Journa?o?Externa?Therap?o?TC?Au?2007,16(4)
电针加中药蜡疗治疗膝骨性关节炎43例
宋鲁成，李凤玲，吕燕
(山东省千佛山医院，山东济南250014)
??摘要目的:观察电针配合中药蜡疗治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:采用电针(穴取梁丘、血海、膝眼、阿是穴)
和中药蜡疗(制川乌、制草鸟、川芍、丹参、制乳香、制没药、羌活、鸡血藤、独活、伸筋草、细辛)治疗，并设对照组进行对比
结果:治疗组总有效率为90.70%，对照组为72.50，两组比较有显著性差异(?<0?05)结论:电针加中药蜡疗治疗膝
骨性关节炎有确切疗效，安全性好，值得临床推广
??关健词:膝骨性关节炎;电针;中药蜡疗
??中图分类号:R684.3文献标识N:D文章编号100??97???200??0?-002?-02
??笔者于2004年9月一2006年5月间，应用电针加中药蜡疗3.1疗效标准
治疗膝骨性关节炎(oateoarthritia?OA)43例，取得较好疗效，现??参照中华人民共和国卫生部《中药新药治疗OA临床研究
报道如下指导原则》中的疗效评定标准，]判定。临床控制:疼痛症状消
1临床资料失关节话动度正常;显效:疼痛等症状基本消失，关节活动基本
l?1一般资料正常，能参加正常工作;有效:疼痛症状基本消失，关节活动轻度
??治疗组43例中，男21例，女22例;年龄40岁一76岁，平均受限;无效:疼痛症状与关节活动均无明显改善
59.2岁;病程4个月一16a;单侧24例，双侧19例。对照组403.2治疗结果
例中，男19例，女21例;年龄42岁、75岁，平均60.7岁;病程??治疗组43例中，临床控制15例，显效14例，有效10例，无
5个月一17a;单侧22例双侧18例。两组性别、年龄、病程等效4例，总有效率90.70%对照组40例中，临床控制11例，
资料经统计学处理无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。两显效10例，有效8例，无效11例，总有效率72.50%。两组疗
组病例均符合1995年美国风湿病学会推荐的诊断标准[‘一，井效比较，治疗组明显优于对照组(P<0.05)
且近期未用其他方法或其他药物治疗4典型病例
1.2排除标准??刘?x，女，55岁，学校职员，初诊日期;2005年10月12
??关节间隙显著狭窄或关节间形成骨桥连接，而呈骨性强直日土诉:双膝关节疼痛、肿胀4个月余，加重2周。曾经多次
者;有明显膝关节内外翻畸形及患肢有血管神经损伤史者;有采用理疗、内服中西止痛药物，疗效不佳，遂到我院就诊。查体:
明显脏器器质性病变者;妇女好娠及哺乳期;年龄>80岁者双膝关节肿胀，双膝眼处饱满，左膝关节浮骸试验阳性，双膝关
2治疗方法节有摩擦音，左膝关节屈伸活动受限，左膝关节内侧可触及条索
2.1治疗组状物和压痛点，偶有左膝关节无力和发软。X线摄片示:双侧裸
??取穴:膝三针(梁丘、血海、膝眼)、阿是穴操作:以上穴位间棘变尖，腹骨关节间隙略变窄。血沉、抗链“O’’和类风湿因子
针刺得气后，加上电针仪(上海6805一II型电针仪)通电，连续均正常诊断:双膝关节骨性关节炎。治疗方法如上所述。经
波，通电3?min???I次，10次为1疗程，每个疗程后休息2d，共2个疗程治疗后，双膝关节疼痛和肿胀消失，膝关节屈伸活动正
治疗3个疗程。每次电针治疗后，将下述中药粉制川乌、制草常，随访3个月未见复发
乌、川芍、丹参、制乳香、制没药、羌活、鸡血藤、独活、伸筋草、细5讨论
辛溶于加热后呈液态的蜂蜡中，然后将剪成适合膝关节大小的??膝关节骨性关节炎是中、老年人常见的退行性骨性关节病，
无纺布浸在溶有中药的液态蜂蜡中，再将浸有蜂蜡的无纺布取属中医学“骨痹”范畴。本病因气血不足，肝肾亏虚，筋骨失养，
出并趁蜂蜡未凝固时在无纺布的一面撒上一层上述的中药痛血内积，风寒湿邪人侵A络以致经络闭阻，不通则痛.僚血
粉。然后将此无纺布外敷在患病的膝关节上，并在上面盖上经日久，关节易致增生变形，活劝不灵。现代医学认为，主要病变
恒温箱加热的蜡饼，大约3?min蜡饼变冷后，结束治疗。1为关节软骨退行性病变以及周围软组织的无菌性炎症改变。当
次/d,10次为I疗程，每个疗程后休息2d，共治疗3个疗程外伤或累积劳损引起关节周围软组织损伤，形成无菌性的炎症、
2.2对照组粘连、4痕挛缩，破坏了肚关节的生物力学平衡而发病。关节软
??在患病的膝关节处用西药扶他林软膏外敷,1次/d，治疗时骨退变增生形成骨赘、滑膜增生，疼痛主要由于骨赘刺激周围组
间同治疗组。织，产生炎性水肿、渗出，膝关节因疼痛负重不平衡，出现滑膜水
3片朴介析肿、侧副韧带劳损等症状乙3{。因此，只要消除骨刺周围的无菌
万方数据
中医外治杂志2007年8月第16卷第4期
性炎症，就能缓解疼痛，消除肿胀，解除功能障碍膝骨性关节面，再子敷在患处的无纺布外面覆盖温热的蜡饼加温，使之“气
炎属中医“痹证，’，“骨痹”范畴，其发病多因随着年龄的增大，肝闭藏而不泄”，局部形成一种汗水难以蒸发扩散的密闭状态，使
肾日渐衰惫，难以充盈筋骨，筋脉失濡，加之风寒湿邪乘虚侵人，患处的角质层含水量由5%一15%增至50，角质层经水合作
留于经络关节，致气血运行不畅，日久凝滞成痛，不通则痛，膝用，可膨胀成多孔状态，易于药物穿透，不仅能使脂溶性的中药
三针由梁丘、血海、膝眼组成。梁丘为足阳明胃经之穴，是胃经成份穿透皮肤，也能使水溶性成份穿透皮肤，从而使本方的中
经气深聚之处，阳明经为多气多血之经，可治胃经所过处的痛药能够充分发挥疗效，取得理想效果。
症;血海为足太阴脾经之穴，脾统血，太阴经多血少气，与多气多参考文献:
血的阳明经互为表里，故血海善治与血分有关的病变;内、外膝[1]陈百成，张静.骨性关节炎仁M〕.北京:人民卫生出版
眼分别位于膝关节骸骨下缘、骸韧带的内外侧，故主要用于治???社，2004;18一565.
疗膝关节病变。不穴合用，可疏通局部经气，有活血祛风、行气[2〕郑筱英.中药新药临床研究指导原则「M].北京:中国医
通络止痛之功效，加用电针可加强止痛作用川。针对本病的病???药科技出版社，2002;34?-353.
因、病机是痹证在先，为病之根源，故治以活血化痕、通经活络为〔3]膝关节骨性关节炎病因与诊治进展[J].广东医学杂志，
主。方中的川芍.鸡血藤、丹参、制乳香和制没药有活血通络的???2006,27(1):4
作用，可改善局部的血液循环，增加膝关节处的血流量，改善局[4]邱茂良.针灸学[M」上海:上海科学技术出版社，2001;
部的缺血和缺氧的病理状态;)!乌和草乌均具有祛风除湿、温???50;41;144
经止痛的功用，主治各种关节炎和疼痛，二者主要有效成份相[5]土本祥.现代中药药理与临床「M].天津:天津科技翻译
同，为乌头碱等-帖类生物碱，有镇痛、抗炎和局部麻醉作用;羌???出版公司，2004;162;1036;780;1134;115;166;935;720.
活、独活、细辛和伸筋草均有散寒、祛风、除湿和止痛功能，现代作者简介:
药理证实有抗炎和镇痛作用，常用于治疗各种关节炎和骨质增??宋鲁成(1960-),男,1991年毕业于山东医科大学中西医
生症I,]结合临床专业，硕士学位，主任医师。现在山东省千佛山医院中
??中药蜡疗治疗膝关节疾病，是集药物、穴位刺激、温热疗法、医科工作。研究方向:中医内病外治疗法
中药透皮吸收为一体的作用迅速、简便、价廉、安全、毒副作用小?????????????????收稿日期;2007一03一03
且科学和行之有效的方法。本方法首先将中药中的脂溶性成?????????????????修回日期;200?-0?-27
份溶解于蜂蜡中，然后把中药粉沽在浸有中药蜂蜡的无纺布表??????????????????????本文编辑:朱庆文
大量流出，用灭菌的干棉球洁附血水后局部留罐,1?min后起
罐，用灭菌干棉球轻轻擦净血水，涂抹自制雄黄明矾乳膏，用无
刺血拔缺治疗带状疙诊42例菌纱布覆盖，防止摩擦、搔抓。隔日.次
3治疗结果
??所有患者在第1次治疗后局部疼痛明显减轻，周围不再有
曹西军水疤出现，隔日治疗,3次一4次痊愈，疼痛完全消失，局部不留
后遗症，疤痴脱落后无疤痕。总有效率100%。，
(渭南职业技术学院针推教研室，陕西渭南7140004典型病例
??工x，男，60岁，农民,2003年10月6日经人介绍前来就
关健词带状疮疹;刺血疗法;拔雄;外治法诊。患者左侧乳头下1寸沿肋有两处成簇水疙，局部疼痛、肿
中图分类号:R752.1十2文献标识码D
胀。早期误以为是胸胁岔气，后有水疙出现，确诊为带状疤疹
文章编号:1006一978X(2007)04一0023一01
用梅花针局部叩刺出血、拔罐治疗后，涂抹自制雄黄明矾乳膏，
并用无菌纱布覆盖第2次来诊，疼痛明显减轻，不再有水疙出
??带状疮疹是一种皮肤L出现成簇水疽，痛如火燎的急性1%现，再次施行刺血拔罐治疗。第3次治疗后来电告知，有疤痴形
疹性皮肤病，又名‘蛇串疮”、“缠腰火丹”、“蜘蛛疮，，。其主要
成，已无肿胀、疼痛现象，局部也无不适感。1周后电话随访，痴
特征为成群绿豆大小水1k沿一侧神经呈带状分布，局部有明显
脱后创面愈合完整，未留疤痕
的疼痛，好发于胸胁、腰臀部。近年来，笔者在临床使用刺血拔
5体会
罐治疗本病42例，取得了良好疗效，现报道如下
??对带状疙疹进行刺血拔罐治疗，能够清除毒液，排出污血，
1临床资料
起到清热排毒、行气活血、消肿止痛、祛除病邪的作用，控制了毒
??3a来接待带状疤疹患者42例，男26例，女16例;年龄30
血内攻、疽疹四起、皮肤溃损的发展。自制雄黄明矾乳膏具有解
岁一65岁;均有带状分布的成簇水疤出现，局部肿胀、灼热、剧
毒、消肿、止痛等功效。刺血拔罐治疗带状疤疹方法简单、疗效
痛，夜卧不安，心情烦躁。其中颈项部2例，胸胁部24例，腰臀显著、疗程短暂、费用低廉、经济实际、易学易懂，值得推广。
部16例〕
?????????????????收稿日期2007-03-10
2治疗方法?????????????????修回日期2007-03-28
??用75%的洒精对患处和梅花针消毒，再用梅花针叩刺局?????????????????????本文编辑:朱庆文
部，使疮破血出，选中号火罐，用闪火法先进行局部闪罐使血水
万方数据 |
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