成都市青羊区疾病预防控制中心传染病防控培训课件成都市青羊区疾病预防控制中心传染病防控培训课件
呼吸道传染病与食源性疾病
RespiratoryInfectiousDiseaseandFood-borneDisease
成都市青羊区疾病预防控制中心
CenterofDiseasePreventionandControl
ofQingyangDistrict，Chengdu610031，.
学校容易暴发传染病的原因
（一）学校是人群集中的特殊场所学校是人群集的特殊场所
学校是一个相对封闭的场所，人群聚集，接触面广，一旦
有人感染上某种传染病很容易造成相互传播特别是容易引，，
发一些呼吸道传染病和肠道传染的流行。
（二）中小学生处于生长发育阶段个体的免（二），
疫力较低，自我保护意识差，容易受传染。
呼吸道传染病传播方式
学校常见呼吸道传染病——流感
流行性感冒（Influenza）简称流感，是由流行性感冒（）简称流感，
流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染病性
极高。
传染源是流感患者。流感主要在人多拥挤的
密闭环境中经空气或飞沫传播，亦可通过直接
接触患者的分泌物而传播接触患者的分泌物而传播。
人群普遍易感。潜伏期短，通常为1~3日。
流感流行具有一定的季节性我国北方地区定的，
的流行一般均发生在冬春季节，南方四季都有
病例发生，发病高峰在夏季和冬季。
临床表现：发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎
、咽痛和咳嗽，还可出现肠胃不适。
学校常见呼吸道传染病——麻疹
麻疹（Measles）是由麻疹病毒引
起的急性呼吸道传染病。
传染源是麻疹患者。麻疹主要是通过
沫或直接接触患者的鼻咽喉分泌物传飞沫或直接接触患者的鼻咽喉分泌物传
播。
人群普遍易感没有麻疹疫苗前麻人群普遍易感。没有麻疹疫苗前，麻
疹是一种普遍发生的儿童传染病；相关
疫苗发明后，麻疹的发病率已经大大降疫苗发明后，麻疹的发病率已经大大降
低。麻疹的潜伏期为7至18日，通常为
14日，病愈后有持久免疫力。
麻疹发病季节以冬春季为多，但全年
均可发生。
麻疹的临床表现
临床表现：
感染初期出现咳嗽、
流涕、发热、眼红及口腔
内出现白点（柯氏白斑）
；3至7日后皮肤会出现
斑丘疹通常由面部扩散，
到全身，维持4至7日，
亦可能长达3个星期留，留
下褐色斑痕或出现脱屑；
病重者的呼吸系统、消化、
系统及脑部会受影响，导
致严重后果，甚至死亡。致严重后果，甚至死亡。
学校常见传染病——风疹
风疹是儿童时期常见的病毒性
传染病孕妇在孕早期感染风疹病，
毒后，病毒可通过胎盘传给胎儿而
致各种先天缺陷，称为先天性风疹，
综合征。
传染源：人类是风疹病毒的唯
一自然宿主，病人是传染源。
传播途径：主要是飞沫传播。
流行特征多在冬春季节发：、
病，l~5岁儿童多见，男女发病率
均等。母亲的抗体可保护6个月内。
婴儿不发病。广泛使用疫苗后发病
率降低，发病年龄提高。
风疹的临床表现
潜伏期：14-21天，平均18
天。天。
前驱期：较短，大多只有l-3
天。有低热和卡他症状，多数较
轻常因症状轻微或时间短暂而轻，
被忽略。
出疹期：耳后、枕部及颈后
淋巴结肿大伴有触痛，持续1周
左右；皮疹在淋巴结肿后24小时
出现，是多形性，大部分是散在，，
斑丘疹，也可呈大片皮肤发红或
针尖状猩红热样皮疹，开始在面
部24小时内遍及颈、躯干、手部，、、手
臂，最后至足部；常是面部皮疹
消退而下肢皮疹方现，一般历时
3天出诊后脱皮极少天，出诊后脱皮极少。
学校常见呼吸道传染病——水痘
水痘是由水痘带状疱疹病毒（疱疹
病毒的一种）引起的一种急性呼吸道
传染病。
传染源是水痘患者水痘通过患者。
咳嗽产生的飞沫或散布在空气中的鼻
咽喉分泌物传播也可经人与人接触，
直接传播、或接触到水痘痘浆污染的
物品而间接传播。物品而间接传播
人群普遍易感，但发病主要是儿童
。潜伏期为10~24日，通常为14~16
日。病后可获终身免疫。
水痘的临床表现
临床表现：
患者从出现皮疹前2日至出疹后6
日具有传染性。患病初期出现轻微发
烧疲倦和软弱无力斑疹出现后数烧、；
小时即转化为丘疹、疱疹。皮疹分布
呈向心性，即躯干、头部较多，四肢，、，
处较少。一般典型水疱皮疹约历时
1—6天，由于皮疹先后、分批出现
，因此在出疹第2—3天内，在病人
身上同一部位可见到各阶段的皮疹（
即斑疹丘疹疱疹及结痂）同时存、、）
在。大部分情况下，病人症状都轻微
的，可不治而愈。的，可不治而愈。
学校常见呼吸道传染病——流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒
所引起的急性呼吸道传染病所引起的急性呼吸道传染病。
传染源是腮腺炎患者和携带病
毒者流行性腮腺炎可经直接接。
触患者的唾液或飞沫传播。患者
在腮腺明显肿胀前6、7日至肿胀、
后9日期间具有传染性。
易感人群为1岁以上的儿童和
青少年。潜伏期为12~25日，通
常为18日。感染后一般可获得持
久免疫力久免疫力。
流行性腮腺炎全年均有发病，
但以冬春季为主但以冬春季为主。
流行性腮腺炎的临床表现
临床表现：
前驱症状可出现发热、
头痛、无力、食欲不振等，，
发病1至2日后出现颧骨弓
或耳部疼痛，然后出现唾液，
腺肿大，通常可见一侧或双
侧腮腺肿大。除腮腺肿胀外
，还可引起脑膜炎、睾丸炎
、卵巢炎、胰腺炎等。卵巢炎胰腺炎等
学校常见呼吸道传染病——猩红热
猩红热是由A组B型溶血性
链球菌引起的急性呼吸道传
染病。
患者和带菌者为传染源。
主要经空气飞沫传播，亦可，
经皮肤伤口和产道等感染。
人群普遍易感。5~15岁为高
发年龄。潜伏期为2~3日。
全年均可发病，以冬春季，
节发病较多。
猩红热的临床表现
临床表现：
起病急聚并出现发
热、咽痛；病后24小时热；
内出现全身弥漫性鲜红
色皮疹和疹后脱屑。发发
病初期舌有白苔、肿胀
的舌乳头凸出，俗称“，
草莓舌”；2~3日后舌
苔脱落舌面光滑呈绛红绛
色，称“杨梅舌”。
学校常见呼吸道传染病——流行性脑脊髓膜炎
简称流脑，是由脑膜炎双
球菌引起经呼吸道传播所致
的一种化脓性脑膜炎。
流脑患者和带菌者为传染
源。病菌通过飞沫从空气中
传播。
人群普遍易感，但C群流，但
脑以10-20岁的青少年为主
。
全年均可发病，但多发生
在冬春季。在冬春季。
流脑的临床表现
临床表现：
突发高热、头痛、
呕吐、皮肤和粘膜出血
点或瘀斑及颈项强直等
脑膜刺激征，脑脊液呈，
化脓性改变，严重者可
引发败血症及脑实质损症及脑实质损
害，导致死亡。
儿科常见传染病病出疹顺序
?水风（水痘风疹）一水风（水痘、风疹）
?二猩红（猩红热）猩（猩热）
?三天花（天花）
?四麻疹（麻疹）四麻疹（麻疹）
?五斑疹（斑疹伤寒）五斑疹（斑疹伤寒）
?六伤寒（伤寒）
学校常见呼吸道传染病——结核病
结核病由结核杆菌引起经呼吸道传播的传染病。
病灶在肺部（肺结核）多见，淋巴结、肾、骨、关
节等部位也有发病。
传染源是结核病患者和带菌者。结核杆菌由空气
传播。肺结核患者咳嗽或打喷嚏时会将细菌散播到
空气中，或痰干燥后结核菌随尘埃漂浮于空气中，
抵抗力稍差的人吸入后便会染病。抵抗力稍差的人吸入后便会染病
全年均可发病。
临床表现：包括低热盗汗疲倦体重下降：、、、、
长期咳嗽和谈中带血。部分患都无明显病征。
学校呼吸道传染病的防控要点
?保持室内良好通风，定期清洗空调过滤网。保持良好风，定期清洗调滤网
?按标准设置教室课桌椅数量及课桌间距。
?公共区域定期清洁消毒公共区域定期清洁、消毒。
?严格晨检，及时发现健康异常学生。严格晨检，及时发现健康异常学生
?严格管理传染病病人，严格执行隔离制度，
隔离期限不满不得返校上课（0容忍）隔离期限不满不得返校上课。（）
?加强健康教育活动，培养良好的卫生习惯。
?定期体检，筛检慢性传染病。（肺结核）
呼吸道传染病预防手段
养成良好个
接种疫苗
与患者保持
安全距离
（≥18m）
人卫生习惯
如：
经常洗手
出现疾病症
状及时就医
（≥1.8m）
养成良好的个人习惯
学校常见食源性疾病概述
食源性疾病（Food‐borne?Disease）
包含2个大类：肠道传染病+食物中毒，凡是通过
进食食物，由于食物受到了污染（化学、物理、生物，（物物
）或者食物本身腐败变质导致的健康危害，都可归为
食源性疾病。食源性疾病
学校常见的食源性疾病包括：
1肠道传染病伤寒细菌性痢疾甲型肝炎等.肠道传染病：伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等。
2.食物中毒：微生物性食物中毒（沙门、金葡、O157等）
化学性食物中毒（添加剂、洗涤剂、TTX等）
学校食源性疾病的预防控制
?做好食堂管理，严格做好5个关键点的食品安全控
制。（材料采购、食材保存、预防交叉污染、彻底煮熟、
熟食保存及卫生用餐）
?做好饮用水管理，提供清洁的开水或正规厂家合格
的直饮水。
?加强食品卫生宣传教育，培养学生良好的就餐习惯
和食品安全意识。和食品安全意识
?做好校园周边环境的治理，取缔无证流动摊贩。
?发现消化道症状病例及时送医并做好其同餐发现消化道症状病例，及时送医，并做好其同餐、
同生活人员的健康监测工作。
食物中毒的早期处理
?催吐（无论是否超过2小时都应进行）催无是行
?导泻
?补液（补水同时应补充电解质留意肾功能）补液（补水同时应补充电解质，）
?及时送医及时送医
?非必要可不使用抗生素
?化学性食物中毒毒物未明确前不可随意使用，
碱液灌胃催吐或灌肠。
Thanksforyourattention！
谢谢！谢谢
联系方式：
蔡鹏成都市青羊区疾病预防控制中心疾控科蔡鹏成都市青羊区疾病预防控制中心疾控一科
hasegawa_yuki@263.net??????????028-86635894
|
|
