儿童口腔不良习惯，可能造成严重后果！通常，3-6岁的儿童有口腔不良习惯，这个时候及早发现和干预是非常重要的，因为如果不在恒牙萌出前破除口腔
不良习惯，那么恒牙的发育也会受到影响。而且，这些口腔不良习惯都不是不可逆的，一旦解除或者通过矫治器治疗，在没有不良习惯的力作用下的
牙齿会趋向较正确的位置。1吮指习惯这个习惯是很多5岁前孩子出现的不良习惯，很多家长也为此烦恼不已，但其实这当中2/3的吮
指习惯在5岁前就自动破除了。要问到吮指是否一定会引起口腔的疾病，如牙齿排列不齐和牙列形态的畸形变化，那还要综合考量。临床和实验
证据表明造成牙齿移动，不良习惯每天至少要达到4-6小时，也就是说一个孩子较高强度却断断续续的吮指可能并不会引起牙齿移动，而一个
孩子持续吮指（多于6小时）可能造成明显的牙齿改变。可能会引起以下畸形表现：前牙开合，无法咬合；龅牙；上颌缩窄。2安慰奶嘴习惯这
个不良习惯会和吮指习惯造成相似的牙齿、牙列畸形。安慰奶嘴比吮指习惯结束的早，90%在5岁前就可以破除。3唇习惯唇习惯也包括几
种，舔唇和牵扯唇对牙列的影响相对较小，但是如吮唇和咬唇达到足够的强度、频率和持续时间时，就会引起错合畸形。在较冷的天气里，红、炎症
及唇和口周组织皲裂是比较明显的与唇习惯相关的表现，家长可以以此来发现孩子的不良习惯。该习惯的发生多在混合牙列和恒牙列期，通常引起比
较明显的畸形需要矫治器来治疗。4吐舌习惯和口呼吸习惯吐舌是婴儿型和过渡型吞咽的特征，对新生儿来说都是正常的。很多研究证实，吐舌可
能是开合的表现而不是原因，所以当家长发现孩子有吐舌习惯时，需要到医院检查，是否有开合畸形的形成。口呼吸在8岁前可能广泛存在与儿
童中，与正常鼻呼吸的儿童数量一样多，而8岁后，大部分的孩子是以鼻呼吸或主要以鼻呼吸。有些迹象说明口呼吸与错合畸形间有微弱关系，
并不意味着因此就需要做鼻甲切除术或腺样体摘除术来清除鼻气道阻力。5咬指甲此不良习惯的人数到青春期前有所增加，可能是一种压力增加的
表现，没有证据表明咬指甲能够造成错合畸形，所以并不推荐治疗。但因咬指甲会损伤甲床，需要干预以保护指甲。6磨牙症是指咬磨牙齿，通常
发生在孩子睡觉时。大部分有磨牙症的孩子造成乳尖牙和磨牙中度磨耗。磨牙症可造成咀嚼肌肉酸痛及颞下颌关节疼痛。原因并不明确，大部分解释
为局部因素，全身因素和心理因素。局部因素认为是对合干扰、充填体过高或口腔刺激的反应；全身因素包括肠道内寄生虫、亚临床营养不良、过敏
和分泌疾病；心理因素如性格紊乱或压力增加。如果发生磨牙症，可以先从检查合干扰开始，有必要的情况下可以调整咬合，如果没有口腔问题，可
以转诊合适的内科排除其他系统性疾病。如果这两步都没成功，就做牙托样的装置保护牙齿，破除磨牙习惯。只有在被认为是与心理因素有关的时候
，转诊给儿童心理学专家。儿童的口腔不良习惯有些是随着年龄可以自我破除的，家长不用过于担忧而引起孩子的恐惧和焦虑，使病情加重。如果
不良习惯持续时间长，对儿童牙列形态有影响时及时就诊口腔医师，予以干预或治疗，以防引起严重的错合畸形。 |
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