练习完了放风筝，太爷才拿出他珍藏的《诊脉心法》，，这是一本关于切脉的练习及一些脉学
理论方面手抄本，书皮已发黄发暗，还得从右向左竖着看，而且大多是繁体字，对于一个不
满8岁的我来说，的确难度很大。但我认得第一页上的几行字：
凡心浮气躁者，不可与之言脉巧！
凡资质愚钝者，不可与之言脉深！
凡眼见为实者，不可与之言脉理！
凡不求甚解者，不可与之言脉奥！
“我学得好吗？”我有些心虚了。
太爷说：“年纪大了，说不准那天就走了，这本书你好好看，不认识的字我会教你的！”
看着太爷很郑重的样子，我知道这本书的分量有多重了，太爷接着说，这本书是祖辈留下来
的，保存下来不容易，他按照书上的练习过，可惜资质有限，加上还要务农，手上经常起老
茧，所以脉法的修炼与老太爷差很多，看看我能否超过老太爷了。
为了让我尽快开始学习，太爷将书中内容逐步翻译成简体字，我也就有机会学习了。
脉法修炼最关键是练习手指的敏感度，书中记载的脉法练习分五步，达三步者，再研究脉经
则非常容易。五步概括为：“金”、“革”、“羽”、“水”、“气”。
第一步“金”法：即用食指、中指、无名指贴在金属表明，做切脉状，细心体会手指血管搏动
的感觉。此为第一步，很容易体会到，此步重点是凝神静气的修炼。达到纯熟后，切脉容易
入静，纵有百人在身边吵闹，都能入静切脉。
第二步“革”法：即用食指、中指、无名指贴在柔软的皮革或海棉上，做切脉状，细心体会手
指血管搏动的感觉。此为第二步，有些难度，但如果修炼到位后，基本没有摸不到的脉象。
第三步“羽”法即用食指、中指、无名指贴在羽毛上，做切脉状，细心体会手指血管搏动的感
觉。此为第三步，难度颇大，能修炼到此则习脉可入高手境地。
第四步“水”法即用食指、中指、无名指贴在水面上，做切脉状，细心体会手指血管搏动的感
觉。此为第四步，难度颇大，能修炼到此的人很少，关键是手指要保养好才有成功的可能，
本人有时候可以达到，但只要干少许粗活，则感觉不到。
第五步“气”法：即用食指、中指、无名指自然做切脉状，感受空气的波动，细心体会手指血
管搏动的感觉。此为第五步，难度很大，能修炼到此则可以以脉查遍一切疾病，甚者可以练
成悬丝诊脉，此法又分三个境界：1、感受到脉搏的跳动与心跳齐为初级。2、感受到跳动是
心跳的2倍左右为高级。3、感受到跳动是心跳的4倍左右算是通神了。
我在太爷的捉泥鳅和放风筝训练后，手指对一些振动时敏感了很多，但与书上记载的相差有
多大，一时还不知道，太爷但来一碗水，让我将食指、中指、无名指贴在水面上，做切脉状，
细心体会手指血管搏动的感觉。然后迫不及待的问感觉到了没有，我一时很茫然，没有任何
感觉啊，水又不动，里面又没东西，怎么会有感觉呢？
太爷先让我用手指切在桌面上，看看有没有感觉，我说也没有，桌子有没有懂怎么会有感觉，
太爷一下想明白了，说你体会手指皮肤下的血管波动感，不是桌子的振动感。
明白后我再切桌面，很清晰的波动感，我点了点头。太爷再让我切水面，也有明显的波动感，
太爷听完我的描叙后，非常兴奋，太已经有很多年没有这种感觉了，想不到放风筝对我的脉
法练习有如此大的帮助。随后太爷让我切空气，在空气中寻找手指尖的波动，非常微弱的感
觉，但的确存在，我稍不留神感觉就消失了，只有静下来慢慢慢慢体会，才能感受到微弱的
搏动，太爷说别急，能有现在的成绩已经非常不错了，以后手指要保养好，不可上了手指，
割猪草的活以后别干了，你今后要靠手指来救人的……..
在随后的日子里，只要有病人看病，太爷总让我学着给病人切脉，切完后他在切，然后给我
分析脉象及病人的病情。
“脉也分阴阳，就好比去年我们谈论的阴阳，从脉象确定人体脏腑的阴阳盛衰，就确定病情
的本质问题，才能找到最佳的治疗方法。”
“切脉如同看书，看书有目录，脉象也有总纲，八纲脉必须要掌握！”
“那什么是八纲脉呢？”
“浮、沉；迟、数；虚、实；滑、涩！”
“浮、数、实、滑为阳；沉、迟、数、虚、涩为阴”
“浮沉是从脉位而论，是居于皮肤表层，还是居于里层，即临床诊断上说的轻取还是沉取，
切脉时轻轻搭上即可得为浮；重按始得为沉。浮有两层意思，其一：为风邪伤人，浮为风的
特性使然；其二：为脏腑精气外现的标志。浮而有力多为实证，浮而虚、浮而空多为虚证，
有时甚至是脱证。沉也有两层意思，其一：主里，指外邪进入人体的部位较深，较里；其二：
为脏腑精气被束缚，不得外展的标志。沉而有力多为实证，沉而虚为虚证，反应脏腑的精气
处于匮乏状态。”
“迟数是从脉率来讨论，脉率快为数，按呼吸来算，一息四至为正常，一息五至及以上为数
脉；一息三至则为迟脉。数脉主热，脏腑功能处于亢进状态；迟脉主寒，脏腑功能处于抑制
或衰退状态。”
“虚实是从脉象有无力道而论，有力为实，无力为虚。”
“滑涩是从脉象的流畅度来论的，流畅太过为滑；流畅不及为涩。滑脉反应体内阴份太过，
脉道充盈，经经气外束，出现滑利，可见痰饮、水湿、妊娠。涩为阴份不足，脉道充盈不足，
经气束缚后，血脉流行不畅，见于血虚、血瘀等”
这些东西当时听起来非常枯燥，太爷怕我灰心，在遇到病人时，结合患者的脉象来解释，很
快我就明白了八纲脉，毕竟这是纲领性的东西，很容易掌握的。
八岁的我开始给病人号脉了，但许多病人都是心存疑虑的。有此遇到个高个子的病人，寸关
尺相距太远，我手指太短。无奈之下，只能干脆用中指先切寸脉，再切关脉，最后再切尺脉。
看起来颇有几分滑稽。当着病人的面，太爷没有指责我。等病人走后，太爷告诫我说，做什
么事情，首先要摆好姿势。中医上有“总按”的说法。一个手指只能取其脉，却不能取其势。
而脉势对疾病的诊断是很重要的。听得我一头雾水。太爷接着说：“‘脉势’是指整体脉象的
走势，是向上跃，还是向下沉，或者向内潜，对诊断疾病来说都是很重要的提示。比如许多
中风的病人，发病前其脉都有上跃之势。左右手出现上跃之势，则应考虑气血并走于上，当
出现这种情况就要采用潜阳的办法，培补下焦……”
太爷说了许多,有些我已经不记得。只记得太爷的中心意思是如果不是三指同时切脉，就难
以把握“脉势”，就不能正确诊病。但我的手指太短，而且也不够灵活，怎么办呢？这个问题
当时可愁坏了我和太爷。
太爷思考了很久，最后决定让我学习吹笛子，将手指间距拉开，并锻炼手指头的灵活性。
听说学习吹笛子，我可高兴坏了。听别人吹笛子很好听，可我却怎么也吹不响，即使吹响了，
也是曲不成曲调不成调。每天放学后，没有病人的时候，太爷就开始手把手教我吹笛子。刚
开始学吹的时候，手指分好了，笛孔也按上了，可一吹曲，手指又没法放回到笛孔上了。真
是让人头痛。练习了很久，我才学会了一首《社会主义好》。但是接下来，就顺利很多。慢
慢地我的手指变得更灵活了。直到今天，我给一些高个子的病人切脉时，常常会想起当年太
爷教我吹笛的情形。“做事先做势，把势不对，永远难成正果”，太爷的教诲总在我耳边回响，
也时刻警醒着我。为医者，一言一行一举一动都应有标准，只有姿势摆正了，才有可能取得
病人的信任，而一副吊尔郎当的样子，是没法让病人相信的。
“切脉当知部位之所主”------这是《诊脉心法》中的原话，而太爷也对这句话做了最详细的诠
释。古人取寸口而测全身。在太爷所教授的脉法中，将寸口分为五部，左右共十部。也就是
说切脉就是了解这十个点所反映的信息，经过分析归纳后，得到一个整体信息，即人体的健
康状况。现在回忆太爷所传授的五个点比教课书所讲多两个点，是非常有意义的。一个是寸
部向上与大鱼际相交处，另一个则是尺部向下半寸左右，一上一下两点用于辅助寸关尺来帮
助确定脉势。
“切脉当明切之何物”------这是《诊脉心法》中的原话。三十年后的今天，我才明白书中讲
的血脉、经络与脉象的关系。
许多人认为切脉切的是桡动脉。这只知其一、不知其二。如果只是认为所切之脉为动脉，则
终身被脉象困扰，也会受西方医学理论左右，对自己切脉之结果毫无信心（仅一根血管的一
段，如何能判定全身疾病？）。心主血脉，众所知也，血液的运行依靠心之鼓动，心乃血行
之源动力，心之无力，血行自然缓慢；心力亢盛，血行自然顺畅，此理浅显而自然。肺主气，
也是众所知也，气的运行依靠肺之开阖，肺乃气行之源动力，肺虚开阖无力，气行自然缓慢，
肺之开阖强盛，气行自然顺通，此理虽浅，而识之人不多也。寸口为手太阴肺经循行之所（《灵
枢?经脉》....下廉，入寸口，上鱼，循鱼际.....）；桡动脉也正好从此走行，两者相并而行，
切脉取寸口，其实切的是肺经与桡动脉合并之处。《内经》：“一呼一吸，四至为息”。此以呼
吸定心之动率。“一呼气行三寸，一吸气行三寸，呼吸既定，脉气行去六寸。以一万三千五
百息算之，共得八百一十丈。以脉数之十六丈二尺折算，应周行身五十度，此昼夜脉行之度
数准则也；其始从中焦注手太阴，终于足厥阴，厥阴复还注手太阴”。寸口肺经脉何以决脏
腑？这好比西医听虚里而辨心脏之疾病。肺即为气之源动力，自然对周身脏腑之疾患有其感
应（好比尔家之用电器短路或功率过大，而输电站有感应一般），取寸口原因有二：其一，
肺经循此处而表浅便于可以感应；其二，与脉之相依，影响脉之形态。两者相和，则切脉者
方可依据脉形态之变化而推求脏腑经气之变化。这些道理太爷当时并没有给我讲清楚，毕竟
他没有系统学习过中医理论，但他却一直认为脉象是血脉和经络相结合而产生的，时至今日，
我临床多年，才明白太爷的理解是非常正确的。
“脉象之首脉郁脉”------这是《诊脉心法》中的原话。这也是我多年切脉的深切感受，没有
找到郁脉，就不知道何脏受病。
“郁脉乃粗意，与细正好匹；其意定部位，何经何脏立；总按为第一，求的粗与细；分取为
第二，细辨属何疾”------这是《诊脉心法》中的原话。
郁脉：从意而论，乃不畅之意；从形而论，乃脉形稍粗。此脉单从一粗细而确定，故而临
证容易取得，此粗细，属对而言，即左右寸关尺，六部相对偏粗的部位。
人之所以得病，不外乎外感六淫，内伤七情，饮食劳倦，金虫所伤。不能伤在何经，伤在何
脏，最终都会影响的经气的运行，经气均会受到波动，此波动在寸口反应即有郁象。
有浮郁、沉郁；有郁滑、郁涩；有郁数、郁迟之分。有六脉皆见郁象；也有单部位出现郁象。
主病：郁脉主要是确定病变的部位。
左寸出现郁脉------心脏出现问题或左侧头部出现问题；
右寸出现郁脉------肺脏出现问题或右侧头部出现问题
左关出现郁脉------肝胆出现问题
右关出现郁脉------脾胃出现问题
左尺出现郁脉------左侧腰腿部出现问题
右尺出现郁脉------右侧腰腿部、子宫或膀胱出现问题
临证中左手切病人右手脉；右手切病人左手脉。求的郁与细，再辨属何疾。
先总按，即同时切寸关尺三部脉象，找出郁脉，没有郁脉，则找出细脉（细脉脉形与郁脉相
反，反应脏腑亏需），很多时郁、细同见（各脏腑情况不一，有亏损的，也有邪气所客的）
再分取，即对于总按发现有问题的部位，分别单独切诊，确定所患何疾病。
“切脉如抚琴”------这是《诊脉心法》中的原话。这里面的意思只有切脉娴熟时才能体会到。
我临床运用多年会理解为：切脉如抚琴，张弛两相宜；过度紧张，切至毫发，信息干扰，难
求其本；过于松弛，难以聚神，指下茫然，切脉如抚琴，如言诗，悠悠然其意可捕，恍惚间
病机已明。有时将自己脉率调与病人同步，脉率虽未同，其气已同，于是病之所苦，自可感
受。好比抚琴时已心已与音乐相通。
“宁失其脉，勿失其势”------这是《诊脉心法》中的原话。
取穴有宁失其穴，勿失其经；切脉有宁失其脉，勿失其势。切脉时，对脉相整体把握很重要，
脉有上越之势，有下沉之势；有外脱之势，有内陷之势；由气郁中焦之势，也有气分两头之
势等。
每当太爷结合病人谈论《诊脉心法》中的话语时如痴如醉，让我感觉到在脉学的研究上他虽
然没有超过前辈，但他对脉学的领悟可能已超过前辈，时至今日，我仍然没法体会到那种境
界，也许是城市的喧闹让心无法平静下来，但每次梦中梦到太爷给我讲脉法，我总是深感惭
愧，而太爷总是激励着我，给我不断前进的动力和勇气……
中医看病讲究四诊合参，切诊虽然重要，但并不能完全代替其他三诊，病人找太爷看病往往
一句话都不说，就伸手让太爷切脉，其实在切诊的同时，望诊也随之进行，有些病一望就可
以分辨，太爷用了近一年的时间训练我的切诊，在切诊中发现有些问题需要望诊进行补充，
才能进一步确定阴阳寒热虚实，于是太爷开始叫我望诊。
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