临床皮肤科杂志２０10年３9卷第4期ＪＣｌｉｎＤｅｒｍａｔｏｌ熏April２０10熏Ｖｏｌ．39熏Ｎｏ．4
收稿日期：2009-09-21；修回日期：2009-11-17
自制中药外用治疗瘢痕疙瘩临床疗效观察
赵庆利
1
，张英伟
2
，杨庆琪
1
，蔡瑞康
1
（1.中国人民解放军空军总医院皮肤科，北京100036；2.中国人民解放军313医院皮肤科，辽宁葫芦岛125000）
[关键词]瘢痕疙瘩；治疗；中药
[中图分类号]R751.05[文献标识码]B[文章编号]1000-4963（2010）04-0259-02
中医药治疗瘢痕增生历史悠久，其中中药外治法因具有发
挥药效快、不良反应小、简便易行等特点而倍受重视。我们于
2006年8月—2008年1月将全蝎、蚤休、丹参、生乳香、浙贝
母、生甘草G80G81中药G82G83G84G85G86G87G88G89外G8A于治疗瘢痕疙瘩，
G8BG8CG8AG8DG8E、G8FG90G91G92G93G94G95行临G96G97G98，G99G9AG9BG9CG9DG9EG9FGA0
疗效。
1资料与方法
1.1GA1GA2GA3GA4G87GA5GA6
瘢痕疙瘩GA7GA8GA9GAA
[1]
：①皮肤GABGACGADGAEGAF有GABGB0GB1GB2GB3GB4
GB5GB2GB6GB7皮肤GB8GB9；②瘢痕GA1GBAGADGAE9GBB月GBCGBDGBEGBFGC0GC1GC2
GC3；③GC4GC5GC6GAEGC7GC8GC9GCA而GCBGCCGBFGCD。GCEGCFGD0GD1GD2GD3GD41GD5GD61
GD5GC4GD1GD7GD8GD9GA7。
GDAGA3GA9GAA：①GCFGD0瘢痕疙瘩GA7GDBGA9GAA
[1]
GDCGDDGCD；②年GDE、GDF
GE0不GE1；③1GBB月GE2GE3GE4GE5应G8AGAE治疗瘢痕疙瘩GDC药GE6，GE3G95行
皮GABGE2药GE6GE7GE8，GE9GBB月GE2GE3GEAGEB应G8AGAE治疗瘢痕疙瘩GDC药
GE6；④GECG9FGEDG91G92G93GEEGA0GEFGF0G8A药GB3GF1期GCCGA7。
GF2GC8GA9GAA：①皮GABGF3GF4GF5GF6GCD；②皮GABGF3GF4GB3GBFGF7GF8、GF9GF8
GFAGFBGCD；③皮GABGF3GF4GB3GBFGFCGFD、GFEGFFGDF皮炎等GAE敏GDF皮肤GA1GCD；
④G8F外G8A乙醇G83G89GAE敏GCD；⑤属高敏GFA体质、皮肤易GAE敏GCD；
⑥GDD严重心、肝、肾G87血液、GE2GA5泌、神G8B、精神GE4GE5疾GA1GCD；⑦妊
娠G87哺乳期妇女。
剔GC8GA9GAA：①失访GCD；②违背G91G92G93GEEGCD，包括GBE行终止治
疗、GE3GEDGEFGF0G8A药、GE3能GF1期GCCGA7G87同时使G8A其他治疗瘢痕疙
瘩药GE6等；③GBF生严重不良反应，G8BG97G98GCDGD9定停药GCD（不计疗
效，计GDA不良反应）。
将GDAGA3瘢痕疙瘩GDDGCDGED就GA7顺序编号，采G8A计算G8EG8DG8EGF2
序GDCG93G94完全G8DG8EGA5为3GA6，每GA6各40GA2。
1.2G8A药G93G94
治疗1GA6（中药G85G86GA6）：将GBEG83中药G85G86（含药粉、GCE士林、
液体石蜡、氮酮）涂布于瘢痕疙瘩皮GAB处，G85G86厚度约0.5mm，
GD1覆塑料薄膜，胶布固定，每晚1次，保持G85G86作G8A6～8h。治疗
2GA6（中药G88G89GA6）：将GBEG83中药G88G89（含75%乙醇中药浸泡液、
甘油、薄荷脑、二甲基亚砜）涂搽于瘢痕疙瘩皮GAB处，每日3次。
G8FG90GA6（积雪苷GA6）：将积雪苷G85G86（浙江康恩贝G83药G80G81有GE1
G82G83）涂G84于瘢痕疙瘩皮GAB处，GEDG855min，每日3次。3GA6治疗
总疗GBAG86为12GB5。
1.3临G96疗效G87定
GDAGA6瘢痕疙瘩GDDGCD于治疗G88第4GB5(±2d)、第8GB5(±3d)、第
12GB5（±4d）GCCGA7，G89同G8AG97G98GCDG95行G8B皮GAB严重GBA度G8CGA5G87不
良反应G97G98。于治疗G88第12GB5（±4d)作临G96疗效G8D定，包括G8B
皮GAB严重GBA度总G8CGA5、GA5G8EG87疗效G8CG8F。
1.3.1G8B皮GAB严重GBA度G8CGA5G87GA5G8EGA9GAAGDDGCDGDAGA6时G89G97G98
GCDG90瘢痕疙瘩皮GAB中GA3定G91G92G93G94G95处作为G8B皮GAB。G96G97瘢痕
疙瘩积GA5G98GA5G8EGA9GAA
［２］
GC40～3GA5G8C定G8B皮GAB：①皮GABG99G9A，3GA5=
G9BG9CGD6G9DG9CG9EG9FGF7血GA0GA1GA2；2GA5=GA3G9C、GEDGA4GD8GC0失；1GA5=不
G9CGD6GA5GA6；0GA5=GB6GB7肤G9A。②皮GABG91G92GDC高度，＞8mm为3GA5，
4~8mm为2GA5，＜4mm为1GA5，GA7GA8GD6GA9有GAAGAB0GA5。③皮GABGAC
度，3GA5=G85GADGAEGAC度；2GA5=GAF皮GAEGAC度；1GA5=GA9G85；0GA5=GB0G85
GF1GB6GB7皮肤。④GB1GB2，3GA5=GB3GB4GD6持GB5GDFGB1GB2G9EGB6痕；2GA5=时
GB7GB1GB2、GD8GC4GB7受；1GA5=GB8GB9GB1GB2；0GA5=GBDGB1GB2。⑤GFFGBAGFA，3
GA5=GBBGB4GBAGBCGAE敏、GBDGFF时GBEGED；2GA5=中等GBAGBCGAE敏、GEDGA4时有
GBFGBAGFA、GC0GD8GB7受；1GA5=有时有GBFGBAGFA、GEDGA4时GBFGBA不G94G95；0
GA5=GBDGBFGBAGFA。将GD1GD2各GC1GA9G8CGA5GC2GC3GC4为G8B皮GAB严重GBA度总
G8CGA5，总G8CGA51～5GA5为GBD度，6～10GA5为中度，11～15GA5为重度。
1.3.2G8B皮GAB疗效G8CG8FGA9GAAG8B皮GAB疗效GC1GC5＝（治疗GC5总G8C
GA5－治疗G88总G8CGA5）/治疗GC5总G8CGA5×100%。G8B皮GAB疗效G8CG8FGED基
GC6、G95效、G95GC7、GBD效４GBBGA9GAA。基GC6为疗效GC1GC5≥90%，G95效为
60%～８９%，G95GC7为２０％～５９％，GBD效为＜20%。有效GC8GC4基GC6G87G95
效GA2GC5GC2GC3计算。
1.3.3不良反应G97G98GC9GF7GCAGCBGDDGCDG8A药处GCCG9C、GCDGCE、GCFGD0、
GD1GD2、GF5GF6、GB1GB2、GBFGBA等GEAGD3GF3GD4G87全GD5不GD6等不良反应GB3GD7
GD8。
1.4GE5计GD9GA5GDA
将GDB有GDC料GDDGDAGC5G97GDE，采G8ASPSS13.0GE5计G85GDFG95行GE5
计GD9处GE0，定GE1GC1GA9G8Ax±sGF3GE2，GA5GE3GC1GA9采G8AGA2GC5、GC8G95行GE4
GD2。GE5计GA5GDAG93G94包括χ
2
GE5G92、G93GE6GA5GDA、tGE5G92。P＜0.05GE7为
GE6GE8有GE5计GD9G9FGE9。
2结果
GDAGA6瘢痕疙瘩GDDGCD120GA2，剔GC810GA2，GEDG91G92G93GEE完G84临
G96G97G98110GA2。GEA59GA2，女51GA2，年GDE（29.84±12.769）GEB（17～
77），3GA6GECGDFGE0、年GDEG87治疗GC5G8B皮GAB严重GBA度总G8CGA5、GA5G8EG9C
G9D，GE6GE8G86GBDGE5计GD9G9FGE9（P＞0.05）。
2.1临G96疗效
G8BGAEGEDG91G92G93GEE治疗12GB5，３GA6GECG8B皮GAB疗效G8CG8FGDCGE6GE8
有GE5计GD9G9FGE9（P＜0.001），治疗1GA6有效GC8高于治疗2GA6G87G8F
G90GA6。治疗G88治疗1GA6G8B皮GAB严重GBA度总G8CGA5GEE于治疗2GA6G87
G8FG90GA6，GE6GE8G86有GE5计GD9G9FGE9（P＜0.05），治疗2GA6GEFG8FG90GA6GEC
259
万方数据
临床皮肤科杂志２０10年３9卷第4期ＪＣｌｉｎＤｅｒｍａｔｏｌ熏April２０10熏Ｖｏｌ．39熏Ｎｏ．4
差异无统计学意义（P>0.05）（表1）。靶皮损严重程度分级的差
异有统计学意义（P＜0.001），治疗1组轻度级患者较多。靶皮损
严重程度总评分比较,治疗1、2组间t=5.706,Ｐ=0.020,治疗1组
与对照组间t=7.161,Ｐ=0.009,治疗2组与对照组间t=0.287,Ｐ=
0.594；3组间靶皮损严重程度分级比较,χ
2
=25.536,Ｐ=0.000。
2.2治疗后靶皮损各指标严重程度评分比较
经过本试验方案治疗12周后，治疗1组皮损颜色、瘙痒
感、触痛感评分分别为（1.17±0.507）、（0.78±0.422）、（0.44±
0.504）分，对照组分别为（1.59±0.551）、（1.05±0.329）、（0.89±
0.315）分，两者间比较差异均有统计学意义（t=4.146，P=0.045;t=
9.693，P=0.003;t=50.997，P=0.000）；治疗2组触痛感为（0.76±
0.435）分，与对照组比较差异有统计学意义（t=10.266，P=
0.002）；治疗1组与治疗2组间触痛感评分比较，差异有统计学
意义（t=10.737，P=0.002）。余靶皮损症状体征指标在3组间比
较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
2.3不良反应
治疗1组及对照组用药处无局部不良反应。治疗2组5例
患者诉治疗第1周用药处轻微潮红、瘙痒、疼痛，继续用药症
状、体征G80G81。3组均无G82G83不G84G85不良反应。
3讨论
G86统G87学G88为，“G89G8AG8BG8C”G8DG8EG8FG90G91G92G93G94G95，“G96G97”
“G98G99”G9A与G8EG8FG90G91G9BG9C有G9D。G9EG9FG87学GA0GA1表GA2，G9CGA3GA4GA5
GA6无GA7GA8过GA9GAAGABG8DGACGADG8EG8FG90G91GAEGAF的GB0GB1GB2GB3；G8EG8FG90G91
组GB4GB5有GB6GB7GB8GA5GA6及GA5GA6GB3GB9，G9CGA3GA4GA5GA6GBAGBBGBCGBDGA8GA5
GA6、GA5GA6GB3GB9微GBEGBFGB5过GC0GC1GC2GAF过多的GC3GB2GA3GA4
［３－４］
；微G89GC4
GC4GC5GC6GC7、G89GC8GC9应不GCA、组GB4GCBGCCG8DGACGADG8EG8FG90G91G9BG9C的重
G93GB3GCD
［５－６］
。GCEGCFGD0GD1GB5药GB5G82GD2、GD3GD4、GAFGD5GD6GD7G8BGD8G89、G8AGD9
GDAGDB；G82GD2GDCG96GDDG96，GDEGDF、GAFGE0GE1GE2G97GE3G96，GD3GD4GE4G89G80GE5；G82
GD2、GE6GE7GE8GE9GEAGEBG98；G82GD2、GAFGD5GD6GEC痛GED痒；GAFGE0GE1GEEGEFG82GD2、
GAFGD5GD6的GF0GF1药GA8。GB5药药GF2学GA0GA1GAEG9E，本组方GF3GF4药均GF5
有GF6GD1GF7GF8GF9GFAGFBGA5GA6GD8GA8，GFCGC1GDA过GF6GD1GFDGA5GA6GFEGFF、GBD症
GB3GB9GAFG9CG85途径而GAE挥抗GBD作用。丹GD4、G82GD2、GE6GE7GE8GC1改善微
循GBE，GAFGD5GD6、G82GD2、GAFGE0GE1GC1拮抗GAD痛GAD痒递质，GE0GE1GC1防治
过敏反应。丹GD4、GAFGE0GE1还GC1GDA过减少G8EG8FG90G91GC3GB2GA3GA4的合
G9C沉积、促进GC3GB2降GE3G85途径而GAE挥抗GA3GA4GEB作用
[7-8]
。本组方
切合GB5西G87学对G8EG8FG90G91G88识，多GBE节、多靶点起效，GC1谓兼顾
比较周G82。
GCEGCF的GA0GA1GEA果表GA2，与GB5药酊剂组及积雪苷组比较，GB5
药软膏组治疗G8EG8FG90G91效果更显著、安G82。在后续的实验室GA0
GA1GB5，GCEGCFGAEG9EGD0GD1GB5药醇提物GF5有较好的GF6GD1G8EG8FG90G91G9CGA3
GA4GA5GA6GAAGAB作用（待GAE表），然而，本GEA果却显示GD0GD1GB5药酊剂
的临床疗效不如软膏GD1剂。GCEGCFG88为二者间的差异在GBC药物剂
型及用药方法的不同。GB5药软膏组GDC渗透GA8好的凡士林作为药
物的基质，厚涂、封包、保持药效每日6~8h，药物容易渗入G8EG8F
组GB4深层；而GB5药酊剂组乙醇挥GAE后药物分布GBC皮损表面，每
日涂擦3次，药物仅短暂地作用GBC浅表G8EG8F组GB4。GCEGCFGAEG9E使
用酊剂的患者有5例在用药初期G80G9E局部轻微潮红、瘙痒、疼
痛，患者继续用药G81症状、体征GC1G80G81，G82GC1G83G8DG84GBCG8EG8FG90G91
表皮较G85，对乙醇、二G86基G87G88G85GF0GF1比较敏感的G89G8A。
参考文献
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志，2002，1（1):27-30.
3组间靶皮损疗效评GB9比较,χ
2
=17.734,Ｐ=0.000
组别G94例GBA
治疗1组36
治疗2组37
对照组37
基GBB显效进GBC无效
2627122.22
0023140
0021160
靶皮损疗效评GB9
有效GBDGBE%GBF
表13组瘢痕疙瘩患者临床疗效比较
GBE例GC0
《最新皮肤科药物手册》邮购及《中国皮肤科医学史》征文启事
GC1、GC2GC3：①GC4GC5GC6G92GC7《GC8GC9皮GB8科药物GCAGCB》88GCC，②《GAAGCD皮GB8G94分GCE与GCFGD0》766GCC，③《皮GB8G96容GEBGD1GD2GD1剂GCAGCB》50GCC，
④G9FGD3GD4GD5皮GB8科GD6GC3。
二、征GD7：《GB5GAA皮GB8科G87学GD8》，面GD9G82GAA征GD7。GDAGC4GC5GC6G92GC7的《GB5GAA皮GB8GA8G94GDBGDC》。
GDD、软GDE：GC7著《GDFGCD皮GB8G96容科GE0疗GE1统》软GDE，GE2G94案GC4GF2、照GE3、统计分GE4GE5G83。在2009年G82GDF皮GB8科学GE6GE7GE8GE9GEAGEB试
用GEC。
GED、GEAGC3：GC4GC5GC6G85GC7著《皮GB8科GD7GEE与GEF作》GF0GB9GF1，GF2GE22000GF3皮GB8科GD6GC3GDBGDC，皮GB8科GEF作GF4识。GF5GF6G93者GAEGF0GB9GC2
GDEGF7GF8。
GF9、药GFA：面GD9G82GAAGAE布皮GFB皮GFB科GB2GFC药、药GD2GDBGDC，GFDGFCGFEGF7。
GFFGE1GA6：GC4GC5GC6苏荣彪敬GF5登陆www.cd222.com；E-mail：mzy8899@263.net
GF0话：029-62688029，85001029；0435-4222180，4212346
66666666666666666666666666666666666666666666666
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