小儿哮喘的中医外治法运用

2012年6月第11卷第6期中旬刊

健康必读

Healthmust—read中国医学

小儿哮喘的中医外治法运用

黎惠明

(罗城中医医院广西河池546400)

摘要：支气管哮喘是儿童最常见的慢性疾病，严重影响着儿童健康和生长发育。中医在防治本病方面有一定的疗效和优势，但由于小儿口服药物困难，加上药物的毒

副作用和不良反应，使得疗效确切，又易于被患儿接受的中医外治疗法日益受到重视。本文通过穴位贴敷、推拿疗法、雾化吸入疗法、拔火罐疗法、拔火罐疗法、直肠给药

法和耳穴贴压疗等各种方法，探讨小儿哮喘的中医外治疗法的运用。

关键词：小儿；哮喘；中医外治疗法

【中图分类号]R568．1【文献标识码】A【文章编号】16723783(2012)06009701

哮喘是一种由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、气道上皮细间和显效、有效率方面均有明显作用，喘息、哮鸣、痰声等主要症状得到有效改善。

胞等)和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病。中医治疗哮喘早在古代已运用于临1．6耳穴贴压疗法：本法通过耳部穴位的刺激发挥作用。哮喘发作期在患儿

床，我院儿科治疗哮喘继承了历代中国传统医学的特色，又在临床中不断创新。所耳尖放血加耳穴贴压、缓解期单纯耳穴贴压，选穴交感、肾上腺、平喘等，患儿哮喘发

选中医外治法旨在通经走络、开窍透骨、拔病外出；所选穴位大多以背部俞穴为主，作间歇期延长且发作时症状减轻，采用耳穴药物注射法治疗哮喘，选耳穴肺、肾、脾、

乃脏腑精气输注于肩背部之处，同时也是邪气集散传注经络脏腑之枢纽。所谓“五皮质下等，每穴注药0．1～0．2mL，每次注射一侧耳穴、双耳交替，隔日注射1次，6

脏之系成在于背”，故脏腑之病皆可治背。背部选穴贴有振奋诸阳之精气，温通俞次为1个疗程，疗效满意。

穴，气血输注出入顺畅，驱邪达表之功。由于小儿口服药物困难，中医外治法副作用2讨论

少，可以长期运用，适合患儿长期治疗，中医外治疗法已日益受到当代医家的重视。贴敷穴位及耳穴贴压疗法能减轻气道高反应性，并能提高机体的免疫力，具有

1常用方法良好的平喘、化痰、固本作用，具有全身免疫调节作用；中药加味定喘汤制成的溶液

1．1穴位贴敷：中药穴位贴敷，简便易行，无不良反应，患儿乐于接受，临床应雾化吸人具有抗炎作用，与地塞米松雾化效果相当；小儿哮喘灌肠剂直肠给药比口

用较广。应用中药延胡索、葶苈子、白芥子、细辛、甘遂等研末贴敷双侧肺俞、定喘、服给药吸收快，生物利用度高；推拿及拔火罐疗法在通经走络、开窍透骨、驱邪达表、

膻中，结果哮喘发作次数明显降低。证明穴位贴敷可以提高抗病能力，明显缓解患增强免疫力等方面，起到重要的作用。

儿哮喘发作次数及发作程度，改善患儿出汗、咳嗽、气短等临床症状，不但可以在短3结语

期内使小气道功能好转，且能保持一定的远期疗效。采用“三伏针刺”法治疗，每年中医外治疗法具有经济、简便、安全、儿童易于接受等优点，在小儿哮喘的防治

初伏先针双侧肺俞、心俞、隔俞穴，取针后将药饼(由甘遂、细辛、白芥子、延胡索制中具有潜在优势。近10年来，中医外治疗法治疗小儿哮喘无论在临床研究、实验研

成)贴敷于穴位，中伏、末伏重复1次，连续3年为1个疗程。治疗前后免疫球蛋白究、作用机理还是在剂型研究方面均取得了一定进展。因此，应用中医学理论结合

检测对比，IgE下降明显。现代科技手段，寻找出治疗哮喘高效、快捷的中药外用制剂以利推广应用。这对加

1．2推拿疗法：本法简便验廉，采用三补手法，补脾土、肺经、肾经等治疗缓解强中医药在该领域的早期干预，降低哮喘患病率，减轻家庭和社会的负担，具有重要

期哮喘患儿，治疗后患儿体内IgA、IgG、IgM较治疗前明显提高。在三伏季节采用而深远的意义。

传统手法，取穴天突、定喘、肺俞、丰隆，补脾土、益肾经、捏脊、摸腹等结合服用紫河参考文献

车治疗小儿哮喘，患儿病情有显著改善。[1]李炳绪，夏翠霞，孔令斌．药线穴位埋藏治疗小儿支气管哮喘87例临床观察

1．8雾化吸人疗法：该法通过雾化吸人药物，经过局部渗透吸收发挥疗效。应[J]．现代中西医结合杂志，2003年18期

用苦参液雾化吸人佐治小儿哮喘急性发作，患儿喘息、肺部哮鸣音及湿罗音的消失[2]邓锦娥，潘秋兰．穴位注射治疗儿童哮喘病疗效观察[J]．中国热带医学，2006

时间缩短，肺功能明显改善。年03期

1．4拔火罐疗法：拔罐疗法已发展成为中医辨证、循经选穴配方的有效手段。[3]林冰．儿童哮喘中医及中西医结合治疗性文献的系统评价[D]．广州中医药大

采用肺俞穴拔火罐加穴位注射治疗小儿哮喘，患儿紫绀、喘憋、哮鸣音等临床主要症学，2008年

状较快消除，采用急性期背部走罐配合指针大椎、膻中、涌泉等穴，缓解期背部走罐E4]杨永清，陈汉平，王瑞珍，等．针灸对哮喘患者外周血活化T淋巴细胞与嗜酸

配合指针足三里、三阴交治疗小儿哮喘疗效显著。粒细胞数目的影响[J]．上海针灸杂志，1995年02期

1．5直肠给药法：采用直肠给药途径，治疗儿童哮喘作用快。应用中药喘息平[5]刘真．中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘37例临床观察[A]．第四届中国

小量保留灌肠液治疗小儿哮喘，结果无论在起效时间、哮鸣音消失时间、药效持续时中西医结合变态反应学术会议论文汇编[c]，2009年

应用中药湿敷治疗静脉炎的疗效观察

邢泽红

(宁夏石嘴山市第二人民医院

吴海英

宁夏石嘴山753000)

摘要：目的：应用中药湿敷治疗静脉炎的疗效观察。方法：针对120例因静脉输液所导致浅静脉类患者采用中草药湿敷治疗，并对疗效进行了观察和测定。结果：120

例致静脉炎患者用中药能明显缩短疗程。结论：使用中药湿敷静脉炎，疗效显著。

关键词：静脉炎；中草药；浓煎；湿热敷

【中图分类号1R543【文献标识码IB【文章编号115723783(2012)05009702

静脉炎是静脉输液中常见的并发症之一，静脉炎是指静脉及其周边组织的炎性

反应。静脉炎是由于将浓度较高、刺激性较大的药物输注入静脉中或在静脉内放置

时间太长、刺激性较大的塑料管而引起的局部静脉壁的化学性炎症反应，也可由于

输液过程中无菌操作不严或一根血管反复多次穿刺引起局部静脉的感染[1_2]，因

此，它不仅增加了病人痛苦，也引发了新的医患矛盾。因此，解决好这个问题至关重

要。而静脉炎在中医属“恶脉”、“蹁病”等范畴，《肘后备急方》日：“恶脉病，身中忽有

赤络脉起如蚓状”、“皮肉卒肿起狭长赤痛名蹁”。中医学认为，输液过程中的穿刺伤

致局部脉络血行不畅，血瘀滞阻，不通则痛，气血不畅，凝聚肌肤，津液输布受阻，则

局部肿胀；瘀血内蕴，蕴久化热则局部发热；脉络损伤，血瘀肌肤或血热内蕴则局部

发红。其病机在于气滞血瘀，毒结凝滞[…。一般形成静脉炎的原因包括：1)外伤：

导致静脉壁的损伤，刺激静脉内膜，致使血流滞缓，诱发静脉血栓和静脉炎开成。

2)久蹲：可致血流不畅、局部缺血、缺氧，使血管爱损，内膜损伤，静脉内压力增高，导

致静脉血栓形成。3)寒冷潮湿：使体内温热之气凝结在静脉中，受寒后血管痉挛、血

管内膜损伤、血流量缓慢、血液黏度增高、凝固性增加导致静脉血栓形成。

1研究对象与研究方法

1．1研究对象：研究对象主要来源于20062011年问，我科采用静脉输液的

住院病例。这些患者均是由静脉滴注青霉素、氨节青霉素、红霉素、先锋霉素、氯化

钾注射液等刺激性药物，或长期静脉输液引起局部静脉炎。其主要症状为：沿针刺

静脉走向红、肿、热、痛，其静脉增粗、变硬、无弹性，皮下青紫症状，范围大小不等。

其中，因长期静脉输液引起静脉炎的病例30，短时间内快速输入浓度高引起静脉炎

的病例70，刺激性大的药物引起的静脉炎病例20例患者；其中男性患者67例，女性

患者53例。

1．2研究方法

1．2．1临床长期经静脉注射刺激性较强的药物，可致注射部位静脉壁炎症渗

出，引起局部红、肿、热、痛等炎症反应。临床上常用50％硫酸镁溶液外敷消炎、去

肿。硫酸镁溶液通过镁离子松弛血管平滑肌、扩张血管、改善微循环，从而减轻红肿

热痛的炎性反应，恢复血管正常功能，此外镁离子还具有抗炎作用嘲。但见效慢，

疗效不理想。因温敷疗法，属外治法，是祖国医学治疗疾病的手段之一根据祖国医

学理论和辨证施治，局部红、热属热毒之症，而肿痛、静脉增粗、变硬均属殡血之症

故我们在临床应用中摸索出中药湿敷法主要以清热解毒，活血化瘀为目的从而达

到效果Es43，方法如下：桃仁109、红花109、延胡索109，洗净后置于容器内加水

600ml，浸泡20分钟后，用文火煎煮30分钟，使汤变浓备用。药方中桃仁性甘平、味

苦，人肺、肝、大肠经，有破血行瘀，润燥滑肠的功效，红花味辛、性温，归心、肝经，能

活血通经、散肿止痛、破窟生新并有扩张血管作用，延胡索味辛、苦，性温，归肝、脾

经，具有活血，利气，止痛的作用。

1．2．2清洁局部，将折叠厚度为810层的纱布浸过药液，拧至不滴水，敷于

患处。范围应超过炎症部位85厘米，外加热水袋覆盖保温。每10分钟更换一次

敷布，每次30分钟，每日2次，重者可每日3次。

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万方数据