甲状腺结节患者在饮食方面需要注意些什么？
2013-08-2219:19
很多甲状腺病人在就诊时会问我饮食方面需要注意些什么？首先需要明确甲状腺结节的原因和分类，根据甲状腺结节的不同情况采取相应的饮食方案。如果Graves''甲亢伴发甲状腺结节，需要严格忌碘饮食，食用无碘盐，禁食海带、紫菜、海鱼等海产品；如果是桥本甲状腺炎伴发结节，无需严格忌碘，但大量食入高碘食物会增加甲状腺滤泡细胞的损伤及抗体产生，加重甲状腺细胞的破坏，因此不主张过度食入大量海产品；如果结节是能分泌甲状腺激素的高功能腺瘤，也需要严格忌碘，因为碘是甲状腺激素的合成原料之一，碘的摄入也会增加甲状腺激素的合成，使甲亢的症状加重。如果是无功能结节，也就是说对甲状腺功能没有影响，饮食上无需忌碘。建议少食用萝卜、卷心菜等食物，因为目前研究发现这两种食物会促进甲状腺结节的长大。
2012年08月27日11:18来源：解放网-新闻晚报作者：许沁/朱蒙雪
如今，越来越多的职场中青年，在体检中发现甲状腺结节。是否还能吃海鲜、是否需要立即手术，以及甲亢为何会突眼、还易导致暴躁等，这些问题困扰着不少人。如果说心脏是身体的“发动机”，那么甲状腺就是“发电厂”。这个隐藏在颈部深处体积较小、且呈蝴蝶状的内分泌腺体，扮演着不可取代的健康角色。小小一个“紫蝴蝶”不仅关系到“美丽”，还关系到“情绪”。专家提醒，甲状腺出了问题，切勿忌讳就医，市民还应多加爱护自己的“紫蝴蝶”。
【疑问一】
查出甲状腺结节，还能吃海鲜吗
专家说法：海鲜“既不能多吃、也不能少吃”
今年25岁的外企白领殷小姐最新拿到的体检报告上赫然写着“甲状腺结节”。年纪轻轻就长出甲状腺结节，令她很忧虑。她既担心结节不断长大、影响美观，更担心万一哪一天这小小的结节发生癌变。听说甲状腺结节病人应保持低碘饮食，殷小姐痛下决心——从今后摒弃最爱吃的海鲜。
瑞金医院核医学科管梁教授表示，对于甲状腺结节患者，一定要改善生活习惯，务必做到均衡饮食、适量运动、睡眠充足。有些甲状腺结节病人会走入误区，害怕增加碘的摄入，从此再也不敢吃一口海鲜。对此，管梁教授表示，对甲状腺结节病人确实提倡低碘、低钠饮食，比如：最好吃无碘盐或含碘量较低的盐，但均衡饮食中尤其要注意的是海鲜“既不能多吃、也不能少吃”。紫菜、虾皮、苔条、海参、海带、海蜇皮确属含碘量高的食品，不建议甲状腺结节病人吃；三文鱼、金枪鱼等海鱼营养丰富且含碘量少，带鱼、黄鱼等海鱼被很多病人认为含碘量高不敢吃，但其实并不算高，不妨适量吃些。
【疑问二】
查出甲状腺结节，到底要开刀吗
专家说法：怀疑恶性、压迫器官、不断变大的需手术
瑞金医院普外科专家陈曦告诉记者，对于甲状腺结节，一般来说，如果怀疑是恶性的结节，则需要手术。对于良性结节，多数可以随访。但如果结节很大，甚至压迫到食管等器官，有的甚至可能位置很低，甚至低到胸腔里，比如：胸骨后甲状腺肿瘤，已经压迫到气管，还引起呼吸不畅，则需手术。另外，对于超声显示一直在不断变大的结节，也建议手术。但对于良性的、生长稳定的、长速较慢的、且体积不是太大的，可以随访。但对于极少数甲状腺结节且同时合并甲亢的，也建议手术。
有些病人过于紧张，甚至总是不自觉地摸自己的甲状腺结节，管梁教授提醒，不建议病人一直摸结节，“越摸越大”。需要警惕的是甲状腺的钙化，如果钙化发生，则癌变的概率将增加10倍。
根据由上海市内分泌代谢科临床质控中心完成的《上海市甲状腺疾病诊治年度报告》显示，仅一成结节患者做穿刺检查。数据显示，仅有11.07%的甲状腺结节患者进行细针穿刺检查，未作细针穿刺者中，70.12%是由于医生未建议，22.82%是患者拒绝。陈曦说，良恶性判断，对结节治疗方案的选择至关重要。在超声定位下的细针穿刺是一线诊断的“金指标”。对于怀疑恶性的、体积不断变大的，且压迫到器官的，可以进行穿刺。但仅根据结节的大小判断，这并不绝对。
【疑问三】
服用治甲亢药，会变成“甲减”吗
专家说法：一定要到正规医院请专业医生对症治疗
管梁教授还介绍说，除了甲状腺结节（包括囊肿、瘤、癌）外，常见的甲状腺疾病主要还包括甲状腺功能亢进症（俗称“甲亢”）、甲状腺机能减退症（俗称“甲减”）、甲状腺肿大（俗称“大脖子”）等。有的病人甲亢伴甲状腺结节，也有病人甲减伴甲状腺结节。管梁表示，甲状腺疾病绝大多数属于良性疾病，病人不要过于紧张。
对于甲亢、甲状腺肿大病人来说，同位素治疗是一种常见治疗方式，可将甲状腺激素降下去、把甲状腺组织变软、变小。在美国，约七成甲亢病人用同位素疗法，约三成用药物治疗；在我国，约六成甲亢病人采用药物治疗，三成采用同位素疗法，一成选择手术治疗。但在门诊病人中，有一种常见的认识误区：有些甲亢病人对服药有抗拒心理，甚至担心服药后自己会从“甲亢”变成“甲减”。管梁教授指出，甲亢对人体危害比甲减大，可能使人体白细胞降低、肝功能受损、皮肤过敏，所以一定要到正规医院请专业医生对症治疗，例如，对白细胞降低有“升白治疗”，对肝功能受损有“保肝治疗”，对皮肤过敏也可用抗过敏药物进行治疗。
【专家提醒】
青年结节恶性率显著高于老年
据《上海市甲状腺疾病诊治年度报告》调查结果显示，青年结节患者的恶性率显著高于老年患者，因此，甲状腺结节在青年人中更应引起重视。甲状腺结节发生率虽然随年龄增长而增加，是55至85岁人群最为常见的甲状腺疾病，但青年（25至35岁）结节患者恶性率（3.54%）显著高于老年患者（56至65岁2.69%和66至75岁1.38%）。王卫庆教授提醒，随着检查手术的发展，甲状腺疾病的检出率也越来越高，甲状腺结节在青年人中更应引起重视。
高度精神压力或致甲亢
甲状腺疾病的另一个重要危险因素就是精神压力。48.01%的甲亢患者发病前自觉有较高或很高的精神压力，16.73%的甲亢患者经常夜间加班。王卫庆教授分析说，碘的过多摄入、高度的精神压力，都与甲亢发病相关。在甲状腺疾病患者中，女性约占八成左右，高于男性三倍。此外，在甲状腺疾病的危险因素中，碘是合成甲状腺激素不可缺少的微量元素。饮食中，碘缺乏或碘过多与多种甲状腺疾病，尤其是甲亢密切相关。海产品和碘化食盐是重要的碘来源。调查发现，发病前33.97%的甲亢患者经常食用海产品，86.8%的甲亢患者家庭食用有碘盐。
管梁教授也表示，导致白领人群中甲状腺结节发病年轻化的主要因素包括，生活中较以往增加了碘的摄入；工作压力大、甲状腺所分泌的激素增加也可能造成甲状腺结节。且在甲状腺结节发病人群中，女性和男性的比例约为6：1。
千万不要讳疾忌医
“千万不能讳疾忌医”，管梁教授说，若不积极进行治疗，甲亢病人的病情会越来越严重：头颈更加粗大，眼睛更加突出，心跳更快甚至发展成甲亢性心脏病，脾气越发急躁进而影响日常工作、生活，因为消耗快、总是感到饥饿便会吃得多、大便次数也多，皮肤发热、体温升高……相对而言，甲减更容易治疗，主要采用甲状腺素的补充疗法，其原理是通过药物将甲状腺素补充到正常范围内。管梁强调，每个人的甲状腺激素水平都应在一个范围内，这一定要由专业医生来调理。
【相关链接】
含碘食物排行
（注：每100g食物所含的碘）
36240.0mg海带（干）
4323.0mg紫菜（干）
346.0mg贻贝（鲜）
264.5mg虾皮
113.9mg海带
91.6mg小红肠
82.5mg虾米
46.2mg豆腐干
46.2mg火腿肠
37.7mg猪肉松
37.6mg鹌鹑蛋
32.5mg牛肉辣瓣酱
27.2mg鸡蛋（均值）
25.0mg马铃薯全粉
24.0mg菠菜（脱水）
21.0mg虾脑酱
19.8mg黄酱（大酱）
19.1mg羊肉
16.4mg猪肝（卤煮）
13.9mg墨鱼
13.7mg花椒
12.4mg鸡（均值）
12.3mg松子仁
10.4mg牛肉（瘦）
10.0mg小白菜
甲状腺结节患者应该注意的饮食问题
全网发布：2012-07-0716:57发表者：肖晖126888人已访问
患有甲状腺结节的患者再饮食上应该注意以下几点：
宜吃食物：
（1）宜多吃含碘量高的食物，如海带、紫菜、发彩、干贝、海蜇、海参、龙虾、甲鱼等。
（2）宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱、油菜、芥菜、猕猴桃等。北京同仁医院普外科肖晖
（3）宜多吃具有增强免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。
忌吃食物：
（1）忌烟、酒
（2）忌辛辣刺激性食物，如葱、花椒、辣椒、桂皮等
（3）忌肥腻、油煎食物
甲状腺结节的饮食注意
2013-11-1815:37
当今社会频频发生”过劳死“的新闻屡见不鲜,长期疲劳过度会使人进入亚健康状态,造成内分泌失调,加重甲状腺的负担,降低人体免疫力。长此以往甲状腺处于一种不健康的状态,稍微遇到碘外界元素的刺激,如化学刺激或病菌病毒侵犯时,就容易发生病变。甲状腺结节的产生也是其中一种，那么我们就应该从我们平时有限的活动当中汲取营养，饮食必然是最重要的。
（1）要满足每日的热量
???甲状腺结节病人每日从食物摄入的总热量一般尽可能争取不低于正常人的最低要求,即每日在10千焦以上,因为癌症病人体内蛋白质分解高,合成代谢功能减低,营养处于入不敷出的负氮平衡状态,故对蛋白质的需求量要增加.一般每日摄入蛋白质应达到1.5克体重以上,而且应以优质蛋白为主,如鸡蛋,牛奶,肉类,豆制品等.
(2)营养要相对平衡
根据病人的需要,各营养素要相对应的适量,齐全,除充足优质的蛋白质摄入外,一般应以低脂肪,适量碳水化合物为主.注意补充维生素,无机盐,纤维素等,这些可从新鲜蔬菜和水果中获得.
(3)食谱结构要合理
病人食谱切不可简单和单一.应该是品种多,花样新,结构合理,在制作食谱时,要尽可能做到：清淡和高营养优质量相结合,质软易消化和富含维生素相结合,新鲜和食物寒热温平味相结合,供应总量和病人脏腑寒热虚实证相结合.有效在医生的指导下进行.
(4)烹调方法和进食方法要讲究,设法增进病人食欲
在食物的选择,制作,烹调上,应创造食物良好的感观性状,在色,香,味,形上下功夫,尽可能的适合和满足病人的口味爱好和习惯.还要根据病人的消化能力,采取少量多餐,粗细搭配,流质,软食与硬食交替,甜咸互换等形式进餐.吃饭时要创造愉悦气氛,尽量与亲属同进食.吃饭前,尽量避免油烟味等不良刺激.在病人放,化疗间歇期,抓紧食欲好转的有利时机补充营养.
甲状腺结节饮食注意有哪些？请具体说说好
2012-05-11共4条医生回复
病情分析：甲状腺结节是一种非常常见的病症，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高。西医学对本病的治疗是以手术切除或切开处理为主，但是局部创伤较大，术后局部遗留瘢痕影响美容，甚至会损伤周围神经而发生各种后遗症，如喉返神经麻痹、声音嘶哑、失声、吞咽困难、永久性缺碘、复发等，所以治疗此病最好以纯中药活血化淤、软坚散结、疏肝理气等从根本上治疗。意见建议：
病情分析：结节性甲状腺肿是单纯性甲状腺肿的一种，多由弥漫性甲状腺肿演变而成，属于单纯性甲状腺肿。病因主要有以下几个方面：1、缺碘：是地方性甲状腺肿的主要原因之一。流行地区的土壤、水和食物中的碘含量和甲状腺肿的发病率成反比，碘化食盐可以预防甲状腺肿大等事实均可证明缺碘是引起甲状腺肿的重要原因。另外，机体对甲状腺激素的需要量增多可引起相对性碘不足，比如生长发育期、怀孕、哺乳、寒冷、感染、创伤和精神刺激等，可加重或诱发甲状腺肿。2、致甲状腺肿物质：萝卜族食物含有硫脲类致甲状腺肿物质，黄豆、白菜中也有某些可以阻止甲状腺激素合成的物质，引起甲状腺肿大。土壤、饮水中钙、镁、锌等矿物质含量，对甲状腺肿的发生也有关系，有的流行地区除了碘以外，也缺少上述各种元素，也有些地区甲状腺肿的发生率和饮水的硬度成正比。药物如硫氰化钾、过氯酸钾、对氨基水杨酸、硫脲嘧啶类、磺胺类、保泰松、秋水仙素等，可妨碍甲状腺素合成和释放，从而引起甲状腺肿。3、激素合成障碍：家族性甲状腺肿的致病原因在于遗传性酶的缺陷，造成激素合成障碍，如缺乏过氧化酶、脱碘酶，影响甲状腺素的合成，或缺乏水解酶，使甲状腺激素从甲状腺球蛋白分离和释放入血发生困难，均可导致甲状腺肿。这种先天性缺陷属于隐性遗传。4、高碘：少见，可呈地方性或散发性分布，其发病机制为过量摄入的碘导致TPO的功能基因过多占用，从而影响酪氨酸碘化，碘的有机化过程受阻，甲状腺代偿性肿大意见建议：
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