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第31卷第3期辽宁中医杂志Vol.31No.3
2004年3月LIAONINGJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINEMar.,2004
达原饮加减治疗慢性荨麻疹疗效观察
杨瑞海1,林少健2
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(1广州中医药大学2001级硕士研究生,广东广州510404;2广州中医药大学第一附属医院,广东广州510404)
关键词:慢性荨麻疹;达原饮;中医药治疗;陈汉章经验
中图分类号:R75824文献标识码:B文章编号:1000-1719(2004)03-0223-01
荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及χ2检验;定量资料用t检验。
渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应,病因复结果,两组近期有效率观察结果为:治疗组痊愈
杂,大多数患者不能找到确切原因[1]。病程超过322例,好转5例,未愈3例,有效率90%;对照组痊
个月者称为慢性荨麻疹。本病属中医之瘾疹范畴。愈18例,好转8例,未愈4例,有效率87%。经统
临床报道治疗方法多种多样。笔者据广州中医药大计学处理,两组近期有效率无显著性差异(P>
学第一附属医院陈汉章教授经验,采用达原饮加减005)。
治疗慢性荨麻疹,并与西药组相比较,观察其近期疗两组复发率观察结果为:治疗组痊愈22例中,
效及复发率。现报道如下。复发5例,未复发17例,复发率23%;对照组痊愈
1临床资料18例中,复发14例,未复发4例,复发率78%。经
本组共60例,均为广州中医药大学第一临床医统计学处理,两组复发率有显著性差异(P<005)。
学院皮肤科门诊病人,符合《中医病证诊断疗效标4讨论
准》[2]慢性荨麻疹诊断标准。采用单盲随机对照法对于慢性荨麻疹的中医治疗,从古至今由于各
分为治疗组与对照组各30例。其中治疗组(中药家对病因病机认识的不同,治疗方法各异。宋·陈无
组)男14例,女16例;对照组(西药组)男12例,女择《三因极一病症方论》谓“内则察其脏腑虚实有:
18例。经统计学分析两组病例性别、年龄、病程无关,外则分寒暑风湿,随证调之,无不愈。”清·顾世澄
显著性差异(P>005),具有可比性。《疡医大全》提出“疏风、散热、托疹”的原则。现代:
排除标准:①年龄小于13岁或大于65岁者;②医家最常用的治则是益气养血、活血祛风,其次是祛
合并严重胃肠道症状或其他严重全身症状;③有其风固表、调和营卫[3]。导师陈汉章教授运用六经辨
他严重慢性病者;④妊娠期及哺乳期妇女;⑤就诊前证治疗慢性荨麻疹,每获良效。达原饮加减治疗慢
2周内用过抗组胺药或皮质类固醇激素者。性荨麻疹邪陷少阳证,症见风团发作有时,或朝或
2治疗方法夕,有一定规律,或伴口干,泛恶,胸闷,舌苔白,甚如
治疗组:予中药达原饮加减,药用:槟榔、厚朴、积粉,脉弦。乃表邪不解,传入皮里膜外之少阳经,
知母各10g,草豆蔻(后下)4g,芍药15g,黄芩12g,此型在临床上较多见,治当开达膜原,辟秽化浊。达
甘草6g,柴胡、荆芥、防风各10g,头煎加水500ml,原饮出自吴又可的《温疫论》,本为治疗温疫或疟疾
煎至200ml,次煎加水300ml,煎至150ml,两煎相邪伏膜原而设,现用之治疗风团发作休止有时如疟
合,1日1剂,分2次服。对照组:予以西替利嗪疾之状,取其开达膜原,辟秽化浊之功,实为和解少
10mg,每日1次口服,雷尼替丁每次150mg,每日2阳之法。本研究表明,达原饮加减治疗慢性荨麻疹
次口服。两组疗程均为4周。与西药(西替利嗪+雷尼替丁)对照,其近期疗效与
3疗效判定标准与结果西药相近,但观察期内复发率远低于对照组。由此
治疗前及治疗后第4周末观察并记录病人风团可见,在辨证明确基础上,达原饮是治疗慢性荨麻疹
大小与数目、瘙痒程度。疗效标准参照《中医病证诊的有效方剂。
断疗效标准》[2],治愈:风团消退,临床体征消失,不参考文献:
张学军皮肤性病学第五版北京人民卫生出版社
再发作。好转:风团消退30%以上或消退后复发间[1].[M]..:,
2001.95.
隔时间延长、瘙痒等症状减轻。未愈:风团及瘙痒无[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大
学出版社
明显改善,或消退不足30%。对两组中痊愈的病人,1994.147.
[3]秦万章.现代中医药应用与研究大系[M].上海:上海中医药大
追踪观察3个月,每月复诊1次,统计复发率。学出版社,1994.130.
统计方法:使用SPSS110软件包,分类资料用编辑:李兴宜
收稿日期:2003-08-12
作者简介:杨瑞海(1978-),男,山东临朐人,硕士研究生,研究方向:免疫性皮肤病。
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