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正常情况下，男性体内也有少量
的雌激素，对维持男性的生理代谢起
着一定作用，但不致于使男性乳房增
大。男子若出现“丰乳”，就不是正常
现象了。对于男性乳房增大，不少人
只注意寻找其病理上的原因，而忽视
其药物的因素。事实上，不少药物可
引起男性乳房增大。
H：受体拮抗剂此类药物多用
于治疗溃疡病及胃酸过多，常见的有
雷尼替丁、西米替丁等，使男性乳房
增大是此类药物的副作用之一。雷尼
替丁的“丰乳”作用还会随服用者的
年龄增大而更显突出，因为一般大于
65岁的男性，睾丸内分泌功能下降，
乳房上皮组织中雌激素相对增加，更
会促使乳房增大。
钙通道阻滞剂常用的有硝苯吡
啶、异搏定等。此类药物可通过干扰
抑制催乳素释放因子，致使催乳素分
泌量增加．造成男性乳房增大。
抗精神病药此类药物致使男
性乳房增大也是常见的现象．尤以氯
丙嗪突出。有人统计，氯丙唪使男性
乳房增大者多达80％；亦有资料表
明，氰丙嚷在导致男性乳房增大的同时，还会引起乳汁分秘，
长期服用此类药物导致泌乳者可达20％～55％。
抗●痈药其代表性的药物是苯妥英钠。临床上常用该
药治疗煮瘸．同时它也会导致男性体内雄激素与雌激素的比
例失调，使雌激素水平相对增高．促使男性乳房发育。仁码酉
平也是治疗瘴痫的药物，它亦会使男性催乳素增加，乳房增
大：
安体舒通是临床常用的利尿药物。此药可通过影响睾
丸酮的转变，使雌激素水平增高，致使男性乳房增大．有的还
可导致阳痿。有临床资料表明，安体舒通的这种副作用随用量
的增加而增大，当每日用量大于400毫克时，男性乳房增大的
发生率几乎达100％，阳瘙可达30％。
胃复安常用于治疗恶心、呕吐、胃炎、胃溃汤等。胃复安
可引起体内雌、雄激素比例失调，也会促使催乳素分泌，从而
使男性乳房增大甚至出现泌乳。
利血平是一种降压药，可通过阻滞多巴胺受体．引起催
乳索分泌增加，促使男性乳房发育而变大。
另外．抗心律失常药、异烟肼、己胺丁醇、可乐定、灰黄霉
素等药物，也有引起男性乳房增大的副作用。
有鉴于此，在使用上述可使男性“丰乳”的药物时．要注意
科学用药，切不可私自加大剂量，需要长期用药者必须有医生
的指导。当发现乳房增大或溢乳时，应确认是否用药不当所
囊。必要时在医生指导下停药或改用其他药物治疗。
如佃判断药擅昀
。王武中
药物的不良反应是用药中的常见现象。它不仅指药物的
副作用。还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、依赖性、
成瘾性、继发性反应等。许多药物即使检验合格仍会发生不良
反麻。那么，怎样判断药物的不良反应呢?
首先，根据用药后出现反应的时问来判断。主要有以下5
种情况：
1数秒钟至数小时发生的不良反应。常见的有过敏性休
克，接受药物后可突然发牛；固定碰药疹、荨麻疹、血管神经性
水肿等过敏性反应，多发生在用药后数分钟至12小时内；支
气管哮喘也常是药物过敏反应的一种表现，亦多发生在用药
后数秒至数分钟内。
2服药后半小时至2小时发生的不良反应。服药后半小
时左右或2小时内发生恶心、呕吐、胃部不适，则可能是药物
引起胃肠道反应。
3用药l～2周发生的不良反应。血清病样反应多在首次
用药10大左右发生；大疱性表皮松解萎缩型药疹在用药后几
小时至28天内发病；剥脱性皮炎型药疹在10天后开始发病．
继l周后达到高峰；多形红斑常在用药后2～7天左右发病；
洋地黄不良反应、利尿剂致水肿等，也多在用药过程中的I一2
周出现。
4停药后的反跳反懂。如K期使用心得安、可乐定降血
；t．停药后可出现反跳性商血压；连续使用抗凝剂突然停药
后，可出现反跳性高凝状态伴血栓形成等。
5停药后较长时间发生的不良反应。如保泰松、氯霉素所
致再生障碍性贫血，可能在停药后较长一段时间才发生；白消
安引起的肺部病变常在病人用药后1年以上才出现，停药后
仍可继续发生；药物的致癌作用和致胎儿畸形作用的发生时
间卿可能还要晚一些。
其次，根据症状来判断。一般来说，用药出现的不良反应．
其表现不同于原有疾病的症状。如药物性过敏性休克、药物性
皮疹，其表现与原发疾病的表现可完全不同。当然，也有一些
药物所致不良反应与原有疾病症状相同，但是药物使用过程
巾原疾病症状曾一度缓解，如用心得安治疗高血压，在症状控
制后停药而发生的反跳性高血压；应用双氢克尿塞利尿过程
中叉出现水肿或使水肿加重等等。此种矛盾现象务必引起高
度重视和警惕。
藕节．又名光藕节，属于睡莲科植物莲的根茎节部。藕节
的药用在我国具有悠久所史。《本革纲目》、《皋革汇言》、《日单
子本革》中均有详细记载。祖国医学认为，藕节性甘涩、平，无
毒，归手少阴、足阳明、足爰阴经。具有收涩止血、散淤的功
能。，主要治疗咳血、吐血、衄血、下血、血痢、血崩等多种病症。
藕节粉具有开膈、补腰肾、和血脉、散淤血、生新血的妙用。
经现代医学实验证明，藕节舍有鞣质、是门冬素、淀粉厦
维生素c等多种成分，能鳙短出血时间。实验还证明，藕节不
但是很好的中药材．同时也是良好的滋补品。
用法一般是取干藕节3～5钱，加适量的水煎服；也可将
干藕节研为细末。黄酒或白开水送服；或取蛘藕节捣烂取汁饮
用。《许童华)
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