内科摘要

<篇名>内科摘要书名：内科摘要作者：薛己朝代：明年份：公元1368-1644年<目录>卷上<篇名>一、元气亏损内伤外感等症属性：车驾王用之，
卒中昏愦，口眼斜，痰气上涌，咽喉有声，六脉沉伏，此真气虚而风邪所乘，以三生饮一两，加人参一两，煎服即苏。若遗尿手撒，口开鼾睡为不治
，用前药亦有得生者。夫前饮乃行经络治寒痰之药，有斩关夺旗之功，每服必用人参两许驾驱其邪而补助真气，否则无益，适足以取败矣！观先哲用
附、参附等汤，其义可见。州判蒋大用，形体魁伟，中满吐痰，劳则头晕，所服皆清痰理气。余曰∶中满者，脾气亏损也；痰盛者，脾气不能运也；
头晕者，脾气不能升也；指麻者，脾气不能周也。遂以补中益气加茯苓、半夏以补脾土，用八味地黄以补土母而愈。后惑于《乾坤生意方》云∶凡人
手指麻软，三年后有中风之疾，可服搜风、天麻二丸以预防之。乃朝饵暮服，以致大便不禁，饮食不进而殁。愚谓预防之理，当养气血，节饮食，戒
七情，远帏幕可也。若服前丸以预防，适所以招风取中也。一男子，卒中，口眼斜，不能言语，遇风寒四肢拘急，脉浮而紧，此手足阳明经虚，风寒
所乘，用秦艽升麻汤治之，稍愈，乃以补中益气加山栀而痊。若舌喑不能言，足痿不能行，属肾气虚弱，名曰痱症，宜用地黄饮子治之。然此症皆由
将息失宜，肾水不足，而心火暴盛，痰滞于胸也。轻者自苏，重者或死。一男子，体肥善饮，舌本硬强，语言不清，口眼斜，痰气涌盛，肢体不遂。
余以为脾虚湿热，用六君加煨葛根、山栀、神曲而痊。吾师佥宪高如斋，自大同回，谓余曰∶吾成风病矣，两腿逸则痿软而无力，劳则作痛如针刺，
脉洪数而有力。余告之曰∶此肝肾阴虚火盛，而致痿软无力，真病之形，作痛如锥，邪火之象也。用壮水益肾之剂而愈。先生曰∶向寓宦邸，皆以为
风，恨无医药，若服风剂，岂其然哉，乃吾之幸也。窃谓前症，往往以为风疾，彻用发散，而促其危者多矣。大尹刘孟春，素有痰，两臂作麻，两目
流泪，服祛风化痰药，痰愈甚，臂反痛，不能伸，手指俱挛。余曰∶麻属气盛，因前药而复伤肝，火盛而筋挛耳。况风自火出，当补脾肺，滋肾水，
则风自息，热自退，痰自清。遂用六味地黄丸、补中益气汤，不三月而痊。一儒者，素勤苦，恶风寒，鼻塞流清涕，寒禁嚏喷。余曰∶此脾肺气虚不
能实腠理。彼不信，服祛风之药，肢体麻倦，痰涎自出，殊类中风。余曰∶此因风剂耗散元气，阴火乘其土位。遂以补中益气加麦门、五味治之而愈
。外舅，年六十余，素善饮，两臂作痛，恪服祛风治痿之药，更加麻木发热，体软痰涌，腿膝拘痛，口噤语涩，头目晕重，口角流涎，身如虫行，搔
起白屑，始信。谓余曰∶何也?余曰∶臂麻体软，脾无用也；痰涎自出，脾不能摄也；口斜语涩，脾气伤也；头目晕重，脾气不能升也；痒起白屑，
脾气不能营也。遂用补中益气加神曲、半夏、茯苓三十余剂，诸症悉退，又用参术煎膏治之而愈。秀才刘允功，形体魁伟，不慎酒色，因劳怒头晕仆
地，痰涎上涌，手足麻痹，口干引饮，六脉洪数而虚。余以为肾经亏损，不能纳气归源而头晕；不能摄水归源而为痰；阳气虚热而麻痹；虚火上炎而
作渴。用补中益气合六味丸料治之而愈。其后或劳役或入房，其病即作，用前药随愈。宪幕顾斐斋，饮食起居失宜，左半身并乎不遂，汗出神昏，痰
涎上涌。王竹西用参大补之剂，汗止而神思渐清，颇能步履。后不守禁，左腿自膝至足肿胀甚大，重坠如石，痛不能忍，其痰甚多，肝脾肾脉洪大而
数，重按则软涩。余朝用补中益气加黄柏、知母、麦门、五味煎送地黄丸，晚用地黄丸料加黄柏、知母数剂，诸症悉退。但自弛禁，不能痊愈耳。庠
生陈时用，素勤苦，因劳怒口斜痰盛，脉滑数而虚，此劳伤中气，怒动肝火，用补中益气加山栀、茯苓、半夏、桔梗，数剂而愈。锦衣杨永兴，形体
丰浓，筋骨软痛，痰盛作渴，喜饮冷水，或用愈风汤、天麻丸等药，痰热益甚，服牛黄清心丸，更加肢体麻痹，余以为脾肾俱虚，用补中益气汤、加
减八味丸，三月余而痊。以后连生七子，寿逾七旬。《外科精要》云∶凡人久服加减八味丸，必肥健而多子。先母七十有五，遍身作痛，筋骨尤甚，
不能伸屈，口干目赤，头晕痰壅，胸膈不利，小便短赤，夜间殊甚，遍身作痒如虫行。用六味地黄丸料加山栀、柴胡治之，诸症悉愈。一男子时疮愈
后，遍身作痛。服愈风丹，半身不遂，痰涎上涌，夜间痛甚。余作风客淫气治，以地黄丸而愈。一老人，两臂不遂，语言蹇涩。服祛风之药，筋挛骨
痛。此风药亏损肝血，益增其病也。余用八珍汤补其气血，用地黄丸补其肾水，佐以愈风丹而愈。一妇人，因怒吐痰，胸满作痛，服四物、二陈、芩
、连、枳壳之类不应。更加祛风之剂，半身不遂，筋渐挛缩，四肢痿软，日晡益甚，内热口干，形体倦怠。余以为郁怒伤脾肝，气血复损而然。遂用
逍遥散、补中益气汤、六味地黄丸调治。喜其谨疾，年余悉愈，形体康健。一妇人，脾胃虚弱，饮食素少，忽痰涌气喘，头摇目札，手扬足掷，难以
候脉，视其面色，黄中见青，此肝木乘脾土，用六君加柴胡、升麻治之而苏，更以补中益气加半夏调理而痊。一妇人，怀抱郁结，筋挛骨痛，喉间似
有一核，服乌药顺气散等药，口眼歪斜，臂难伸举，痰涎愈甚，内热晡热，食少体倦，余以为郁火伤脾血燥生风所致，用加味归脾汤二十余剂，形体
渐健，饮食渐加，又服加味逍遥散十余剂，痰热少退，喉核少利，更用升阳益胃汤数剂，诸症渐愈，但臂不能伸，此肝经血少，用地黄丸而愈。一产
妇，筋挛臂软，肌肉掣动，此气血俱虚而有热，用十全大补汤而痊。其后因怒而复作，用加味逍遥散而愈。一产妇，两手麻木，服愈风丹、天麻丸，
遍身皆麻，神思倦怠，晡热作渴，自汗盗汗，此气血俱虚，用十全大补加炮姜数剂，诸症悉退，却去炮姜又数剂而愈。但有内热，用加味逍遥散数剂
而痊。一男子，善饮，舌本强硬，语言不清。余曰∶此脾虚湿热，当用补中益气加神曲、麦芽、干葛、泽泻治之。一妇人，善怒，舌本强，手臂麻。
余曰∶舌本属土，被木克制故耳，当用六君加柴胡、芍药治之。一男子，舌下牵强，手大指次指不仁，或大便秘结，或皮肤赤晕。余曰∶大肠之脉散
舌下，此大肠血虚风热，当用逍遥散加槐角、秦艽治之。一男子，足痿软，日晡热。余曰∶此足三阴虚，当用六味、滋肾二丸补之。一妇人，腿足无
力，劳则倦怠。余曰∶四肢者土也，此属脾虚，当用补中益气及还少丹主之。俱不从余言，各执搜风、天麻二丸并愈风丹而殒。<目录>卷上<篇名
>二、饮食劳倦亏损元气等症属性：进士王汝和，因劳役失于调养，忽然昏愦，此元气虚火妄动，挟痰而作，急令灌童便，神思渐爽。更用参、各五
钱，芎、归各三钱，玄参、柴胡、山栀、炙草各一钱，服之稍定。察其形倦甚，又以十全大补汤加五味、麦门治之而安。凡人元气素弱，或因起居失
宜，或因饮食劳倦，或因用心太过，致遗精白浊，自汗盗汗；或内热、晡热，潮热发热；或口干作渴，喉痛舌裂；或胸乳膨胀，胁肋作痛；或头颈肘
痛，眩晕目花；或心神不宁，寤而不寐；或小便赤涩，茎中作痛；或便溺余滴，脐腹阴冷；或形容不充，肢体畏寒；或鼻气急促；或更有一切热症；
皆是无根虚火，但服前汤固其根本，诸症自息，若攻其风热则误矣。光禄高署丞，脾胃素虚，因饮食劳倦，腹痛胸痞，误用大黄等药下之，谵语烦躁
，头痛喘汗吐泻频频，时或昏愦，脉大而无伦次，用六君子加炮姜四剂而安。但倦怠少食，口干发热，六脉浮数。欲用泻火之药。余曰∶不时发热，
是无火也；脉浮大，是血虚也；脉虚浮，是气虚也。此因胃虚五脏亏损，虚症发见。服补胃之剂，诸症悉退。大尹徐克明，因饮食失宜，日晡发热，
口干体倦，小便赤涩，两腿酸痛，余用补中益气汤治之。彼知医自用四物、黄柏、知母之剂，反头眩目赤、耳鸣唇燥，寒热痰涌，大便热痛，小便赤
涩；又用四物、芩、连、枳实之类，胸膈痞满，饮食少思，汗出如水；再用二陈、芩、连、黄柏、知母、麦门、五味，言语谵妄，两手举拂，屡治反
甚；复求余，用参、各五钱，归、术各三钱，远志、茯神、酸枣仁、炙草各一钱，服之熟睡良久，四剂稍安；又用八珍汤调补而愈。夫阴虚乃脾虚也
，脾为至阴，因脾虚而致前症，盖脾禀于胃，故用甘温之剂以生发胃中元气，而除大热。胡乃反用苦寒，复伤脾血耶。若前症果属肾经阴虚，亦因肾
经阳虚不能生阴耳。经云∶无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。又云∶虚则补其母，当用补中益气、六味地黄以补其母，尤不宜用苦寒之药。世以脾
虚误为肾虚，辄用黄柏、知母之类，反伤胃中生气，害人多矣。大凡足三阴虚，多因饮食劳役，以致肾不能生肝，肝不能生火而害脾土，不能滋化，
但补脾土，则金旺水生，木得平而自相生矣。一男子，每遇劳役，食少胸痞，发热头痛，吐痰作渴，脉浮大。余曰∶此脾胃血虚病也，脾属土，为至
阴而生血，故曰阴虚。彼不信，服二陈、黄连、枳实、浓朴之类，诸症益甚；又服四物、黄柏、知母、麦门，更腹痛作呕，脉洪数而无伦次。余先用
六君加炮姜，痛呕渐愈；又用补中益气痊愈。秀才刘贯卿，劳役失宜，饮食失节，肢体倦怠，发热作渴，头痛恶寒，误用人参败毒散，痰喘昏愦，扬
手掷足，胸间发斑，如蚊所呐。余用补中益气加姜、桂、麦门、五味，补之而愈。黄武选，饮食劳倦，发热恶寒，或用解表之药益甚，再剂昏愦，胸
发黑斑。脉洪数而无力，余欲用补中益气之剂，不从而殁。一儒者，素勤苦，因饮食失节，大便下血，或赤或黯，半载之后，非便血则盗汗，非恶寒
则发热，血汗二药用之无效，六脉浮大，心脾则涩，此思伤心脾，不能摄血归源。然血即汗，汗即血。其色赤黯，便血盗汗，皆火之升降微甚耳；恶
寒发热，气血俱虚也。乃午前用归脾加麦门、五味以补心脾之血，收耗散之液，不两癸卯春人日，余在下堡顾氏会间，有儒者许梅村云∶余亲马生者
，发热烦渴，时或头痛，昨服发散药，反加喘急，腹痛，其汗如水，昼夜谵语。余意此劳伤元气，误汗所致，其腹必喜手按。许往询之，果然。遂与
十全大补加附子一钱，服之熟睡，唤而不醒，举家惊惶；及觉，诸症顿退，再剂而痊。凡人饮食劳役起居失宜，见一切火症，悉属内真寒而外假热，
故肚腹喜暖，口畏冷物，此乃形气病气俱属不足，法当纯补元气为善。一儒者，日晡两目紧涩不能瞻视，此元气下陷，用补中益气倍加参、数剂痊愈
。一男子，患症同前，服黄柏、知母之类，目疾益甚，更加便血，此脾气虚不能统血，肝气虚不能藏血，用补中益气、六味地黄以补肝脾生肾水，诸
症渐愈。一男子，饮食劳倦，而发寒热，右手麻木，或误以为疔毒，敷服皆寒凉败毒，肿胀重坠，面色痿黄，肢体倦怠，六脉浮大，按之如无，此脾
胃之气虚也。询之果是销银匠，因热手入水梅银寒凝隧道，前药益伤元气故耳。遂用补中益气及温和之药煎渍汤手而愈。一儒者，修左足伤其大指甲
少许，不见血，不作痛，形体如故。后因饮食劳倦，足重坠微肿痛，或昼睡或夜寐，其足如故，误服败毒之剂，寒热肿痛。盖脾起于大指，此是脾气
虚弱下陷，用十全大补汤而愈。余素性爱坐观书，久则倦怠，必服补中益气加麦门、五味、酒炒黑黄柏少许，方觉精神清妥，否则夜间少寐，足内酸
热，若再良久不寐，腿内亦然，且兼腿内筋似有抽缩意，致两腿左右频移，展转不安，必至倦极方寐，此劳伤元气，阴火乘虚下注。丁酉五十一岁，
齿缝中有如物塞，作胀不安，甚则口舌有疮然，日晡益甚，若睡良久，或服前药始安。至辛丑时五十有五，昼间齿缝中作胀，服补中益气一剂，夜间
得寐。至壬寅有内艰之变，日间虽服前剂，夜间齿缝亦胀，每至午前诸齿并肢体方得稍健，午后仍胀，观此，可知血气日衰，治法不同。<目录>卷
上<篇名>三、脾胃亏损心腹作痛等症属性：唐仪部胸内作痛，月余腹亦痛，左关弦长，右关弦紧，此脾虚肝邪所乘，以补中益气加半夏、木香二剂
而愈，又用六君子汤二剂而安。此面色黄中见青。仪部李北川，常患腹痛，每治以补中益气加山栀即愈。一日因怒，肚腹作痛，胸胁作胀，呕吐不食
，肝脉弦紧，此脾气虚弱，肝火所乘，仍用前汤吞左金丸，一服而愈。此面色黄中见青兼赤。太守朱阳山，因怒腹痛作泻，或两胁作胀，或胸乳作痛
，或寒热往来，或小便不利，饮食不入，呕吐痰涎，神思不清，此肝木乘脾土。用小柴胡加山栀、炮姜、茯苓、陈皮、制黄连，一剂而愈。（制黄连
即黄连、吴茱萸等分，用热水拌湿罨二三日同炒焦取连用，后仿此。）阳山之内，素善怒，胸膈不利，吐痰甚多，吞酸嗳腐，饮食少思，手足发热，
十余年矣。所服非芩、连、枳实，必槟、苏、浓朴。左关弦洪，右关弦数。此属肝火血燥，木乘土位。朝用六味地黄丸以滋养肝木，夕用六君加当归
、芍药以调补脾土，不月而愈。癸卯夏患背疽，症属虚寒，用大温补之药而愈。乙巳夏，因大怒，吞酸嗳腐，胸腹胀满。余以他往旬日，或用二陈、
石膏治之，吐涎如涌，外热如灼，将用滚痰丸下之，余到诊之，脉洪大按之如无。余曰∶此乃脾胃亏损而发热，脾弱而涎泛出也。余用六君加姜桂一
钟即睡，觉而诸症如失，又数剂而康。儒者沈尼文，内停饮食，外感风寒，头痛发热，恶心腹痛，就治敝止。余用人参养胃加芎、芷、曲、柏、香附
、桔梗一剂而愈。次日抵家，前病仍作，腹痛请治。以手重按，痛即止。此客寒乘虚而作也，乃以香砂六君加木香、炮姜，服之睡觉，痛减六七，去
二香再服，饮食少进，又加黄、当归，少佐升麻而愈。府庠徐道夫母，胃脘当心痛剧，右寸关俱无，左虽有，微而似绝，手足厥冷，病势危笃，察其
色眼胞上下青黯，此脾虚肝木所胜。用参、术、茯苓、陈皮、甘草补其中气，用木香和胃气以行肝气；用吴茱萸散脾胃之寒，止心腹之痛。急与一剂
，俟滚先服，煎熟再进。诸病悉愈。向使泥其痛无补法，而反用攻伐之药，祸不旋踵。一妇人怀抱郁结，不时心腹作痛，年余不愈，诸药不应，余用
归脾加炒山栀而愈。<目录>卷上<篇名>四、脾肾虚寒阳气脱陷等症属性：谭侍御，但头痛即吐清水，不拘冬夏，吃姜便止，已三年矣。余作中气
虚寒，用六君加当归、黄、木香、炮姜而瘥。一儒者，四时喜极热饮食，或吞酸嗳腐，或大便不实，足指缝湿痒。此脾气虚寒下陷，用六君加姜、桂
治之而愈。稍为失宜，诸疾仍作。用前药加附子钱许，数剂不再发。一男子，形体倦怠，饮食适可，足指缝湿痒，行坐久则重坠。此脾胃气虚而下陷
。用补中益气加茯苓、半夏而愈。一男子，食少胸满，手足逆冷，饮食畏寒，发热吐痰，时欲作呕，自用清气化痰及二陈、枳实之类，胸腹膨胀，呕
吐痰食，小便淋漓，又用四苓、连、柏、知母、车前，小便不利，诸病益甚。余曰∶此脾胃虚寒无火之症，故食入不消而反出。遂用八味丸补火以生
土，用补中益气加姜、桂培养中宫，生发阳气寻愈。一男子，每劳肢体时痛，或用清痰理气之剂，不劳常痛，加以导湿，臂痛漫肿，形体倦怠，内热
盗汗，脉浮大按之微细，此阳气虚寒，用补中益气加附子一钱、人参五钱，肿痛悉愈，又以十全大补百余剂而康。彼计服过人参一十三斤，姜、附各
斤余。大雅云∶家母，年四十有二，嘉靖壬寅七月，患脾虚中满痰嗽发热，又因湿面冷茶吞酸呕吐绝食，误服芩、连、青皮等药，益加寒热，口干流
涎不收，且作渴，闻食则呕数日矣。迎先生视之曰∶脾主涎，此脾虚不能约制，故涎自出也，欲用人参安胃散。惑于众论，以为胃经实火宿食，治之
病日增剧，忽思冬瓜，食如指甲一块，顿发呕吐酸水不止，仍服前药愈剧，复邀先生视之，则神脱脉绝濒死矣，惟目睛尚动，先生曰∶寒淫于内，治
以辛热，然药不能下矣，急用盐附子炒热熨脐腹，以散寒回阳；又以口气补接母口之气；又以附子作饼，热贴脐间，时许神气少苏，以参、术、附子
为末，仍以是药加陈皮煎膏为丸如粟米大，入五七粒于口，随津液咽下，即不呕，二日后加至十余粒，诸病少退，甘涎不止，五日后渐服煎剂一二匙
，胃气少复，乃思粥饮，后投以参、术等药温补脾胃，五十余剂而愈。大雅敢述病状之奇洲镬潭沈大雅顿首拜书。<目录>卷上<篇名>五、命门火
衰不能生土等症属性：廷评张汝翰，胸膈作痞，饮食难化，服枳术丸，久而形体消瘦，发热口干，脉浮大而微，用补中益气加姜、桂，诸症悉退。惟
见脾胃虚寒，遂用八味丸补命门火，不月而饮食进，三月而形体充。此症若不用前丸，多变腹胀喘促，腿足浮肿，小便淋沥等症，急用济生加减肾气
丸，亦有得生者。一儒者，虽盛暑喜燃火，四肢常欲沸汤渍之，面赤吐痰，一似实火，吐甚宿食亦出，惟食椒姜之物方快。余谓食入反出，乃脾胃虚
寒，用八味丸及十全大补加炮姜渐愈，不月平复。一妇人，饮食无过碗许，非大便不实，必吞酸嗳腐，或用二陈、黄连，更加内热作呕。余谓∶东垣
先生云，邪热不杀谷，此脾胃虚弱，末传寒中。以六君加炮姜、木香，数剂胃气渐复，饮食渐进。又以补中益气加炮姜、木香、茯苓、半夏数剂痊愈
。后怒饮食顿少，元气顿怯，更加发热，诚似实火，脉洪大而虚，两尺如无，用益气汤八味丸两月，诸症悉愈。佐云∶向因失足，划然有声，坐立久
则左足麻木，虽夏月足寒如冰。嘉靖巳亥夏月，因醉睡觉而饮水，复睡，遂觉右腹痞结，以手摩之，腹间沥漉有声，热摩则气泄而止，每每加剧，饮
食稍多则作痛泻，求治于医，令服枳术丸固守勿效。甲辰岁，求治于立斋先生，诊之，喟然叹曰∶此非脾胃病，乃命门火衰不能生土，土虚寒使之然
也，若专主脾胃，误矣，可服八味丸则愈。予亦敬服，果验。盖八味丸有附子，医家罔敢轻用，夫附子斩关夺旗，回生起死，非良将莫能用，立斋先
生今之武侯也。家贫不能报德，故序此以记治验。嘉靖甲辰十二月望后二日，杉墩介庵朱佐顿首拜书。光禄邝子泾，面白神劳，食少难化，所服皆二
陈、山栀、枳实之类，形体日瘦，饮食日减。余谓此脾土虚寒之症，法当补土之母。彼不信，乃径补土，以致不起。罗工部，仲夏腹恶寒而外恶热，
鼻吸气而腹觉冷，体畏风而恶寒，脉大而虚微，每次进热粥瓯许，必兼食生姜瓯许，离火食腹内即冷。余曰∶热之不热，是无火也，当用八味丸壮火
之源，以消阴翳。彼反服四物、玄参之类而殁。工部陈禅亭，发热有痰，服二陈、黄连、枳壳之类，病益甚，甲辰季冬请治，其脉左尺微细，右关浮
大，重按微弱。余曰∶此命门火衰，不能生土而脾病，当补火以生土，或可愈也。不悟，仍服前药，脾土愈弱，至乙巳闰正月，病已革。复邀治，右
寸脉平脱，此土不能生金，生气绝于内矣，辞不治。经云∶虚则补其母，实则泻其子。凡病在子，当补其母，况病在母而属不足，反泻其子，不死何
俟?辛丑年，余在嘉兴屠渐山第，有林二守，不时昏愦，请余治之，谵语不绝，脉洪大，按之如无，此阳虚之症也，当用参附汤治之。有原医者扬喜
而迎曰∶先得我心之同然，遂服之，即静睡觉而进食，午后再剂，神思如故，其脉顿敛。余返后，又诈云用附子多矣，吾以黄连解之，阴仍用参附汤
。窃观仲景先生治伤寒，云∶桂枝下咽，阳盛乃毙；硝黄入胃，阴盛乃亡。不辨而自明矣。吾恐前言致误患者，故表而出之。<目录>卷上<篇名>
六、肾虚火不归经发热等症属性：大尹沈用之，不时发热，日饮冰水数碗，寒药二剂，热、渴益甚，形体日瘦，尺脉洪大而数，时或无力。王太仆曰
∶热之不热，责其无火；寒之不寒，责其无水。又云∶倏热往来，是无火也；时作时止，是无水也。法当补肾，用加减八味丸，不月而愈。通安桥顾
大有父，年七十有九，仲冬将出，少外家入房，致头痛发热，眩晕，喘急，痰涎壅盛，小便频数，口干引饮，遍舌生刺，缩敛如荔枝然，下唇黑裂，
面目俱赤，烦躁不寐，或时喉间如烟火上冲，急饮凉茶少解，已滨于死。脉洪大而无伦，且有力，扪其身，烙手，此肾经虚火游行于外，投以十全大
补加山茱、泽泻、丹皮、山药、麦门、五味、附子。一钟熟寐良久，脉症各减三四，再与八味丸，服之诸症悉退，后畏冷物而痊。下堡顾仁成，年六
十有一，痢后入房，精滑自遗，二日方止。又房劳感寒，怒气遂发寒热，右胁痛连心胸，腹痞，自汗、盗汗如雨，四肢厥冷，睡中惊悸，或觉上升如
浮，或觉下陷如堕，遂致废寝，或用补药二剂，益甚，脉浮大洪数，按之微细，此属无火虚热，急与十全大补加山药、山茱、丹皮、附子。一剂诸症
顿愈而痊。此等元气百无一二。（二顾是父子也）。一儒者，口干，发热，小便频浊，大便秘结，盗汗，梦遗，遂致废寝，用当归六黄汤二剂，盗汗
顿止，用六味地黄丸，二便调和，用十全大补汤及前丸兼服，月余悉愈。州同韩用之，年四十有六，时仲夏，色欲过度，烦热作渴，饮水不绝，小便
淋沥，大便秘结，唾痰如涌，面目俱赤，满舌生刺，两唇燥裂，遍身发热，或时如芒刺而无定处，两足心如烙，以冰折之作痛，脉洪而无伦，此肾阴
虚，阳无所附而发于外，非火也。盖大热而甚，寒之不寒是无水也。当峻补其阴，遂以加减八味丸料一斤内肉桂一两，以水顿煎六碗，冰冷与饮，半
饷已用大半，睡觉而食温粥一碗，复睡至晚，乃以前药温饮一碗，乃睡至晓，食热粥二碗，诸症悉退。翌日畏寒，足冷至膝，诸症仍至，或以为伤寒
。余曰∶非也，大寒而甚，热之不热，是无火也。阳气亦虚矣，急以八味丸一剂服之稍缓，四剂诸症复退。大便至十三日不通，以猪胆导之，诸症复
作，急用十全大补汤数剂方应。举人陈履贤，色欲过度，丁酉孟冬发热无时，饮水不绝，遗精不止，小便淋沥。或用四物、芩、连之类，前症益甚，
更加痰涎上涌，口舌生疮。服二陈、黄柏、知母之类，胸膈不利，饮食少思。更加枳壳、香附，肚腹作胀，大便不实，脉浮大按之微细。余朝用四君
为主，佐以熟地、当归，夕用加减八味丸，更以附子唾津调搽涌泉穴，渐愈。后用十全大补汤，其大便不通，小腹作胀，此直肠干涩，令猪胆通之，
形体殊倦，痰热顿增，急用独参汤而安，再用前药而愈。但劳发热无时，其脉浮洪，余谓其当慎起居，否则难治。彼以余言为迂，至乙巳夏复作，乃
服四物、黄柏、知母而殁。吴江晚生沈察，顿首云云∶仆年二十有六，所禀虚弱，兼之劳心，癸巳春发热吐痰，甲午冬为甚，其热时起于小腹，吐痰
而无定时，治者谓脾经湿痰郁火，用芩、连、枳实、二陈，或专主心火，用三黄丸之类，至乙未冬其热多起足心，亦无定时，吐痰不绝，或遍身如芒
刺然。治者又以为阴火生痰，用四物、二陈、黄柏、知母之类，俱无验，丙申夏，痰热愈甚，盗汗，作渴。果属痰火耶？阴虚耶？乞高明裁示云云。
余曰∶此症乃肾经亏损，火不归经，当壮水之主，以镇阳光。乃就诊于余，果尺脉洪大，余却虚浮，遂用补中益气及六味地黄而愈。后不守禁，其脉
复作，余谓火令可忧，当慎调摄，会试且缓，但彼忽略，至戊戌夏，果殁于京。<目录>卷上<篇名>七、脾胃亏损吞酸嗳腐等症属性：大司马王浚
川，呕吐宿滞，脐腹痛甚，手足俱冷，脉微细，用附子理中丸一服益甚，脉浮大按之而细，用参附汤一剂顿愈。赵吏部文卿，患吐不止，吐出皆酸味
，气口脉大于人迎二三倍，速予投剂。予曰∶此食郁上，宜吐，不须用药，乃候。其吐清水无酸气，寸脉渐减，足脉渐复。翌早吐止，至午脉俱平复
，勿药自安。后抚陕右过苏，顾访倾盖清谈，浓过于昔，且念余在林下，频以言慰之。一儒者，面色痿黄，胸膈不利，吞酸嗳腐，恪服理气化痰之药
，大便不实，食少体倦，此脾胃虚寒，用六君加炮姜、木香渐愈，兼用四神丸而元气复。此症若中气虚弱者，用人参理中汤，或补中益气加木香、干
姜，不应，送左金丸或越鞠丸。若中气虚寒，必加附子，或附子理中汤，无有不愈。一上舍，饮食失宜，胸腹膨胀，嗳气吞酸，以自知医，用二陈、
枳实、黄连、苍术、黄柏之类，前症益甚，更加足趾肿痛，趾缝出水，余用补中益气加茯苓、半夏，治之而愈。若腿足浮肿，或肿，寒热，呕吐，亦
用前药。儒者胡济之，场屋不利，胸膈膨闷，饮食无味，服枳术丸，不时作呕；用二陈、黄连、枳实，痰涌气促；加紫苏、枳壳，喘嗽，腹胀；加浓
朴、腹皮，小便不利；加槟榔、莪术，泄泻，腹痛。悉属虚寒，用六君加姜、桂二剂，不应，更加附子一钱，二剂稍退，数剂十愈六七，乃以八味丸
痊愈。一上舍，呕吐痰涎，发热作渴，胸膈痞满，或用清气化痰降火，前症益甚，痰涎自出。余曰∶呕吐痰涎，胃气虚寒；发热作渴，胃不生津；胸
膈痞满，脾气虚弱。须用参、、归、术之类，温补脾胃，生发阳气，诸病自退。彼不信，仍服前药，虚症悉至，复请治。余曰∶饮食不入，吃逆不绝
，泄泻，腹痛，手足逆冷，是谓五虚；烦热作渴，虚阳越于外也；脉洪大，脉欲绝也；死期迫矣。或曰，若然，殒于日乎，夜乎?余曰∶脉洪大。当
殒于昼。果然。余母太宜人，年六十有五，己卯春二月，饮食后偶闻外言，忤意，呕吐酸水，内热作渴，饮食不进，惟饮冷水，气口脉大而无伦，面
色青赤，此胃中湿热郁火，投之以药，入口即吐，第三日吐酸物，第七日吐酸黄水，十一日吐苦水，脉益洪大，仍喜冷水，以黄连一味煎汤，冷冻饮
料少许，至二十日加白术、白茯苓，至二十五日加陈皮，三十七日加当归、炙甘草，至六十日，始进清米饮半盏，渐进薄粥，调理得痊。一妇人，吞
酸嗳腐，呕吐痰涎，面色纯白，或用二陈、黄连、枳实之类，加发热作渴，肚腹胀满。余曰∶此脾胃亏损，末传寒中。不信，仍作火治，肢体肿胀如
蛊，余以六君加附子、木香治之，胃气渐醒，饮食渐进，虚火归经，又以补中益气加炮姜、木香、茯苓、半夏，兼服痊愈。一妇人，性沉静多虑，胸
膈不利，饮食少思，腹胀吞酸，面色青黄，用疏利之剂。余曰∶此脾虚痞满，当益胃气。不信，仍用之，胸膈果满，饮食愈少，余以调中益气加香砂
、炮姜渐愈，后以六君、芎、归、贝母、桔梗、炮姜而愈。云，家母久患心腹疼痛，每作必胸满，呕吐，厥逆，面赤唇麻，咽干舌燥，寒热不时，而
脉洪大，众以痰火治之，屡止屡作，迨乙巳春，发热频甚，用药反剧，有朱存默氏，谓服寒凉药所致，欲用参、术等剂，余疑痛无补法，乃请立斋先
生以折中焉。先生诊而叹曰∶此寒凉损真之故，内真寒而外假热也，且脉息弦洪而有怪状，乃脾气亏损，肝脉乘之而然。惟当温补其胃。遂与补中益
气加半夏、茯苓、吴茱、木香，一服而效。家母病发月余，竟夕不安，今熟寐彻晓，洪脉顿敛，怪脉顿除，诸症释然。先生之见，盖有本欤！家母余
龄，皆先生所赐。杏林报德，没齿不忘。谨述此，乞附医案，谅有太史者采入仓公诸篇，以垂不朽，将使后者观省焉。嘉靖乙巳春月吉日，陈湖眷生
陆顿首谨书。一妇人，年三十余，忽不进饮食，日饮清茶三、五碗，并少用水果，三年余矣，经行每次过期而少，余以为脾气郁结，用归脾加吴茱，
不数剂而饮食如常。若人脾肾虚而不饮食，当以四神丸治之。一妇人，年逾二十，不进饮食二年矣，日饮清茶果品之类，面部微黄，浮肿，形体如常
，仍能步履，但体倦怠，肝脾二脉弦浮，按之微而结滞。余用六君加木香、吴茱，下痰积甚多，饮食顿进，形体如瘦，卧床月余，仍服六君之类而安
。妇人患此，见《女科撮要》。<目录>卷上<篇名>八、脾肾亏损停食泄泻等症属性：进士刘华甫，停食腹痛泻黄，吐痰，服二陈、山栀、黄连、
枳实之类，其症益甚，左关弦紧，右关弦长，乃肝木克脾土，用六君加木香治之而愈。若食已消而泄未已，宜用异功散以补脾胃，如不应，用补中益
气升发阳气。凡泄利色黄，脾土亏损，真气下陷，必用前汤加木香、肉蔻温补，如不应，当补其母，宜八味丸。光禄柴黼庵，善饮，泄泻，腹胀，吐
痰，作呕，口干，此脾胃之气虚，先用六君加神曲，痰呕已止，再用补中益气加茯苓、半夏，泻、胀亦愈。此症若湿热壅滞，当用葛花解酲汤分消其
湿，湿既去而泻未已，须用六君加神曲，实脾土，化酒积。然虽为酒而作，实因脾土虚弱，不可专主湿热。旧僚钱可久，素善饮，面赤痰盛，大便不
实，此肠胃湿痰壅滞，用二陈、芩、连、山栀、枳实、干葛、泽泻、升麻，一剂，痰吐甚多，大便始实。此后日以黄连三钱泡汤饮之而安。但如此禀
浓者不多耳。一儒者，善饮，便滑，溺涩，食减，胸满，腿足渐肿，症属脾肾虚寒，用加减金匮肾气丸，食进肿消，更用八味丸，胃强脾健而愈。一
男子，侵晨或五更吐痰，或有酸味，此是脾气虚弱，用六君送四神丸而愈。若脾气郁滞，用二陈加桔梗、山栀、送香连丸。若郁结伤脾，用归脾汤送
香连丸。若胸膈不舒，归脾加柴胡、山栀送左金丸。若胃气虚，津液不能运化，用补中益气送左金丸。一羽士，停食泄泻，自用四苓、黄连、枳实、
曲、柏益甚。余曰∶此脾肾泄也，当用六君加姜、桂送四神丸。不信，又用沉香化气丸一服，卧床不食，咳则粪出，几至危殆，终践余言而愈。盖化
气之剂，峻厉猛烈，无经不伤，无脏不损，岂宜轻服？嘉靖乙未，绍患肝克脾，面赤生风，大肠燥结，炎火冲上，久之遂致脏毒下血，肠鸣溏泄，腹
胀喘急，驯至绝谷，濒于殆矣。诸医方以枳实、黄连之剂投之，展转增剧，乃求于立斋先生。先生曰∶尔病脾肾两虚，内真寒而外虚热，法当温补。
遂以参、术为君，山药、黄、肉果、姜、附为臣，茱萸、骨脂、五味、归、苓为佐，治十剂俾以次服之。诸医皆曰∶此火病也，以火济火可乎?绍雅
信先生，不为动，服之浃旬，尽剂而血止，诸疾遄已。先是三年前，先生过绍，谓曰∶尔面部赤风，脾胃病也，不治将深。予心忧之，而怠缓以须，
疾发又惑于众论，几至不救，微先生吾其土矣。呜呼!先生之术亦神矣哉!绍无以报盛德，敬述梗概，求附案末，以为四方抱患者告。庶用垂惠于无
穷云。长洲朱绍。<目录>卷上<篇名>九、脾胃亏损停食痢疾等症属性：崔司空，年逾六旬，患痢赤白，里急后重，此湿热壅滞，用芍药汤内加大
黄二钱，一剂减半，又剂痊愈。惟急重未止，此脾气下陷，用补中益气送香连丸而愈。罗给事，小腹急痛，大便欲去不去，此脾肾气虚而下陷也，用
补中益气送八味丸，二剂而愈。此等症候，因痢药致损元气，肢体肿胀而殁者，不可枚举。少宗伯顾东江，停食患痢，腹痛下坠，或用疏导之剂，两
足胀肿，食少体倦，烦热作渴，脉洪数，按之微细。余以六君加姜、桂各二钱，吴茱、五味各一钱，煎熟冷服之即睡，觉而诸症顿退，再剂全退。此
假热而治以假寒也。太常边华泉，呕吐不食，腹痛后重，自用大黄等药一剂腹痛益甚，自汗发热，昏愦脉大，余用参、术各一两，炙甘草、炮姜各三
钱，升麻一钱，一钟而苏，又用补中益气加炮姜，二剂而愈。廷评曲汝为，食后入房，翌午腹痛，去后似痢非痢，次日下皆脓血，烦热作渴，神思昏
倦，用四神丸，一服顿减，又用八味丸料加五味、吴茱、骨脂、肉蔻，二剂痊愈。判官汪天锡，年六十余。患痢腹痛后重，热渴引冷，饮食不进，用
芍药汤内加大黄一两，四剂稍应，仍用前药，大黄减半，数剂而愈。此等元气，百无一二。通府薛允，下血，服犀角地黄汤等药，其血愈多，形体消
瘦，发热少食，里急后重，此脾气下陷，余用补中益气加炮姜，一剂而愈。一上舍，患痢后重，自知医，用芍药汤，后重益甚，饮食少思，腹寒肢冷
，余以为脾胃亏损，用六君加木香、炮姜，二剂而愈。一老人，素以酒乳同饮，去后似痢非痢，胸膈不宽，用痰痢等药不效。余思《本草》云∶酒不
与乳同饮，为得酸则凝结，得苦则行散。遂以茶茗为丸，时用清茶送三、五十丸，不数服而瘥一老妇，食后，因怒患痢，里急后重，属脾气下陷，与
大剂六君加附子、肉蔻、煨木香各一钱，吴茱五分，骨脂、五味各一钱五分，二剂诸症悉退，惟小腹胀闷，此肝气滞于脾也，与调中益气加附子、木
香五分，四剂而愈。后口内觉咸，此肾虚水泛，与六味地黄丸，二剂顿愈。先母年八十，仲夏患痢，腹痛，作呕，不食，热渴引汤，手按腹痛稍止，
脉鼓指而有力，真气虚而邪气实也。急用人参五钱，白术、茯苓各三钱，陈皮、升麻、附子、炙甘草各一钱，服之睡觉索食，脉症顿退，再剂而安。
此取症不取脉也，凡暴病，毋论其脉，当从其症。时石阁老太夫人，其年岁、脉症皆同，彼乃专治其痢，遂致不起。横金陈梓园，年六十，面带赤色
，吐痰口干，或时作泻，癸卯春就诊，谓余曰∶仆之症，或以为脾经湿热，痰火作泻，率用二陈、黄连、枳实、神曲、麦芽、白术、柴胡之类，不应
何也?余脉之，左关弦紧，肾水不能生肝木也；右关弦大，肝木乘克脾土也。此乃脾肾亏损，不能生克制化，当滋化源。不信，余谓其甥朱太守阳山
曰∶令舅不久当殒于痢。至甲辰夏，果患痢而殁。产后痢疾，见《女科撮要》。<目录>卷上<篇名>十、脾胃亏损疟疾寒热等症属性：冬官朱省庵
，停食感寒而患疟，自用清脾、截疟二药，食后腹胀，时或作痛，服二陈、黄连、枳实之类，小腹重坠，腿足浮肿，加白术、山楂，吐食未化。谓余
曰∶何也?余曰∶食后胀痛，乃脾虚不能克化也；小腹重坠，乃脾虚不能升举也；腿足浮肿，乃脾虚不能营运也；吐食不消，乃脾胃虚寒无火也。治
以补中益气加吴茱、炮姜、木香、肉桂，一剂诸症顿退，饮食顿加，不数剂而痊。大凡停食之症，宜用六君、枳实、浓朴，若食已消而不愈，用六君
子汤。若内伤外感，用藿香正气散。若内伤多而外感少，用人参养胃汤。若劳伤元气兼外感，用补中益气加川芎。若劳伤元气兼停食，补中益气加神
曲、陈皮。若气恼兼食，用六君加香附、山栀。若咽酸或食后口酸，当节饮食，病作时，大热躁渴，以姜汤乘热饮之，此截疟之良法也。每见发时，
饮啖生冷物者，病或少愈，多致脾虚胃损，往往不治。大抵内伤饮食者，必恶食，外感风寒者，不恶食，审系劳伤元气，虽有百症，但用补中益气汤
，其病自愈。其属外感者，主以补养，佐以解散，其邪自退。若外邪既退，即补中益气以实其表。若邪去而不实其表，或过用发表，亏损脾胃，皆致
绵延难治。凡此不问阴阳日夜所发，皆宜补中益气，此不截之截也。夫人以脾胃为主，未有脾胃实而患疟痢者，若专主发表攻里，降火导痰，是治其
末而忘其本。前所云乃疟之大略，如不应，当分六经表里而治之，说见各方。大尹曹时用，患疟寒热，用止截之剂，反发热恶寒，饮食少思，神思甚
倦，其脉或浮洪或微细，此阳气虚寒，余用补中益气，内参、、归、术各加三钱，甘草一钱五分，加炮姜、附子各一钱，一剂而寒热止，数剂而元气
复。一儒者，秋患寒热，至春未愈，胸痞腹胀，余用人参二两，生姜二两煨熟，煎顿服，寒热即止。更以调中益气加半夏、茯苓、炮姜，数剂，元气
顿复。后任县尹，每饮食劳倦疾作，服前药即愈。大凡久疟乃属元气虚，盖气虚则寒，血虚则热，胃虚则恶寒，脾虚则发热，阴火下流则寒热交作，
或吐涎不食，泄泻腹痛，手足逆冷，寒战如栗，若误投以清脾、截疟二饮，多致不起。一上舍，每至夏秋，非停食作泻，必疟痢霍乱，遇劳吐痰，头
眩体倦，发热恶寒，用四物、二陈、芩、连、枳实、山栀之类，患疟服止截之药，前症益甚，时或遍身如芒刺然。余以补中益气加茯苓、半夏，内参
、各用三钱，归、术各二钱，十余剂少愈，若间断其药，诸病仍至，连服三十余剂全愈。又服还少丹半载，形体充实。一妇人，疟久不愈，发后口干
倦甚，用七味白术散加麦门、五味，作大剂，煎与恣饮，再发稍可，乃用补中益气加茯苓、半夏，十余剂而愈。凡截疟，余常以参、术各一两，生姜
四两，煨熟煎服即止，或以大剂补中益气加煨姜尤效，生姜一味亦效。东洞庭马志卿，疟后，形体骨立，发热恶寒，食少体倦，用补中益气，内参、
、归、术各加三钱，甘草一钱五分，炮姜二钱，一剂而寒热止，数剂而元气复。一妇人，久患寒热，服清脾饮之类，胸膈饱胀，饮食减少，余用调中
益气加茯苓、半夏、炮姜各一钱，二剂而痊。一妇人，劳役停食，患疟，或用消导止截，饮食少思，体瘦，腹胀，余以补中益气，倍用参、、归、术
、甘草，加茯苓、半夏各一钱五分，炮姜五钱，一剂顿安。又以前药，炮姜用一钱，不数剂，元气复而痊愈。产后疟疾，见《女科撮要》。<目录>
卷上<篇名>十一、脾肺亏损咳嗽痰喘等症属性：大参李北泉，时吐痰涎，内热作渴，肢体倦怠，劳而足热，用清气化痰益甚。余曰∶此肾水泛而为
痰，法当补肾。不信，另进滚痰丸。一服吐泻不止，饮食不入，头晕眼闭。始信，余用六君子汤，数剂，胃气渐复，却用六味丸，月余诸症悉愈。鸿
胪苏龙溪，咳嗽气喘，鼻塞流涕，余用参苏饮一剂，以散寒邪，更用补中益气汤，以实腠理而愈。后因劳怒仍作，自用前饮益甚，加黄连、枳实，腹
胀不食，小便短少，服二陈、四苓，前症愈剧，小便不通。余曰∶腹胀不食，脾胃虚也；小便短少，肺肾虚也。悉因攻伐所致。投以六君加黄、炮姜
、五味，二剂，诸症顿退，再用补中益气加炮姜、五味，数剂痊愈。地官李北川，每劳咳嗽，余用补中益气汤即愈。一日复作，自用参苏饮益甚，更
服人参败毒散，项强口噤，腰背反张。余曰∶此误汗亡津液而变痉矣。仍以前汤加附子一钱，四剂而痊。感冒咳嗽，若误行发汗过多，喘促呼吸不利
，吐痰不止，必患肺痈矣。待御谭希曾，咳嗽吐痰，手足时冷，余以为脾肺虚寒，用补中益气加炮姜而愈。职坊王用之，喘嗽作渴，面赤鼻干，余以
为脾肺有热，用二陈加芩、连、山栀、桔梗、麦门而愈。佥宪阮君聘，咳嗽面白，鼻流清涕，此脾肺虚而兼外邪，用补中益气加茯苓、半夏、五味治
之而愈，又用六君、芎、归之类而安。司厅陈国华，素阴虚，患咳嗽，以自知医，用发表化痰之剂，不应；用清热化痰等药，其症愈甚。余曰∶此脾
肺虚也。不信，用牛黄清心丸，更加胸腹作胀，饮食少思，足三阴虚症悉见，朝用六君、桔梗、升麻、麦门、五味，补脾土以生肺金，夕用八味丸，
补命门火以生脾土，诸症渐愈。经云∶不能治其虚，安问其余?此脾土虚不能生肺金而金病，复用前药而反泻其火，吾不得而知也。中书鲍希伏，素
阴虚，患咳嗽，服清气化痰丸及二陈、芩、连之类，痰益甚；用四物、黄柏、知母、玄参之类，腹胀咽哑，右关脉浮弦，左尺脉洪大。余曰∶脾土既
不能生肺金，阴火又从而克之，当滋化源。朝用补中益气加山茱、麦门、五味，夕用六味地黄加五味子，三月余，喜其慎疾得愈。武选汪用之，饮食
起居失宜，咳嗽吐痰，用化痰发散之药，时仲夏，脉洪数而无力，胸满面赤，吐痰腥臭，汗出不止。余曰∶水泛为痰之症，而用前剂，是谓重亡津液
，得非肺痈乎？不信，仍服前药，翌日果吐脓，脉数左三右寸为甚。始信，用桔梗汤一剂，脓、数顿止，再剂全止，面色顿白，仍于忧惶。余曰∶此
症面白脉涩，不治自愈。又用前药一剂，佐以六味丸治之而痊。锦衣李大用，素不慎起居，吐痰，自汗，咳嗽，发热，服二陈、芩、连、枳壳、山栀
之类，前症不减，饮食少思。用四物、二陈、芩、连、黄柏、知母、玄参之类，前症愈甚，更加胸腹不利，饮食益少，内热晡热；加桑皮、紫苏、杏
仁、紫菀、桔梗之类，胸膈膨胀，小便短少；用猪苓、泽泻、白术、茯苓、枳壳、青皮、半夏、黄连、苏子，胸膈痞满，胁肋膨胀，小便不通；加茵
陈、葶苈，喘促不卧，饮食不进，余诊之，六脉洪数，肺肾二部尤甚。余曰∶脾土既不能生肺金，而心火又乘之，此肺痈之作也。当滋化源，缓则不
救。不信，后唾脓痰，复求治。余曰∶胸膈痞满，脾土败也；喘促不卧，肺金败也；小便不通，肾水败也；胁肋膨胀，肝木败也；饮食不化，心火败
也；此化源既绝，五脏已败，然药岂能生耶?已而果然。丝客姚荃者，素郁怒，年近六十，脾胃不健，服香燥行气，饮食少思，两胁胀闷；服行气破
血，饮食不入，右胁胀痛，喜用手按，彼疑为膈气，痰饮内伤。余曰∶乃肝木克脾土，而脾土不能生肺金也，若内有瘀血，虽单衣亦不敢着肉。用滋
化源之药，四剂，诸症顿退。彼以为愈，余曰∶火令在迩，当补脾土以保肺金。彼不信，后复作，另用痰火之剂，益甚，求治，左关、右寸滑数，此
肺内溃矣！仍不信，乃服前药，果吐秽脓而殁。学士吴北川，过饮,痰塞，舌本强硬，服降火化痰药，痰气益甚，肢体不遂，余作脾虚湿热治之而愈
。上舍史瞻之，每至春咳嗽，用参苏饮加芩、连、桑、杏乃愈。乙巳春患之，用前药益甚，更加喉喑，就治，左尺洪数而无力。余曰∶此是肾经阴火
,刑克肺金，当滋化源。遂以六味丸料加麦门、五味、炒栀及补中益气汤而愈。儒者张克明，咳嗽，用二陈、芩、连、枳壳，胸满气喘，侵晨吐痰；
加苏子、杏仁，口出痰涎，口干作渴。余曰∶侵晨吐痰，脾虚不能消化饮食；胸满气喘，脾虚不能生肺金；涎沫自出，脾虚不能收摄；口干作渴，脾
虚不能生津液。遂用六君加炮姜、肉果，温补脾胃。更用八味丸，以补土母而愈。一男子，夏月吐痰或嗽，用胃火药不应，余以为火乘肺金，用麦门
冬汤而愈。后因劳复嗽，用补中益气加桔梗、山栀、片芩、麦门、五味而愈。但口干体倦，小便赤涩，日用生脉散而痊。若咳而属胃火有痰，宜竹叶
石膏汤。胃气虚，宜补中益气加贝母、桔梗。若阴火上冲，宜生脉散送地黄丸，以保肺气生肾水。此乃真脏之患，非滋化源决不能愈。一妇人，患咳
嗽，胁痛，发热，日晡益甚，用加味逍遥散、熟地，治之而愈。年余，因怒气劳役而前症仍作，又太阳痛或寒热往来，或咳嗽遗尿，皆属肝火血虚，
阴挺痿痹，用前散及地黄丸，月余而瘥。表弟妇，咳嗽发热，呕吐痰涎，日夜约五六碗，喘咳不宁，胸瘗躁渴，饮食不进，崩血如涌，此命门火衰，
脾土虚寒，用八味丸及附子理中汤加减治之而愈。详见妇人血崩。一妇人，不得于姑，患咳，胸膈不利，饮食无味，此脾肺俱伤，痰郁于中，先用归
脾汤加山栀、抚芎、贝母、桔梗，诸症渐愈，后以六君加芎、归、桔梗，间服而愈。一妇人，咳嗽，早间吐痰甚多，夜间喘急不寐。余谓早间痰，乃
脾虚饮食所化，夜间喘急，乃肺虚阴火上冲。遂用补中益气加麦门、五味而愈。一妇人，饮食后，因怒患疟，呕吐，用藿香正气散二剂而愈。后复怒
，吐痰甚多，狂言热炽，胸胁胀痛，手按少止，脉洪大无伦，按之微细，此属肝脾二经血虚，以加味逍遥散加熟地、川芎，二剂，脉症顿退，再用十
全大补而安。此症若用疏通之剂，是犯虚虚之戒矣。上舍陈道复长子，亏损肾经，久患咳嗽，午后益甚。余曰∶当补脾土，滋化源，使金水自能相生
。时孟春，不信，乃服黄柏、知母之类，至夏吐痰引饮，小便频数，面目如绯，余以白术、当归、茯苓、陈皮、麦门、五味、丹皮、泽泻四剂，乃以
参、、熟地、山茱为丸，俾服之，诸症顿退。复请视，余以为信，遂用前药，如常与之，彼仍泥不服，卒致不起。产后咳嗽见《女科撮要》。<目录
>卷上<篇名>十二、各症方药属性：四物汤治肝脾肾血虚发热，或日晡热甚，头目不清，或烦躁不寐，胸膈作胀，或胁作痛，宜用此汤。若脾气虚
而不能生血，宜用四君子汤。若脾气郁而虚，宜用归脾汤。若肾水涸而不能生肝血，宜用六味丸。当归熟地黄（各三钱）芍药（二钱）川芎（一钱五
分）上水煎服。加味四物汤即前方加白术、茯苓、柴胡、丹皮。四君子汤治脾胃虚弱，饮食少进；或肢体肿胀，肚腹作痛；或大便不实，体瘦面黄；
或胸膈虚痞，痰嗽吞酸。若因脾胃虚寒而致，宜香砂六君子；若因脾经郁结而致，宜归脾汤。若因肝木侮脾胃而致，宜用六君加木香、芍药；若命门
火虚而致，宜用八味丸。人参白术茯苓（各二钱）甘草（炙，一钱）上姜、枣，水煎服。异功散治久咳不已，或腹满少食，或面肿气逆。又治脾胃虚
弱，饮食少思等症。即前方加陈皮。六君子汤即四君子加半夏、陈皮。治脾胃虚弱，饮食少思，或久患疟、痢。若见内热，或饮食难化作酸，乃属虚
火，须加炮姜。其功甚速。香砂六君子汤即前方加香附、藿香、砂仁。人参理中汤治脾胃虚弱，饮食少思，或去后无度，或呕吐腹痛，或饮食难化，
胸膈不利，或疟疾中气虚损，久不能愈，或中气虚弱，痰气不利，口舌生疮。加附子名附子理中汤，治中气虚寒而患前症，又治入房腹痛，手足逆冷
，或犯寒气，或食冷物。人参白术干姜（炮）甘草（炙）各等分上每服五、七钱，或一两，水煎服。附子理中汤治脾胃虚寒，手足厥冷，饮食不入，
或肠鸣切痛，呕逆吐泻。即前方加附子等分，照前服。八珍汤治气血虚弱，恶寒发热，烦躁作渴，或不时寒热，眩晕昏愦，或大便不实，小便赤淋，
或饮食少思，小腹胀痛等症。即四物、四君合方。十全大补汤即八珍加黄、肉桂，治症同前。又治遗精，白浊，自汗，盗汗；或内热、晡热、潮热、
发热；或口干作渴，喉痛舌裂；或胸乳膨胀，胁肋作痛；或脐腹阴冷，便溺余滴；或头颈时痛，眩晕目花；或心神不宁，寤而不寐；或形容不充，肢
体作痛；或鼻吸气冷，急趋气促。此皆是无根虚火，但服此药，诸症悉退。人参养荣汤治脾肺俱虚，发热恶寒，四肢倦怠，肌肉消瘦，面黄短气，食
少作泻。若气血虚而变见诸症，莫能名状，勿论其病，勿论其脉，但用此汤，其病悉退。白芍药（一钱五分）人参陈皮黄（蜜炙）桂心当归白术甘草
（炙，各一钱）熟地黄五味子（炒杵）茯苓（各七分半）远志（五分）上姜、枣，水煎服。当归补血汤治气血俱虚，肌热恶寒，面目赤色，烦渴引饮
，脉洪大而虚，重按似无。此脉虚血虚也。此病多有得于饥饱劳役者。黄（炙，一两）当归（二钱，酒制）上水煎服。当归六黄汤当归黄（炒）生地
黄熟地黄（各一钱）黄芩黄连黄柏（各炒焦，五分）上水煎服。独参汤治一切失血，恶寒发热，作渴烦躁。盖血生于气，故血脱补气，阳生阴长之理
也。人参（二两）上枣十枚，水煎服。归脾汤治思虑伤脾，不能摄血，致血妄行；或健忘，怔忡，惊悸，盗汗；或心脾作痛，嗜卧少食，大便不调；
或肢体重痛，月经不调，赤白带下；或思虑伤脾而患疟、痢。人参白术白茯苓黄龙眼肉酸枣仁（各二钱）远志（一钱）木香甘草（炙，各五分）当归
（一钱）上姜、枣，水煎服。加味归脾汤即前方加柴胡、山栀。加减八味丸治肾水不足，虚火上炎，发热作渴，口舌生疮，或牙龈溃烂，咽喉作痛；
或形体憔悴，寝汗，发热，五脏齐损。即六味丸加肉桂一两。六味丸（一名地黄丸，一名肾气丸。）治肾经不足，发热作渴，小便淋秘，气壅痰嗽，
头目眩晕，眼花耳聋，咽燥舌痛，齿牙不固，腰腿痿软，自汗盗汗，便血诸血失音，水泛为痰，血虚发热等症。其功不能尽述。熟地黄（八两，杵膏
）山茱萸肉干山药（各四两）牡丹皮白茯苓泽泻（各三两）上各另为末，和地黄加炼蜜，丸桐子大，每服七、八十丸，空心食前滚汤下。八味丸治命
门火衰，不能生土，以致脾胃虚寒，饮食少思，大便不实，脐腹疼痛，夜多漩溺等症。即六味丸加肉桂、附子各一两。余方见下卷。<目录>卷下<
篇名>一、脾肾亏损头眩痰气等症属性：阁老梁浓斋，气短有痰，小便赤涩，足跟作痛，尺脉浮大，按之则涩，此肾虚而痰饮也，用四物送六味丸，
不月而康。仲景先生云∶气虚有饮，用肾气丸补而逐之。诚开后学之蒙，济无穷之夭枉，肾气丸即六味丸也。都宪孟有涯，气短痰晕，服辛香之剂，
痰盛，遗尿，两尺浮大，按之如无，余以为肾家不能纳气归源，香燥致甚耳，用八味丸料，三剂而愈。孙都宪，形体丰浓，劳神善怒，面带阳色，口
渴吐痰，或头目眩晕，或热从腹起，左三脉洪而有力，右三脉洪而无力，余谓足三阴亏损，用补中益气加麦门、五味及加减八味丸而愈。若人少有老
态，不耐寒暑，不胜劳役，四时迭病，皆因少时气血方长，而劳心亏损；或精血未满，而御女过伤，故其见症难以悉状，此精气不足，但滋化源，其
病自痊。又若饮食劳役、七情失宜，以致诸症，亦当治以前法。设或六淫所侵，而致诸症，亦因真气内虚，而外邪乘袭，尤当固胃气为主。盖胃为五
脏之根本，故黄柏、知母不宜轻用，恐复伤胃气也。大凡杂症属内因，乃形气病气俱不足，当补不当泻，伤寒虽属外因，亦宜分其表、里、虚、实，
治当审之。昌平守王天成，头晕恶寒，形体倦怠，得食稍愈，劳而益甚，寸关脉浮大，此脾肺虚弱，用补中益气加蔓荆子而愈。后因劳役，发热恶寒
，谵言不寐，得食稍安，用补中益气汤而痊。大尹祝支山，因怒头晕，拗内筋挛，时或寒热，日晡热甚，此肝火筋挛，气虚头晕，用八珍加柴胡、山
栀、牡丹皮，二十余剂而愈。上舍顾桐石，会饮于周上舍节，问余曰∶向孟有涯、陈东谷俱为无嗣，纳宠已而得疾，皆头晕吐痰，并用苏合香丸，惟
有涯得生，何也?余曰∶二症因肾虚不能纳气，而为头晕；不能制水而为痰涎。东谷专主攻痰行气，有涯专于益火补气故耳。后余应杭人之请，桐石
房劳过度，亦患前症，或用清气化痰愈甚，顾曰∶我病是肾虚不能纳气归源。治者不悟而殁。惜哉!一男子，素浓味，胸满痰盛。余曰∶膏粱之人，
内多积热。与法制清气化痰丸而愈。彼为有验，修合馈送，脾胃虚者，无不受害。先兄，体貌丰伟，唾痰甚多，脉洪有力，殊不耐劳，遇风头晕欲仆
，口舌破裂，或至赤烂，误食姜蒜少许，口疮益甚，服八味丸及补中益气加附子钱许即愈。停药月余，诸症仍作，此命门虚火不归源也。<目录>卷
下<篇名>二、肝肾亏损血燥结核等症属性：儒者杨泽之，性躁嗜色，缺盆结一核，此肝火血燥筋挛，法当滋肾水生肝血。不信，乃内服降火化痰，
外敷南星、商陆，转大如碗。余用补中益气及六味地黄，间以芦荟丸，年余元气渐复而肿消。一男子，素善怒，左项微肿，渐大如升，用清痰理气，
而大热作渴，小便频浊。余谓肾水亏损，用六味地黄，补中益气而愈。亦有胸胁等处，大如升斗，或破而如菌如榴，不问大小，俱治以前法。一男子
，颈间结核，大溃年余，一男子眉间一核，初如豆粒，二年渐大如桃，悉用清肝火、养肝血、益元气而愈。举人江节夫，颈、臂、胁肋各结一核，恪
服祛痰降火软坚之剂，益甚。余曰∶此肝胆经血少而火燥也。彼执前药，至明年六月各核皆溃，脉浮大而涩。余断以秋金将旺，肝木被克，必不起，
<目录>卷下<篇名>三、脾肾亏损小便不利肚腹膨胀等症属性：大尹刘天锡，内有湿热，大便滑利，小便涩滞，服淡渗之剂，愈加滴沥，小腹、腿
、膝皆肿，两眼胀痛，此肾虚热在下焦，淡渗导损阳气，阴无以化，遂用地黄、滋肾二丸，小便如故。更以补中益气加麦门、五味、兼服而愈。州守
王用之，先因肚腹膨胀，饮食少思，服二陈、枳实之类，小便不利，大便不实，咳痰，腹胀，用淡渗破气之剂，手足俱冷，此足三阴虚寒之症也，用
金匮肾气丸，不月而康。州同刘禹功，素不慎起居、七情，以致饮食不甘，胸膈不利，用消导顺气，肚腹痞满，吐痰气逆；用化痰降火，食少泄泻，
小便作胀；用分利降火，小便涩滞，气喘痰涌；服清气化痰丸，小便愈涩，大便愈泻，肚腹胀大，肚脐突出，不能寝卧，六脉微细，左寸虚甚，右寸
短促，此命门火衰，脾肾虚寒之危症也。先用金匮加减肾气丸料，肉桂、附各一钱五分。二剂，下瘀秽甚多；又以补中益气送二神丸，二剂，诸症悉
退五六；又用前药数剂，并附子之类，贴腰脐及涌泉穴，寸脉渐复而安。后因怒腹闷，惑于人言，服沉香化气丸，大便下血，诸症悉至。余曰∶此阴
络伤也。辞不治，果殁。一富商，饮食起居失宜，大便干结，常服润肠等丸，后胸腹不利，饮食不甘，口干体倦，发热吐痰，服二陈、黄连之类，前
症益甚，小便滴沥，大便泄泻，腹胀少食，服五苓、瞿麦之类，小便不通，体肿喘嗽，用金匮肾气丸、补中益气汤而愈。一儒者，失于调养，饮食难
化，胸膈不利。或用行气消导药，咳嗽喘促；服行气化痰药，肚腹渐胀；服行气分利药，睡卧不能，两足浮肿，小便不利，大便不实，脉浮大，按之
微细两寸皆短。此脾肾亏损，朝用补中益气加姜、附，夕用金匮肾气加骨脂、肉果，各数剂，诸症渐愈，再佐以八味丸，两月乃能步履，却服补中、
八味，半载而康。一男子，素不善调摄，唾痰口干，饮食不美。服化痰行气之剂，胸满腹胀，痰涎愈盛。服导痰理脾之剂，肚腹膨胀，二便不利。服
分气利水之剂，腹大胁痛，睡卧不得。服破血消导之剂，两足皆肿，脉浮大不及于寸口。朝用金匮加减肾气丸，夕用补中益气汤煎送前丸，月余诸症
渐退，饮食渐进，再用八味丸、补中汤，月余自能转侧，又两月而能步履，却服大补汤、还少丹，又半载而康。后稍失调理，其腹仍胀，服前药即愈
。一男子，患前症，余为壮火补土渐愈，彼欲速，服攻积之剂，下血甚多。余诊之曰∶此阴络伤，故血内溢，非所宜也。后果殁。一男子，胸膈痞闷
，专服破气之药。余曰∶此血虚之病也，血生于脾土，若服前药，脾气弱而血愈虚矣。不信，又用内伤之药，反吐血。余曰∶此阳络伤也。后果然。
大方世家湖乡，离群索居，山妻赵氏，忽婴痰热，治者多以寒凉，偶得小愈，三四年余，屡进屡退，于是元气消烁，庚子夏，遍身浮肿，手足麻冷，
日夜咳嗽，烦躁引饮，小水不利，大肉尽去，势将危殆。幸遇先生诊之，脉洪大而无伦，按之如无，此虚热无火，法当壮火之源，以生脾土，与金匮
肾气丸料服之，顿觉小水溃决如泉，俾日服前丸，及大补之药，二十余剂而愈，三、四年间平康无恙。迄今甲辰仲春，悲哀动中，前症复作，体如焚
燎，口肉尽腐，胸腹肿满，食不下咽者四日，夫妇相顾，束手待毙而已。又承先生视之，投以八味丸二服，神思清爽，服金匮肾气丸料加参、、归、
术，未竟夕而胸次渐舒，陟然思食，不三日而病去五六矣，嗣后日用前二丸，间服，逾月而起。至秋初，复患痢，又服金匮肾气丸料加参、、归、术
、黄连、吴茱、木香，痢遂止，但觉后重，又用补中益气加木香、黄连、吴茱、五味，数剂而愈。大方自分寒素，命亦蹇剥，山妻抱病沉痼，本难调
摄，苟非先生援救，填壑未免，今不肖奔走衣食于外，而可无内顾之忧矣。然则先生之仁庇，固不肖全家之福，亦不消全家之感也。斯言也，当置之
座右，以为子孙世诵之，不肖尝待先生之侧，检阅医案，始知山妻奏效巅末，遂秉书纪二丸药之圣，且彰先生用药之神万一云。吴门晚学生沈大方履
文再拜顿首谨书。<目录>卷下<篇名>四、脾胃亏损暑湿所伤等症属性：（附∶食生冷入房）大司徒李蒲汀，南吏部少宰，时患黄胆，当用淡渗之
剂，公尚无嗣，犹豫不决。余曰∶有是病而用是药，以茵陈五苓散加芩、连、山栀，二剂而愈。至辛卯得子，公执余手而笑曰∶医方犹公案也，设君
避毁誉，残喘，安得享余年。而遂付托之望哉，由是礼遇益浓。应天王治中，遍身发黄，妄言如狂，苦于胸痛，手不可近，此中焦蓄血为患，用桃仁
承气汤一剂，下瘀血而愈。太守朱阳山弟，下部蓄血发狂，用抵当汤而愈。一儒者，每春夏口干发热，劳则头痛，服清凉化痰药，泻、喘、烦躁，用
香薷饮，神思昏愦，脉大而虚，此因闭藏之际，不远帏幕为患，名曰注夏。用补中益气去柴胡、升麻，加五味、麦门、炮姜，一剂，脉益甚。仍用前
药加肉桂五分，服之即苏，更用六味丸而痊。一儒者，体肥善饮，仲秋痰喘，用二陈、芩、连，益甚，加桑皮、杏仁，盗汗气促；加贝母、枳壳，不
时发热，余以为脾肺虚寒，用八味丸以补土母，补中益气以接中气而愈。一男子，夏月入房，食冰果腹痛，余用附子理中汤而愈。有同患此者，不信
，别用二陈、芩、连之类而死。一男子，盛暑发热，胸背作痛，饮汤自汗，用发表之药，昏愦谵语，大便不实，吐痰甚多，用十全大补，一剂顿退，
又用补中益气加炮姜，二剂痊愈。<目录>卷下<篇名>五、肝脾肾亏损头目耳鼻等症属性：给事张禹功，目赤不明，服祛风散热药，反畏明重听，
脉大而虚，此因劳心过度，饮食失节，以补中益气加茯神、枣仁、山药、山茱、五味顿愈。又劳役复甚，用十全大补兼以前药渐愈，却用补中益气加
前药而痊。东垣云∶诸经脉络，皆走于面而行空窍，其清气散于目而为精，走于耳而为听，若心烦事冗，饮食失节，脾胃亏损，心火太盛，百脉沸腾
，邪害孔窍而失明矣。况脾为诸阴之首，目为血脉之宗，脾虚则五脏之精气皆为失所，若不理脾胃，不养神血，乃治标而不治本也。少宰李蒲汀，耳
如蝉鸣，服四物汤，耳鸣益甚，此元气亏损之症，五更服六味地黄丸，食前服补中益气汤顿愈。此症若血虚而有火，用八珍加山栀、柴胡。气虚而有
火，四君加山栀、柴胡。若因怒就聋或鸣，实，用小柴胡加芎、归、山栀，虚，用补中益气加山栀。午前甚，用四物加白术、茯苓，久，须用补中益
气，午后甚，用地黄丸。少司马黎仰之，南银台时，因怒耳鸣，吐痰，作呕，不食，寒热，胁痛，用小柴胡合四物加山栀、茯神、陈皮而瘥。尚宝刘
毅斋，怒则太阳作痛，用小柴胡加茯苓、山栀以清肝火，更用六味丸以生肾水，后不再发。一儒者，日晡两目紧涩，不能瞻视，此元气下陷，用补中
益气倍加参、，数剂痊愈。一男子，亦患前症，服黄柏、知母之类，更加便血，此脾虚不能统血，肝虚不能藏血也，用补中益气、六味地黄而愈。一
儒者，两目作痛，服降火祛风之药，两目如绯，热倦殊甚，余用十全大补汤数剂，诸症悉退，服补中益气兼六味丸而愈。复因劳役，午后目涩、体倦
，服十全大补而痊。一男子，房劳兼怒，风府胀闷，两胁胀痛，余作色欲损肾，怒气伤肝，用六味地黄丸料加柴胡、当归，一剂而安。一儒者，酒色
过度，头脑两胁作痛，余以为肾虚而肝病，亦用前药顿安。一男子，面白鼻流清涕，不闻馨秽，三年矣，用补中益气加麦门、山栀而愈。一男子，年
二十，素嗜酒色，两目赤痛，或作或止，两尺洪大，按之微弱。余谓少年得此，目当失明。翌早索途而行，不辨天日，众皆惊异。余与六味地黄料加
麦门、五味，一剂顿明。妇人症，见《女科撮要》。<目录>卷下<篇名>六、脾肺肾亏损小便自遗淋涩等症属性：大司徒许函谷，在南银台时，因
劳发热，小便自遗，或时不利，余作肝火阴挺不能约制，午前用补中益气加山药、黄柏、知母，午后服地黄丸，月余诸症悉退。此症若服燥剂而频数
或不利，用四物、麦门、五味、甘草。若数而黄，用四物加山茱、黄柏、知母、五味、麦门。若肺虚而短少，用补中益气加山药、麦门。若阴挺、痿
痹而频数，用地黄丸。若热结膀胱而不利，用五淋散。若脾肺燥不能化生，用黄芩清肺饮。若膀胱阴虚，阳无以生而淋沥，用滋肾丸。若膀胱阳虚，
阴无以化而淋涩，用六味丸。若转筋小便不通，或喘急欲死，不问男女孕妇，急用八味丸，缓则不救。若老人阴痿思色，精不出而内败，小便道涩如
淋，用八味丸料加车前、牛膝。若老人精已竭而复耗之，大小便道牵痛，愈痛愈欲便，愈便则愈痛，亦治以前药，不应，急加附子。若喘嗽吐痰，腿
足冷肿，腰骨大痛，面目浮肿，太阳作痛，亦治以前药。若痛愈而小便仍涩，宜用加减八味丸以缓治之。（详见《褚氏遗书·精血篇》，但无治法耳
。）司徒边华泉，小便频数，涩滞短赤，口干唾痰，此肾经阳虚热燥，阴无以化，用六味、滋肾二丸而愈。司马李梧山，茎中作痛，小便如淋，口干
唾痰，此思色精降而内败，用补中益气、六味地黄而愈。考功杨村庵，口舌干燥，小便频数，此膀胱阳燥阴虚，先用滋肾丸以补阴，而小便愈，再用
补中益气、六味地黄以补肺肾而安。若汗多而小便短少，或体不禁寒，乃脾肺气虚也。司空何燕泉，小便赤短，体倦食少，缺盆作痛，此脾肺虚弱，
不能生肾水，当滋化源，用补中益气、六味丸加五味而安。商主客，素膏粱，小便赤数，口干作渴，吐痰稠粘，右寸关数而有力，此脾肺积热遗于膀
胱，用黄芩清肺饮调理脾肺，用滋肾、六味二丸，滋补肾水而愈。一儒者，发热无时，饮水不绝，每登厕小便涩痛，大便牵痛，此精竭复耗所致，用
六味丸加五味子及补中益气，喜其谨守得愈。若肢体畏寒，喜热饮食，用八味丸。儒者杨文魁，痢后，两足浮肿，胸腹胀满，小便短少，用分利之剂
，遍身肿兼气喘。余曰∶两足浮肿，脾气下陷也；胸腹胀满，脾虚作痞也；小便短少，肺不能生肾也；身肿气喘，脾不能生肺也。用补中益气汤加附
子而愈。半载后因饮食劳倦，两目浮肿，小便短少，仍服前药顿愈。甲戌年七月，余奉侍武庙汤药，劳役过甚，饮食失节，复兼怒气。次年春茎中作
痒，时出白津，时或痛甚，急以手紧捻才止，此肝脾之气虚也，服地黄丸及补中益气加黄柏、柴胡、山栀、茯苓、木通而愈。至丁酉九月，又因劳役
，小便淋沥，茎痒窍痛，仍服前汤加木通、茯苓、胆草、泽泻及地黄丸而愈。大尹顾荣甫，尾闾作痒，小便赤涩，左尺脉洪数，属肾经虚热，法当滋
补。彼不信，乃服黄柏、知母等药，年许，高骨肿痛，小便淋沥，肺肾二脉洪数无伦。余曰∶子母俱败，无能为矣。后果殁。余甲辰仲夏，在横金陈
白野第，会其外舅，顾同崖求余诊脉，左尺涩结，右寸洪数。余曰∶此肺金不能生肾水，诚可虑。果至季冬茎道涩痛如淋，愈痛则愈欲便，愈便则愈
痛而殁。<目录>卷下<篇名>七、脾肺肾亏损虚劳怯弱等症属性：庶吉士黄伯邻，发热吐痰，口干体倦，自用补中益气汤不应，余谓∶此金水俱虚
之症，兼服地黄丸而愈。后背患一疖，烦痛寒热，彼因前月尝偕往视郭主政背疽，郭不经意，余决其殒于金旺之日，果符余言。已而郭氏妻孥感其毒
，皆患恶疮，伯邻所患与郭患同，甚恐。余曰∶此小疮也，憎寒等症，皆阴虚旧症，果是疮毒，亦当补气血。余在第，就以地黄丸料煎与。服之，即
睡，良久各症顿退。自后常有头面耳目口舌作痛，或吐痰眩晕之类，服前药即愈。后任都宪督盐法道，出于苏，必垂顾焉。少司空何潇用，足热口干
，吐痰头晕，服四物、黄连、黄柏，饮食即减，痰热益甚，用十全大补加麦门、五味、山药、山茱而愈。一儒者，或两足发热，或脚跟作痛，用六味
丸及四物加麦门、五味、玄参治之而愈。后因劳役，发热恶寒，作渴烦躁，用当归补血汤而安。儒者刘允功，形体魁伟，冬日饮水，自喜壮实。余曰
∶此阴虚也。不信，一日口舌生疮，或用寒凉之剂，肢体倦怠，发热恶寒，余用六味地黄、补中益气而愈。一男子，腿内作痛，用渗湿化痰药，痛连
臀肉，面赤吐痰，脚跟发热。余曰∶乃肾虚阴火上炎，当滋化源。不信，服黄柏、知母之类而殁。余甥居宏，年十四而娶，至二十形体丰浓，发热作
渴，面赤作胀，或外为砭血，内用降火，肢体倦怠，痰涎愈多，脉洪数鼓指。用六味丸及大补汤加麦门、五味而痊。余甥凌云汉，年十六，庚子夏作
渴发热，吐痰唇燥，遍身生疥，两腿尤多，色黯作痒，日晡愈炽，仲冬腿患疮，尺脉洪数。余曰∶疥，肾疳也；疮，骨疽也，皆肾经虚症。针之脓出
，其气氤氲，余谓火旺之际，必患瘵症。遂用六味地黄、十全大补，不二旬诸症愈而瘵症具，仍用前药而愈。抵冬娶妻，至春其症复作，父母忧之，
俾其外寝，虽其年少，谨疾，亦服地黄丸数斤，煎药三百余剂而愈。其弟云霄，年十五，壬寅夏，见其面赤唇燥，形体消瘦。余曰∶子病将进矣。癸
卯冬复见之曰∶子病愈深矣！至甲辰夏，胃经部分有青色，此木乘土也，始求治。先以六君加柴胡、芍药、山栀、芜荑、炒黑黄连数剂，及四味肥儿
、六味地黄二丸，及参、苓、白术、归、芍、山栀、麦门、五味、炙草，三十余剂，肝火渐退，更加胆草、柴胡，三十余剂，乃去芍，加肉桂，三十
余剂，及加减八味丸，元气渐复而愈。<目录>卷下<篇名>八、脾肺肾亏损遗精吐血便血等症属性：少宰汪涵斋，头晕，白浊，余用补中益气加茯
苓、半夏，愈而复患腰痛，用山药、山茱、五味、萆、远志顿愈。又因劳心，盗汗，白浊，以归脾汤加五味而愈。后不时眩晕，用八味丸全愈。南银
台许函谷，因劳发热作渴，小便自遗，或时闭涩，余作肝火血虚，阴挺不能约制，午前用补中益气加山药、山茱，午后服地黄丸，月余诸症悉退。司
厅陈石镜，久患白浊，发热体倦，用补中益气加炮姜四剂，白浊稍止，再用六味地黄丸兼服，诸症悉愈。光禄柴黼庵，因劳患赤白浊，用济生归脾、
十全大补二汤，间服而愈。司厅张裣斋，阴中肿痛，时发寒热，若小腹作痛，则茎出白津，用小柴胡加山栀、胆草、茱萸、芎、归而愈。朱工部，劳
则遗精，齿牙即痛，用补中益气加半夏、茯苓、芍药，并六味地黄丸渐愈，更以十全大补加麦门、五味而痊。一男子，白浊梦遗，口干作渴，大便闭
涩，午后热甚，用补中益气加芍药、玄参，并加减八味丸而愈。一男子，茎中痛，出白津，小便秘，时作痒，用小柴胡加山栀、泽泻、炒连、木通、
胆草、茯苓，二剂顿愈，又兼六味地黄丸而痊。一男子，发热，便血，精滑。一男子尿血，发热。一男子发热，遗精，或小便不禁。俱属肾经亏损，
用地黄丸、益气汤以滋化源，并皆得愈。一男子，鳏居数年，素勤苦，劳则吐血，发热烦躁，服犀角地黄汤，气高而喘，前病益盛，更遗精白浊，形
体倦怠，饮食少思，脉洪大举按有力，服十全大补加麦门、五味、山茱、山药而愈。儒者杨启元，素勤苦，吐血发痉，不知人事，余以为脾胃虚损，
用十全大补汤及加减八味丸而痊愈，再用归脾汤而血止。一儒者，因饮食劳役及恼怒，眉发脱落，余以为劳伤精血，阴火上炎所致，用补中益气加麦
门、五味，及六味地黄丸加五味，眉发顿生如故。一男子，年二十，巅毛脱尽，用六味地黄丸，不数日，发生寸许，两月复旧。吴江史万湖云∶有男
女偶合，眉发脱落，无药调治，至数月后复生。一童子，年十四，发热吐血，余谓宜补中益气以滋化源。不信，用寒凉降火，愈甚。始谓余曰∶童子
未室，何肾虚之有?参、补气，奚为用之？余述丹溪先生云∶肾主闭藏，肝主疏泄，二脏俱有相火，而其系上属于心，心为君火，为物所感则易动于
心，心动则相火翕然而随，虽不交会，其精亦暗耗矣。又《精血篇》云∶男子精未满而御女以通其精，则五脏有不满之处，异日有难状之疾。遂用补
中益气及地黄丸而瘥。一男子，咳嗽吐血，热渴痰盛，盗汗遗精，用地黄丸料加麦门、五味治之而愈。后因劳怒，忽吐紫血块，先用花蕊石散，又用
独参汤渐愈。后劳则吐血一、二口，脾肺肾三脉皆洪数，用补中益气、六味地黄而痊愈。辛丑夏，余在嘉兴屠内翰第，遇星士张东谷谈命时，出中庭
吐血一，二口，云∶久有此症，遇劳即作。余意此劳伤肺气，其血必散，视之果然，与补中益气加麦门、五味、山药、熟地、茯神、远志，服之而愈
。翌早请见，云∶每服四物、黄连、山栀之类，血益多而倦益甚，今得公一匕，吐血顿止，神思如故，何也?余曰∶脾统血，肺主气，此劳伤脾肺，
致血妄行，故用前药健脾肺之气，而嘘血归源耳！后率其子以师余，余曰∶管见已行于世矣，子宜览之。<目录>卷下<篇名>九、肝脾肾亏损下部
疮肿等症属性：通府黄廷用，饮食起居失宜，两足发热，口干吐痰，自用二陈、四物益甚，两尺数而无力。余曰∶此肾虚之症也。不信，仍服前药，
足跟热痒，以为疮毒，又服导湿之剂，赤肿大热，外用敷药，破而出水，久而不愈，及用追毒丹，疮突如桃，始信余言，滋其化源，半载得瘥。儒者
章立之，左股作痛，用清热渗湿之药，色赤肿胀，痛连腰胁，腿足无力。余以为足三阴虚，用补中益气、六味地黄，两月余元气渐复，诸症渐退，喜
其慎疾，年许而痊。府痒钟之英，两腿生疮，色黯如钱，似癣者三四，痒痛相循，脓水淋漓，晡热内热，口干，面黧，此肾虚之症，用加味六味丸，
数日而愈。此等症候，用祛风败毒之剂，以致误人多矣。一男子，素遗精，足跟作痛，口干作渴，大便干燥，午后热甚，用补中益气加芍药、玄参及
六味丸而愈。余症见《外科枢要》。<目录>卷下<篇名>十、脾肺肾亏损大便秘结等症属性：一儒者，大便素结，服搜风顺气丸后，胸膈不利，饮
食善消，面带阳色，左关尺脉洪而虚。余曰∶此足三阴虚也。彼恃知医，不信，乃服润肠丸，大便不实，肢体倦怠，余与补中益气、六味地黄汤，月
余而验，年许而安。若脾肺气虚者，用补中益气汤。若脾经郁结者，用加味归脾汤。若气血虚者，用八珍汤加肉苁蓉。若脾经津液涸者，用六味丸。
若发热作渴饮冷者，用竹叶黄汤。若燥在直肠，用猪胆汁导之。若肝胆邪侮脾者，用小柴胡加山栀、郁李、枳壳。若膏粱浓味积热者，用加味清胃散
。亦有热燥、风燥、阳结、阴结者，当审其因而治之。若复伤胃气，多成败症。一老儒，素有风热，饮食如常，大便十七日不通，肚腹不胀，脉洪大
而虚，此阴火烁津液，用六味丸二十余剂，至三十二日始欲去，用猪胆润而通利如常。一妇人，年七十有三，痰喘内热，大便不通，两月不寐，脉洪
大重按微细，此属肝肺肾亏损，朝用六味丸，夕用逍遥散，各三十余剂，计所进饮食百余碗，腹始痞闷，乃以猪胆汁导而通之，用十全大补调理而安
。若间前药，饮食不进，诸症复作。一男子，年五十余，因怒少食，大便不利，服润肠丸，大便秘结，胸胁作痛，兼服脾约丸，肝脾肾脉浮而涩。余
曰∶此足三阴精血亏损之症也。东垣先生云∶若人胃强脾弱，约束津液不得四布，但输膀胱，小便数而大便难者，用脾约丸。若人阴血枯槁，内火燔
灼，肺金受邪，土受木伤，脾肺失传，大便秘而小便数者，用润肠。今滋其化源，则大便自调矣。如法果验。一儒者，怀抱郁结，复因场屋不遂，发
热作渴，胸膈不利，饮食少思，服清热、化痰、行气等剂，前症益甚，肢体倦怠，心脾二脉涩滞，此郁结伤脾之变症也，遂用加味归脾汤治之，饮食
渐进，诸症渐退，但大便尚涩，两颧赤色，此肝肾虚火，内伤阴血，用八珍汤加苁蓉、麦门、五味，至三十余剂，大便自润。一男子，所患同前，不
信余言，服大黄等药，泄泻便血，遍身黑黯，复求治。余视之曰∶此阴阳二络俱伤也。经曰∶阳络伤则血外溢，阴络伤则血内溢。辞不治，后果然。
职坊陈莪斋，年逾六旬，先因大便不通，服内疏等剂，后饮食少思，胸腹作胀，两胁作痛，形体倦怠，两尺浮大，左关短涩，右关弦涩，时五月请治
，余意乃命火衰，不能生脾土，而肺金又克肝木，忧其金旺之际不起。后果然。<目录>卷下<篇名>十一、各症方药属性：小柴胡汤治肝胆症，寒
热往来，或日晡发热，或湿热身热，默默不欲食；或怒火口苦，耳聋，咳嗽发热，胁下作痛，甚者转侧不便，两祛痞满；或泄泻咳嗽，或吐酸食苦水
，或因怒而患疟、痢等症。柴胡（二钱）黄芩（一钱五分）人参半夏（各七分）甘草（炙，五分）上姜水煎服。加味小柴胡汤治血虚大劳，大怒火动
，热入血室，或妇女经行，感冒发热，寒热如疟，夜间热甚或谵语，即前方加生地黄一钱。黄芩半夏生姜汤治胆腑发咳，呕苦水如胆汁。黄芩（炒）
生姜（各三钱）甘草（炙）半夏（各二钱）上姜水煎服。桔梗汤治心脏发咳，咳而喉中如梗状，甚则咽肿喉痹。苦梗（三钱）甘草（六钱）上水煎服
。芍药甘草汤治小肠腑发咳，咳而失气。芍药甘草（炙，各四钱）上水煎服。升麻汤治脾脏发咳，咳而右胁下痛，痛引肩背，甚则不可以动。升麻白
芍药甘草（各二钱）葛根（三钱）上水煎服。乌梅丸治胃腑发咳，咳而呕，呕甚则长虫出。乌梅（三十个）细辛附子桂枝人参黄柏（各六钱）干姜（
一两）黄连（一两五钱）当归蜀椒（各四两）上为末，用酒浸乌梅一宿，去核蒸之，与米饭捣如泥，丸桐子大。每服三十丸，白汤下。麻黄汤治肺脏
发咳，咳而喘急有声，甚则唾血。麻黄（三钱）桂枝（二钱）甘草（一钱）杏仁（二十个）上水煎服。赤石脂禹余粮汤治大肠腑发咳，咳而遗屎。赤
石脂禹余粮（各二两，并打碎）上水煎服。麻黄附子细辛汤治肾脏发咳，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎，又治寒邪犯齿，致脑齿痛，宜急用之，缓则
不救。麻黄细辛（各二钱）附子（一钱）上水煎服。茯苓甘草汤治膀胱腑发咳，咳而遗溺。茯苓（二钱）桂枝（二钱半）生姜（五大片）甘草（炙，
一钱）上水煎服。异功散治久咳不已，或腹痛少食而肿，气逆。又治脾胃虚弱，饮食少思等症。人参茯苓白术甘草陈皮（各等分）上每服三五钱，姜
、枣、水煎。法制清气化痰丸顺气快脾，化痰消食。半夏南星（去皮尖）白矾皂角（切）干姜（各四两）上先将白矾等三味，用水五碗，煎取水三碗
，却入半夏二味，浸二日。再煮至半夏、南星无白点为度，晒干。陈皮青皮（去穣）紫苏子（炒）萝卜子（炒另研）杏仁（去皮尖，炒、研）葛根神
曲（炒）麦（炒）山楂子香附子（各二两）上为末蒸饼，丸梧子大。每服五、七十丸，临卧、食后，茶汤下。升阳益胃汤治脾胃虚弱，肢体怠惰，或
体重节痛，口舌干渴，饮食无味，大便不调，小便频数，饮食不消，兼见肺病，洒淅恶寒，凄惨不乐，乃阳不和也。羌活独活防风（各五钱）柴胡白
术茯苓（渴者不用）泽泻（各三钱）人参半夏甘草（炙，各一两）黄（二两）芍药黄连陈皮（各四钱）上每服三、五钱，姜、枣水煎，早温服。如小
便愈而病益加，是不宜利小便也，当少减茯苓、泽泻。生脉散治热伤元气，肢体倦怠，气短懒言，口干作渴，汗出不止。或湿热大行，金为火制，绝
寒水生化之源，致肢体痿软，脚欹眼黑，最宜服之。人参（五钱）五味子麦门冬（各三钱）上水煎服。清燥汤治元气虚，湿热乘之，遍身酸软；或肺
金受邪，绝寒水生化之源，肾无所养，小便赤少，大便不调，腿腰痿软；或口干作渴，体重麻木，头目眩晕，饮食少思；或自汗盗汗，肢体倦怠，胸
满气促。黄（一钱五分）五味子（九粒，杵炒）黄连神曲（炒）猪苓柴胡甘草（炙，各二分）苍术白术麦门冬陈皮生地黄泽泻（各五分）白茯苓人参
当归升麻（各三分）黄柏（酒拌，一分）上水煎服。清暑益气汤治元气弱，暑热乘之，精神困倦，胸满气促，肢节疼痛；或小便黄数，大便溏频。又
暑热泻痢疟疾之良剂。升麻黄（炒，去汗，各一钱）苍术（一钱五分）人参白术陈皮神曲（炒，各五分）甘草（炙）干葛（各三分）五味子（九粒，
杵炒）上水煎服。香薷饮（加黄连名黄连香薷饮）治一切暑毒，腹痛，霍乱吐泻，或头痛昏愦。香薷茯苓白扁豆浓朴甘草（各二钱）上水煎服。麦门
冬汤治火热乘肺，咳唾有血。麦门冬（去心）防风白茯苓（各二钱）人参（一钱）上水煎服。二神丸治脾肾虚弱，侵晨五更作泻，或全不思食，或食
而不化，大便不实，神效。破故纸（四两，炒）肉豆蔻（二两，生用）上为末，用大红枣四十九枚、生姜四两，切碎，用水煮熟，去姜取枣肉，和药
，丸桐子大，每服五十丸，空心盐汤下。五味子散治肾泄，在侵晨五更泻，饮食不进，或大便不实，不时去后，为丸尤效。五味子（炒，二两）吴茱
萸（炒，五钱）上为末，每服二钱，白汤调。四神丸治脾肾虚弱，大便不实，饮食不思。肉豆蔻补骨脂五味子吴茱萸（各为末）生姜（四两）红枣（
五十枚）上用水一碗，煮姜枣，去姜，水干取枣肉，丸桐子大，每服五、七十丸，空心日前服。保和丸治饮食停滞，胸膈痞满，或吞酸腹胀。山楂（
取肉，二两，蒸）神曲（炒）半夏茯苓（各一两）萝卜子（炒）陈皮连翘（各五钱）上为末，粥丸。加白术二两，名大安丸。越鞠丸治六郁，胸膈痞
满，或吞酸呕吐，饮食不化。苍术神曲（炒）抚芎麦芽（炒）香附山楂山栀（各等分）上为末，水调神曲、麦芽末，糊丸桐子大，每服五、七十丸，
滚汤下。茵陈五苓散治酒积，分利其湿。茵陈白术猪苓（各一钱）桂（三分）泽泻（一钱五分）上水煎服。葛花解酲汤治酒积，上下分消。白豆蔻砂
仁葛花（各半两）木香（五分）青皮（三钱）陈皮白茯苓猪苓人参（各一钱半）白术神曲（炒）泽泻干姜（各二钱）上为末，每服五钱，白汤调，得
微汗，酒病去矣。益黄散治脾土虚寒，寒水反来侮土，而呕吐不食，或肚腹作痛，或大便不实，手足逆冷等症。陈皮（一两）青皮诃子肉甘草（炙）
丁香（各二钱）上每服四钱，水煎服。人参安胃散治脾胃虚热，呕吐，或泄泻不食。人参（一钱）黄（二钱）生甘草炙甘草（各五分）白芍药（七分
）白茯苓（四分）陈皮（三分）黄连（二分）上水煎服。人参养胃汤治外感风寒，内伤饮食，寒热头疼，或作疟疾。半夏浓朴（姜制）橘红（各八分
）藿香叶草果茯苓人参（各五分）甘草（炙，三分）苍术（三分）上姜七斤，乌梅一个，水煎服。藿香正气散治外感风寒，内停饮食，头疼寒热，或
霍乱泄泻，或作疟疾。桔梗大腹皮紫苏茯苓浓朴（制。各一钱）甘草（炙，五分）藿香（一钱五分）上姜、枣水煎，热服。白虎汤治胃热作渴，暑热
尤效。知母石膏（各二钱）粳米（半合）上水煎服。竹叶黄汤治胃虚火盛而作渴。淡竹叶（二钱）黄生地黄麦门冬当归川芎甘草黄芩（炒）石膏（煨
）芍药人参（各一钱）上水煎服。竹叶石膏汤治胃火盛而作渴。淡竹叶石膏（）桔梗木通薄荷叶甘草（各一钱）上水煎服。四七汤治七情郁结，心腹
绞痛，或为膨胀。人参官桂半夏（洗七次，各一钱）甘草（炙，五分）上姜水煎服。青州白丸子治风痰咳嗽，或牙关紧急，或痰喘体麻。南星（三两
）半夏（七两）白附子（二两）川乌（半两，各生用）上为末，绢袋盛，井水摆浸，仍换水浸三五日，晒干，糯米粉丸。如急用，以姜汁糊丸亦可。
左金丸（一名四金丸）治肝火胁刺痛，或发寒热，或头目作痛，或大便不实，或小便淋秘，或小腹疼痛，一切肝火之症。黄连（六两）吴茱萸（一两
，汤煮片时用）上为末，粥丸，白术、陈皮汤下。当归龙荟丸治肝经实火，大便秘结，小便涩滞，或胸膈作痛，阴囊肿胀。凡属肝经实火，皆宜用之
。当归龙胆草栀子仁黄连黄芩（各一两）大黄芦荟青黛（各五钱）木香（二钱五分）麝香（另研，五分）上为末，炒神曲糊丸，每服二十丸，姜汤下
。神效黄汤治浑身或头面手足麻木不仁，目紧缩小，及羞明畏日，或视物不明。黄（二两）人参（八钱）甘草（炙）白芍药蔓荆子（各一两）陈皮（
五钱）上每服五钱，水煎，临卧热服。如麻木不仁，虽有热症，不用黄柏，加黄。益气聪明汤治久病或因克伐，脾胃伤损，眼目昏暗，或饮食失节，
劳役形体，脾胃不足，得内障、耳鸣之患，或多年眼目昏暗，视物不明。此药能令广大聪明，久服无内障、外障、耳鸣、耳黄甘草人参（各五钱）升
麻葛根（各三钱）蔓荆子（一钱五分）芍药黄柏（酒炒，各一钱）上每服五钱，水煎，临卧并五更服。芍药清肝散治眵多燥，紧涩羞明，赤脉贯睛，
脏腑秘结。白术甘草川芎防风荆芥桔梗羌活（各三分）芍药柴胡前胡薄荷黄芩（各二分半）山栀知母滑石石膏（各二分）大黄（四分）芒硝（二分半
）上水煎，食后热服。黄连天花粉丸治症同上。黄连菊花川芎薄荷（各一两）天花粉连翘黄芩栀子（各四两）黄柏（六两）上为末，滴水丸，桐子大
，每服五十丸，加至百丸，食后临卧，茶汤下。鼻通气散治眼肿胀赤，昏暗羞明，瘾涩疼痛，或风痒鼻塞，头痛脑酸，外翳攀睛，眵泪稠粘。鹅不食
草（二钱）青黛川芎（各一钱）上为末，含水满口，每用如米许鼻内，泪出为度。选奇汤治风热上壅，眉棱骨痛，或头目眩晕。羌活防风（各三钱）
甘草（二钱，夏生冬炒）黄芩（酒制，冬去之，热甚用）上每服三钱，水煎，时时服。助阳活血汤治眼睫无力，常欲垂闭，余治同上。黄甘草（炙）
防风当归（各五分）白芷蔓荆子（各四分）升麻（七分）上水煎，食后热服。益阴肾气丸治症同上。熟地黄（三两）当归（酒洗）柴胡五味子干山药
山茱萸（去核，各半两）茯苓泽泻（各二钱半）生地黄（酒炒，四两）上为末，炼蜜丸，桐子大，每服百丸，茶汤下，日三服。连翘饮治目中溜火，
恶日与火，瘾涩小角紧，久视昏花，迎风有泪。蔓荆子生甘草连翘（各三钱）柴胡（五钱）黄芩（酒制，五分）生地黄当归红葵花人参（各三钱）黄
（五分）升麻（一钱）防风羌活（各二分）上水煎服。地芝丸治目不能远视，能近视，或妨近视。生地黄（焙干，四两）天门冬（去心）枳壳（麸炒
）真甘菊花（各二两）上为末，炼蜜丸，桐子大，每服百丸，清茶或温酒下。定志丸治目不能近视，反能远视。白茯苓人参（各一两）远志（去心）
菖蒲（各一两）上为末，炼蜜丸，桐子大，以朱砂为衣。每十丸至三十丸，米饮食后下，日三服。大芦荟丸（一名九味芦荟丸）治大人小儿下疳溃烂
，或作痛。又治肝疳食积，口鼻生疮，牙龈蚀烂。胡黄连黄连芦荟木香白芜荑（炒）青皮白雷丸鹤虱草（各一两）麝香（三钱）上为末，蒸饼糊丸如
麻子大。每服一钱，空心米饮下。四味肥儿丸（一名小肥儿丸）治诸疳发热，目生云翳，口舌生疮，或牙龈腐烂，肌肉消瘦，遍身生疮等症，与地黄
丸兼服。黄连（炒）芜荑（炒）神曲（炒）麦芽（炒，各等分）上为末，水糊丸桐子大，每服二、三十丸，空心白汤下。阿魏膏治一切痞块，更服胡
连丸。羌活独活玄参官桂赤芍药穿山甲生地黄两头尖大黄白芷天麻（各五钱）槐、柳、桃枝（各二钱）红花（四钱）木鳖子（二十枚，去壳）乱发（
如鸡子大，一块）上用香油二斤四两，煎黑去渣，入发煎，发化乃去渣，徐下黄丹煎，软硬得中，入芒硝、阿魏、苏合油、乳香、没药各五钱，麝香
三钱，调匀，即成膏矣，摊贴患处，内服丸药。黄丹须用真正者效。凡贴膏药，先用朴硝，随患处铺半指浓，以纸盖，用热熨斗熨，良久，如硝耗再
加熨之二时许，方贴膏药，若是肝积，加芦荟末同熨。桃仁承气汤治血结胸中，手足不可近，或中焦蓄血，寒热胸满，漱水不欲咽，善忘，昏迷，其
人如狂。桃仁（半两）大黄（一两）甘草（二钱）桂（三钱）芒硝（三钱）上每服一两，姜、水煎。抵当汤治下部蓄血，腹内作痛，手不可近，或发
狂，少腹满硬，小便自利，大便反黑，如狂者在中，发狂者在下也。大黄水蛭（炒，各半两）虻虫（去翅足）桃仁（各三钱）上每服五钱，水煎服。
如作丸，炼蜜和之。花蕊石散硫黄（上色明净者，四两）花蕊石（一两）上各为末拌匀，先用纸筋和盐泥瓦罐一个，泥干入药，仍用泥封口，候干，
用炭周叠赤，罐冷取出，为细末。每服一钱，童便酒下。搜风顺气丸治痔漏风热闭结。车前子（一两五钱）大麻子（微炒）大黄（五钱，半生半熟）
牛膝（酒浸）郁李仁菟丝子（酒浸）枳壳山药（各二钱）上为末，炼蜜丸，桐子大。每服三十丸，白汤下。五淋散治膀胱有热，水道不通，淋涩不出
，或尿如豆汁，或成砂石，或如膏汁，或热怫便血。赤茯苓（一钱五分）赤芍药山栀（各一钱）当归甘草（各一钱二分）上入灯芯，水煎服。加味逍
遥散治肝脾血虚发热，或潮热，晡热，或自汗盗汗，或头痛，目涩，或怔忡不宁，或颊赤口干，或月经不调，肚腹作痛，或小腹重坠，水道涩痛，或
肿痛出脓，内热作渴等症。当归芍药茯苓白术（炒）柴胡（各一钱）牡丹皮山栀（炒）甘草（炙，各五分）上水煎服。逍遥散即前方去山栀、牡丹皮
。还少丹治脾肾虚寒，饮食少思，发热，盗汗，遗精、白浊。又治真气亏损，肌体瘦弱等症。肉苁蓉远志（去心）茴香巴戟干山药枸杞子熟地黄石菖
蒲山茱萸（去核）牛膝杜仲（去皮姜制）楮实子五味子白茯苓（各一两）上各另为末，和匀，用枣肉百枚，并炼蜜丸桐子大。每服五、七十丸，空心
温酒或盐汤下，日三服。交加散治食疟神效。肉豆蔻（二个，一生一煨）草豆蔻（二个，一生一煨）浓朴（二钱，半制用，半生用）甘草（二钱，半
炙，半生用）生姜（一两，煨五钱生五钱）上姜水煎，发日五更服。仲景白虎加桂枝汤治温疟。知母（六钱）甘草（炙，二钱）石膏（五钱）桂枝（
一钱）粳米（一合）上水煎服。此太阳、阳明经药也。柴胡桂姜汤治寒多，微有热，或但寒不热，名曰牝疟。桂枝黄芩牡蛎甘草（炙）干姜（各一钱
）栝蒌根柴胡（各二钱）上水煎服。汗出即愈，此少阳经药也。桂枝羌活汤治疟。处暑以前发，头项痛，脉浮，恶风，有汗。桂枝羌活防风甘草（各
一钱五分）上水煎，发而服，如吐，加半夏曲。麻黄羌活汤治症如前，但恶风而无汗。麻黄（去节）羌活防风甘草（各半两）上如前服，加法同。以
上二方，太阳经药也。白芷汤治疟病，身热，目痛，热多寒少，脉长，先以大柴胡下之，余热不尽，当服此药。白芷（一两）知母（一两七钱）石膏
（四两）上根据前服，此阳明经药也。桂枝芍药汤治疟寒热大作，不论先后，此太阳、阳明合病，寒热作则必战栗。经曰∶热胜而动也。发热汗出不愈，内热也，此汤主之。桂枝（五分）黄知母石膏芍药（各二钱）上水煎，此太阳、阳明经药也。桂枝黄芩汤如服前药转剧，三阳合病也，宜此和之。柴胡（一钱五分）黄芩人参甘草（各八分）半夏石膏知母（各五分）桂枝（二分）上根据前服。如外邪已解，而内邪未已，从卯至午发者，宜大柴胡下之；从午至酉发者，邪气在内也，宜大承气下之；从酉至子发者，或至寅发者，邪气在血也。桂枝石膏汤治疟隔日发，先寒后热，寒少热多。桂枝（五钱）黄芩（一两）石膏知母（各一两五钱）上水煎，分三服。此太阳、阳明经药也。麻黄黄芩汤治疟发如前而夜发者。麻黄（一两，去节）甘草（炙，三钱）桃仁（三十个，去皮尖）黄芩（五钱）桂（二钱）上根据前服，桃仁味苦、甘、辛，肝者血之海，血骤则肝气燥，经所谓∶肝苦急，急食甘以缓之，故桃仁散血缓肝，谓邪气深远而入血，故夜发。此汤散血中风寒，乃三阴经药也。香连丸治痢疾并水泻、暑泻甚效。黄连（净，二十两）吴茱萸（去枝梗，十两）上先将二味用热水拌和，入瓷器内，置热汤炖一日同炒至黄连紫黄色，去茱用连，为末，四两，入木香末一两，淡醋米饮为丸，桐子大。每服二，三十丸，滚汤下。久痢中气下陷者，用补中益气下。中气虚者，用四君子下。中气虚寒者，加姜、桂。三黄丸治热痢腹痛，或口、舌、咽、喉、齿痛，及一切实火症。黄芩黄连黄柏（各等分）上各另为末，水丸桐子大。每服七、八十丸，白汤下。芍药汤治便血后重。经曰∶溲而便脓血，知气行而血止也，行血则便脓自愈，调气则后重自除。芍药（一两）当归黄连（各半两）槟榔木香甘草（炙，各二钱）桂（二钱五分）黄芩（五钱）上每服半两，水煎。如痢不减，加大黄。加减济生肾气丸治脾肾虚，腰重脚肿，小便不利；或肚腹肿胀，四肢浮肿；或喘急痰盛，已成蛊疳，其效如神。白茯苓（三两）附子（半两）川牛膝肉桂（去皮）泽泻车前子山茱萸山药牡丹皮（各一钱）熟地黄（四两，酒拌杵膏）上为末，加炼蜜丸桐子大。每服七、八十丸，空心服，白汤下。三因当归散治脾土不能制水，水气盈溢，渗透经络，发为水肿。木香赤茯苓当归桂木通赤芍药牡丹皮槟榔陈皮白术（各等分）上每服五钱，水煎服。不换金正气散治脾气虚弱，寒邪相搏，痰停胸膈，致发寒热，或作疟疾。浓朴（去皮，姜制）藿香半夏（姜制）苍术（米泔浸）陈皮（各一钱）甘草（炙，五分）上姜、枣，水煎服。七味白术散治中气亏损，津液短少，口舌干渴，或口舌生疮，不喜饮冷，或吐泻后口干，最宜服。人参白术木香白茯苓甘草藿香（各五分）干葛（一钱）上水煎服。参苓白术散治脾胃不和，饮食少进，或呕吐泄泻，凡病后宜此调理。人参茯苓白扁豆（去皮，姜汁拌炒）白术莲肉（去心皮）砂仁（炒）薏苡仁（炒）桔梗（炒山药甘草（炙，各二两）上为末，每服二、三钱，用石菖蒲汤下，或作丸。半夏汤治胆腑实热，精神恍惚，寒热泄泻，或寝寒憎风，善太息。半夏（一钱五分）黄芩（一钱）远志（一钱）生地黄（二钱）秫米（一合）酸枣仁（三钱，炒）宿姜（一钱五分）上长流水煎服。犀角地黄丸治血虚火盛，血妄行，吐衄便下，若因忿怒而致，加山栀、柴胡。犀角镑末生地黄白芍药牡丹皮（各一钱半）上水煎，倾出，入犀角末服之。人参平肺散治心火刑肺金，患肺痿，咳嗽喘呕，痰涎壅盛，胸膈痞满，咽嗌不利。人参（四分）青皮（四分）茯苓（七分）天门冬（四分）陈皮（五分）地骨皮（五分）甘草（炙，五分）知母（七分）五味子（十粒，杵碎）桑皮（一钱）上姜水煎服。清凉饮治实热便秘，或喉中肿痛。当归赤芍药甘草（炙）大黄（蒸，各等分）上每服五钱，水煎服。清胃散治醇酒浓味，唇齿作痛，或齿龈溃烂，或连头面颈项作痛。黄连（炒，一钱五分）当归生地黄牡丹皮（各一钱）升麻（二钱）上水煎服。加味清胃散即前方加犀角、连翘、甘草。凉膈散治实热喉舌肿痛，便溺秘结。大黄朴硝甘草栀子仁黄芩薄荷叶（各一两）连翘（四两）上为末，每服四、五钱，竹叶，蜜少许煎服，仍量加减。润肠丸治伏火风热，大肠干燥。若因失血，或因肾不足，当滋肾，最忌此丸。麻子仁桃仁（去皮尖，另研，各一两）羌活当归尾大黄（煨）皂角仁秦艽（各五钱）上另研为末，炼蜜丸，猪胆汁丸尤妙。每服三十丸，食前滚汤下。若燥在直肠，用猪胆汁导之，亦忌前药。滋肾丸治热在血分，不渴而小便不利，或肾虚足热，腿膝无力，不能履地。知母（酒炒）黄柏（酒炒，各二两）肉桂（二钱）上各另为末，水丸桐子大。每服二百丸，空心白滚汤下。黄芩清肺饮治肺热小便不利，宜用此药清之。黄芩（一钱）山栀（二钱）上水煎服。不利，加盐豉二十粒。清心莲子饮治热在气分，口干作渴，小便白浊，夜安昼热，或口舌生疮，咽干烦躁作渴，小便赤淋。黄芩（炒）麦门冬地骨皮车前子（炒）甘草（各一钱半）石莲肉茯苓黄柴胡人参（各一钱）上每服五钱，水煎服。调中益气汤治湿热所伤，体重烦闷，口失滋味，二便清数，或痰嗽稠粘，热壅头目，体倦，少食等症。黄（一钱）人参（去芦）甘草苍术（各五分）柴胡橘皮升麻木香（各二分）上水煎，空心服。三生饮治卒中昏愦不知人，口眼斜，半身不遂，并痰厥、气厥。南星（一两，生用）川乌（去皮，生用）附子（去皮生用，各半两）木香（二钱）上每服五钱，姜、水煎。秦艽升麻汤治风寒客手足阳明经，口眼斜，恶见风寒，四肢拘急，脉浮紧。升麻干葛甘草芍药人参秦艽白芷防风桂枝（各三钱）上每服一两，葱白二根，水煎。愈风丹治诸风肢体麻木，手足不随等症。天麻牛膝（同酒浸焙干）萆（另研细）玄参（各六两）杜仲（七两）羌活（十四两）当归熟地黄（自制）生地黄（各一斤）独活（五两）肉桂（三两）上为末，炼蜜丸桐子大。常服五、七十丸，病大至百丸，空心食前温酒或白汤下。地黄饮子治肾气虚弱，舌喑不能言，足废不能行。熟地黄巴戟（去心）山茱萸（去核）肉苁蓉（酒浸焙）附子（炮）五味子石斛白茯苓石菖蒲远志（去心）官桂麦门冬（去心。各等分）上每服三钱，入薄荷少许，姜、枣水煎服。余方见上卷。