附表
河北北方学院继续教育学院
毕业论文（个案报告）评审表
教学站：专业：层次：大专姓名：学号：000000000 申请学位 是（） 否（） 学位外语合格证号 论文（病例报道）名称：多系统萎缩1例 中文摘要 1.病例：
患者男性，54岁。因行走不稳、伴吐词不清伴腰部、双下肢烧灼感3年，加重5月入院。患者3年前在劳动过程中突然出现头晕、头痛、站立不稳，在当地卫生院诊治（具体不详）后，病情时好时坏，又多次类似表现。且患者出现行走不稳，双下肢活动不便、笨拙，行走时左右摇摆，经常跌倒；讲话时吐词不清，语速时快时慢，呈爆发性语言：双上肢麻木，持物不稳、笨拙，自感腰部、双下肢烧灼感，严重时需浸泡于冷水中方能缓解，四肢无汗。大便经常干结、难解，且出现阳痿。近5月患者上诉症状明显加重，不能自理生活，不能参加劳动。个人史、既往史、婚育史、家族史无特殊。体格检查：卧位血压135/80mmHg,站立5min血压90/60mmHg：卧位心率86次/分，与站立位基本相同。言语吐词不清、呈爆发样。四肢肌力近端IV级，远端III级，四肢肌张力呈铅管样增高。两侧肱二头肌反射（+++）、肱三头肌反射（+++）、膝反射（+++）、踝反射（-）、霍夫曼征（-），右侧巴宾斯基征阳性，提睾反射双侧消失，腹壁反射双侧消失。两侧指鼻试验、跟膝径试验、轮替试验均不稳，昂伯氏征睁闭眼均不稳，直线行走不能，蹒跚不太。辅助检查：三大常规、肝肾功能、血糖血脂、胸部X线透视、心电图均无异常。脑干视觉及听觉诱发电位呈轻~中度异常。MRI:小脑、脑干萎缩，桥前池、第四脑室、四叠体池增宽。给以神经营养药物、高压氧、针灸推拿，病情无明显缓解。
2.讨论：
多系统萎缩（multiplesystematrothy,MSA）xkzjs@qq.com中。
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