学学术术探探讨讨
夏桂成生殖节律理论的医学思维模式探析
任青玲
（南京中医药大学，南京210029）
指导：夏桂成谈勇
夏桂成教授
提要夏桂成教授以易学这一中国古代哲学理论为依据，将辨证论治进一步深化，形成
了别具一格的调节女性生殖节律理论。指出子午流注时间医学思维模式和数律理论学说在调整
生殖节律中有重要意义，而论治未病的预防医学思维模式是生殖节律理论在临床应用的关键，并
深入分析该理论运用于临床及在研究发展过程中可能面临的问题。
关键词生殖节律女性夏桂成
中图分类号R271文献标识码A文章编号1672-397X（2004）04-0004-02
南京中医药大学附属医院夏桂成教授是全国著名
的中医妇科学专家，在妇科疾病的诊治方面，具有渊博
的理论知识和独到丰富的临床经验。夏老勤奋不辍，
学验俱丰，并以中国古代哲学理论为依据将辨证论治
进一步深化，形成了别具一格的夏桂成学术思想体系。
笔者有幸亲聆夏老教诲数年，结合对其主编的《中医妇
科理论与实践》一书的学习，兹对其调节女性生殖节律
理论所蕴涵的医学思维模式作一探析。
!易学思维是夏桂成生殖节律理论的核心
所谓易学思维，就是以阴阳为纲、五行为纬来划分
物质世界，研究它们的变化规律，并把这一规律具体地
运用到人，来判断人体状态正常与否。
〔1~2〕
而辨证论治
是对八纲进行辨证，并确定治疗方针和具体措施。八
纲辨证的核心是阴阳，论治的关键是人体脏腑经络、气
血营卫。因此易学思维是辨证论治的灵魂。
〔1〕
思而不
辨不行，辨而不治更不行。
夏老运用易学的这一宏观思想对经血、受孕过程
进行剖析，通过基础体温的测定来观察月经周期的变
化，提出了女性的月经周期、生殖生育在一定程度上依
赖于天，即自然界的变化规律。
〔3~4〕
如李时珍《本草纲
目·论月水》云：“女子，阴类也，以血为主，其血上应太
阴，下应海潮，月有盈亏，潮有朝夕。月事一月一行，与
之相符，故谓之月信、月水、月经。”明确指出了月经与
宇宙间月亮的圆缺、自然界海潮的涨落相适应，形成一
定的规律性，即月经的周期性。基于此，夏老提出月经
周期中的阴阳消长转化规律与天地间阴阳消长转化规
律密切相关。在这一理论指导下，夏老倡导治疗妇科
病要掌握时相阴阳的变化规律，创立了以阴阳消长为
核心的分期分时调整女性生殖节律的辨证论治体系，
即调周法。
〔4~6〕
调周法已被广泛地运用于妇科疾病的
诊治，且疗效显著。
"子午流注学说对生殖节律理论的影响
子午流注气血学说将气血循行周流出入比作水的
流动，随着时间的推移从子到午或从午到子来观测阴
阳气血的盛衰，泻则乘其盛，补则随其去，逢时为开，过
时为阖。
〔7〕
而时间反映了宇宙运行规律的一个方面，夏
老特别强调人体生理、病理变化与时间的关系。因为
女子以血为主，以气为用，调理气血才能保证血脉内血
气流注通顺。
〔8〕
这就形成了在上述“天人相应”理论指
导下的一种独特的时间疗法，它是月经节律、生殖节律
理论在妇科临床的具体应用。
夏老所倡导的“月经周期节律”学说，就说明了月
经周期演变中的节律变化，而月经周期中行经期及排
卵期两次重要的节律变化都与气血活动有重要的关
系。女子以肝为先天，调肝是调理气血的主要方法，对
行经期的病变，如运用五味调经散（当归、白芍、川芎、
五灵脂、益母草、艾叶、香附、山楂）对月经过少、经期延
长、痛经等在行经期进行调治时，根据子午流注学说，
服药应选2~3时或12~13时或18~19时，疗效较佳；
对排卵障碍性病证，则在排卵期选用排卵汤（当归、川
芎、红花、五灵脂、泽兰叶）并于入晚18~19时或者2~
3时服，以顺调气血，达到顺利排卵的目的。
〔5，8〕
子午流注时间医学思维方法在临床应用时有一定
的规律性，但决不能离开症状，只有在疾病的过程中随
·4·江苏中医药2004年第25卷第4期
方就圆，方能收到预期的治疗效果。
〔7〕
!宏观推导，论治未病的预防医学思维模式是生殖节
律理论在临床应用的关键
阴阳五行概念来源于天干奇偶十数。阴阳是天体
间的空间运动时间节律变化的象征，五行是阴阳的变
量，它由五个“阳”干配伍五个“阴”干对比，变量为木火
土金水五大序列的“子阴阳”，古代医家运用取类比象
的逻辑方法，把宇宙万物纳入五大类，再把人体内环境
的一切组织都纳入“五脏”，此乃《内经》中五行学说的
妙用之源。
〔9〕
夏老用这种类比的宏观推导思维方法进一步探讨
天地人之间圆运动生物钟的规律，按照阴阳五行、九宫
八卦、五运六气、子午流注等加以推导，形成了夏桂成
学术思想体系的又一重要理论———奇偶数律学说与生
殖节律。如明代张景岳的《妇人规》云：“……堕胎者，
多在三个月及五月、七月之间，而下次之堕必如期复
然。”根据这一理论，夏老提出了保胎疗法中的过三关
之说，即50天、70天、90天左右是保胎的关键时机。
在多年的临床观察中，我们的确发现患者大多在这3
个时间段容易流产或发生胚停。夏老用3、5、7奇数律
对此进行了如下的推导：90天是1个月的3倍，属于3
数律，90天也可算作3个月，对习惯性流产中医学一
般称为滑胎，除30、50、70天左右易流产外，的确也有
在3个月、5个月甚则7个月流产者，故夏老认为对滑
胎而言，需要观察到妊娠7月，才能算保胎成功。
夏老用3、5、7数律研究女性生殖活动的规律，其
目的主要在于引申病机，达到掌握防治未病的最佳时
机，以发挥中医学的优势。
〔10〕
例如对于月经病的防治，
量少者可于发病前按原有的奇数律3周、5周或7周
进行服药防治；量多者按冬病夏治、夏病冬治的原则于
发病前3月、5月、7月调治，注意节令、气候、地理的突
变，进行服药防治。
〔11〕
在女性生殖发育过程中，也可按
照3数律进行推导，将女性一生分为童幼期、中壮年
期、更年绝经期进行疾病预防。童幼时期从少阴肾进
行调治，以助长发育，防治疾病；中壮年时期从厥阴肝
调治，既能防病，又可增强体质；更年绝经期从脾胃调
治，既可抗衰老，又可防疾病。
"生殖节律理论运用于临床及在研究发展过程中可
能面临的问题
生殖节律理论是在易学思维的指导下，运用中医
传统研究方法推导而成，它的提出是在新形势下运用
中医传统研究方法发展中医妇科学理论的一次有益而
成功的探索。对中医妇科学理论的发展具有重要的借
鉴作用。但其在临床应用及研究过程中仍面临许多问
题，有待进一步创新和发展。
首先，由于生殖节律理论的易学思维特性，它不可
能像西医学那样建立在实验室研究的基础上，不能过
分强调检验结果。其自然科学性最明显地反映在“中
医实验”———大量的妇科临床实践。生殖节律理论作
为构成中医妇科学术体系的新理论，仍与哲学化、人文
化内核的胶着性最大。对于它的临床应用及研究发展
就不是简单地套用仪器介导下的单纯实验能达到的。
这可能是生殖节律理论体系需伴随人类认识思维的发
展，经过长时间的积累后，方能上升到一个新的理论水
平的原因。
其次，由于我们自身对其理论的形成和基础缺乏
深入、透彻、系统、全面的理解和掌握，在辨证论治的过
程中受西医思潮的影响较大，对阴阳五行缺乏准确、深
刻的理解。笔者认为夏老这一理论要实现现代化，要
走向世界，就必须重新审视中医学的理论指导核心
———易学思维，并要自觉地应用这一原理来指导辨证
论治。即使在现代科学背景下，生殖节律理论的研究
仍须在易学思维的指导下，立足于临床，结合现代妇产
科学的研究成果，遵循中医妇科学理论的固有规律，运
用易学思维指导下的传统中医方法论进行研究，方能
从根本上推动中医妇科学术的发展，实现生殖医学理
论的创新与突破。
#参考文献
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11夏桂成.再论阴阳奇偶数律与月经周期演变的关系.南京
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作者简介任青玲，女，1969年生，在读博士研
究生，主治医师，中医妇科专业，擅长妇科疾病的诊治。
收稿日期：2003-11-10
编辑：傅如海
·5·江苏中医药2004年第25卷第4期
夏桂成生殖节律理论的医学思维模式探析
作者：任青玲
作者单位：南京中医药大学,南京,210029
刊名：江苏中医药
英文刊名：JIANGSUJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE
年，卷(期)：2004,25(4)
被引用次数：2次
参考文献(11条)
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