中药治疗颈肩腰腿痛疾病针灸科吴红明2015年11月总论
近年来，随着人们的生活水平的提高，生活节奏的加快，工作环境和生活压力越来越大，颈肩腰腿疼痛的发病也随之增多，呈现
普遍化、年轻化趋势。目前的流行病学研究结果表明，在全世界范围内颈肩腰腿痛已成为发病率最高的职业性疾病，大约有75%～85%的人在其
一生中会发生颈肩腰腿痛。美国国家统计资料表明，腰背痛的年发生率为15%～20%，是45岁以下人群中导致活动受限最常见的原因；欧洲国
家统计结果显示，腰背痛的年发生率为25%～45%。我国对颈肩腰腿痛的流行病学研究尚不完善，缺乏大宗病例的调查，但有人报道腰腿痛在医
院女性护理人员中的发病率为50%，工厂工人为70%。另外，老年性的脊椎推行性改变亦是导致颈肩腰腿痛发病率增高的原因。我国人口众多，
60岁以上的老人已达1.3亿，占全国人口的1/10，所以，老年退行性改变所致的颈肩腰腿痛如何防治，也是人们健康生活所要关注的问题，
因为这不仅给患者带来痛苦，同时对社会劳动力也造成相当大的损失。目前，颈肩腰腿疼疾病治疗方法主要有以下
几种：一、传统的保守治疗方法----包括卧床休息、理疗、牵引、推拿、针灸、中草药、膏药等，后又增添了封闭、
小针刀、骶管注射以及其他新针疗法如拔针、钩针、椎间盘针等内容，适合于初发或病情较轻的病例，虽然有一定的疗效，但不容易巩固，容易反复
发作，其疗法目的是促使突出部位回纳，改善局部血液循环，增大椎间隙以减轻对神经根的压迫刺激，但此疗法多数不能彻底消除和回纳突出的椎间
盘。目前，具备相当科研实力的机构，均要求保守治疗结合其他治疗同时进行，方可取得明显效果。二、开放性手术治疗方法
------对病人实行开放性手术消除突出的椎间盘，以达到治愈的目的。虽然效果显著，外科开刀虽是一种根治手段，但手术要破坏人体组织，
且术后恢复慢，患者需要承担手术的痛苦和风险，且手术危险性极高，创伤较大，费用高，更有甚者会影响到脊柱的稳定性，并可能留下后遗症，患
者往往惧怕开刀。通常术后恢复期为3个月，严重的影响了患者的工作和学习生活。况且手术治疗的医源性创伤和术后粘连等并发症，也困扰着广大
专家学者和临床医师。三、臭氧治疗技术：臭氧盘内或关节腔和局部注射的原理：臭氧是良好的氧化剂,具有很强的氧化能力
，在天然元素中仅次于氟，它的副产物是氧。臭氧作为一种强氧化剂，注入椎间盘髓核后，可直接氧化蛋白多糖复合体，导致其水分丢失,髓核细胞
干涸、变性，椎间盘萎缩，解除对硬膜囊及神经根的压迫。臭氧还具有消除无菌性炎症、镇痛、消除粘连等作用。但臭氧治疗有严格的适应症，效果
的好坏和治疗医师的经验与对臭氧剂量的把握有密切的关系。虽然，现代新技术的运用在一定程度上提高了治疗颈肩腰腿
疼痛的治疗效果，然而，根据中医辩证论治的原则，传统中药方剂的使用依然有着无可替代的独特疗效。在此，个人参阅了前贤治疗颈肩腰腿疼痛的
相关资料，并结合个人治疗该相关疾病的临床经验，重新对中药治疗颈肩腰腿疼痛有了新的体会，即：专病专方专药治疗技术。现就
各种疾病的诊断及治疗分析总结如下：项痹病分型及治则：风寒湿
痹证--------祛风散寒、活血止痛气滞血瘀证--------活血化瘀、行气止痛痰湿阻络证-------
-祛湿化痰、活血止痛肝肾亏虚证--------补益肝肾、活血止痛气虚血瘀证---------益气温经、活血
止痛方剂：葛根汤加减。方药：葛根、麻黄、桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草。证型加减：风寒湿痹证加羌活、防风；
气滞血瘀证加川芎、延胡索；肝肾亏虚证加熟地、补骨脂；
痰湿阻络证加半夏、茯苓；气血亏虚证加黄芪、党参
。肩凝症分型及治则：寒凝血瘀证------祛风散寒、活血止
痛气滞血瘀证------活血化瘀、行气止痛方剂：羌活胜湿汤加减.方药：羌活、独活、防风、蔓荆子、藁本、
川芎、炙甘草。证型加减：寒凝血瘀证去蔓荆子、藁本，加姜黄、桂枝。气滞血瘀证去蔓荆子、藁本
，加桃仁、红花。腰痛病分型及治则：风寒湿痹证------祛
风除湿、活血止痛气滞血瘀证------活血化瘀、行气止痛肝肾亏虚证------补益肝肾、活血止痛
风湿热痹证------清热利湿、活血止痛方剂：独活寄生汤加减。方药：独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、当归
、川芎、白芍、熟地、桂枝、茯苓、杜仲、牛膝、党参、炙甘草。证型加减：风寒湿痹证加重独活剂量；气滞血瘀证加重川芎剂量；肝肾亏虚证加重杜仲剂量；风湿热痹证加重秦艽、茯苓剂量； |
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