正确煎服中药的九大细节-服用中药汤剂讲究多

正确煎服中药的九大细节??服用中药汤剂讲究多

正确煎服中药的九大细节



???看中医，喝中药，中药的煎煮和服用对药效有很大的影响，如果服用和煎煮的方法不正确，所服用的中药就往往达不到应有的治疗效果，或疗效大打折扣。看中医专家如何手把手教你煎服中药：

药材冲洗??大多数中药材都有灰尘和杂物，为此在煎煮前宜先用水快速冲洗，以除去灰尘杂物。如药材中有花、叶、果及肉类药材的，需要将其淘洗。

煎煮容器的选用?首选用砂锅、砂罐来煎煮中药，其次也可用白色搪瓷器皿或不锈钢锅，忌用铁、铜、铅等金属容器。

煎煮前浸泡??清洗后可将药材浸泡20~30分钟，以利于药材中有效成分的溶出，又可缩短煎煮时间，而种子、果实为主的药材可浸泡时间长些;夏天气温高时，浸泡时间不宜过长，以免腐败、变质。

煎煮的用水量?煎煮药材时加水量一般以淹过药材表面2～3厘米为宜，质地坚硬的如何首乌、白芍等加水量可多些，质地疏松的药材如蒲公英、藿香加水量只需淹没药材即可。

煎煮的先后次序?一般情况下，中药材可以同时入煎，但有时需要特殊处理。标有“先煎”的药材如磁石、牡蛎等矿物药、贝壳类药物，应先放入锅中煎约30分钟，再与其他药物同煎;标有“后下”的药物应在其他药物煎煮得差不多时投入，只需煎沸几分钟即可;标有“包煎”的药材需用纱布包裹后煎煮。

煎煮火力与时间??一般药物未沸前用大火煎煮，沸后用小火使药物保持微沸。如果是发汗药如麻黄、桂枝等及芳香性药物如藿香、佩兰等，一般用大火煮沸，后用小火保持微沸状态10~15分钟。如果是骨角类药如龙骨、贝壳类如牡蛎及补益药人参、白术等，一般用文火久煎。

服用时间??于饭前或饭后1小时服用汤药，以免影响药物与食物的消化吸收以及药效的发挥。煎好的中药汤剂一般应温服，但如果是寒证时宜热服，热证时应凉服。

服用技巧??为了避免浪费，建议一剂中药煎煮2~3次，一日服用3次。如果出现恶心、呕吐等症状时应少量频服，可减少对胃部的刺激，不致药入即吐。

服用方法?如果药方中有人参时，应当将其另外单独煎煮，再同服，以免造成浪费;阿胶之类的含胶质类的药材另加清水熬融，再与其他药汁兑服;如方中标有“冲服”的，可用煎好的药液或开水冲服即可。

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一、服药时间

1.饭前服：一般在饭前30～60分钟服药。病位在下，应在饭前服药，以使药性容易下达，如肝肾虚损或腰以下的疾病。治疗肠道疾病，也宜在饭前服药，因为在胃空状态下，药液能直接与消化道黏膜接触，较快地通过胃入肠，从而较多地被吸收而发挥作用，不致受胃内食物稀释而影响药效。

2.饭后服：一般在饭后15～30分钟服药。病位在上，应在饭后服药。如治疗心肺胸膈、胃脘以上的病症，在饭后服用，可使药性上行。对胃肠有刺激作用的药，在饭后服用可减少对胃肠黏膜的损害。毒性较大的药，也宜在饭后服用，避免因吸收太快而发生毒副作用。

3.餐间服：即在两餐之间服药，避免食物对药物的影响，治疗脾胃病的药宜餐间服。

4.空腹服：具有滋补作用的汤药，宜早晨空腹服用，以利于充分吸收。用于驱虫或治疗四肢血脉病的药物也宜空腹服，这样可使药物迅速吸收，并保持在体内较高浓度而迅速发挥药效。具有泻下作用的汤药也应如此，以增强药效。

5.睡前服：一般在睡前15～30分钟服用。补心脾、安心神、镇静安眠的药物，以及有积滞、胸膈病等，服药后宜仰卧；有头、口、耳病等，服药后宜去枕而卧；有左右两肋病症时，服药后应按药性的升降作用选择睡姿，如药性升发，应择健侧卧，如药性沉降，应择患侧卧。

6.隔夜服：主要是指驱虫药，睡前服1次，第二天早晨空腹再服用1次，以便将虫杀死排出体外。

值得注意的是，急性重病应不拘时间尽快服药或频服（每隔1-2小时服一次），慢性病则要按时服药。

总之，服中药的时间要根据病情和药物的性质来定。以尽量发挥药物的预防、治疗作用，减少不良反应为原则。

二、服用方法

中药一般服法是一付汤药每天分两次温服，早、晚各服1次，或一天3次，分早、中、晚各服1次，但根据病情，有的一天只服一次，有的一天需服几次，有的又可以煎汤来代替茶饮。

具体服用方法介绍如下：

1.温服：一般药物均宜温服，药煎好后放一会儿，待其不冷不热时服。如平和补益药物。

2.热服：凡伤风感冒的药，宜趁热服下，以达到发汗目的；祛寒通血脉的药也如此，以利于祛寒活血。

3.冷服：在药液冷却后服。一般是指解毒药、止吐药、清热药，均应冷服。

4.顿服：是指药性峻烈的小剂量汤药，要一次服完。目的在于使药物在不伤正气的情况下，集中药力，发挥其最大效应，如通便、化瘀血药物等。

5.频服：凡咽喉病者、呕吐病者，宜采用频服的方法，缓缓服下，能使汤药充分接触患部，较快见效。

此外，使用峻烈药与毒性药时，宜从小量开始，逐渐加量，见效了就要立即停药，千万不要过量，以免发生中毒和损伤人体正气。

总之，应根据病情、病位、病性和药物的特点来决定不同的服用方法。

三、药后调护

很多病人都容易忽略服药后的调养和护理，其实服药后的调养和护理也很重要，它不仅直接影响着药效，而且关系到病体的康复。

1.饮食宜忌：一是疾病对饮食的宜忌，如水肿病宜少食盐，消渴病宜忌糖等。另一方面，是药物对饮食的宜忌，如含地黄的方药，应忌食萝卜；有土茯苓的忌茶叶；服荆芥时宜忌河豚与无鳞鱼等。总之，服药期间忌食肉蛋鱼虾等发物和葱、椒、姜、蒜等辛辣刺激性调味食品，以免加重病情。

2.情志调护：避免情绪大幅波动，因情绪刺激有碍于机体的运化及调整，加重脏腑的负担。比如忧思伤脾，大怒伤肝，大喜伤心，惊恐伤肾等。

3.特别调护：一般服用治疗伤风感冒等解表药时，服药后应服用热粥一碗，以达到服药后微微出汗为最佳效果。服用泻下药后，应注意饮食，不宜进食生冷油腻以及难消化的食物，以免影响脾胃的正常功能。

另外，服药出汗后要注意避风，注意休息，避免劳累，不然可能会影响治疗效果。

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