中国中医药咨讯?????年?月下第?卷第?期?
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半夏泻心汤加味治疗消化性溃疡??例临床观察?
李伟郑雷刚丛丽华?
?呼和浩特市神龙中医门诊，内蒙古呼和浩特，??????；内蒙古中蒙医医院，内蒙古呼和浩特，??????；内蒙?
古宇航人药业有限责任公司，内蒙古呼和浩特，????????
【摘要】目的：探讨半夏泻心汤治疗消化性溃疡临床疗效。方法：回顾分析???例患者的临床资料。结果：治疗组痊愈???
例，好转??例，无效?例，总有效率??％，对照组痊愈??例，好转??例，无效??例，总有效率??％，?组差异有统计学意义???·?
???。结论：诸药合用，具有健胃止呕、抗菌消炎、解痉止痛、收敛强壮等功效。通过临床观察，本方在治疗消化性溃疡其疗效确切，?
且无任何毒副作用，值得临床应用。?
【关键词】半夏泻心汤；消化性溃疡；疗效?
消化性溃疡是临床常见病、多发病，属中医学胃脘痛、?常；胃镜检查见溃疡愈合，局部轻度充血，无明显水肿。好转：?
呕吐等范畴，是指发生在胃与十二指肠，与胃液中酸性成分?临床症状基本消失或减轻，胃酸分泌接近正常；胃镜检查见?
和胃蛋白酶的消化作用有密切关系的慢性溃疡，属临床多?溃疡面缩小??％以上。无效：临床症状无改善，胃镜检查见?
发病，多见于青壮年，病程长、易复发，且常伴发一些严重的?溃疡面缩小不及??％。?
并发症。半夏泻心汤方出《伤寒论》，原方用于治疗少阳病误??．?结果治疗组痊愈??例，好转??例，无效?例，总有效?
下后，证见心下痞满、呕而肠鸣的病证。近年来本门诊运用?率??％，对照组痊愈??例，好转??例，无效??例，总有效率?
半夏泻心汤加味治疗消化性溃疡患者??例，疗效满意，现总???％，经统计学处理，?组差异有统计学意义????·??。?
结如下。??讨论?
?临床资料?消化性溃疡以青壮年发病者最多，现代医学认为，胃酸?
?．?一般资料本组???例，多有反复发作的腹部疼痛病?过高、黏膜保护减弱和幽门螺杆菌感染等是产生溃疡病的?
史，伴有嗳气、泛酸症状，均经纤维胃镜检查确诊，排除恶性?最主要因素。西医主要用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜和抗幽?
溃疡及合并出血、穿孔、幽门梗阻及有胃部手术史者，严重?门螺杆菌的药物治疗此病如雷尼替丁、法莫替丁，质子泵抑?
心、肝、肾疾病者，孕妇及哺乳期妇女，对本试验药物过敏者。?制剂???????奥美拉唑、兰索拉唑；抗生素如阿莫西林、甲硝?
在用药前?周均未服用其他抗消化性溃疡药物。随机分为?唑等，以及黏膜保护剂，即所谓三联疗法，但普遍存在疗程?
治疗组??例和对照组??例；治疗组男??例，女??例；年龄?长、费用高、副作用大且疗效不稳定，病人难以接受。。据估?
??～??例，其中十二指肠溃疡??例，胃溃疡?例，复合性溃?计，约?％～??％的人，曾患过或正在患胃或十二指肠溃疡，其?
疡?例。对照组男??例，女??例；年龄??～??岁，其中十二?病因、病机迄今尚未完全阐明。消化性溃疡【?】属中医学“胃?
指肠溃疡??例，胃溃疡??例，复合性溃疡?例。两组临床资?脘痛”、“痞证”等范畴。多因饮食不节或情志不遂等致脾胃?
料差异无统计学意义?????·???。?受损，肝胃不和，日久胃络痹阻，气滞血瘀，常表现为虚实夹?
?．?辨证分型根据其临床表现可分为?型：脾胃虚寒型：?杂、寒热错杂兼湿热交阻或胃阴不足等证型，特征是痛、胀、?
症见胃脘部隐痛，喜温喜按，空腹尤甚，得食则减，遇劳则发，?闷、滞。本病的病位在胃，病机却与肝脾等有密切关系。胃乃?
伴神疲乏力，肢末欠温，大便多溏，舌淡边有齿痕，脉沉细；温?水谷之腑，以通为用，以降为顺；脾为后天之本，脾升胃降，生?
热蕴脾型：胃脘胀痛且有灼热感，口干口粘，吞酸嘈杂，痞满纳?化有源，出入有序，血脉通畅。而脾胃升降运化有赖于肝的疏?
呆，便粘难解，舌红苔黄腻，脉滑数；肝胃郁滞型：症见胃脘痞?泄条达，肝气疏泄正常，则脾之清阳得升，胃之浊阴得降。治?
满，疼痛或攻窜胁背，暖气频作，吐酸，易怒喜太息，遇情志不?疗当调解脾胃，调节脾胃升降功能；辅以理气、活血化瘀等?
舒加剧，舌苔薄白，脉弦；胃阴不足型：症见胃脘隐痛或灼痛，?法。半夏泻心汤源于《伤寒论，具有清上温下、辛开苦降、消?
心中烦热，食少口干．手足心热，大便干燥，舌红少津，脉细数。?痞散结之功能，方中半夏、干姜降逆和胃，开结散寒，燥湿降?
?．?治疗方法?组均常规治疗，注意饮食，忌烟、辛辣。对?满；黄连、黄芩苦寒泻热；党参、大枣温补中焦，益气补虚；白芨?
照组根据病情和耐药情况，给予奥美拉唑?????，?次，?、阿?消炎收敛，保护内脏黏膜。诸药相伍，寒热并用，辛开苦降，补?
莫西林?．???次／?、克拉霉素?．???，?次／?口服，共?周。?气和中，可使邪去正复，气得升降。据现代药理研究??】，半夏?
奥美拉唑在清晨和睡前空腹服用，其余药物均为餐后服用。?泻心汤有抗消化道黏膜炎症、抗消化性溃疡、调节胃肠动力?
治疗组半夏泻心汤加味；半夏????，黄芩????，黄连???，干姜?等作用；黄芩、黄连对??有杀灭作用；党参、三七有调节免?
??，，海螵蛸粉?分吞?????，党参????，炙甘草????，大枣?枚，砂?疫功能，改善胃黏膜血液循环作用。诸药合用，具有健胃止?
仁???。脾胃虚寒型加高良姜???香附???，肝胃郁滞型加?呕、抗菌消炎、解痉止痛、收敛强壮等功效。通过观察，本方?
柴胡????，枳壳????，胃阴亏虚型加沙参???、麦冬????、玉竹?在治疗消化性溃疡其疗效确切，且无任何毒副作用，值得应?
??舀湿热蕴脾型加苍术????、薏苡仁???厚朴???伴出血?用。?
加炒白芨????、乌贼骨????，每日?剂，水煎取汁?????早?参考文献?
晚温服，?周为?个疗程。?【??；寿山．中医消化病症治准绳．中国中医学出版社，????：???．?
结果???】祝捷．半夏泻心汤对功能性消化不良大鼠胃排空及血浆胃动素?
．?疗效标准治愈：?临床症状消失，食欲正常，胃酸分泌正?的影响．中华中医药杂志，????，?????：???? |
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