异物损伤的处理小孩子发生比较多。如不要拿着铅笔、筷子等尖物猛跑，以免摔倒时尖物扎伤眼睛。家里人在使用强酸、强碱等洗涤剂时，要让孩
子避开，以免液体溅到孩子眼中，造成化学烧伤。如果发生烧伤应立即用清水彻底清洗，然后去医院做进一步处理。眼内进了异物（沙子、灰
尘等），非常难受。不应用力揉眼睛，以免损伤角膜、眼结膜。可连续眨几次眼睛，靠眼泪将其冲出，也可用消毒棉棒将其沾出，切忌用不干净的手
帕去擦。因为这会造成眼球表面的划伤和继发感染。返回扎伤、烧伤的处理听觉外耳：耳廓、外耳道、鼓膜中耳：鼓室、听小骨、
咽鼓管（顾名思义，与咽相通）内耳：埋藏在颞骨内结构复杂的弯曲管道，故称迷路口腔、鼻与耳朵相通返回人体三块最小的骨头
听小骨：锤骨、砧骨、蹬骨：将鼓膜的振动传向内耳。内耳不同频率的声音在耳蜗不同的位置产生振动。由半规管和耳蜗组成
。半规管为平衡感受器，可以将人头部不同位置的信息传递到大脑。耳蜗为听觉感受器，声波使鼓膜振动带动蹬骨运动，传递到耳蜗，耳蜗将振动信
号转变为电信号，通过耳蜗神经传递到我们大脑的听觉中枢。三个半规官耳蜗耳蜗耳蜗内的毛细胞能感受到液体的振动波。不同
频率的声波引起不同部位的液体的振动，这个液体振动能使该处的毛细胞产生反应，并转换为电信号。液体的振动能使毛细胞上的纤毛摆动，
纤毛摆动后毛细胞产生电信号，传递到大脑听觉中枢。毛细胞听觉中枢：大脑颞上回听觉传导通路耳的保健1、耳垢。外耳道软
骨部的皮肤内耵聍腺分泌旺盛，排出油蜡状耵聍（俗称耳屎），是一种天然保护外耳道的分泌物，不需特别清理，每天只要清洗耳廓便可。耵聍过多
栓塞耳道时，引起耳闷、耳鸣和听力减退，有时耳部有发胀和疼痛。可去耳鼻喉科进行专业处理。2、外耳道入水。洗头、沐浴或游泳时，有少
量入水没关系。可用棉花球塞耳，防止污水流入耳道。若入水较多，通过“头侧向一方，单脚跳”的方式让外耳道的水流出。还可用“手心吸”的方
法。3、过大的声音的防护。由于鼓室通过咽鼓管与咽相通，当打雷时把嘴张开或做吞咽动作可使咽鼓管的咽口开放，这样外耳与中耳都与
大气相通，压力平衡。比掩耳的效率果更好。4、乘飞机旅行时耳朵不适感。当飞机从高空下降时，外界气压不断增高，而人的中耳腔内仍保持
高空时的低气压，当中耳腔内负压达到一定程度，就会出现耳痛、耳聋等不适，严重时发生航空性中耳炎。现代客机都有良好的密封座舱，飞机在升
降时座舱内气压变化很小。飞机上还为旅客准备了糖果，在下降时食用，借助咀嚼吞咽活动，开放咽鼓管的咽口，以平衡气压。结语本讲
简要的介绍要感觉器官的结构、组成和功能以及一些基本的健康知识。感觉器官眼、耳、鼻、舌、身（光、声、气味、机械）把适宜的刺激信息
编码为神经电信号，通过相应的感觉通路传输到相应的大脑皮质，形成主观上的感觉体验。黄疸在眼睛巩膜上的表现主要由肝炎、胆囊炎等
引起返回正常巩膜异常颜色（黄疸）2、参与三大物质代谢。食物的淀粉经消化
成单糖由小肠吸收后，进入肝门静脉输送入肝，在肝内转变为肝糖原而贮存。当血中葡萄糖浓度不够时，肝糖原分解为葡萄糖进入血液供人体使用。
脂肪、氨基酸等非糖物质可在肝内转化为糖，而葡萄糖也可在肝内转变为脂肪酸及某些氨基酸。因此，碳水化合物吃多了，也会发胖。肝内含
有多种转氨酶，能将一种转氨基酸转变成另一种氨基酸。当肝细胞受损时伴有细胞膜变化时，转氨酶从肝细胞内到细胞外进入血液，血中转氨酶含量
升高。肝炎病人血中的谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高。小肠和大肠的静脉首先进入肝脏，通过肝脏处理后才流入心脏，通过血液循
环达到全身。因此，消化吸收来的营养物质或毒物都要经过肝脏的处理。3、解毒与防御。肝是人体内主要的解毒器官，它可保护
人体免受损害，从而起到防御作用。外来的异物（细菌、病毒、药物、毒物等）和体内代谢产生的有毒物质多由肝进行氧化、还原、水解、结合等化
学反应，使毒物变成相对无毒或溶解度大的物质，随胆汁或尿液排出体外。肝的再生能力和潜力很大。肝切除70-80%仍能维持正常的生理功
能，且能在6周修复到原来的重量；原因是肝脏细胞分裂能力，能产生新的肝细胞以补充。但在人体则需一年时间。小肠(smalint
estine)——吸收的主要部位分为空肠和回肠两部分。上半部分空肠与十二指肠相连，不含细菌。下半部回肠与结肠相连，含有有50多种
细菌，数以万计。正常肠道的大部分菌为有益菌（乳酸菌和双歧杆菌），与人体形成共生关系，可生产一些有用物质供人体利用。小肠总共有8
米长，要放进在肚子这么小空间里，可以说是九曲十八弯。所有的消化液，每天2.2升唾液、3.3升胃液、胆汁、2.2升肠液，最终都
要经过小肠的重吸收。严重腹泻是必需要及时补充水和电解质，否则能引起严重脱水、电解质失衡。食物从胃到小肠时间因食物而同。水10分
钟即可到达，而肉类则要4小时。小肠对食物的加工是最长的，一般3-8小时，最后将食物残渣送到结肠。小肠的吸收面积很大
小肠的不仅长度长，而且肠壁含有微缄毛，增加吸收面积。结肠（Colon）肓肠阑尾（appendix)盲肠的一个盲端突出物
,似蚯蚓状。人的阑尾虽几近退化，但仍能吸收水分和电解质。含有丰富的淋巴组织，能产生抗体对抗细菌感染。但由于其一端封闭，一端开口在
盲肠，管腔细而长，易被粪石、蛔虫阻塞。阻塞后，阑尾仍不断分泌粘液，使管腔压力增加。若管壁缺血破损，细菌侵入发展成为急性炎症，称阑尾
炎。出现急性右下腹痛、压痛、反跳痛。治疗以手术为主。结肠回肠肓肠阑尾结语本讲简要的介绍要消化系统的结构、组成和功能
。消化系统由消化道和消化腺组成，功能是将食物变成小分子营养物质，并吸收进入肝脏，在肝脏处理后，进入全身血液循环中，供所有器官细胞使
用。消化系统最常见的疾病是消化性溃疡，因此要保护好我们的胃，切忌暴饮暴食吃过刺激性食物。另外肝脏也是人体重要器官，也要注意保护
，要少量饮酒和多休息。第七讲感觉器官肖飞(暨南大学神经药理研究室广州510632)结构功能篇
引言“眼睛是心灵的窗口”，来形容眼睛的重要性。因为人体所获得的信息中有80%来自于眼睛，没有眼睛的世
界将是令人痛苦的。除了眼睛这个信息窗口外，人体还通过听觉、触觉、嗅觉、味觉等获得信息。这些感觉对于正常人来说是
很普通的。但是，假如吃饭时没有味觉，有可能再好的美味摆在你面前，你都没有兴趣。人类通过这些不同信息方式的感觉来体验周围的环境。
感觉器官是产生感觉的基础。第七讲
感觉器官一、感觉的共同特征二、视觉三、听觉感觉产生的结构基础（以视觉为例）眼睛（感觉器官）视神经（传导通
路）视交叉（传导通路）视束（传导通路）枕叶（视皮质）脑垂体感觉定义：是脑对当前客观事物
个别物质属性的反映。客观事物的物质属性表现为多种类型，如运动、形状、发热等。它们对感觉器官当前的作用称为刺激(stimulatio
n)。产生过程：感觉器官眼、耳、鼻、舌、身（光、声、气味、机械信号）把适宜的刺激信息编码为神经电信号，通过相应的感觉通
路(神经)传输到相应的大脑皮质的感觉中枢，形成主观上的感觉体验。产生需要三个部分参与：感觉器官、传导通路、脑皮质。三者缺一
不可，只要其中某一部分受损，便会出现感觉缺失。感觉的三个共同特征1、感觉阈限：每个物种的感觉器官都有其感觉范围。与物种适
应环境相关。如人只能看到可见光，而响尾蛇通过红外线识别物体；蝙蝠却使用超声波定位，来捕捞昆虫等；狗的嗅觉很灵敏。人眼的视觉阈限
2、感觉适应(adaptation)：在持续刺激条件下，感觉的敏感性发生改变的现象。嗅觉适应：“入幽兰之室，久而
不闻其香”明适应：从弱光到强光，觉得刺眼，过一会才恢复；暗适应：从强光到弱光，什么都看不到，过一会才适应。
原因：在刺激持续不变的情况下，神经电信号逐渐会降低发放频率。3、感觉后像：是指在刺激停止后极短时间内所保持的感觉
映像。如：注视白炽灯数秒，移开视线后，仍能在眼前出现阴暗的灯丝映象。电影是每秒播放24画面，让人感觉正常连续动作。
原因：感觉通路上的相关神经活动并不随刺激的停止而立即终止。两张桌子形状大小是否一样？错觉（Deception，
illusion）是特定条件下所产生的以外界事物的歪曲的感觉，带的固定的倾向性，是主观努力所无法克服的；只要条件具备，就必然产生。
原因：人脑的视觉中枢在处理视觉信息时需要将物体与周围对比作出相对判断，有比较才有鉴别。图中所有的红色看起来都一样吗?
错觉是好是坏？错觉本身是对事实的歪曲，多数错觉是正常生理规象。一方面需要我们通过表象看本质。如高烧的人感到
食物无味，发苦；吸毒者感到周围亮得刺眼；坐车时感到树向后退；太阳的东升西落。另一方面利
用错觉达到某种效果。布置房间时选用带竖花纹的窗帘，从地板到天花板的纵向空间显得开阔；
浅色内墙与深色地板明暗对比，给人以重心稳定之感；皮肤黑一点的人穿深色显得白一些；胖的人穿竖向条纹的T恤显得
瘦一点；反过来则适得其反。返回眼睛的结构物体的光学信息通过眼睛后，光信号转变为电信号，传导到视觉中枢，
进行大脑皮层信息整合，产生主观上的视觉。角膜视网膜视神经晶状体虹膜黄斑巩膜玻璃体斜视与白内障斜
视（两眼肌运动不协调）白内障（晶状体混浊不透光）眼的调节这个过程即为眼的调节：晶状体调节、瞳孔调节和眼球会聚。
实际上,正常人眼看近物时，眼折光系统的折光能力能随物体的移近而相应的改变,使物像仍落在视网膜上，看清近物。晶状体调节能力下降
引起屈光不正正常远视近视角膜切开术（PRK）:一束激光通过薄层气化改变角膜的形状原位激光角膜切开（LASIK）：
一小片角膜被提起，而激光从内面改变角膜的形状。PRK
LASIK光信号感受器——视网膜由三层神经细胞平行排列，能将光信号转变为电信号，传导到视觉中枢。盲点
视网膜的两种信息处理系统光线强时，由视锥细胞负责接收光信号。光线弱时，由视杆细胞负责接收光信号。当发生两种环境相
互切换时，眼睛需要要调整，这调整的过程称之为适应。分为明适应和暗适应两种。缺少维生素A将影响视杆细胞处理光信号，导致夜
盲症。“日追夜杆”如何能分辨颜色（三原色理论）视锥细胞分为三种，分别感受红、绿、蓝三种颜色，而物体对其不同程度的
激活，三者按一定比例混合，而感受到物体不同的颜色。视杆细胞却没有这种能力，因此在昏暗的灯光下难辨颜色。遗传引起感受某种颜色的
视锥细胞对颜色敏感下降，则出现色弱。如果感受某种颜色的视锥细胞完全不敏感，则出现色盲。该基因出现在X染色体，因此男性多于女性，以
红绿色盲最多。视觉传导通路视觉中枢：大脑枕叶传导通路不同位置出现问题将导致不同的视野
缺失垂体养成良好用眼习惯：长时间的看书、画画等近距离作业时间，要注意养成良好的习惯，坐姿端正，眼睛距书本1尺左右，每次20
分钟为宜。看电视，应根据房间的大小选择合适尺寸的电视，人与电视的距离，应在电视5～7倍对角线以外。勿使眼睛过度疲劳：长时间、近
距离地用眼，会导致视力下降和近视眼的发生。可以向远处眺望，努力辨认远处的一个目标，这样有利于眼部肌肉的放松，预防近视眼的发生。昏暗
的光下线看书，眼易疲劳。眼的保健第六讲消化系统肖飞(暨南大学医学院5350877@qq
.com)结构功能篇人体的物质结构和能量来源于每天的食物。消化的过程是将食物分解为身体细胞的能利用
的小分子营养物质，并吸收入体内。人体利用这些营养物质进行新陈代谢。引言单细胞生物如细菌和酿酒用的
酵母，由于只有一个细胞组成，可以直接通过细胞膜与外界进行物质交换，吸收营养物质，排出代谢废物。而像人这样的多
细胞生物，不可能让每个细胞都与外界接触进行物质交换。因而进化出专门的消化器官与外界相通完成物质交换功能。通过消化器官分泌消化液将食
物消化成小分子营养物质，然后将其吸收进入血液循环中。
单细胞生物（如细菌）多细胞生物（如人）第六讲消化系统一、食物与营养二、消化系统结构
和功能食物中这些营养成份（三大生物大分子）是不能直接被机体所吸收，必需由消化系统将其分解成小分子单体物质。
合成过程
分解过程小分子大分子复合大分子?单糖
多糖糖蛋白氨基酸蛋白质
糖脂核苷酸核酸脂蛋白脂类
合成大分子（聚合过程）大分子分解（水解过程）均衡饮食（balancediet)是保持健康的前提
保持健康最重要的方法之一就是为你的身体提供它所需要的所有营养物质。所谓营养物质，就是保证身体功能的正常运转所需的物质。人需要
均衡的饮食，均衡的饮食要包含的营养成份有：碳水化合物（糖、淀粉）、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质以及水分等等。每天不仅要摄入身体所需
的各种营养成份，还要保证摄入的各种营养成分都要适量。为什么要平衡饮食？所有食物归根到底是为了满足人体的需要，而人体本身是
由细胞组成，细胞主要由四种物质按一定比例组成。1、糖类：主要为生命提供能量。2、蛋白质：生命功能的执行
者。3、脂类：能量储备及结构成份。4、维生素及微量元素：酶活性必须的成份。这四种成份在细胞构成中保持
一定的比例，因此，摄入的食物就应保持一定的比例，某类过多或过少都不好。食物种类这么多，怎样保证适量呢？foodpyra
mid返回消化（digest)消化——食物在消化管内进行分解的过程。组成消化腺消化道分泌各种酶水解蛋白质、淀粉等
食物消化的通道消化的功能：将食物中的营养成份（蛋白质、淀粉、脂肪）分解成相应的小分子营养物质——氨基酸、葡萄糖、
脂肪酸。为机体提供能量及机体组成成分。消化系统解剖位于腹腔内，上邻胸腔（心、肺），下邻盆腔（膀胱、子宫）消化道（口腔
、食道、胃、十二指肠、小肠、大肠）消化腺（唾液腺、肝脏、胆囊、胰腺）腹部分区——九区法上水平线为通过两侧肋弓最低点的
连线，下水平线是通过两侧髂嵴最高点的连线。两条垂直线分别通过两侧腹股沟韧带的中点比较前图，每区各有什么器官？口腔、咽
喉、食管问：这种生理结构有没有什么好处？正常情况下，吞咽食物和有水时，会厌下降会将气管盖住，呼吸暂停一下，食物和水不会进入
气管中。但有时会进入呼吸道中，容易引起呼吸道阻塞，危及生命，小孩更易发生。消化道与呼吸道并是不完全独立的通道，而是存在一
交叉，通过这个交叉而相通。返回气道开放消化道开放胃（stomach）的解剖
胃——能分解蛋白质的储藏室食物经过口腔、食道后进入胃，胃的体积扩大，以容纳食物，同时进行蠕动让食物与消化液充分混合。（机械
性消化）另一方面分泌出大量消化液来消化分解食物，进行化学性消化。（含有胃蛋白酶、胃酸）其酸度能达到PH值2.0，能溶解金属锌
，烧穿地毯。胃酸可以杀死外来细菌。只有在此PH值下胃蛋白酶才能被激活，分解蛋白质变为氨基酸。问：由于胃的消化液的酸性与蛋白酶的
活性，既然能消化食物，为什么不会把胃本身给消化掉？机械性消化有节律地向幽门方向推进，蠕动波的频率约3次/min，
通常是一波未平，一波又起。一般情况下，流体食物比固态食物在胃中排空快。三种主要营养物质中，糖类排空最快，蛋白质次之，脂肪最慢。一餐
混合性食物完全排空约需4～6h。胃的自我保护机制胃粘膜本身具有防御屏障，表面附着一层碱性胶冻状粘液，有1mm以上的厚度，能
阻挡住胃酸与胃壁的直接接触，在消化食物的同时，保护我们的胃不被消化。胃粘膜本身有上皮层细胞构成，每分钟以50万个的速度脱落和增
生，表面损伤的细胞很快被新细胞所代替，大概每3天就更新一次。胃的显微结构胃壁分为四层：粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜粘膜
层为柱状上皮，有三种细胞：1、壁细胞：分泌盐酸2、主细胞：分泌胃蛋白酶3、杯状细胞：分泌碱性粘液
胃内壁粘膜层胃内胃壁消化性溃疡是消化系统常见病多发病，发病率大约10%～12%，以上腹部疼痛为主要症状。以溃疡的位置
具体可分为胃溃疡和十二指肠溃疡。典型症状：以慢性、周期性、节律性上腹痛为特症，体征不明显。部分患者（约10－15％）平时缺乏典型
临床表现，而以大出血、急性穿孔为其首发症状，以急腹症来就诊。消化性溃疡（ulcer)发病机制胃酸－胃蛋白酶的侵袭作用
增强和或胃粘膜防护机制的削弱是本病的根本环节。任何影响这两者平衡关系的因素，都可能是本病发病及复发的原因。保护因素损害因素
1、刺激性饮食，饮食不规则：刺激性大的食物能刺激胃酸分泌的食物，如生葱、生蒜、咖啡、酒、浓茶等，以及过甜、过酸、过咸、过热、生
、冷食物。这些食物刺激溃疡面，使胃酸分泌增加，引起疼痛，至使溃疡面血管扩张而引起出血。2、幽门螺杆菌：幽门螺杆菌为革兰氏阴性厌氧
菌，在胃上皮表面生长，产生多种酶及细胞毒素，能损伤粘液层、上皮细胞、胃血流功能。它与胃炎关系密切，也是胃、十二指肠溃疡的危险因素，
根治此菌可明显增加溃疡愈合率，减少复发率。3、情绪悲观、精神过度紧张都可诱发溃疡，应激性溃疡（stressulcer)。
胃里的幽门螺杆菌能在极酸性环境下生存，是引起胃溃疡及胃炎的原因之一。返回十二指肠、胰腺胰腺(Pancre
as)——生产激素和酶的工厂胰腺生产出消化液（含胰蛋白酶、淀粉酶和脂肪酶三种）通过胰管分泌到十二脂肠中，进一步消化来自胃中食物。另一方面胰腺具有内分泌功能（相对于分泌消化液到十二指肠的外分泌功能而言）。能分泌两种激素释放入血中调节血糖的浓度，胰岛素能降低血糖；而胰高血糖素能升高血糖（葡萄糖）。人体细胞都需要利用葡萄糖提供能量，激素的不足，能使血糖过高或过低，而产生疾病。胰岛素不足使血糖过高，产生糖尿病（过高的血糖从尿中排出）。血糖过低容易发生低血糖晕厥，早上明显。肝脏(Liver)胆囊(gallbladder)肝的位置胆汁系统肝脏——人体最大的化学加工厂重量有1.4公斤，质地脆，人体最重要的器官之一，由肋骨保护着，几乎把右上腹全部占满了。右上腹受暴力打击时可导致肝破裂引起腹腔内大出血。1、分泌胆汁。每日分泌500-1000ml，未进食时，胆汁流入胆囊内贮存；进食时，胆囊收缩沿胆管进入十二指肠。胆汁含有胆色素，能乳化脂肪，促进脂肪的消化和吸收。肝细胞受损或胆道堵塞等原因，使胆色素排泄障碍时，胆色素进入血液，使皮肤、巩膜变黄，称为黄疸。肝炎和囊炎使胆汁分泌受影响，油脂类消化不好，所以有恶心、厌油、呕吐不思饮食等症状。 |
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