临床综合题库
第一章呼吸系统一、A1
1、最易导致肺气肿、肺心病的肺结核是
A、原发型肺结核B、血行播散型肺结核C、浸润型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、结核性胸膜炎
2、哪种疾病咳嗽并咳大量痰液
A、急性咽喉炎B、支气管扩张C、急性支气管炎D、胸膜炎E、肺结核
3、下列抗结核药物中哪项不属于杀菌剂
A、利福平B、异烟肼C、链霉素D、吡嗪酰胺E、对氨基酸水杨酸
4、肺结核病人治疗应强调
A、增加营养B、卧床休息C、预防咯血D、合理化疗E、定期检查肝功能
5、即使结核菌对其已产生耐药，但复治时仍可选用的药物是
A、利福平B、异烟肼C、链霉素D、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺
二、A2
1、原发性肺结核自然演变过程中，最常见的是
A、自行吸收或钙化B、发展为肺门淋巴结结核C、发展为浸润型肺结核D、凝成“结核球”E、血行播散
2、女，63岁，有慢性阻塞性肺病史10年，近1周咳嗽加重，痰多，为粘稠脓痰，3天来常胡言乱语，烦躁不安，1天前开始昏睡。血气分析：pH7.28，PaC0211.0kPa，Pa026.5kPa。应诊断
A、Ⅰ型呼吸衰竭B、Ⅱ型呼吸衰竭C、躁狂症D、急性脑炎E、急性呼吸窘迫综合征
3、男，55岁，慢性支气管炎史5年，近1年痰血3次，鉴别诊断时哪项疾病不需要鉴别
A、肺结核B、肺炎C、支气管扩张D、支气管肺癌E、支气管哮喘
三、B
1、女，25岁，午后发热3周，咳嗽，少量白色粘痰，体检：左肩胛区闻及少量湿啰音，血沉40mm／h，白细胞10×109／l，中性0.75，胸片左第二前肋斑片状浸润阴影。
<1>、最可能的诊断
A、肺炎球菌肺炎B、浸润型肺结核C、肿瘤肺内浸润D、支原体肺炎E、肺真菌病
<2>、如不及时治疗，最易出现
A、亚急性血行播散B、空洞形成C、结核性胸膜炎D、慢性纤维空洞E、病变硬结钙化
2、男，30岁，呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒、喷嚏，既往有类似病史。体检：呼吸26次／分，呼气末闻及哮鸣音，心率96次／分，律齐。
<1>、最可能的诊断是
A、上呼吸道感染B、心源性哮喘C、大叶性肺炎D、支气管哮喘E、喘息性支气管炎
<2>、为判断病情程度，应作哪项检查
A、血嗜酸粒细胞计数B、呼气流速峰值C、血清IgED、血气分析E、胸部X线
<3>、治疗首选药物是
A、酮替酚B、色苷酸二钠C、沙丁胺醇D、泼尼松E、特非那定
3、男，60岁，突然呼吸困难伴咳嗽2小时，两肺闻及哮鸣音，心率126次／分，杂音听不清。
<1>、应给予哪项治疗
A、肾上腺素B、氨茶碱C、吗啡D、异丙肾上腺素E、度冷丁
<2>、诊断支气管哮喘的主要依据
A、血中嗜酸性粒细胞增多B、有阻塞性通气功能障碍C、血清IgE升高
D、反复发作的呼吸困难伴哮鸣音E、气道激发试验阳性
4、男，18岁，自幼有哮喘，每年春季发作，用沙丁胺醇可缓解。今在公园春游时突感胸闷气急
<1>、除了考虑哮喘急性发作外，应主要鉴别的疾病是
A、急性支气管炎B、自发性气胸C、外源性变态反应肺泡炎
D、急性心功能不全E、肺栓塞
<2>、体检：气管居中，两肺呼吸音对称，呼气延长。闻及哮鸣音，心率100次／分，律齐，应采取措施
A、心电图检查B、胸部x线检查C、吸入皮质激素D、口服泼尼松E、静脉推注氨茶碱
<3>、此时不宜作哪项检查
A、峰速仪测定B、血清IgE测定C、皮肤过敏原试验
D、血嗜酸性粒细胞测定E、胸部X线
<4>、经治疗病人症状缓解，为探讨病因宜作哪项检查
A、纤维支气管镜检查B、血清特异性IgE测定
C、血嗜酸性粒细胞测定D、肺功能测定E、气道反应性测定
5、男，65岁，慢性咳嗽咳痰20年，4天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳粘脓痰
<1>、诊断慢支急性发作期的依据是
A、年龄大于60岁B、咳嗽、咳痰C、痰呈粘脓性
D、咳加重，痰量增多4天E、肺部有啰音
<2>、体检最可能发现
A、两肺呼吸音增强B、肺尖部湿啰音C、散在干湿啰音
D、肺底部捻发音E、局限固定哮鸣音
<3>、此时最合理的治疗
A、免疫治疗B、中药治疗C、抗炎祛痰D、解痉平喘E、补充电解质
第二章心血管系统一、A1
1、哪项不是颅内高血压性头痛的特点
A、多为深在性钝痛牵拉，转动性痛B、晨起较重
C、咳嗽、摇头、俯首使头痛加重D、常伴呕吐E、利尿后头痛加重
2、患者全身浮肿、颈静脉怒张、肝大，应考虑
A、肾性水肿B、心源性水肿C、肝源性水肿D、内分泌性水肿E、营养不良水肿
3、我国高血压引起的死亡原因最常见的是
A、心力衰竭B、脑血管意外C、尿毒症D、高血压危象E、伴发冠心病
4、高肾素型高血压病人首选
A、阿替洛尔或卡托普利B、美托洛尔或硝苯吡啶C、硝苯吡啶或巯甲丙脯酸
D、速尿或尼群地平E、硝普钠或硝酸甘油
5、老年人高血压首选
A、阿替洛尔或卡托普利B、美托洛尔或硝苯吡啶C、硝苯吡啶或巯甲丙脯酸
D、速尿或尼群地平E、硝普钠或硝酸甘油
6、成人高血压的诊断标准是
A、BP≥18.6／12kPa(140／90mmHg)B、BP≥20／18kPa(150／90mmHg)
C、BP≥21.3／12kPa(160／90mmHg)D、BP≥21.3／12.6kPa(160／95mmHg
E、BP≥22／12.6kPa(165／95mmHg)
二、A2
1、男，56岁，劳累后心前区闷痛史6年，近一周来常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为：ST段Ⅱ、Ⅲ、avF导联上抬0.2mV，胸痛缓解后上抬消失，疼痛发作时最不宜单用下列哪种药物
A、β受体阻滞剂B、硝苯地平C、硝酸甘油D、硝酸异山梨酯E、丹参制剂
2、女，55岁，高血压，冠心病患者，近日加班工作后，心前区闷痛发作频繁，伴头痛，休息后不能缓解，测血压为20／13.3kPa(150／100mmHg)，心电图示R波为主导联ST—T缺血性改变，应采用何种药物治疗最为适宜
A、洋地黄B、利多卡因C、硝苯地平D、硝酸甘油E、硝酸异山梨酯
3、冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛，其主要鉴别点是
A、疼痛的持续时间与强度不同B、疼痛部位不同C、疼痛性质不同
D、疼痛的放射部位不同E、疼痛时伴发恶心
4、男，66岁，高血压心脏病，心功能不全，EKG示Ⅱ度房室传导阻滞，两肺底闻及湿啰音，此时不宜选择下列哪一种降压药物
A、卡托普利B、硝苯地平C、β受体阻滞剂D、噻嗪类利尿剂E、哌唑嗪
三、B
1、一中年男性，体胖，有高血压、高血脂史，近来有心前区疼痛出现。
<1>、如考虑心绞痛，其胸痛性质哪一种符合其特征
A、持久的隐痛B、闷痛或窄缩性C、针刺痛D、刀割样痛E、胸痛在活动后可减轻
<2>、心绞痛的部位以下哪一样具有特征性
A、心尖区B、胸骨旁1cmC、胸骨体上段或中段之后D、整个心前区E、胸骨体下段
<3>、心绞痛可以有放射痛，常放射至何处
A、肩、左臂内侧B、剑突下C、右肩、右臂内侧D、背部E、整个心前区
<4>、心肌梗塞最常见的冠状动脉闭塞是
A、左冠状动脉回旋支B、右冠状动脉C、左冠状动脉主干
D、右冠状动脉加左冠状动脉回旋支E、左冠状动脉前降支
第三章消化系统一、A1
1、肝硬化出现腹水和水肿时，血清白蛋白一般低于
A、35g／LB、30g／LC、25g／LD、20g/LE、15g／L
2、肝硬化的重要实验室诊断依据是
A、ALT升高B、白蛋白下降及A／G比值倒置C、血糖减少
D、胆红素增高E、ALP升高
3、大结节性肝硬化最常见的病因是
A、慢性酒精中毒B、心力衰竭C、病毒性肝炎D、日本血吸虫病E、以上均不是
4、消化性溃疡患者发生夜间痛和背部痛最突出的是
A、十二指肠球后壁溃疡B、幽门管溃疡C、胃小弯溃疡D、胃大弯溃疡E、胃后壁溃疡
5、消化性溃疡的主要症状为
A、厌食、消瘦B、恶心、呕吐C、嗳气、反酸D、呕血、黑便E、腹疼痛
6、有关消化性溃疡的病史，下列哪项描述不确切
A、具有节律性周期性发作B、肝浊音区消失，应疑及溃疡穿孔
C、45岁以上，十二指肠溃疡患者，持续大便隐血阳性，考虑癌变可能
D、部分患者以上消化道出血为首发症状E、出血后可使原有的溃疡症状减轻
7、吞服腐蚀性剂后最早出现和最明显的症状为
A、口腔、咽喉、胸骨后及上腹部剧痛B、咽下困难、恶心、呕吐
C、食管或胃穿孔D、休克E、呕血
8、上腹部疼痛同时有咽喉部及胸骨后疼痛的急性胃炎是
A、单纯性B、腐蚀性C、感染性D、出血性E、化脓性
9、代偿期肝硬化下列哪项正确
A、皮肤色素沉着B、男性乳房发育C、肝功轻度损害D、脾功能亢进E、贫血
二、A2
1、30岁，胃病患者，有上腹痛，无规律性，食欲减退，伴舌炎，舌萎缩和巨幼红细胞贫血，应考虑哪种疾病
A、胃溃疡B、胃癌C、萎缩性胃炎D、肥厚性胃炎E、急性胃粘膜病变
2、男，33岁，冬春季发作节律性胃部疼痛十年，近1周疼痛剧烈，以半夜最甚，偶伴呕吐，胃镜检查示十二指肠后壁有0.5cm×0.5cm溃疡，周围充血水肿，诊断为十二指肠球部活动性溃疡，入院治疗，为迅速缓解症状，选用强烈的抑酸药物。下列何者作用最强
A、西米替丁B、雷尼替丁C、法莫替丁D、硫糖铝E、奥美拉唑
3、男，54岁，间歇上腹不适4年，餐后加重，嗳气，但无明显消瘦，胃液分析：基础胃酸分泌量(BAO)为0(正常值1—2mmol／h)，最大胃酸分泌量(MAO)为5mmol／h(正常值17—23mmol／h)，壁细胞总数(PCM)为2.5×108个。最可能诊断为
A、慢性浅表性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、胃溃疡D、慢性萎缩性胃炎E、胃癌
4、慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是
A、胃镜检查和胃黏膜活检B、X线钡餐检查C、胃液分析
D、幽门螺杆菌检测E、抗壁细胞抗体测定
5、女性，20岁，进食剩饭，随后发生上腹痛，持续恶心、呕吐，体温36.5℃，上腹部压痛阳性，肠鸣音活跃，白细胞总数、分类及便常规正常。首先考虑
A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、胃溃疡D、胆囊炎E、胃神经官能症
6、男性，38岁，上腹痛病史半年，每年秋春季节发病，多在夜间痛，向背部放射，多次排柏油样便。查体：上腹正中偏右轻压痛，钡餐，胃和十二指肠球部未见溃疡现象，诊断最可能为
A、慢性胃炎B、胃神经官能症C、幽门管溃疡D、球后溃疡E、十二指肠球炎
第四章泌尿、男性生殖系统一、A1
1、原发性和继发性肾上腺皮质功能减退鉴别诊断中最具意义的临床表现应为
A、低血糖B、低血压C、食欲明显减退D、极度乏力E、皮肤色素沉着
2、高血压同时有低血钾的病人首先要想到
A、垂体性Cushing病B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、肾动脉狭窄
E、甲亢伴周期性麻痹
3、女，36岁，肥胖，面如满月，红润，四肢相对瘦小，腹部及大腿内侧可见宽大的紫色条纹。此病人一般不会出现以下哪种病史
A、月经少B、易感染C、有口干，多尿D、精神神经障碍E、肾绞痛，血尿
4、下列哪一条不是原发性醛固酮增多症的特点
A、高血压为最早出现的症状B、尿钾排出减低，通常24小时尿钾<25mmol／L
C、可以有低钾性碱中毒D、可以有心电图异常
E、肾小管上皮细胞空泡变性，浓缩功能减退
5、血尿最常见的原因
A、运动后血尿B、药物所致的血尿C、前列腺炎D、泌尿系感染E、泌尿系结石
6、肾病综合征有以下特点除了
A、水肿程度与低蛋白血症程度一致B、水钠潴留不依赖RAAS变化
C、常存在高凝状态D、不会出现急性肾功能衰竭E、可造成维生素D缺乏
二、A2
1、有关Cushing综合征(皮质醇增多症)的叙述哪项是错误的
A、向心性肥胖，多毛，紫纹B、病程长者可肌肉萎缩，骨质疏松
C、血中淋巴细胞及嗜酸性粒细胞增多D、葡萄糖耐量异常E、血压增高
2、患者20岁。一年来反复踝部水肿，血压16／10.7kPa(120／80mmHg)，尿蛋白定量为3.0g／24h,RBC10—15／HP，诊断最可能为
A、急性肾小球肾炎B、肾病综合征C、隐匿型肾小球肾炎
D、慢性肾小球肾炎E、以上都不是
第六章血液系统一、A1
1、下列抗菌药物中最常引起再生障碍性贫血是
A、头孢曲松钠(罗氏芬)B、青霉素C、亚胺培南一西司他丁钠(泰能)
D、头孢他啶(复达欣)E、氯霉素
2、慢性铁缺乏发展的正确顺序为
A、骨髓铁储存被动员和耗竭，血清铁降低，低血红蛋白，贫血
B、血清铁降低，骨髓铁储存被动员和耗竭，贫血，低血红蛋白
C、血清铁降低，贫血，骨髓铁储存被动员和耗竭，低血红蛋白
D、骨髓铁储存被动员和耗竭，贫血，低血红蛋白，血清铁降低
E、铁降低，低血红蛋白，贫血，骨髓铁储存被动员和耗竭
3、贫血最常见临床表现是
A、窦性心动过速B、心脏杂音C、皮肤和粘膜苍白
D、口腔炎，舌炎E、毛发干燥无光泽，易脱落
4、病原体不断侵入血液，并在血液中繁殖产生毒素，表现在严重中毒症状时，应诊断为
A、毒血液B、菌血症C、败血症D、脓毒血症E、变应性亚败血症
二、A2
1、女性，18岁，苍白，月经过多两个月，肝肋下及边，质软，脾肋下末及，血红蛋白60g／L，白细胞2.7×109／L，血小板30×109／L。分别在骼前及骼后上棘进行骨骼穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃。粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是
A、特发性血小板减少性紫癜B、缺铁性贫血C、急性白血病
D、再生障碍性贫血E、骨髓纤维化
第七章内分泌系统一、A1
1、经治疗后，病人空腹及餐后血糖多次正常，之后最不合适的处理为
A、可停止药物治疗B、继续药物治疗，并随访血糖以调整剂量
C、继续药物治疗，并根据糖血红蛋白随访疗效D、加用二甲双胍并调整原来药物剂量
E、血脂仍高，加用降脂药物
2、若该病人临床2型糖尿病已证实，其首选治疗方案是
A、饮食管理B、体育锻炼C、减肥药物D、口服磺脲类降糖药E、胰岛素
3、以下哪种病人不宜使用胰岛素治疗
A、糖尿病合并重症感染B、糖尿病合并急性心肌梗死C、糖尿病合并脑血管意外
D、糖尿病需急症手术者E、肥胖糖尿病病人饮食管理+运动疗法控制较好者
二、A2
1、男，45岁，较肥胖，因面颈部反复疖肿2月就诊，无明显“三多一少”症状，空腹血糖7.6mmo1／L，父母均为2型糖尿病患者，此时首选具有诊断意义的检查是
A、100g法葡萄糖耐量+C肽释放试验B、75g法葡萄糖耐量+胰岛素释放试验
C、尿糖测定D、空腹血糖测定E、糖化血红蛋白测定
2、男，50岁，无“三多一少”症状，空腹血糖6.5mmol／L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，下列哪项试验最具诊断意义
A、尿糖定性B、24h尿糖定量C、餐后血糖
D、葡萄糖耐量+胰岛素释放试验E、糖化血红蛋白
3、女性，30岁，患甲状腺功能亢进，在左叶可触及4cm的甲状腺结节，而在右侧检查不到甲状腺组织，放射性碘甲状腺扫描显示右侧有放射性浓聚结节影，采取下列何种治疗最为合适
A、结节部位经皮穿刺检查B、甲状腺素100μg／1，连续6个月以抑制结节
C、丙基硫氧嘧啶治疗一个阶段后手术切除甲状腺结节D、用放射性碘去除甲状腺结节
E、促甲状腺激素(TSH)肌注，1次／d连续8天，继以放射性碘去除甲状腺结节
4、下列关于淡漠型甲状腺功能亢进症，哪一项是错误的
A、多见于老年B、常缺乏神经兴奋性增高的表现
C、明显乏力，消瘦，甚至恶病质D、长期甲状腺功能亢进，导致各系统的极度衰竭
E、病情较轻，不易发生甲状腺危象
第八章神经、精神系统一、A1
1、某病人经常毁坏黑颜色的物品、电话机、衣服等，谓“黑色要我死亡”此症状属
A、病理性象征性思维B、被害妄想C、听幻觉D、强制性思维E、错觉
2、对重症抑郁症患者，尤其要注意的是
A、防兴奋伤人毁物B、防自伤C、防藏药D、防外逸E、防过食
3、精神卫生工作中最主要的任务是
A、维护和促进心理健康B、预防各种心理障碍、心理疾病
C、矫治各种心理障碍、心理疾病D、培养健全人格E、提高人类对社会生活的适应能力
4、蜡样屈曲多见于
A、神经症B、精神分裂C、反应性精神障碍D、抑郁症E、躁狂症
5、下列属于精神科急诊范畴的是
A、幻觉妄想B、情感不稳C、伤人毁物D、意志缺乏E、无自知力
6、情感倒错是指
A、情感后动增强、病态的喜悦B、对外界一切均不能引起兴趣
C、病人情绪容易引起波动D、情感体验与思维内容、外界刺激不相协调
E、对外界任何刺激均缺乏相应情感反应
7、精神分裂症常见的注意障碍是
A、注意增强B、注意固定C、注意减弱D、注意迟钝E、随境转移
8、一精神病患者言语支离破碎、词句之间缺乏联系，因而别人无法理解其意义，该症状是
A、病理性赘述B、思维奔逸C、思维拙驰D、思维云集E、思维破裂
9、最常见的一种妄想是
A、关系妄想B、被控制妄想C、夸大妄想D、被害妄想E、嫉妒妄想
10、临床上最常见的幻觉是
A、幻视B、幻听C、幻嗅D、幻味E、幻触
11、幻觉是指
A、对客观事物歪曲的知觉B、一种虚幻的知觉体验
C、一种病理基础上产生的病态信念D、一种梦幻中的感觉
E、对事物个别属性的感知障碍
12、精神科临床常见而重要的精神病性症状是
A、错觉B、幻觉C、妄想D、思维奔逸E、痴呆
13、精神症状主要通过以下哪些检查确定
A、陪同就诊人员的叙述B、体格检查C、面谈及观察D、实验室检查E、智力测验
14、精神卫生这一术语在国内外广泛应用的年代为
A、20世纪50年代B、20世纪60年代C、20世纪70年代
D、20世纪80年代E、20世纪90年代
15、精神疾病是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，造成下列哪种损害所致的
A、大脑功能失调B、小脑功能失调C、锥体系失调
D、锥体外系失调E、胼胝体功能失调
二、A2
1、男，56岁，突然头晕，呕吐8小时。体检：二眼向右水平震顿，指鼻和跟膝胫右侧不稳，颈轻度抵抗。血压20／12kPa。临床诊断为
A、右大脑基底节区出血B、左大脑基底节区出血
C、右小脑半球出血D、左小脑半球出血E、蛛网膜下腔出血
2、女，78岁，晨起进行性左侧肢体无力.有糖尿病史。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上下肢肌力2级。腱反射右>左，跖反射左无反应，左偏侧针刺觉降低，血压18／10kPa，CT无异常。临床诊断为
A、右侧半球脑栓塞B、右侧半球脑出血C、右侧半球脑血栓形成
D、蛛网膜下腔出血E、以上都不是
3、关于脑出血患者的抢救，对于防止加重出血，以下哪项不正确
A、不宜长途运送B、不宜过多搬动C、保持大便通畅
D、不宜用镇静药E、不宜将血压降的过低
4、对于某一诊断为“震颤麻痹”的患者，以下可供选择的药物哪项是错误的
A、氯丙嗪B、安坦C、金刚烷胺D、左旋多巴E、溴隐亭
5、脑血管疾病中发病最快者为：
A、脑溢血B、蛛网膜下腔出血C、脑血栓形成D、脑栓塞E、脑室出血
6、男，58岁，有脑动脉硬化病史数年，急起不能讲话，四肢瘫痪，双侧面瘫，但神志清楚，有哪支脑动脉闭塞可能
A、大脑后动脉B、小脑后小动脉C、基底动脉脑桥支D、大脑中动脉E、大脑前动脉
7、某脑血栓形成患者，起病24小时，有右侧偏瘫、昏迷。查：血压21.3／12kPa（160／90mmHg），脑脊液压力2746Pa(280mmH20)，细胞数12×106／l。治疗应首先选用
A、静脉滴注青霉素B、静脉滴注能量合剂C、肌肉注射利血平
D、静脉滴注甘露醇E、静脉滴注肝素
8、容易引起精神依赖的药物，除外
A、巴比妥类B、氨基糖苷类C、吗啡D、度冷丁E、苯丙胺
9、关于药物依赖定义的描述，以下不正确的是
A、指使用医学上不必要的药物B、指对药物强烈的渴求C、指渴求服药以获药后快感
D、指需服药物，以后发生戒断综合征E、指对药物的有害使用
10、女，17岁，与人争吵后大哭大叫，挫胸扯发，在地面打滚。继而突然失语、该症状属
A、感觉性失语B、运动性失语C、缄默症D、违拗症E、癔症性失语
11、男，18岁，少语、少动一年，近半年来不知主动洗澡更衣，对亲友冷淡，常闭门独坐，喃喃自语，时无故发笑，最可能的诊断是
A、神经症B、躁狂症C、精神分裂症D、抑郁症E、反应性精神障碍
三、A3/A4
1、女性，21岁，3年来有发作性头痛，部位不定，每日1～2次，持续十几小时，伴恶心、呕吐、畏光。神经科体检未见明显异常。
<1>、首先考虑的诊断是
A、偏头痛B、丛集性头痛C、脑部占位性病变D、脑震荡后遗症E、头痛型癫痫
<2>、进一步需要进行的检查是
A、头颅CT和脑电图B、脑电图和脑血管造影C、血电解质检查
D、内科检查E、肌电图
第九章运动系统一、A1
1、男性，26岁，不慎被铡草机皮带绞伤左手，拇指骨折、皮肤及软组织损伤严重，对其治疗正确的做法是
A、清创应不迟于伤后24小时B、清创无须应用止血带
C、清创按从浅层到深层进行D、骨折可以暂不处理E、肌腱神经损伤必须一期修复
第十章儿科一、A1
1、1岁男孩，多汗，睡眠不安，体检：方颅，鸡胸Ⅰ°，化验：血钙稍低，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显增高，X线检查：干骺端呈毛刷样，并有杯口状改变。对此患儿治疗首选（）
A、分次给予维生素D3，制剂30万UB、分次给予维生素D3，制剂60万U
C、分次给予维生素D3，制剂120万UD、静脉补钙E、口服补钙
2、婴儿期应进行几次健康检查（）
A、1次B、2次C、3次D、4次E、5次
第十一章传染病一、A1
1、早期正确诊断传染病最重要的意义在于：
A、避免延误病情B、解决合理治疗C、有助于判断预后
D、有助于流行病学调查E、有助于防止传播
2、关于传染的概念，下列哪项是错误的
A、传染也称感染B、感染病原体后是否发病，主要取决于病原体的特性
C、感染病原体后是否发病，主要取决于人体的抗病能力
D、传染病是传染或感染过程中的表现形式之一，感染病原体后不一定都发病
E、构成传染过程必需具备病原体，人体及环境三个因素
3、下列几种传染过程中通常以哪一种为最多见
A、隐性感染B、潜伏性感染C、显性感染D、病原携带状态
E、病原体被消灭或被排除体外
4、构成流行过程必需具备的条件是
A、传染源、传播途径、易感人群B、病原体、人体、环境
C、社会因素、自然因素、病原体D、病原体的数量、致病力、特异定位
E、屏障作用、体液及吞噬细胞作用
5、伤寒最显著的病理改变部位是在
A、肠系膜淋巴结B、回盲部C、脾脏D、回肠末端E、肝脏
6、治疗伤寒的首选药物是
A、氨苄青霉素B、复方新诺明C、氯霉素D、痢特灵E、黄连素
7、伤寒确诊依赖于
A、临床五大特点B、阳性流行病学资料C、肥达氏反应阳性
D、血培养伤寒杆菌阳性E、用氯霉素治疗效果良好
8、为确诊伤寒病程第一周阳性率最高的检测是
A、血培养B、尿培养C、大便培养D、胆汁培养E、肥达反应
9、诊断为流行性出血热病人，在病程第六天，尿量仅80ml，血压186／98mmHg，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿啰音，对此病在治疗上应立即采用下列哪组措施治疗为好
A、严格控制输液量、应用高效利尿剂、导泻B、采用高渗葡萄糖液，降压，利尿
C、采用平衡盐液，降压，利尿，导泻D、采用利尿合剂、扩血管药，纠正酸中毒
E、纠正酸中毒，降压，应用激素，利尿
10、32岁，男性患者，因发热、腰痛五天、无尿二天以“流行性出血热”入院，经用利尿、纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，脸潮红，血压170／90mmHg。心率120次／分，律齐，应考虑是
A、肺实质弥漫性出血B、高血容量综合征C、心力衰竭
D、尿毒症脑病E、高血压脑病
11、男性，42岁，5年前体检发现HBsAg(+)，但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退，查ALT240IU／l，TBI1为40mol／L，HBsAg(+)。最有可能的诊断是
A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、亚急型重型肝炎
D、慢性乙型肝炎E、慢性重型肝炎
12、下列不是艾滋病传播途径的是
A、性传播B、母婴传播C、血液传播D、日常生活传播E、吸毒传播
13、目前对艾滋病的治疗下列各项中尚不能肯定其疗效需继续研究的是
A、抗病毒治疗B、免疫治疗C、并发症治疗D、对症及支持治疗E、预防性治疗
14、人类免疫缺陷病毒(HIV)可侵犯多种免疫细胞，最主要受侵犯的细胞是
A、单核巨噬细胞B、小神经胶原细胞C、B淋巴细胞D、CD4+T细胞E、骨髓干细胞
15、流行性出血热少尿期最致死的水电解质酸碱紊乱是
A、低钠血症、酸中毒B、高钾、低钠、酸中毒
C、高镁血症、酸中毒.D、低钾血症、碱中毒E、低钙血症、酸中毒
16、流行性出血热临床三大主征是
A、发热、出血、肾损害B、发热、出血、休克
C、发热、充血、休克D、发热、休克、尿蛋白E、发热、水肿、低血压
17、流行性出血热发热期治疗，哪一项是错误的
A、补液B、高热早期可用激素C、纠正酸中毒D、解热镇痛药E、纠正电解质紊乱
18、流行性出血热的基本病理变化是
A、急性肾功能衰竭B、DICC、全身广泛性小血管损害D、低血容量休克E、微循环障碍
19、可用于预防乙肝的人工被动免疫制剂是
A、乙肝疫苗B、胎盘球蛋白C、丙种球蛋白D、特异性高价免疫球蛋白
E、人血清白蛋白
20、甲肝的主要传播途径
A、经粪一口途径传播B、注射输血传播C、垂直传播D、飞沫传播E、唾液传播
21、乙肝抗原抗体检查结果为：HBsAg(一)，抗HBs(+)，抗HBc1gG(+)，HBeAg(一)，抗HBe(+)，应判断为
A、乙肝病毒携带者B、乙肝急性期病人C、乙肝慢性期病人
D、乙肝恢复期病人，传染性弱E、乙肝恢复期病人，传染性强
22、在甲型肝炎病程中哪期传染性最强
A、潜伏期B、黄疸前期C、黄疸期D、恢复期E、慢性期
23、下列指标中，目前临床诊断甲型病毒性肝炎采用
A、血清或粪便HAVRNAB、血清中抗-HAVIgMC、抗-HAVIgG
D、HAV组织培养分离病毒E、狨猴接种分离病毒
24、HBsAg阳性者，是否具有传染性，应首先检查
A、肝功B、抗HBsC、HBeAgD、抗HBeE、抗HBc
25、关于传染病的治疗，下述哪一项是错误的
A、治疗病人是预防措施中的重要环节之一B、治疗方案必须个体化
C、传染病的病原疗法即抗生素疗法D、发热过高应采取对症治疗，加以控制
E、聚肌胞可用于治疗某些病毒性疾病
26、传染病病人能排出病原体的整个时间称为
A、潜伏期B、前驱期C、传染期D、极期E、恢复期
27、关于脑囊虫病的治疗，下列各项中不正确的是
A、必须住院治疗B、病情重，阿苯达唑剂量应加大
C、病情重，阿苯达唑剂量应减小D、在病原治疗的同时或事先降颅压
E、有囊虫致脑室孔堵塞者，应手术治疗
28、囊虫病的传染源是
A、猪肉绦虫病病人B、牛肉绦虫病病人C、囊虫病病人D、猪E、牛
二、A2
1、3岁男童，突起高热、畏寒、昏迷、抽痉来院急诊。T40℃，P120次／分。BP65／47mmHg，轻度脱水，腹软无压痛。本病最可能的诊断是
A、乙脑B、败血症C、脑型疟疾D、流脑E、中毒型菌痢
2、某男，20岁，农民，发热2周于7月20日入院，体温39.2℃，精神稍差，腹部5个小出血点，腹胀，脾侧位可及，血WBC4.1x109／L，本病人最大可能的诊断是
A、钩体病B、伤寒C、斑疹伤寒D、结核病E、流行性出血热
3、流脑脑膜炎型患者出现昏迷，潮式呼吸和瞳孔不等大时，最主要的抢救措施为
A、肌注苯巴比妥B、20％甘露醇静脉快速输入C、注射654—2
D、立即气管切开E、使用人工呼吸机
4、流脑病人的血标本送细菌学接种时必须在标本采集后立即送验，主要因为
A、该菌离开人体得不到营养B、立即产生自溶酶C、需严格厌氧不能在空气中暴露
D、对寒冷干燥极为敏感，在体外易自溶E、标本搁置过久易污染
5、关于流脑的流行病学特点，正确的是
A、病人是重要传染源B、传播途径主要经飞沫传播
C、细菌毒力强，故间接传播亦重要D、本病发生有严格季节性(冬春季)
E、感染后仅产生对本群细菌的免疫，无交叉免疫
6、霍乱病人，临床最常见的症状是
A、畏寒、发热B、剧烈吐泻C、严重腹泻D、腓肠肌痉挛E、腹痛、里急后重
7、对怀疑霍乱病人最有诊断意义的检查是
A、血培养B、粪便培养C、粪便检查病原菌D、血清凝集试验E、结肠镜检查
8、急性菌痢基本病变主要部位是
A、乙状结肠直肠B、升结肠C、横结肠D、小肠回盲部E、空肠
9、中毒型菌痢基本病变主要表现是
A、高热B、惊厥C、呼吸衰竭D、循环衰竭E、昏迷
10、近年来菌痢最常见的菌群是
A、志贺杆菌B、福氏杆菌C、宋内杆菌D、鲍氏菌E、史密菌
三、B
1、A.骨髓培养B.血培养C.尿培养D.大便培养E.肥达反应
<1>、伤寒第1~2周时阳性率最高的是
<2>、伤寒第3~4周时阳性率最高的是
第十二章性传播疾病一、A1
1、下列关于梅毒螺旋体及梅毒的描述，错误的是
A、梅毒螺旋体目前不能用培养基分离培养，也未证明它含有内毒素或分泌外毒素
B、一期梅毒为梅毒螺旋体侵入患者部位(外生殖器粘膜)出现无痛性硬性下疳，其传染性强，病原体检出率高
C、二期梅毒为一期梅毒患者暂时愈合2～3个月后，出现梅毒疹，全身淋巴结肿大等，此期传染性最强，且病原体检出率和血清学检查阳性率最高
D、三期梅毒为晚期患者，少数二期梅毒患者历经4年左右潜伏感染后出现皮肤粘膜溃烂，多脏器损害，尤其脑损害、脊髓等。但传染性弱，病原体检出率和血清学阳性率均较低
E、胎儿对梅毒螺旋体不易感，孕妇患梅毒经胎盘垂直传播给胎儿的机率很低
2、梅毒的病原体是（）
A、支原体B、病毒C、真菌D、立克次体E、螺旋体
第十三章其他一、A1
1、中毒的治疗原则为
A、立即中止接触毒物B、清除进入人体内的毒物C、使用特效解毒药D、对症治疗
E、以上都对
二、A2
1、慢性酒精中毒的治疗多采用的疗法是
A、逐渐戒酒B、综合性疗法C、对症治疗D、心理治疗E、药物治疗
三、A3/A4
1、男，12岁，误服有机磷农药1605(对硫磷)一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54％
<1>、患者急诊洗胃，洗胃液忌用
A、肥皂水B、2％碳酸氢钠C、生理盐水D、冰水E、高锰酸钾
<2>、重症有机磷中毒患者血清胆碱酯酶活力应为
A、<30％B、<45％C、<50％D、<75％E、100％
<3>、对该患者应用了氯磷定静脉滴注治疗。其目的为
A、减少毒物吸收B、恢复胆碱酯酶活力C、预防脑水肿D、对抗烟碱样症状E、对抗毒蕈碱样症状
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