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夔?誓?。曩?
柴芍六君子汤加减治疗失眠??例?
，刘建?，王小龙?
??．如皋市中医院，江苏如皋??????；?．沭阳县中医院，江苏沭阳????????
?关键词?柴芍六君子汤／治疗应用；失眠／中医药疗法；益气?
?中图分类号?????．????文献标识码????文章编号?????—????????????一?????一???
失眠是临床常见病，以睡觉时间不足、睡眠深度?年，无吸烟、嗜酒史，失眠史?年，加重?月，卧床难?
不够及不能消除疲劳、恢复体力精力为主要症状的病?眠，且伴有心烦不安。近来夜眠仅?‘???，胃脘胀闷?
症。据最新的全球睡眠调查显示，中国存在失眠人群?加重，面色少华，苔白腻，舌质淡暗红，脉细微弦。证?
高达??．?％【¨，给人们的生活、工作带来巨大影‘响。?属脾胃虚弱，肝胃不和，气血不调，痰瘀互结。治以平?
笔者运用柴芍六君子汤加减治疗失眠??例，取得满?肝和胃，益气健脾，化湿和胃，活血安神。予柴芍六君?
意疗效，现报道如下。?子汤加当归、川芎、竹茹、石菖蒲各???，夜交藤????。?
?一般资料?每日?剂，水煎服。上药服??剂，夜眠好转，能睡??
本组失眠患者??例，均符合《中药新药临床研究????，胃脘胀闷缓解，苔薄白，脉较前有力。守方继服??
指导原则》中失眠的诊断标准???。男??例，女??例；?月，药后胃和寐安。?
病程?个月～?年；??岁以上患者??例，占??％；神??讨论?
经衰弱??例，更年期综合征??例；兼患慢性胃炎者?失眠一症，最早在《素问·逆调论》中记载为“胃不?
??例，兼患支气管炎?例，兼患高血压病?例。本组?和则卧不安”。“胃不和”以致“卧不安”可分为虚实两?
病人均服用过安定之类及营养健脑型药物，因临床症?大类：实者痰火饮食等因素所致，虚者生化乏源、胃阴?
状不能得到改善而来求治。?亏虚等因素所致???。临床常表现为虚实夹杂，多属肝?
?治疗方法?胃不和，脾胃虚弱。治当平肝和胃、健脾益气。柴芍?
·基本方：柴胡????，白芍????，党参????，白术?六君子汤出自《医宗金鉴》，由柴胡、白芍、人参、白术、?
????，茯苓????，陈皮????，半夏????，鸡内金????，麦?茯苓、陈皮、半夏、炙甘草等组成，其中柴胡味苦微辛，?
冬????，枳壳????，炙甘草???。肝阳上亢者酌加夜交?性微寒，人肝经，为疏肝解郁之要药；白芍性味酸甘，?
藤、珍珠母、生龙齿、生牡蛎；心血不足者加当归、黄?柔肝止痛，敛阴和营，二者配伍一散一收，颇符合肝的?
芪、阿胶、夜交藤、远志等；阴虚者加知母、牡丹皮、五?生理特性。六君子汤健脾和胃，与柴胡、白芍合用，共?
味子、鳖甲、生地黄等；阳虚者加补骨脂、杜仲、牛膝、?奏疏肝理气、健脾和胃之功。此外，日常生活应该注?
淫羊藿等；痰浊内停者加竹茹、石菖蒲等；肝气郁滞者?意饮食适宜，精神调摄，保持心情舒畅，适当参加体育?
加郁金、延胡索、川楝子、香附等；瘀血阻滞者??????芎、?锻炼，睡眠环境安静，睡前避免饮用浓茶、咖啡及过度?
赤芍、丹参等。水煎服，每日?剂，????为?疗程，病?兴奋刺激，这些对于改善睡眠均有良好的辅助效果。?
情较重者用药?～?个疗程。?
?治疗结果?参考文献：?
?．?疗效标准参照《实用中医精神病学》中失眠的????王中男．不寐证中医辨证综合治疗方案的选择???．吉林中?
疗效标准【??评定。痊愈：睡眠时间恢复正常，醒后精?医药，????，?????：?．?
力充沛；显效：睡眠明显好转，睡眠时间在???以上；????中华人民共和国卫生部．中药新药临床指导原则???．北?
京：人民卫生出版社，????：???．?
有效：睡眠时间较治疗前有增加，但睡眠不足???；无?
???王彦恒．实用中医精神病学???．北京：人民卫生出版社，?
效：睡眠无改善。?
????：?????．?
?．?治疗结果本组??例经治疗后，痊愈??例，占?
???李志宇，陈以国．再论“胃不和则卧不安”???．吉林中医药，?
??．??％；显效??例，占??．??％；有效??例，占?????，?????：?．?
??．??％；无效?例，占?．??％。总有效率??．??％。?
?病案举例?作者简介：刘建?????一?，男，学士学位，主治中医师。研究?
李某，女，??岁，公务员。有慢性萎缩性胃炎史??方向：中医内科杂病。??收稿日期：????一??—????
。????生箜垫鲞箜??塑考球中良药? |
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