中医外治杂志2001年4月第10卷第2望
921镇痛音治疗a液性疼痛114例
.}F祖萍
(江苏省通州市痛症临味研究所，江苏通州226300)
关镇词:非在性终痛;中医药疗法汐21镇痛青
43f4?&$"R441.1文献标识码U文章编号1006一978X(2001)02一0009一01
江苏省中医药重点科研项目‘921镇痛禽治疗癌症疼痛”，先将生药饮片分别晒千、研细，各过100目筛，然后将所有药粉
自江苏省科委组织国家高层次专家的技术鉴定后，其确切疗效混和，并用均筛混合法充分和匀，再按药粉的3%比例加入桂氮
于1999年10月再一次为国家中药现代化工程技术研究中心的酮和6%比例加人丙二醇，均匀研入药粉中，制膏时，按黑药油
测试验证所证实。适值该药产业化开发之际，为扩大其对非癌的25%比例将药粉投入溶解的药油中，充分搅拌均匀，然后按
性疼痛作用的研究，我们选择了5个病种的非癌性疼痛作了疗每张大号25g、中号20g、小号15g分摊千事先准备好的膏药底
效观察.现总结报道如下。衬上，晾千封装备用。
1临床资料2.2用法根据“痛之所在病之所现”的理论，先确定疼痛
1.1一般资料114例均为门诊患者。男64例，女50例;年点，继以75%酒精擦拭清洁痛点皮肤，以利于药物渗透吸收，然
龄最小28岁.最大65岁，平均49岁;疗程最长128d.最短3d，后根据痛点及其范围大小，选择大、中、小号等不同规格的’921"
平均56do疼痛程度:全部病例均统一采用WHO疼痛分级标置小火上烘烤详开，并折全溜转使膏药面积摊大，随即对准痛
准。I级(轻度疼痛)42例，虽有痛感，但可忍受，并能正常生点贴牢,3d换1次，连用3次一5次。
活，睡眠不受干扰;Q级(中度疼痛)56例疼痛明显，不能忍受，3疗效分析
患者要求用镇痛药，睡眠受干扰:In级(重度疼痛)16例，疼痛剧3.1疗效评定根据WHO疼痛疗效评定标准。完全级解
烈，不能忍受，需要用镇痛药，睡眠严重受干扰，可伴有植物神经(CR):治疗后完全无痛;部分缓解(PR):疼痛较前明显减轻，睡
系统功能紊乱表现或被动体位。眠基本不受干扰，能正常生活;轻度缓解(MR)疼痛较用药前减
1.2疾病种类114例中，腰椎间盘突出症8例，急性腰扭伤轻，但仍感到明显疼痛，睡眠仍受干扰;无效(NR):与治疗前比
25例，颈稚综合症25例，肩周炎27例，肚骨外上裸炎25例。较无减轻。
2治疗方法3.2治疗结果114例非癌性疼痛患者，在使用"921''期间均
2.1,5物.4''1备血竭80g，阿魏150g，生乳香150g，生役药停用其他所有镇痛药。结果全部有效，起效时间最快的5min,
150g，生五灵脂150g，生南星120g，生大黄200go制法:按江最慢的45min，平均24mina临床观察发现，病程长.疼痛程度
苏省科委苏科鉴字〔94)599号科技鉴定证书和南通市药政局通’重者起效慢，反之则起效快。不同病种的疗效比较见附表。
制剂[97)科41一06号制剂批文中有关"921”的生产技术指标.
附表114例不同病种息者治疗前后疼痛程度比较
M级TT级工级0级
疗效治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后
合计总
(例)(例)(例)(例)(例)(例)(例)(例)数8
25
29
27
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腰椎间盘突出症
急性腰扭伤
颈椎综合征
肩周炎
胧骨外上骸炎
合计
4典型病例
陈xx,男,50岁，建筑工人，2000年1月8日初诊。自诉
腰部疼痛如锥刺，痛处定着不移，难以转侧已3个月。近1个
月，因弯腰持重，疼痛加剧且向右下肢放射，每因咳嗽或用力大
便时疼痛加剧伴右下肚发麻。查体:第4,5腰椎右侧有深压痛，
并向右下肢放射;右下肢直腿抬高试验阳性;拉塞克氏征及加强
试验阳性;膝键反射及跟健反射减弱。X线摄片见腰生理弧度
变直，第4,5腰推间隙变窄，提示腰椎间盘突出症，查舌质淡紫、
苔薄白.脉沉涩，证系劳伤筋骨，血脉凝滞，不通则痛，拟活血消
肿，散寮通络之“921”于病灶及痛点处外敷。2000年1月11日
复诊，诉敷药后约10min疼痛即减轻，30min后疼痛消失，刻诊
疼痛已痊，惟觉右樱腿部发麻伴乏力。查舌脉如前。继以‘''921"
journalofExternalTherapyofTCMApr2001,10丝)
中}''W膜治疗r=}部痰A-140例
刘桂卿，周
(责阳中医学院一附院，贵州
辉
贵阳550001)
关键词:面部诬疮;中药面膜;中药内服
巾F14.-}-R75R.73''3文献标识码:D文章编号:1000一978X12001102一0010一01
11疮是毛囊皮1W腺的慢性炎症性疾病，临床常R本病治
疗手段虽多，但效果大都久理想。近年来我们采用中药fN膜治
疗为主配合辨证内服中药煎剂治疗本病140例，获得较满意疗
效现报道如f几
I一般资料
本组病例均系门诊患者。140例中，年龄最小13岁，最大
38岁下均24岁;病程最短I个月，最长8u;男24例，女116
例140例巾而部皮脂溢出增多者120例，与饮食关系明显者
104例，其中女性病人中与月经周期有明显关系者32例。所有
病人颜面部均可见不同程度的红斑、丘疹，部分病人伴见黑头粉
刺及脓疤
2治疗方法
2.1药物组成大黄、gi答、黄连、自岌、硫磺各等廿，共研细
末，过80目筛，袋装备用
2.2治77万法治疗时宜先清洁而部皮肤，很据病变部位范围
大小取适量备用之面膜粉用开水调和成糊状，待稍凉后均匀地
涂敷于患部1mm-2turn埠，其上再覆以等范围大小塑料薄膜
以保湿，约30min后去除面膜洗净面部即可，此为一次治疗
B天治疗一次，一周为一个疗程。治疗期间可根据病人全身症
状的不同进行辨证予中药内服配合治疗。如表现为颜面潮红、
灼热疼痛明显者以批把清肺饮加减治疗;月经不调、郁闷不舒者
选用逍遥散加减治;卜纳呆、便秘、苔黄腻者以茵陈篙汤加减等。
本组病例均为施治2个疗程内的曲、结
3疗效分析
31疗效标准治愈原有皮损消退，除遗有轻微色素沉着外，
兀新皮损窝生，面部无不适感;显效:炎症性氏疹消退70%以
卜.仍有少许新皮疹发生。自觉症状明显减轻;好转:炎症性丘疹
消i旦30%以上，仍有新皮疹出现，似炎症性丘疹较前减轻，自觉
症状减轻;无效:治疗前后无明显变化或加重
1.2治疗结果本组140例中，治愈56例，显效52例，好转24
例，无效8例。总有效率为94.29%
4体会
本病临床颇为常见.现代医学一般认为其病因与内分泌障
碍，如雄性激素水平增高;细菌感染，如座疮棒状杆菌的寄生;代
谢紊乱，如脂质分泌旺盛;胃肠功能障碍，如便秘等都有一定关
系。针对}乞述病因临床以抗雄隆激素或雌激索药物、杭生素以
及抑制皮脂腺分泌药物进行治疗，疗效往往不甚理想，且难以避
免这些药物所产生的副作用。祖国医学对术病的记载甚早，如
t素问·生气通天论》巾已有关子痊疮的记载。《医宗金鉴·外科
心法要诀》称木病为“肺风粉刺，认为木病是由于“肺经1(0热”而
成。黄等、黄连、大黄均能清热解毒、除fg庄痒.现代药理研究证
明，上述药物均有较强的抗菌消炎作用，硫磺除能抗菌外，尚能
止痒脱脂白岌善治面疮，使人肌滑，且具有较强的成膜牛。中
药[A(膜涂布于皮肤后能与皮肤紧密粘着，再橙以塑料薄膜能使
病变o倒立处于“封包”状态，有利于药物成分的吸收及透入
痊疮是好发于育年男女的皮肤病，小仅发病率高，也是患者
较为关注的美容问题.青春发育明青年情绪较不稳定，对面都
疾患较为敏感，往往求治心切或采用不适当的治疗措施，故在患
者接受治疗期间应交待患者切忌挤压或滥用化妆品，保持面部
清洁等。同时应强调少食甜食、动物脂肪及辛辣刺激食物.多吃
蔬菜瓜果。如能取得患者积极配合，则可望获得较为理想的疗
欢
收稿日期:200()一09一()4
修回日期:2000-12-14
c之生c之c已“之二‘乏‘之二遭二之‘刁二二乙‘召右己弓二右乙嘴二弓心‘弓二弓‘唱二弓德‘之嘴二唱之二弓二弓己‘二嘴二心尾‘二弓‘唱七二亏之唱二弓渡亏心二弓七‘唱‘二弓毛，己弓弓弓佗，咭写产:弓弓，趁亏己，之弓J:，二弓趁，峭，么
换热朋固疗效。I月2(，口再诊，患者诸症均愈，改服复方丹参
片，每次3片每日3次，吠喃硫胺每次2片，每日3次，以固本
善后
5体会
921"是针3,.’气滞血痊,热毒蕴结、痰浊凝聚、不通则痛”等
渊痛病囚病机，立足‘·行气活血、涤痰化察、排毒散结”等治法治
则设计而成、用T治疗多种癌症疼痛的作用贴敷剂。该药抗癌
镇痛的确切疗效，已被国家高层次专家认定和国家中药现代化
工程技术研究中心反复侧试验证所证实。现适值新药开发之
际.为探索其对非癌性疼痛的作用我们将该药移用于以上5个
病种的非癌性疼痛.同样取得了起效快，镇痛力强，止痛持久.无
毒副反应的良好效果。如是，充分体现了中医药在整体观念.辨
证论冶原则指导下异病同治的整休优势。同时，为提高''921"推
I应用价值、扩戈市汤II发前景提供了科学很据
作者简介:
邱祖萍(1946一)，男，江苏;g州市人，研完员，副王任医师，
研究万向;莽A症、肝胆病。
收稿日期:2000一()8一Il
修回日期:2000-ll-21
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