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足病类型-手足修复技术学习资料
2017-02-21 | 阅:  转:  |  分享 
  
灰指甲(甲癣)

甲癣俗称灰指甲为多种皮肤真菌侵犯甲板或甲下所致。癣根据临床表现分为两型.甲下型:多为鳞屑型角化型感染指(趾)甲所致,一般先有甲沟炎,常从甲板两侧或末端发病,甲床不参与甲板的角蛋白形成,当加长中有真菌侵犯可刺激使其形成软而脆性的角蛋白,由于角蛋白为真菌营养物,真菌繁殖快刺激甲床产生更多角蛋白使甲板更为增厚.

真菌性白甲:感染较为潜在,多从甲根部想甲远端发展,开始时甲板表面有单个或多个小斑点很快融合在一起,形成白色,甲面较软,发展较快。患了甲癣应及早治疗特别是哺乳其的母亲跟应积极治疗,以免传染给婴儿。



嵌甲

嵌甲主要与穿窄小鞋子、剪甲方法不当有关,与厚甲症、甲癣或站立工作的服务业运动员因为有关系。嵌甲合并继发感染根据轻重分为:

轻度:嵌甲刺伤甲沟软组织,导致轻度水肿,可有压痛

中度:甲沟皮肤红肿,疼痛剧烈。

重度:甲沟皮肤溃烂红肿,可蔓延至甲根或形成肉芽组织,因疼痛影响行走。



甲沟炎

甲沟炎多为刺伤、倒刺、嵌甲等所致。也有真菌感染,过敏反应等引起

急性甲沟炎:甲沟皮肤红肿,疼痛,一般为细菌感染。

慢性甲沟炎:可有急性转为慢性,也可一开始呈慢性。甲沟皮肤水肿,紫色,甲小皮剥脱,有脓液从甲沟流出,甲板缩小,严重时可造成甲脱落



脚垫(胼胝)

胼胝俗称脚垫、趾垫,好发于足底或足趾皮肤受压摩擦部位。因皮肤受到刺激会越来越厚,可改善局部环境,如在易长胼胝处垫一硅胶垫以减轻局部压迫,或修复完毕后每晚洗脚后在胼胝处涂汉肤特康A膏起到消毒、软化皮肤的作用



鸡眼

鸡眼的产生原因主要与摩擦、局部受压因素有关,鸡眼为边界清晰的增生角质,中间有一角质硬蕊,由于压迫的神经末梢,可引起疼痛或剧疼,鸡眼分为硬鸡眼和软鸡眼两种,软鸡眼多发生在第四、五两趾间,数目不多,单会给患者带来极大痛苦。



瘊子(寻常疣与跖疣)

瘊子为病毒感染引起,常因异物刺伤或摩擦后,皮肤完整性受到破坏,局部抵抗力下降,病毒乘虚侵入而发病。还可以通过直接或间接接触传染,手足多汗与寻常疣、跖疣的发生有一定关系,还可因搔抓造成自身传染



手足癣

手癣俗称鹅掌风,足癣俗称脚气极为常见,由多种皮肤丝状真菌感染所致,手足癣是由致病性皮肤浅层真菌侵入手足皮肤角质层引起,足癣分为五型:

间擦型:趾间有效水泡、泛白、脱皮、白厚皮、皲裂、瘙痒等症状,一般先发生在第三四趾间,逐渐趾全部趾间由于瘙痒,可变为红色糜烂面引发细菌性继发感染淋巴管炎、淋巴结炎、丹毒、癣菌疹等

水疱型:足底、足缘起小水疱、脱皮可融化为大疱,由于搔痒抓后继发细菌感染成脓疱,也可发展至淋巴管炎、淋巴结炎、丹毒等。

鳞屑型:本型多由水疱型发展而来,足底手掌以鳞屑为主,夏季真菌生长,繁殖活跃时皮肤上发生红斑,丘疹,瘙痒,常伴有甲癣

角化型:皮肤粗糙、增厚纹理加深、皲裂、此型与其它手足癣不同点,不痒.

体癣性:发生于手足背侧,呈弧形或环行边缘,与手足癣病变相毗邻,瘙痒



手足皲裂

手足皲裂是多种手足病的一个症状,也可以是独立的病,如:指端皲裂等。病因:手足角质层较厚,常受力容易发生皲裂、掌跖皮肤无皮脂腺手足处身体的末端血液循环较差,缺乏皮脂保护,尤其在冬季,极易皲裂、机械性、化学性等



手足湿疹

手足湿疹是一种常见的、可能与变态反应因素有关的表皮炎症。皮肤发红、丘疹、小水疱,剧痒搔抓后糜烂、结痂、脱屑、剧痒。手足湿疹的原因复杂,与一些内外因素有关过敏体质,内分泌失调,情绪波动,洗涤剂等



甲旁肉芽肿

甲旁肉芽肿是由继发感染形成的炎性肉芽组织,由于甲沟损伤炎症刺激下,可在甲沟旁长出一绿豆大小的红色肉芽组织,易出血。若炎症继续蔓延,可沿甲沟一侧扩展到甲根及侧甲沟,在肢体下垂时,疼痛更加难忍,步履艰难,夜不能寐。



厚甲

很多种病因都会造成厚甲,后天性厚甲多见于中老年人,指(趾)甲均可增厚,色灰黄,发黑,质硬,一般甲八月消失,可不变形,甲板可出现纵嵴,以足拇指甲增厚局多,也可全部增厚,甲增厚而影响穿鞋或行走。

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(本文系金鑫康复堂首藏)