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| 蜡疗法的临床应用 |
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蜡疗法
[1]
是一种物理治疗的方法，是一种利用医用蜡在加热后贴敷在人体表或
某些穴位上，产生刺激作用或温热作用，以及治疗过程中热蜡冷却过程中产生的机
械压迫作用，从而达到温中散寒，消肿定痛，改善运动功能，促进组织愈合之功效
的方法。以前由于技术，条件，资源和认知的限制，蜡疗法没有像针灸，推拿那样
形成规模和为人们所熟知。随着蜡疗的设备手段趋于完善，人们认识的普及，加上
该治疗方法有治疗时间短，见效快，收效长等特点，近几年来，蜡疗法的应用越来
越广泛，重要的是它采用外敷法，因而越来越受到病人的青睐。
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1.1温热作用
由于蜡具有热容量大，导热系数低，保热时间长等特点，蜡疗时蜡疗区局
部血管扩张，血流加快，局部汗腺分泌增加，致使局部大量出汗，蜡疗还具有
较强而持久的热透入作用，故有利于血肿的吸收，加速水肿的消退，并能增强
网状内皮系统的吞噬功能，提高新陈代谢，达到温中散寒，消肿定痛的功效。
1.2机械压迫作用
热蜡在冷却过程中，体积逐渐缩小，对皮肤及皮下组织可产生柔和的机械
压迫作用，既可防止组织内淋巴液和血液渗出，又能促进渗出液的吸收，从而
达到消肿止痛的目的。
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2.1种类
蜡疗法的种类主要有黄蜡疗法，石蜡疗法，地蜡疗法等。
2.2注意事项
蜡疗过程中出现过敏现象要停止蜡疗。操作加热医用蜡时，要采用隔水加
热法，以防烧焦或燃烧。用过的蜡，其性能（可塑性及粘滞性）降低，重复使
用时，每次要加入15%~20%的新蜡。
用于创面或体腔部位的蜡，不能再做蜡疗。蜡疗的温度要因人因病而异，
即防温度过低而影响疗效，又防温度过高烫伤皮肤。
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3.1适应症
3.1.1各种损伤及劳损:如挫伤，扭伤，肌肉劳损等；
3.1.2关节症变:如关节强直，挛缩，慢性非特异性关节炎，肩周炎，腱鞘
炎，滑囊炎等；
3.1.3外伤或手术后遗症:疤痕，粘连，浸润等；愈合不良的伤口或慢性溃
疡等；
3.1.4神经炎，周围性面神经麻痹，神经痛，神经性皮炎，皮肤硬化症湿
疹，疥疮，肌炎，骨髓炎等；
3.1.5腕痛，腹痛，虚寒，泄泻，胃肠神经官能症，胃炎，胆囊炎，慢性
盆腔炎，不孕症等；
3.2禁忌症
感觉障碍，心肾功能衰竭恶性肿瘤，有出血倾向，结核，化脓性感染，伤
面渗出未停止者及婴幼儿禁用此法。
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由于蜡疗法有着强大的优势，一是疗效可靠、迅速、显著;二是安全系数大；
三是简便易行。因而蜡疗法的应用越来越广泛，也取得了相当不错的临床效果。
随着医学上对蜡疗法研究的深入，以及配合着其它治疗方法比如像针灸，推拿
等，以及一些治疗药物辅助，对于一些疑难杂症的治疗上也有了重大的突破。
蜡疗法对脑瘫患儿的康复有着很好的治疗效果。全莉娟
[2]
等通过观察石蜡疗
法对痉挛型小儿脑瘫的临床效果，得出石蜡疗法结合康复训练能有效降低痉挛
型脑瘫患儿内收肌张力，效果明显优于单纯的康复训练；陈瑞雪
[3]
等也做了这方
面的研究，结果显示石蜡疗法可提高痉挛型小儿脑瘫的膝关节的活动度，改善
下肢痉挛程度及运动功能，且安全有效。
蜡疗法配合推拿也成为了治疗颈椎病的良方。赵彬元
[4]
等应用推拿联合蜡疗
法治疗颈型颈椎病61例，显示出推拿联合蜡疗法治疗颈型颈椎病比单纯的推拿
治疗效果显著，而且治疗周期短，很大程度上减轻了病人的痛苦。张亚懋
[5]
的研
究也得出了这一临床效果。
蜡疗法对于关节炎的治愈有着奇效。朱付平
[6]
等应用蜡疗法对创伤性关节强直
的治疗效果做了研究，研究指出运用石蜡疗法,可使较多患者免受手术的痛苦可促
进关节松解术后关节功能的恢复，有着显著的治疗效果。李慧敏
[7]
等探讨石蜡疗法
配合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床效果和护理方法，得出采用石蜡疗法配合玻
璃酸钠注射并加强护理指导，可提高膝骨性关节炎的治疗效果。郭立群
[8]
通过观察
石蜡疗法治疗腰椎椎管狭窄的疗效，结果显示石蜡疗法治疗腰椎椎管狭窄是一种无
创伤、无痛苦、疗效确切、副作用极少的康复理疗办法，而且操作简便、实用安全、
值得在基层临床上推广。车小乔
[9]
等总结了30例膝骨关节炎关节镜术后病人功能康
复训练中采取中药冷敷和石蜡疗法的护理，认为中药冷敷与石蜡疗法能减轻病人疼
痛，使病人从被动锻炼转向主动锻炼，促进了膝关节功能的恢复。
蜡疗法对其它很多病症有着显著的临床效果。张子辉
[10]
等探讨蜡疗在手外
伤所致功能障碍的康复治疗效果中所起到的作用，结论表明蜡疗法在手外伤后
功能障碍的康复治疗中,比单纯手法康复治疗效果好并减少了治疗天数，很大程
度上减轻了病人的痛苦。还有很多很多，近年来应用蜡疗法成功的临床案例在
医学研究上层出不群。
由于蜡疗法简单易行的特点，在家庭疾病治疗的应用中也慢慢的占据了相
当重要的地位。
另外加入一些的绿色美容的营养物质制成的美容蜡，进行蜡疗也能很快达
到美容保养的功效。
我相信，在生活中很多的方面，蜡疗法的应用会变得越来越广泛，我也坚
信蜡疗法的应用将来一定会走向医学治疗领域的前沿。
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1.1目前由于我国现状是儿科病人数量不断增加，家长期望值高，儿科职业
医疗风险高、工作累、压力大、待遇低，医患关系紧张，愿从事儿科工作的儿
科医生在减少，能继续兢兢业业，无私奉献，忘我工作的儿科医生就需要更高
的素质，不断在儿科这块医学殿堂辛勤耕耘为我国儿童的健康成长保驾护航提
供保障。作为儿科临床教学，带教老师的思想品德对学生有着潜移默化的影响,
因此,教师应具备热爱儿科医疗事业,对患者有高度的责任感和同情心,有良好
的医德医风等优良品质。
1.2儿科教育工作者越来越清晰地意识到教育对国力发展的影响，以及我国教育
方式与发达国家间的差距，由于知识的积累速度的加快产生了接收知识的能力与浩瀚
的知识量之间的矛盾使得“学会学习”尤为重要，这就要求儿科临床教师首先要不断
学习，具有较丰富的专业知识和临床实践经验，有较高的医疗理论水平，在教学中改
变传统的灌输式教学，引入先进的教育方法，转变教育思想、更新教育理念，培养学
生“学会学习”的儿科临床能力就显得尤为重要。
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2.1通过直观教学法,首先培养学生对儿科临床的兴趣。心理学研究表明,
兴趣是主动学习的前提,是提高学生学习自觉性和积极学习行为的动力，儿科临
床见习是医学生从基础教育进入儿科临床教育的第一阶段，抓住学生见习期的
好奇心，通过指导观察病人，让学生能很直观形象的体会课本学到的知识，进
一步加深理解增加记忆。例如讲解过敏性紫癜，带领学生观察病人的紫癜表现，
新出现的紫癜为鲜红色，陈旧性为暗红色，紫癜的对称性分布特点，出血点、
紫癜、瘀点、瘀斑直径大小不一而不同的表述，紫癜按压皮肤不退色等特点，
学生观察体会后记忆深刻。
2.2学导式教学法(自学辅导法)与讨论式教学法相结合。学生对儿科临床
有兴趣后，可以安排布置第二天的见习内容，例如讲解呼吸系统疾病，简单提
要式的布置学生复习儿科呼吸系统常见疾病如上呼吸道感染、急性支气管炎、
支气管肺炎、哮喘等相关内容，让学生对相关知识的理论基础加深记忆，见习
时先带领学生观察病人，有肺部体征的可形象观察什么是三凹征，听诊肺部罗
音，体会肺部干性罗音、湿性罗音与哮鸣音等的不同特点。观察病人症状体征
后，可以以病例为中心展开讨论，通过讨论后加深理解记忆不同疾病的临床表
现、鉴别诊断、可能出现的并发症及治疗等，如此可避免教师的单纯讲授，活
跃学习气氛，激发学生的学习主动性，从临床表现观察再回到理论学习，印象
深刻，效果理想。
2.3善于使用问题为基础的学习方法，该方法的原则是以问题为先导,这种
教学模式的特点不是给以知识,而是把重点放在培养学生解决问题的能力上，在
教学过程中,学生是主体,而教师是学生学习的支持者,是以学生为中心,以问题
为基础,激发学生学习的动力,引导学生把握学习内容,在讨论式教学法中善于
使用问题为基础的学习方法，可起到很好的效果。例如见习重症支气管肺炎病
人，先提出根据哪些表现可诊断支气管肺炎，重症表现在哪些方面等，可提问
某个学生，其他学生加以补充，最后学生与教师一起总结，其目的是让学生学
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