警惕：产妇、老人已成为抑郁主要群体每年的4月7日是世界卫生日，今年世界卫生日的主题是“共同面对抑郁，共促心理健康”。据调查，70%的人一生
中至少体验过一次抑郁心境。随着当今社会的不断发展和生活节奏的加快，抑郁症的发病率正在逐年升高。不仅越来越多的人开始重视这个话题，也
有相当多的抑郁症患者开始寻求中医的帮助。抑郁将成为世界第二大健康负担“你觉得自己抑郁吗？”如果有人这样问你，我想不少人未必会给出否
认的答案。没错，抑郁如今已经成为世界第四大健康问题，而到2020年，它更将成为世界第二大健康负担。这些说法并非耸人听闻，而是来自世
界卫生组织（WTO）的声音。不得不承认，抑郁障碍由于高发病率、高复发率、高自杀率，时刻困扰着人们。著名精神病专家Klerman曾指
出：大多数人都曾经历过抑郁体验。世界卫生组织对抑郁障碍进行终生发病率的调查结果显示，大约有11%的人在他们的一生中的某个时期都曾经
历过相当严重、需要治疗的抑郁。也许你要问，究竟身体出现哪些状况才说明真的患上抑郁症？唐启盛教授介绍说，一般病人可以根据“三大三小”
的症状来判断自己是否处于抑郁状态。“三大”指的是疲劳、主动性低、兴趣低下，“三小”指的是睡眠障碍、食欲降低、性欲降低。基本上，抑郁
患者会同时具备“三大”症状，这也是抑郁的核心症状。别等真抑郁了才想起干预据了解，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）是目前国内使用最为广
泛的抑郁量表，分为17项、21项及24项三种版本，都是通过做题、打分来判断是否正常。以17项HAMD的测量，24分以上为严重抑郁，
17分为轻或中度抑郁，7分以下为无抑郁状态。唐启盛教授表示，经过汉密尔顿抑郁量表的测量后，西医通常以17分为分割线进行干预治疗，只
有17分以上的才可以进行用药。但实际上，虽然评分在8-17分之间的人算不上抑郁症患者，但是已经处于一种抑郁状态，这时通过中医的调理
就不失为一种最佳方式了。“对于中医来讲，处于这种分值的患者就是我们所说的亚健康，很多人伴有失眠，但并没有达到抑郁，这时候上中药进行
干预，是最有利于病情的控制及好转，这就是中药的优势。”逐年增多的产后抑郁和老年抑郁家属需重视唐启盛教授表示，在中医的抑郁症治疗
中，通常会涉及有家族遗传、性格特征、童年经历、家庭关系等因素。此外，特别值得关注的是，产后抑郁和老年抑郁的患者越来越多。［产后抑郁
：西药受限中药显优势］我国相关文献报道,国内产后抑郁症的患病率约为12%～13%，比西方国家17%～18%的患病率稍低。相比其
他抑郁症患者，产后抑郁症患者更容易出现“扩大性自杀”行为，即产妇在自杀前先杀死其亲生孩子。不久前，一位新手妈妈在丈夫的陪伴下，来到
北京四惠中医医院门诊看病，当时她产后抑郁的状态已经十分明显。唐启盛教授经过沟通了解到，女子的父母早年双亡，结婚怀孕之后，婆婆便来照
顾。但是婆媳关系始终不合，女子感觉不仅得不到关心，还经常受气，丈夫夹在中间也帮不上忙。再加上刚生完孩子，本身已经经历了一次“鬼门关
”，由于身体和精神都得不到关怀，因此逐渐产生了委屈、自卑的心理，经常一个人默默流泪。经过专业判断，该女子已经患上中度抑郁。唐启盛教
授表示，由于妇女产后处于哺乳期，应用西药时往往受到限制，因此采用中医药治疗产后抑郁，便显示出了独特的优势。“根据不同体质，中医讲究
配伍，中医针对不同人群特征在开方子时都会有针对性的回避，例如产妇的方子就要去掉有毒的、伤脏器的中药，计量上也会有所把控。中医讲究“
用药如用兵”，通常用药1个礼拜后病情有所控制，再经过4-6个月的调理，往往症状会得到缓解。实际上，临床研究也证明，中医药治疗产后抑
郁临床疗效好，不良反应少，依从性高。而且中医治疗的方法也多种多样，例如从心脾论治、从肝论治、从肾论治、针灸治疗、推拿治疗、中医综合
疗法等等，可以针对不同产妇的情况有针对性的选择。［老年抑郁：中药调理之外家人理解不可少］世卫组织指出，抑郁症的发病率高峰出现在老
年人群，其中55岁至74岁的女性患病率高于7.5%，高出同龄男性2%。如今，越来越多的老年人也正面临抑郁症的困扰。唐启盛教授曾遇到
过一位老年患者，由于失去老伴儿而换上抑郁症，每天处于自责的状态。“老伴儿患病多年，在的时候令家人的负担很重，可是等到老伴儿走了以后
，这个老人就开始整天心思这事，生老病死谁也无法控制，但他总认为跟自己有关系，是自己没有处理好，老伴儿去世后就觉得很后悔。于是，每天
想，谁也劝不住，后来整个状态就不正常了。”其实，老年抑郁的状况主要分为几种：一种是退休后发生的，由于工作节奏上的落差，很多人调整不
过来；另一种是空巢老人，缺乏他人的关心，因孤独而起，自己无法排解。唐启盛教授表示，无论是老年人、产妇或者职场人士，所有的抑郁症患者
除了应当及时通过中医调理之外，自己的调节、环境的改善、家人的理解都是不可缺少的。此外，唐启盛教授还从中医角度介绍说，抑郁障碍属本虚
标实，病位在心肝脾肾。治疗原则当标本兼顾。临床所见的抑郁症患者往往是数证并见，并非单纯一证。如肾虚肝郁证中往往兼夹有湿热或痰热、食
积、瘀血，因此应当“谨守病机、各司其属、有者求之、无者求之”，针对不同的病机变化进行相应的干预，区别治疗次序，抽丝剥茧，逐层解决，
最终以益肾调气法收功。?如何预防抑郁要想预防产后抑郁，新妈妈就要将心放宽，而且作为家人更应该注意帮助新妈妈调节心理，尤其是丈夫。
很多新妈妈会认为家人都关心孩子，忽略了自己导致患得患失，莫名的烦躁，这时候丈夫就应该协助妻子走出这样的情绪。老年人独居在家，极易
产生孤独、被遗弃等不良心理，这就需要为人子女者平时多找时间回家陪陪老人，多关注一下老人的心理健康问题。而作为老年人要积极应对老龄伴
随的身心改变，多参加社区活动，建立新的人际交往圈;在短期内出现明显近记忆力减退、生活和工作能力下降等现象时，要及早就医。专家介绍唐
启盛：（照片见附件）国家级名老中医四惠中医医院主任医师教授博士生导师全国第五批老中医药专家学术经验继承指导老师，北京第四批老
中医药专家学术经验继承指导老师，享受国务院特殊津贴，从事中医临床工作近30年。擅长治疗，中风、老年期痴呆及抑郁症、焦虑症、精神分裂
症、帕金森病等疑难杂症，并对头痛、眩晕等治疗有独特见解，尤其对抑郁症提出了“脏腑虚损、肾虚精亏、气机不畅”的病机新认识，采用“益肾调气”法进行治疗；对血管性痴呆提出了虚、痰、瘀所致“毒损脑络”的理论假说和“益肾化浊”的治疗方法，均取得满意疗效。出诊时间：四惠中医医院周一下午；东城中医医院周六上午 |
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