我该怎么办？
上海市光明初级中学连莺
基本信息：
来访者小颖是预备年级女生，现在12岁。小颖家庭情况非常奇特，父母长期分居后（可能已经离婚），就一直与叔叔、奶奶在一起生活。来访者小颖的家庭很特殊。小学三年级时，父母分居后的小颖就一直是和叔叔、奶奶生活在一起。（小颖告诉我不清楚父母是否离婚只是不住在一起）。小学四年级时，照顾自己的奶奶也过世了。如今小颖是和叔叔两个人住在一起。
小颖妈妈住在浦东，每天还要去超市上班很晚才能回家，只好将小颖托付给他叔叔照顾。她母亲每周末过来帮她洗澡、换洗一些衣物，平常根本见不到妈妈。爸爸在生活中几乎不出现。
二、问题描述：
最近小颖很恐慌，因为她来月经了。首先向妈妈求助，妈妈只是回来一趟告诉她怎样处理后就离开了。近期月考成绩不理想，叔叔非常生气，面对叔叔严厉的叔叔，小颖不知道该怎么办？
来访者自家庭破裂后产生的创伤尚未平复，亲爱的奶奶又离开了自己。正处在青春期的小女孩缺乏父母的关心照顾，对承担监护人角色叔叔的教育方式非常不适应。一连串的打击是来访者精神焦虑、压抑，在同学面前异常自卑，不敢谈及自己的家庭。
三、评估分析：
来访者家庭发生变故后，生活环境发生了很大的变化。从小一直与奶奶、叔叔在一起生活，自从奶奶过世后不再有女性亲人在身边。小颖又正值青春期，需要父母在身边对其指导、关心，却只能与母亲一周见一次面，而父亲长期不见面，小颖内心非常悲伤。单身的叔叔个性沉默寡言，对来访者小颖的学习有很高要求，小颖恐惧回家，不知道与叔叔该怎样交流沟通。小颖心情过分压抑，有轻度失眠而且伴有严重的情绪焦虑。
四、辅导过程：
1、关注与倾听
在一个初夏的中午,来访者小颖走进了我的心理咨询室。“老师你能帮帮我吗?”小颖怯怯的问我。小颖坐下后还未张嘴，眼睛就红了，“我该怎么办？”“老师，现在很害怕和叔叔说话？”小颖连着说出这两个问句来，我很诧异：为什么怕叔叔？
在六年级的心理课上我记住了这个总是积极参与活动的女孩。胖胖的小颖在我的印象中是一个脸上总带着笑容，上课时发言积极，是个愿意与人主动交往的女孩。印象里小颖一直是留着比较奇怪的短发，除校服外没见她穿过小女孩的衣服，我很奇怪为什么她母亲会让孩子保持这样的发型和服装？今天当她犹犹豫豫的对我说现在自己是和叔叔生活在一起，爸爸妈妈都不在身边，妈妈只是周末接自己回去洗个澡，换干净衣服而已。平常的生活中是叔叔充当父母的角色，照顾她的生活。我才恍然大悟。
在咨询中我获知：小颖从小是由奶奶一手带大，叔叔四十几岁一直未婚，和奶奶生活在一起。因为她的户口与奶奶、叔叔在一起，在附近的学校就近入学。小学三年级时爸爸妈妈分居了（小颖说不知道爸爸妈妈离婚没有）。
父母分开后，妈妈认为小颖的叔叔是大学毕业，可以在学习上帮助小颖，而自己在超市的工作时间很长，无法给小颖做一日三餐饭，就将小颖交给叔叔照料。小颖的叔叔一直未婚，日常生活都是叔叔照顾自己。奶奶过世后，小颖在家中没有人可以交流，叔叔在学习上对她要求很严格，小颖明白叔叔对自己照顾有加，尽管严厉但却是为了自己好，可是很害怕和他接触。
小颖细声细语声对我说：“我叔叔每天下班回来，很少和我说话。吃完饭就让我做功课，或者问问我今天有没有上课没听懂的内容。叔叔脸上很少笑，我也不敢主动和他说话。”
我问小颖：“那家长会是妈妈来开还是叔叔来？”
“是妈妈来。”
“想妈妈吗？”我问。
“想，可妈妈总是说要我要听叔叔的话。”我看到眼泪从小颖眼睛涌了出来。
“妈妈没想过把你放在自己身边吗？”我很奇怪。
“妈妈说我户口在叔叔这里，自己太忙没法照顾我。”小颖摇摇头说。
“奶奶离开后你一定觉得很孤单，是吗？”我说出了对小颖的担心。一个还未成年的女孩离开父母，在叔叔身边生活，肯定有许多的不方便。
“我很害怕，老师。我给妈妈打电话告诉她我的月经来了，妈妈说她晚上来。妈妈过来告诉我一些要注意的事情又走了。”小颖突然哭了出来，一行眼泪流下了小颖的脸庞。
“现在要期中考试了，我很害怕，上次月考没考好叔叔骂了我。我就是有些东西不懂也不敢问他，怕他说我不用功。”小颖和叔叔相处时很紧张，总怕惹得叔叔不高兴。“最近我经常睡不着觉。”小颖低着头对我说。
“有多久了？”
“一个多星期。”小颖担心即将来临的期中考试，焦虑使她无法正常睡眠。
与小颖咨询中，小颖表示知道和叔叔一起生活也是妈妈迫不得已的选择。想妈妈也不能多打电话，妈妈总是说少打电话要听叔叔的话。奶奶走了再也没有人听自己说心里话了。平时也没人可以说说话，从不敢和同学说家里的事情，而爸爸几乎见不到面。自己从不敢告诉叔叔自己的爱好和喜欢的东西，心里好难过。很想和叔叔说说自己的想法，希望他能理解自己，可却不敢开口说出来。
听完小颖的话我好心酸，她是一个聪明懂事的孩子。小颖在幼小的年龄就已经明白，父母的离开已是不能改变的事实，慈爱的奶奶也离开了自己，爸爸妈妈都有了自己的新生活，从今以后只能与叔叔相依为命。
2、问题具体化
在与小颖交谈中，我知道小颖体谅明白母亲的无可奈何，也清楚叔叔照顾自己很尽心。她苦恼和叔叔朝夕相处一起生活却不能正常交流，也不敢告诉叔叔自己的任何想法，以至于影响了睡眠。
我问小颖今天来是想解决考试焦虑、睡眠不佳，还是怎样与叔叔交流的问题？有这么多的烦恼，哪个才是现在最急切要解决的？我拿出一张纸，让小颖先把所有的列出来烦恼，再按照继续解决的先后进行排序。小颖将她心中的烦恼排序后告诉我，现在最想解决的问题是怎样和叔叔沟通。
之后我提出和她母亲见面，小颖答应了。约过好几次，妈妈总说没时间，最终没能见面。我和小颖约定：如果需要，我也可以与叔叔联系。
3、调整自我认知
小颖承认想找到方法和叔叔交流，在以后的生活中俩个人可以互相理解。
“你觉得叔叔对你的生活照顾得好不好？”我问她。
“叔叔对我还不错啦，下班就回来烧饭给我吃。也很关心我的学习成绩，可是叔叔脾气很大，动不动就说如果我不听话就会妈妈哪里。妈妈一直告诫我要和叔叔处理好关系，自己没时间和精力照顾我，还说叔叔是把我当作自己的女儿看的。”听得出来小颖很懂事。
“那你今天最想解决和叔叔怎样沟通的事，对吗？”我问她。
“是的。”小颖回答。
“既然不敢主动和他说，能不能想像有没有什么间接交流的方法，让你叔叔理解你。”我提醒小颖，“不能讲可不可以写呢？”
小颖看着我想了想，说：“我可以写封信给他，放在他的床上，等叔叔回来就可以看到。可是我怕他会发火。要是叔叔肯听听我的话多好。”
“也许叔叔也想知道你的想法，可他苦于不知道怎样和你说呢？你这样不是两个人的问题都解决了。”我肯定她的想法。
“那我以后也可以把我的一些想法通过这种方式告诉叔叔，这样我就不用面对叔叔了，我怕和他说话。”小颖笑着对我说。“当然。”当然同时我也要求小颖回家写信给叔叔后，要把叔叔的反映及时反馈给我。
4、布置回家作业
我建议小颖回家后立即提笔写封信给叔叔，信要放在显眼的地方。之后一定要看到叔叔的反应，如果叔叔没有明显的表示，就在下一封信上注明希望叔叔能够回信。信的内容要详细叙述不能与叔叔沟通的烦恼，清楚表达自己想与叔叔交流的急迫心情。
5、反馈
为巩固小颖的而治疗效果，我建议小颖仍旧在周一的中午来找我，反馈与叔叔沟通的成效如何，并改进以后的治疗方法。下一个周一的中午，我高兴的见到了小颖。以后每周小颖都会来咨询室反馈她的情况，我也欣喜的看到小颖脸上的笑容越来越灿烂。
效果评估
运用具体化技术，帮助小颖面对破碎的家庭、失去疼爱自己奶奶的痛苦、不能和叔叔正常沟通以及考试的压力等重重困扰下，逐步确定最需要解决的问题。在咨询中，小颖通过自我认知中找到解决与叔叔沟通的方法，克服对叔叔的恐惧，面对现状积极主动沟通与叔叔、母亲之间的关系。同时在咨询后布置回家作业，督促其改善现状。
自我反思
本案中的小颖虽然父母健在，却无一承担监护人职责，反而是单身的叔叔扮演了父母亲的角色。缺失了父母的爱，小颖确是那样乖巧懂事，她小心翼翼对待和叔叔这个特殊监护人之间的关系，也不敢充分表达自己的意愿。正值青春期的孩子需要父母的积极关注，处在这个年龄阶段的孩子往往都很难主动与家长的沟通。要帮助这些缺失父母关爱的孩子走出困境，必须引导他们自我认知、自我发现问题，从而自己找到解决问题的方法，才能使其重新建立自信和自尊。
另注：一年以后，小颖的母亲已经几乎不去叔叔家了；父亲也另外有家，偶尔回去看看小颖，现在小颖与叔叔相依为命。当我问起小颖：“妈妈是不是已经有男朋友了？”小颖眼睛里一片水雾，低下了头。
我深深的叹了口气，眼睛好酸。
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