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·学术探讨·
对维生素
!
和钙的再认识
"
比较争鸣
邹纪平!钟琼莎!王耀光，北京枸橼生物技术研究所，北京怀柔中国科学
院怀柔绿化基地，北京市"#"$#%
邹纪平!男，"&$’年生，辽宁省鞍山市人，汉族，"&((年首都第二医学院
毕业，教授，主要从事心血管疾病的病因和生物骨骼的起源研究。
电话：)%("#(’++$+,#
中图分类号：!"#$文献标识码：%文章编号：#&’#()+&,+--./+(&.’$(-+
收稿日期：+--.(-)(+.修回日期：+--.(-$(#&,-)012/
摘要-文章以一般意义下的争鸣的观点来认识和看待有关维生素.和
钙的一些问题-!关于维生素.：维生素.不能真正治疗佝偻病，不能
帮助小肠黏膜来促进钙的吸收；人体一般情况下不会缺乏维生素.及
其代谢物；目前所给出的安全补充量实际上是不安全的；提高血液中
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!."的浓度有利于恶性肿瘤的生长。"经典钙吸收理论：心血
管一大类疾病的“致病因子”是血液中钙离子浓度超出正常水平；“致
病因子”产生的条件，一个是钙离子的因素，另一个是枸橼酸的因素，再
一个是血液循环动力泵的因素，这,个因素缺乏会一致促使血液中的
“致病因子”发生。
主题词-维生素.；钙；吸收
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纪平&钟琼莎&王耀光，对维生素9和钙的再认识<比较争鸣L$M0中国临床康复，
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344560077789:;<=>8
!引言
地球表面的钙循环是重要的自然规律，生命体内的钙循环是
重要的生命规律，生命现象与钙循环现象是密不可分的重要现
象。疾病的发生，疾病的康复，健康水平的提高，都有赖于钙循环
在体内的正常进行。钙是解开心血管疾病发生之迷的金钥匙。在
生命的血液中，钙按照自己和固有的规律，永远默默地流淌着。为
了让每个人远离疾病，医学终究无法回避对钙的重新认识。
"关于维生素#的认识误区
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!"世纪初，人们相继在对维生素#，$，%认识的基础上，设
想佝偻病的发生也是缺一种维生素。在这种思想指引下，&’!!
年将可以缓解佝偻病的脂溶性物质命名为维生素(。&’)年证
实维生素(可以增加血钙，于是就误认为能促进肠钙吸收。
&’+!年证实维生素(的研究中，实验结果都不能得出维生素(
促进肠钙吸收的结论。维生素(及其代谢物确实可以使血钙浓
度升高，这种升高是来自骨骼还是来自小肠呢？动员骨钙入血
已经得到证明。促进小肠钙入血。至今，在,!年的研究中，还没
有人能用科学的实验来证明。然而，维生素(帮助钙吸收这种
缺乏实验根据的理论，已经成为全世界都家喻户晓的普及理
论。对于认识维生素(及其代谢物存在如下问题：
治疗佝偻病的真相。生长发育时期，每日新建骨骼所需钙量
不足，每日正常生理消耗所需钙量不足，两个不足是佝偻病发生
的原因。这样，一方面明显表现出骨骼钙化不足，发生软骨现象。
另一方面，明显表现出一系列相应的佝偻病症状。服用维生素(
及其代谢物后所产生的作用是，一方面缩减新骨的扩建规模，提
前钙化。另一方面加强对原有骨骼的吸收，大量溶骨钙入血。这
样，就补充了血钙浓度以满足生理消耗，随着也缓解了一些佝偻
病症状。这样来看，维生素(及其代谢物的所谓治疗佝偻病的方
式不是理想治疗方式，而是一种“拆东墙补西墙”的权宜之计，是
一种“草草收场”的小骨骼发育方式，所以，维生素(及其代谢物
可以治疗佝偻病只是一种假相，是几十年来的理论神话。太多的
人被这一假相和神话所蒙蔽而走不出误区。接着，又被许多派生
出来的误区所迷惑：缺维生素(是得佝偻病的原因；维生素(帮
助小肠吸收钙；缺维生素(才会缺钙；又缺维生素(又缺钙；儿
童缺维生素(；老人缺维生素(等等。大量医学文献中都直接表
达了如下观点：“决定钙吸收的主要因素是维生素(，在维生素(
充足的情况下，通常不发生钙缺乏”这一观点是错误的。医学永远
都不会有证据来证实维生素(及其代谢物帮助小肠黏膜吸收
“钙离子”的理论这个大前提就是错误的。关于这一问题，从生物
进化方面、从生物学方面、从生物无机化学方面、从钙的化学性质
方面、从临床医学观察方面，都很容易证明现代化学所坚持的这
一理论是错误的，甚至许多人都为此付出了高昂的代价。
人体很多细胞均有维生素(及其代谢物的受体，促进细胞分
化和成熟的作用，意义在于增强细胞控制钙的能力，尤其与破骨
细胞的形成有关。它在体内广泛存在，其主要分布是在脂肪、骨骼
肌、血液中…，然而，很多医学文献却强调小肠是主要靶器官，形
成了一种人为的“偏爱”，目的就是要给“维生素(帮助钙吸引”寻
找理论依据。在这一点上，一些人忘记应有的科学态度。
血液中维生素(及其代谢的正常含量极少，相当于在!-
深的标准游泳池中加了一滴墨水的浓度，而且，一年四季这一
浓度变化不大。由于把缺钙的大量症状全都记在了维生素(的
账上，因此主张普遍补充维生素(及其代谢物，这种主张有百
害而无一益。从重的方面看能引起维生素(中毒，从轻的方面
看也会升高血钙。即便血钙升高在生化指标的“正常”范围之
内，也会加强体内的“致病因子”，加速体内异位钙化。医学上的
这一误码区已经影响到了整个社会。
甲状旁腺激素、维生素(和降钙素是骨代谢中的相关信息
传递的化学信号，它们的分泌紊乱和平衡破坏是发生骨质疏松
症状中所伴随的现象和症状，把它们作为一种标记是恰当的，
但是，作为致病原因是错误的。为了寻找病因在这方面过多地
兜圈子，浪费精力不值得。
关于维生素(中毒，医学已经有了比较清醒的认识。由于
剂量过大，在几个月内引起肾钙化和肾坏死，在小支气管的血
管发生溃疡并形成钙化灶。剂量稍小一点，数十个月会发生脑
损害及心脏畸形，轻的也会影响体格和智力的发育。如果剂量
再小一点，在十几年内形成异位钙化，发生着一种不显眼的退
行性变化，能说这是“安全量”吗？目前，医学在如何确定预防
量、治疗量、中毒量、安全量问题上陷入了矛盾和困惑之中。可
以说，永远也不可能协调合理。现在，普遍认可的.""/012，就
是有害量。由于公众对此无法辨析，身受其害而毫不知晓。另
外，用雌激素与其比较，可能对认识这一问题有所帮助。雌二醇和
&，!+
（
34
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在血浆中的浓度质量分别是!""-516和)"-516，
这些高效微量的活性物质只起传递信息的作用。人为地增加雌
二醇所引起的副作用已被重视，人为的增加&，!+（34）
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所引
起的副作用还是盲点。更年期妇女体内雌二醇浓度确实大幅度
邹纪平7钟琼莎7王耀光
中国临床康复第!卷第"#期+--.C#-C#)出版
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张昀+生物进化,-.+北京：北京大学出版社/!))(：$!0%&
牟保磊+元素地球化学,-.+北京：北京大学出版社/!)))：!!)
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董群/王璋/魏国华+钙营养与运动,X.+中国临床康复，"#，’O"P：")#
何国英/王诗伟/李丁民/等+益肾健骨胶囊合补钙口服液缓解骨质疏松
性骨痛’!例,X.+中国临床康复，"#，’O"’P：#’’
李宏伟/段宝林+老年性骨质疏松的预防与运动疗法,X.+中国临床康复，
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朱宪彝+代谢性骨病学,-.+天津：天津科学技术出版社/!)()：(!
程群，朱汉民+骨质疏松和动脉钙化的研究进展,X.+中国骨质疏松杂志，
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秦岭+美国国家卫生院有关骨质疏松症的预防、诊断和治疗的共识文件
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王君鳌，林定坤+骨质疏松症的研究和进展,X.+中国骨质疏松杂志，
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下降，而维生素!及其代谢物浓度并没有大幅度下降。这种情
况下，长期摄入补充量，不能保证其安全性。
关于维生素!及其代谢物质，人体不缺乏，也不会促进小肠
黏膜吸收钙，安全量很小。另外，它不能治疗骨质疏松症，也不能
治疗甲状旁腺机能亢进，更不能治疗高血压…。因此，关于在小
儿、孕妇、乳母、老年当中普遍添加维生素!以及代谢物危害健
康的问题，应当引起医学的充分重视，应当加强这方面的研究。
!恶性肿瘤与甲状旁腺和"，!#
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的关系
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人体有两大类细胞，一类是功能性的终末分化细胞，另一
类是保持着增殖分化能力的干细胞。可以这样来看，习血管一
类的疾病主要是功能细胞的疾病；肿瘤一类的疾病主要是干细
胞的疾病。肿瘤细胞本质上是非正常的干细胞，是处于即增生
克隆又受到抑制的紊乱状态之下的干细胞。这种分化不全的增
生细胞都不同程度地具有分泌激素或类激素物质的能力，如：
促肾上腺皮质激素、甲状旁腺激素、胰岛素、抗利尿激素、人绒
毛膜促性腺激素、促甲状腺激素、生长激素、降钙素等，医学只
注意到那些临床症状显著的类型，并称其为异位内分泌综合
征。其实，所有的恶性肿瘤细胞都有"，#$（%&）
!!"
的受体，在高
浓度"，#$（%&）
!!"
的促进下，都能分泌甲状旁腺素样物质，也可
以称为甲状旁腺素相关肽。恶性肿瘤细胞的作用很明确，就是要
促使骨钙被过量地溶解，释放入血，提高血中’(
!#
的浓度，使其
超出正常值，造成血液中’(
!#
分布紊乱，使正常细胞膜的负电荷
减少，使其生理功能下降，阻止免疫机制的有效性。这样就能保
证恶性肿瘤细胞所在局部的优势，有利自身生长。因此，所有的
恶性肿瘤患者无一例外地有高血钙倾向。临床上只把那些症状
突出的叫高钙血症，只把能引起高钙血症的肿瘤抵称为骨转移
肿瘤。其实，不管人们如何认识和分类，高钙血与恶性肿瘤密切
相关的规律是普遍存在的。这就明确提示，血液中高浓度的甲状
旁腺和"，#$（%&）
!!"
是恶性肿瘤发生发展的重要因素。这个问
题有利于为医学打开一条认识癌症和预防癌症的正确道路。
’关于经典钙吸收的认识误区
#$$’$!&
小肠上皮细胞膜存在着)(
#
+
#
泵，它能建立起一种势能贮
备，同时，膜上还镶嵌着一些特殊的蛋白质分子，是一种同向转
运体蛋白，这种分子有两个结合位点，必须同时与)(
#
和特异分
子结合才能进行共同运输。如吸收葡萄糖分子和氨基酸分子就
是通过)(,驱动的共运输方式进入上皮细胞的，然后再经过载
体介导的协助扩散方式进入血液。这是一种大量的、普遍的“常
规负离子吸收方式”，这已经成为医学中的常识。符合这种方式
的有葡萄糖、半乳糖、氨基酸、小分子肽、枸橼酸复合物（’(’-./）
等一大类物质。它们具有共同的特点是：!小分子量。"溶于水。
#带有负电荷。细胞生物学称于水。#带有负电荷。细胞生物学
称显，对钙的吸收就是靠着’(’.-/这种方式，增加着血液中钙缓
冲系统中和钙储备，而不会直接增加血液中’(
!#
的浓度。
现代医学的钙吸收经典理论：!钙以离子的方式吸收。"
在十二指肠上段和空肠上段。#酸性环境下。$主动转运和被
动转运两种方式。%需要有维生素!协助。有没有勇气抛弃这
一过时的错误理论，是在客观事实面前而表现出勇敢科学精神
的一次验证，是牵一发而动全身的理论大换血。上述经典理论
从来都没有任何实验和数据验证过。那些用氯化钙、醋酸钙、乳
酸钙、葡萄糖酸钙（中性水中可溶解的钙）…进行灌注的实验，
在一种非自然和生理状态，难以验证自然状态下钙吸收的机
制。
人体中的必需元素约有#0种，其中有"1种是两价或是两
价以上正离子金属（钙、镁、钒、铬、锰、铁、钴、镍、铜、锌、锶、钼、
锡、铝），不能以游离子状态进入细胞，必须由相应的载体蛋白来
识别、捕获、运送，从一个载体转到另一个载体，协助通过各种屏
障障，这类生化反应是细胞内“隔室封闭”的严格受控化学反
应。其中的钙离子是细胞内的独立第二信使，钙离子在细胞内
的多少都是极其严格的，因此，钙离子进入肠上皮细胞不能随
意到“摄入”和“吸收”的程度。另外，生理功能也决定了血液中
不允许由饮食直接随意增加游离钙离子和浓度。因此，肠道以
钙离子方式吸收是不可能成立的。
(致病原因
大量资料证明，高血压、冠心病、脑卒中、动脉硬化、肺心病、
糖尿病、恶性肿瘤…，患者均出现明显的血液流变性障碍，血液黏
稠度均呈现异常增高，使血流阻力增加，严重导致微循环灌注不
足，影响了一系列的功能与代谢。究竟是什么原因会使血液黏度
增高呢？根本的原因是血液的非均质悬浮溶液正负带电离子（微
粒）的平衡状态发生了紊乱。血液中只有)(
#
，+
#
，’(
!#
234
!#
，&
#
$种离子带正电荷，其余全部微粒都有负电荷，而正负电荷是平
衡的。这一复杂正负电荷稳定体系的基准是具有第二信使功能
的游离钙离子。正因为如此，血液内对所有内含物和调节系统
中，惟独保证’(
!#
稳定的调节系统最庞大、最复杂，正是这一重
要系统和失衡，才是上述疾病发生的根本原因。
血液不足时，由饮食钙或骨钙库共同补充。血液中游离子孙
’(
!#
的恒定，由缓冲系统调节，’(
!#
浓度低了，由复合物放出钙
离子来补充，’(
!#
浓度高了，由枸橼酸螯合掉钙离子来减少。因
此，缓冲系统中必须含有枸橼成分。外源的枸橼酸来自大量摄
入水果和蔬菜，内源的枸橼酸来自细胞的运动。如果长期缺乏
饮食钙，同时又缺乏枸橼酸来源，血液中就会出现’(
!#
超常状
态，此时，血液总钙偏高，甲状旁腺激素浓度偏高，尿钙排泄增
加，血液趋于黏稠，异位钙化发生。更严重的是还会降低细胞的
生理功能，使细胞膜带负电荷的结构破坏。一般情况下最先累
及的是血管内皮细胞，使其退化、纤维化、钙化、硬化、斑块形成，
这是造成心血管疾病的根本原因。
现在知道，增加饮食钙的摄入；多吃水果和蔬菜；加强运动
锻炼，这其中每一单项都对减缓慢性疾病有积极的效果，但是，
掌握它们必要的量，并使它们联合起来发挥作用，这其中所产
生的重要意义还应认真研究。
#参考文献
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