟右下腹(廻盲部)痛减大便未畅仍以前方去桃仁泥加
冬瓜仁二钱。
三诊:昨晚四时服下夜间大便二次疼痛痊愈马氏小点疼痛消失再以前方一剂。
(三)张天德石笋潭人。
症状:初起上腹部疼痛继延脐部后痛在左下腹恶心呕吐大便黄白色粘液血液有
里急后重感。
治疗经过:初步影象作菌痢治疗服匡乃定及中药治痢剂均无效。按西籍阑尾炎渗出液向
下移动或阑尾位置异常接近中缐间有痛在左侧者。
处方:郁李丹皮红藤皂刺汤(小量)一剂痛止二剂而愈。
(四)朱根萃男24岁东阳县县委门诊号数45419561020日。
既往症:肺结核经X光透视右侧肋间较狭胸膜增厚中部有条状可见左第二肋隙
浸润性病变在服雷米封对氨杨曹等。
现在症:下腹部隐痛阵发夜间尤甚大便每天二次上午一次溏下午一次坚。
处方:柳酸困2.0矽炭银3.03×1一诊服前方无效于昨日右侧廻盲部疼痛马氏小点压
痛右足不能站直(尚能步行来所门诊)口测37.8℃脉细数(80)舌质红苔薄白润。西医门
诊部吴维悼老医师介绍转中医门诊部治疗。
检查:马氏小点有压痛。
处方:牡丹皮二钱生米仁一两冬瓜仁七钱济银花二钱桃仁泥一钱郁李肉四钱
皂刺五钱红藤一两。
二诊药后当天疼即止而今晨尚觉微痛口测脉搏如前。前方加陈皮一钱二分冬瓜仁
改用八钱服二剂。
三诊廻盲部疼痛已愈马氏小点无压痛右足行走如常惟咳嗽头痛舌质红脉细
而至数正常。
丹皮一钱米仁两冬瓜仁七钱百部二钱大贝二钱桃仁泥一钱二分紫苑一钱。
註:他因患肺结核在服中药中仍继续服雷米封并无不良反应。
(五)李六昌男35岁山四村19561023日。
主诉:古历本月十三日胃部隐痛至昨夜廻盲部疼痛过去身体健康。
检查:马氏小点压痛便秘苔白舌本红色舌尖无苔、口测37℃脉搏75至。
处方:郁李肉六钱皂刺四钱桃仁泥一钱生米仁一两冬瓜仁八钱银花四钱九节
菖一钱牡丹皮二钱红藤一两服一剂。
二诊:药后马氏小点压痛大减苔白口测36.4℃腰痠。
处三诊:药后微痛未愈舌根苔厚口测36.8℃。
处方:前方去川断加川朴一钱五分生草一钱红藤改用半两余同前。服一剂。
12月24日特到他家访问他说服第三剂即痊愈现身体很好。
总结(1)本方适应症:阑尾炎初起及已形成脓肿未穿孔者。
(2)无效期已穿孔并发腹膜炎者。
(3)当天起当天服服头汁二小时内见效。
(4)形成脓肿者大部份五剂内痊愈间有个别超过五剂。
(5)价廉效确适合于一般经济困难年老衰弱及畏开刀者。
(本文发表在1957年8期第425页上)
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