癌症知要衍新篇——癌之治（三、二）
————纵观中医治癌的状况
一、中医治癌的历史
前面说过，任何一种疾病都有可能由急性期转化为慢性期；由慢性期转化为癌。所以说，慢性病与肿瘤之间就犹如形影相随，没有绝对的分界线，故在癌症未经确定之前，既不要忽视在慢性病中往往早以隐患着瘤，又不要将瘤的“证”与慢性病的“证”截然分开，各行其治。这就是说，中医治瘤，必须兼顾百病，也即会治百病，才能治瘤。那么中医又是怎样描述急——慢——瘤三者之间的传变规律呢？对这个问题，古老的《黄帝内经》曾以“百病始生”为题，专用一整篇来对“积”的形成进行具体阐述，兹将该篇主要论点注释如下，以供学者参考（原文从略）——
注：该篇认为，百病之所以生，其主要病因为六淫外感，七情内伤所至（外感为生于阳，内伤为生于阴），但不管其来自外因抑或内因，如果身体无虚，邪气是不能伤人的，更不会生病。
体虚之人，一旦遭遇外邪侵袭，其病机就在于皮肤先受，之后，从毛孔逐渐向深处侵犯，按该篇的推演法为：皮肤、络脉、肌肉、经脉、输脉、冲脉、肠胃、募原。
病邪入侵，每进一步都会出现相应的证状，按以上次序排列为：恶寒战栗、肌肤疼痛、颤抖惊悸、四肢关节痛、腰脊强痛、体重身痛、肠鸣腹胀、泄泻完谷、大便如糜、肛门灼热、气血凝结，之后，邪气传舍于肠胃之外，募原之间，留着于脉，稽留而不去，息而成积（瘤）。
释：所谓“六淫外侵”、“生于阳”之类，是指体虚之人，易遭风寒暑湿燥火各种邪气侵袭，至于究竟是那一种“气”，这不重要，故经文亦未加注明，原因是六淫外侵，往往是随人而变的，故自注曰：“多寒则肠鸣飧泄，食不化，多热则溏出糜”。即平素内热者，尽管感受的是寒邪，结果往往是寒从热化；反之，平素内寒者，尽管感受的是热邪，结果往往是热从寒化，正所谓外因为变化的条件，内因为变化的因素，外因随内因而转化。所以说，真正能够引发疾病的往往不是初感之气，而是随人转化之气。
所谓“传舍于肠胃之外，募原之间，留着于脉，稽留而不去，息而成积（瘤）”者，说的是尽管邪气已经从皮肤步步入侵至募原，但在其未入于血脉之前，如果医者能遵循六气致病的理法，及时进行辨证施治，其外邪是易于治愈的，不存在着癌变问题，但如果邪气一旦入于血脉，就会与气血相互凝结，从而堵塞脉道，久而久之，就有可能因结而致积（癌），这是一个方面。
而另一方面，则是某些体弱久病的慢性患者，或许内脏已有癌化，只是还未看（摸）到积块而已，象这类病人就更易招引外邪，由于其病因来路、病机传变、及病症表现，往往与前者大同小异，稍有不同的是，此类为先有痼疾在内，恰逢外邪加临，内外交结，狼狈为奸，故每病必重，且缠绵难愈，甚者一病不起。之所以如此，大多是因为患者同时患着急、慢、瘤三种相互糅杂的疾病所致。
再一方面，就是凡急、慢、瘤三症并病者，其原发瘤往往易于流窜，其流窜部位当然亦是因人而异，各有所别，外可至皮肤经络，内可至五脏六腑，且每逢涉及之处，都会出现相应的病、相应的症。故流窜的部位愈多，而相应的病症就愈杂，正所谓“至其淫泆，不可胜数”。
综上所述，说明百病一旦失治，均可赘生肿瘤，而肿瘤一旦流窜，又会衍生出诸多千奇百怪的、难以预测的病症，故治疗之棘手，可想而知。
注：至于生于阴者，指的是七情太过，病从起于内：忧患不止则伤心，忿怒性暴则伤肝，思虑过度则伤脾，悲哀无节则伤肺，恐惧不安则伤肾。更有前贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营；前富后贪，名曰失精等等，皆因情志郁积，精气耗损，致使气机紊乱，经络闭结，气血瘀积，以致管道阻塞，津液失渗，留著不散，导致五气留连，病有所并，从而成积，所谓“嗜欲无穷而忧患不止，精气弛坏，故神去之而病不愈也。
关于治疗方面，该篇并未提出具体方法，只说“察其所痛，以知其应，有余不足，当补则补，当泻则泻，毋逆天时，是谓至治”。即审察病结的所在部位及其病变性质，就可以知道病症所属。之后再根据其表现的证候进行调治，除虚者当补，实者当泻外，还须顺应自然、与时俱变，这才是至关重要的治疗法则。
至于具体方法，《内经》还是有的，不但具体，而且全面、深入、细致，只不过是散于各篇之中、着眼于百病、以防微杜渐为主而已。
例如：“风淫于内，治以辛凉，佐以苦；以甘缓之，以辛散之；热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之；湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之，火淫于内，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之；燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之；寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之”。
“治热以寒，温而行之；治寒以热，凉而行之；治温以清，冷而行之；治清以温，热而行之。故消之削之，吐之下之，补之泻之，久新同法”。
“病在中而不实不坚，且聚且散，奈何？曰：无积者求其脏，虚则补之，药以祛之，食以随之，行水渍之，和其中外，可使毕已”。
“大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，无毒治病，十去其九。谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。不尽，行复如法，必先岁气，无伐天和，无盛盛，无虚虚，而遗人天殃，无致邪，无失正，绝人长病。”
“大积大聚其可犯也衰其大半而止，过者死……郁之甚者，治之奈何？曰：木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之”
释：所谓“生于阴”，“七情太过”之类，是指情志郁积，喜怒不节，思虑无穷，悲忧不止，惊恐失志等等，加上饮食不节、膏粱厚味，恋酒迷色、纵情恣欲、起居无节、以妄为常之类，均为“生于阴”范畴。
所谓“察其所痛，以知其应”者，是指凡病均有阴阳表里之分，虚实寒热之别。而虚者补之，实者泻之，寒者温之，热者清之，早已为医家所共识。更有治温以清，冷而行之；治清以温，热而行之；治热以寒，温而行之；治寒以热，凉而行之，则属“正治”、“从治”之例。总之《内经》一书，疗法颇丰，临床之际，多方辨析，择善而从，往往中的。
所谓“风淫于内，治以辛凉，佐以苦；以甘缓之，以辛散之”之类，是把六淫伤人之后所呈现出来的种种症状进行归类（具体理法详于各家学说），并提出治疗大法。今就热淫于内治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之而言，其中“咸寒”即芒硝、玄参、海产、石膏、知母、瓜蒂之类；“甘苦”即甘草、蜂蜜、山栀、黄连、黄芩之类；“酸”即白芍、五味、乌梅之类。至于具体组方及用药细节，则须通过辨证之后才能确定。而“久新同法”则是指无论急性病、慢性病抑或肿瘤，均可依法制方，量人施用。
所谓“且聚且散”者，是指“积”于将成未成之际。其治法同样是辨其疾病性质，并根据虚实寒热来进行调治，除此之外，还须调其饮食，以益精气；适其寒温，以防外感，并浴以热水，以通经络，从而达到驱邪泄浊，调和内外目的。
所谓“大毒治病，十去其六”之类，其法则是根据“邪之所奏，其气必虚”的理念来制订的，即凡遇体虚久病之人，则应尽量避免使用具有毒副作用的方药，尽管此类药物用得适当也能治病，但同时亦易伤正，所以在处方用药时，还是以低毒无毒作首选为妙。此外还须与饮食相辅而行，因为谷肉果菜，水浆盐油，更能养生祛病，益寿延年。只有这样，才能避免人体因治而伤，因医而亡的败局发生。倘若已按法施治，但尚未收效，那么就有必要持续反复、不厌其烦地依法重行，再加上遵循自然法则来养生，例如春防风温，夏防暑热，秋防燥火，冬防风寒之类，既要药食互辅，耐心调理，又要唯变所适，顺应自然，如此这般，就不会再次招惹病邪，从而杜绝长病不起，病入膏肓的后果。
所谓“大积大聚其可犯也，衰其大半而止，过者死”，是指医者在治瘤过程中，采用有毒之品来攻其积块。实践证明，此法若用于它病属实者，不防暂用以期驱邪，如用于因虚致瘤者，就必经过制毒或伍入扶正物品之后，才不至于误伤人命。
由于积聚病机不一，病症复杂，就日常所见：有表里同病者，有虚实糅杂者，有标寒本热者，有本寒标热者，有内伤招引外感者，有外感引发内伤者。且有“瘤”之人，其有形之积早已盘根错节，邪正已合为一家，医用攻积之法，就犹如用炸弹击小偷，难免两败俱伤，甚至得不偿失，故可暂不可常。
所谓“木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之”者，是指遇到肝木抑郁的患者，就要用蔬达肝郁的方法来对付；遇到心火内郁的患者，就要用透发解郁的方法来对付；遇到脾胃壅郁的患者，就要用下夺解郁的方法来对付；遇到肺气困郁的患者，就要用蔬泄解郁的方法来对付；遇到肾气郁积的患者，就要用折消其郁滞的方法来对付。
综上所述，说明《内经》治积，无论从病因、病机、病症、疗法上讲，都是与百病同步的，并未见因出现积块这一特征而另施法术。事实证明，这种理法不但具有全面性、系统性，而且具有可行性。纵观历代各家医案，无一不是遵循这一法则，从而进行辨症论治的，只不过是后来者往往因时代变化及个体的禀赋差异而有所偏颇罢了。稍有所异的是后世论积，大多是从久病体衰、虚实夹杂方面着眼（即所谓“伤于阴”者），很少有人提及六淫外侵这一层，代之而起的是以体内转化之气（即内气偏亢）为依据，从而辨其阴、阳、气、血、痰、郁、虚、实之所属，之后进行具体论治。
例如阴虚火郁者，以滋阴为主，并伍以软坚散结、通经理气之品，以防润剂有碍于中州；阳虚寒凝者，以壮阳为主，并伍以温经散积、育阴和阳之品，以防热药损耗津液；气虚津枯者，以补气为主，并伍以生津散结，行气消积之品，以防补剂有碍于散邪；血虚瘀积者，以补血为主，并伍以活血化瘀，行气化积之品，以防血药粘腻滞脾；痰湿壅郁者，以逐痰为主，并伍以滋阴消核之品，以防燥药伤阴……至于郁、虚、实三证，则始至终参杂各症之中。例如阴虚火郁者，内中既有虚又有郁；痰湿壅郁者，内中既有实又有郁。更有虚实、寒热、痰郁相互糅杂者，均须全面分析，分别对对待，或先补后攻，参与软坚散结；或先攻后补，参与行气化积；或攻补并行，参与活血液消痰等等，古人治积，大抵如此。
值得指出的是，虽说肿瘤来自于百病，但肿瘤毕竟有别于百病，其最大特点是体内赘生的“坚积”与一般因气血、痰火、寒湿所郁滞而成的症结不同，也就是说，古人许多治积理法大多是对气血、痰火、寒湿所郁滞而成的症结有效，而对真正属于细胞增生所形成的后期“硬块”，其治疗也是有限的，故《内经》对症此亦有“二三岁不已，不可灸刺，积为导引服药，精积留止，大聚乃起，药不能独治……伏梁唾血脓者，死不治”之叹！后世医家更是直言不讳，辄将其断为“百死一生”之症！由此可断，无论中医西医，凡遇晚期肿瘤，切莫轻许可愈。对于大多数人来说，能够避免因治疗而丧命；能够置之死地而后生；能够维持相应的生活质量，带病延年，也就不错了。所以说，凡晚期患者必须面对现实，不存奢望，知己知彼，与病共和，这才是正确的治癌之道。
二、中医治癌的现状
自从西方科学一统天下之后，西医便自然而然地搭上这趟顺风车，周游列国，且所向披靡，各地的传统医学，就犹如深秋黄叶遇西风——被一吹而散。就本国而言，虽说国医早已树大根深、枝繁叶茂，但树大招风，断枝伤根亦在所难免。
为了争权夺利，西医的战略部署首先是竖起那面极具权威性的“科学”大旗，并以压倒一切的舆论优势，在鼓吹自己的医术如何先进的同时，大斥中医原始落后、不科学，从而诱人登其堂、入其室。
由于中医在病因、病机、病症方面都无法举出“言之有物”的实据，所以在已经用“科学”武装起来的现代人眼里，中医玩的简直就是骗人把戏，故时不时就有人以居高临下之态又大放厥词，将传统医学说得一无是处。
至于治癌方面，中医就更没有发言权了：中医连细胞都看不到，怎样治癌？
所以说，现代中医在治癌领域中早已沦落至无可奈何的尴尬境地，甚至一蹶不振了。
一个具有数千年医史的泱泱大国，一个曾经为人类健康事业做过伟大贡献医学体系，难道就如此不经一击，从此销声匿迹？面对这种关系到国医生死存亡的局面，那么中医界又是如何反应呢？
从现实情况来看，中医治癌处于劣势已是不争的事实，但劣势不等穷途末路、束手无策。在面临劲旅高压之际，国内曾有许多坚持正统的、一心想振兴传统中医的人杰，提倡贯彻具有中医特色的治癌策略：认为肿癌的形成与其它任何疾病一样，都是由于体内脏器生理失调的结果，所以在治疗方面，就必须要在中医辨症论治思维指导下进行，才能有效地治愈癌症；认为只要从方药上、饮食上、情志上、环境上、劳逸上，进行相应的综合防治，就有可能让患者转危为安，乃至痊愈。
令人遗憾的是，由于缺乏话语权，加上现代治癌术早以深入人心，尽管中医有许多方法是可行的，但始终无人肯信，无人愿从。在残酷的事实面前，在屡屡遭人歧视、受人被冷落的情况下，中医人要么忍气吞声，袖手旁观；要么退而求其次，甘心情愿地把被西医治得奄奄一息的“清仓品”接过来，梦想通过发挥中医整体治疗的优势，以期有所突破，但事实证明，此举往往事与愿违，因为凡是被“西院”扔出来的“处理货”，无一不是经放化疗反复摧残；无一不是被折磨得恰似骷髅般的残躯败体了，那里还有半点回生的迹象，结果往往又是好心无好报，徒劳而已！好在这些人心怀患者，不图名利，事虽无成，但已尽力而为了，故不至于被人吐唾，这是一方面。
另一方面，就是当某些中医人士看到“大势已去”时，便意料到危机将临了，如果不紧跟“科学旗帜”，自己恐怕就难以生存了，在别无选择的情况下，这些人不得不走上被招降的道路，甘愿在西医旗下当名后勤小卒，替人家收拾残局，做些善后工作，以谋生计！
大家知道，在象棋对弈中，当个小卒还有冲锋陷阵的时候，且过河后还可纵横扫敌，所谓“卒仔过河当大车”是也。而当个西医的后勤小卒，那能同日而语。充其量也只能是对那些屡经手术、反复放化疗、基本没有生机的患者辅以某些安慰药物，以尽人事罢了。所以说，干中医还是独立自主，不当仆从为好，否则，不要说在一线建上功无望，恐怕就连干后勤杂事也难自决！
当然，独立自主并非夜郎自大，不学西法，相反，如果中不学西，固步自封的话，是很难有作为的，正所谓他山之石可以攻玉。取他之长，补我之短，有可不好。关键在于以我为主，而不是以他为主，故凡学中医者都应把“以我为主”当作座右铭才是。
再一方面，就是有伙心怀鬼胎，一心要图财谋利的杂牌军，看到西医仅仅竖起“科学”的牌匾，就能大量招揽病员，且无须考虑后果、不用担心病人死活，即可轻而易举地大刮其财。于是，出于发迹心切，便蠢蠢欲动，想方设法，希望有朝一日也能争割一份蛋糕。由于这伙人的动机与上两路不同，前者比较保守，极少主动出击，这一伙则否，其战略目标主要是瞄准那些被癌症吓得不知所措的初期患者，对那些“清仓品”不感兴趣。当然，如果还有油水可榨，亦是兼顾不拒的。
这支队伍的人员比较复杂，大抵有三种不同素质的人马在这个利欲熏心的局内火并，其中有对中医门路一窍不通者；有对中医理法有所研究者；有从事中医教育的高级学者。
所谓一窍不通者，是指某些既无西医知识，又无中医理论，更无群众基础的三无游医，其最大家当就是手上掌握着某些“灵丹妙药”、“祖传秘方”之类的“法宝”，从而浪迹江湖，招摇撞骗。凭着三寸不烂之舌，多方游说，肆意忽悠。不遗余力地夸耀其妙药如何灵验，并于街口路旁，争发传单，粘帖广告，从而招惹路人。居然也能形成一道风景，虽很少有人理睬，但久而久之，亦有嗅味相投者。
所谓有所研究者，是指某些对中医的理法方药都具有一定基础知识的职业人士，由于这些人的知识层面与上者有别，所以其推销“灵丹妙药”的方法就不象前者那样极力张杨，直截了当。他们大多是以广告宣传或暗中传销为手段，时而也能装模作样地过下望闻问诊程序，时而又会巧舌如簧，亮出一批经其治愈的重型病例，摆出一副胸有成竹、手到病除的姿态，总而言之，就是想方设法，诱你自剥腰包。
所谓高级学者，就是包括某些专家、教授之类的人物。身为高等职员，这些人当然是学富五车，智力超群；中西医理，无一不通。且精于文法，能写会道。他们写博客、办讲座、接受采访，大谈其治癌如何了得，甚至出版专著，传授抗癌灭瘤方法，字里行间又常常以“救星”自居，故癌症患者一旦攀上这些人物，大多会佩服得五体投地。
平心而论，如果癌症病人一开始就投其门下，应该说比放化疗好许多，起码可以避免那些因医而残、因治致亡的急速败坏事件发生。由于这些人员的身份特殊，故一般不会大张旗鼓反对西法治癌，因为他们很清楚，其实中医治癌亦没有什么行之有效办法，但中医疗法可让患者从容应对、带病延年，已是不争的事实。因此，这些中西会通的精英们就在“急速败坏”与“带病延年”之间寻商机。说白了，他们的“灵丹妙药”就是从能够延年，不会速败这个点切入；再说清楚些，就是将那些自行炮制、极为普通的制品，伪称为稀缺奇贷、名贵药材，以天价的款额卖给那些受其蒙蔽、听其忽悠的患者们，从而大敛钱财。
三、结论
通过上述概论，相信读者对中医治积（癌）的源流已经有所理解。自从《黄帝内经》将“积”与百病联宗后，历代医家的治积理念就自然而然地按百病的辨证法进行。事实上，在过去的中医主流文献中，几乎难以发现有什么软坚消结、攻积化硬之类的特殊方药，即使偶有所见，亦是通过辨证之后才采取的相应对策，从未见有不管虚实寒热、不论病情变化、不分男女老少、人人都能应用的灵丹妙药，故历代医家当然是伴随这一原则而历行继往开来，且一直延续至今。但也无可否认，自古以来也不乏着力于搜集验方秘诀之辈，致使以“方”命名的卷籍亦从未间断。由于畏难求易为人之共性，故倾向单方专治者大有人在，从而又为世人治病大开方便之门，这一趋向亦一直延续至今。
从现实的情况看来，在治癌方面无论是“主流”的辨证派抑或“验方”的对症派，在实战过程中都未能获得令人满意的效果，究竟问题出在那里，是否中医真的已经走到了山穷水尽的地步？。
笔者从事中医研究数十年，总自以为凭借中医独有的理法方药及其辨证论治优势，运用灵活多变的治疗法则，攻克癌症应该不成问题，但从已往及现行的经验看来，中医的各种治癌套路并不乐观，“百死一生”的悲剧还在不断上演。山穷水尽之后是否还有柳暗花明？这个问题一直困扰着鄙人的情思。通过近年的揣摩、观察与验证，现在可以肯定地说，中医治瘤还另有蹊径可辟，只不过是此径犹如崎岖山脉，
艰难曲折而已。更重要的是探此道者还必须是患者自己亲临其境，循序渐进，任何人都无法代替，故医生的职责至多是当个场外指导员，倘若有志者能够怀着持之以恒、不畏歧途、义无反顾的心态勇攀此径，那么步入“柳暗花明又一村”的机会还是有可能的。
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